李智英；余文华；陈丽；黄燕
住院医师规范化培训小讲课是住院医师规范化培训教学工作的重要组成部分,是住院医师临床实践与理论知识学习的重要衔接环节.可以完善住院医师的临床理论知识体系,训练住院医师临床思维的形成,帮助学员进行知识的更新,同时提高带教老师的教学水平和专业水平.合理选题、科学设计是提高小讲课授课质量的关键.同时要注重学员的反馈,不断改进教学内容与方法.重视小讲课住院医师规范化培训教学活动对提高住院医师培训质量至关重要.
作者：朱海霞；姚晨娇；曾赵军 刊期： 2019年第02期
目的 探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压左室肥厚的临床效果.方法 将我院2017年3月—2018年3月收治的高血压左室肥厚患者98例作为探讨对象,按入院顺序将其分成对照组和观察组各49例,对照组患者在治疗中应用氨氯地平进行治疗,观察组患者则应用厄贝沙坦联合氨氯地平进行治疗,观察两组患者治疗效果.结果 观察组患者的临床治疗效果以及SBP、DBP评分明显优于对照组,组间数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论 针对高血压左室肥厚患者给予厄贝沙坦与氨氯地平联用治疗,可有效提高临床治疗效果,改善患者临床症状.
作者：高伟；陈士华 刊期： 2019年第02期
目的 探讨手术室优质护理对手术患者应激反应、负性情绪及预后效果的影响.方法 选取2017年7月—2018年1月我院手术室实施手术的88例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组44例,给予对照组常规护理,观察组在对照组的基础上实施优质护理,对比两组应激反应、负面情绪以及预后效果.结果 在对观察组患者实施优质护理之后,患者应激反应、焦虑和抑郁情况明显有所改善,观察组心率、舒张压、收缩压分别为(80.6±3.2)次/分、(100.5±3.1)mmHg、(80.3±3.8)mmHg;对照组分别为(104.5±4.3)次/分、(120.5±3.4)mmHg、(93.70±3.6)mmHg;焦虑评分由(57.35±3.25)分降为护理后(20.65±3.22)分,抑郁评分由护理前(56.98±4.58)分降为(20.14±3.11)分,分别降低了(36.7±0.03)分和(36.84±1.47)分;差异具有统计学意义(P<0.05).结论 研究发现在手术患者的护理中对其实施优质护理效果显著,优质护理不仅可以能够有效改善患者应激反应和负面情绪,还能降低并发症的发生率.
作者：于倩 刊期： 2019年第02期
目的 探讨冠心病并高血压采用氨氯地平联合卡托普利的价值.方法 选择冠心病并高血压患者100例,均为我院心血管内科2016年2月—2018年2月收治,随机分组,就单用氨氯地平治疗(对照组,n=50)与联用卡托普利治疗(观察组,n=50)的效果展开对比.结果观察组总有效率高于对照组,治疗后血压、血清脑钠肽、缺血事件发生率、不良反应发生率低于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 冠心病合并高血压在氨氯地平给药基础上加用卡托普利可显著增强治疗效果,降低血压水平,并促使心肌功能改善,且可降低缺血事件发生率,具有较高安全性.
作者：李平；万娅 刊期： 2019年第02期
比较影像医学作为医学影像教学过程中出现的一种全新的教学模式,它革新与完善了传统的教学理念和方法,实现了对比医学教学,是一种教学方式的改革与创新,其从对照与比较的角度评估目前各种医学成像技术方法间存在的优势及不足,横向比较疾病间在影像医学中的表现和特征,有利于影像专业医学生对相关特征图像的认知,加强学生的相关知识网络结构,使得学生更全面地熟悉相关影像学理论知识、更为合理地选择应用影像检查手段,从而能更加准确地对有关疾病进行诊断与鉴别诊断.文章结合比较影像医学的产生背景,分析了该模式付诸教学实践的必要性与可行性,探讨了教育工作者应用比较影像学教学法时需面对的问题与思考,希望为提高影像专业学生的学习能力及影像诊断水平提供有益的参考.比较影像医学应用于当今影像医学教学中具有广阔的发展前景.
作者：刘表虎；何仪；朱向明；江峰；闫娜 刊期： 2019年第02期
目的 观察精神病性抑郁患者采取文拉法辛联合阿立哌唑的治疗效果.方法 选择本院2017年1月—2018年1月收治的64例精神病性抑郁患者为探讨对象,依照随机分组方式,将其分为两组,观察组与对照组各32例患者.对照组采取文拉法辛进行治疗,而观察组采取文拉法辛联合阿立哌唑治疗方式,对两组患者的治疗疗效进行观察.结果 治疗后,在抑郁程度和焦虑程度评分上,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在不良反应发生率上,观察组为6.25％,低于对照组的31.25％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对精神病性抑郁患者采取文拉法辛联合阿立哌唑进行治疗,可有效缓解其焦虑、抑郁症状,提升其精神状态,降低不良反应发生率.
作者：苏俊杰；苏艳丽 刊期： 2019年第02期
目的 探讨无痛分娩技术对产妇镇痛效果与妊娠结局的影响.方法 选择2016年8月—2017年8月于我院进行自然分娩的90例初产妇作为研究对象,以随机数字表将其分为对照组(采取常规辅助分娩技术)与研究组(在对照组的基础上实施无痛分娩技术),每组各45例.评价两组镇痛前、镇痛30 min、60 min、120 min时疼痛的变化,以及妊娠结局.结果 研究组镇痛30 min、60 min、120 min时VAS评分均低于对照组(P<0.05).研究组剖宫产率为6.67％,低于对照组的26.67％(P<0.05);两组新生儿窒息与产后出血发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 无痛分娩技术应用于产妇中具有显著的镇痛效果,进一步提高了自然分娩率.
作者：陈玉蓉 刊期： 2019年第02期
目的 探讨中医辨证施护在颈椎病护理中的应用效果.方法 将2017年2月—2018年2月90例颈椎病患者随机数字表法分组,对照组施行常规化护理干预,实验组应用中医辨证施护.比较两组颈椎病患者对护理服务满意度;颈椎病认知程度、遵医行为评分;护理前后患者颈椎疼痛评分、颈椎活动功能.结果 实验组颈椎病患者对护理服务满意度高于对照组,P<0.05;实验组颈椎病认知程度、遵医行为评分优于对照组,P<0.05;护理前两组颈椎疼痛评分、颈椎活动功能相近,P>0.05;护理后实验组颈椎疼痛评分、颈椎活动功能优于对照组,P<0.05.结论中医辨证施护在颈椎病护理中的应用效果确切,可有效提升患者疾病认知和治疗依从性,促进颈椎疼痛减轻和活动功能改善,提高满意度.
作者：张洪瑛 刊期： 2019年第02期
目的 探讨操作技能直接观察法(DOPS)在外科动物实验教学中应用与评价.方法 以西安交通大学第二附属医院2015级临床医学专业60名见习生作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组.实验组在进行每项实验技能教学中均以DOPS表进行一次形成性评价.对照组按照传统教学方式进行教学.比较实验组和对照组期末OSCE考试总成绩的平均值及满意度.结果 期末OSCE考试总成绩实验组为(90.23±7.26)分,优于对照组的(84.77±9.54)分,差异具有统计学意义(P<0.05).教师对DOPS考核结果的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);见习生对DOPS考核结果的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 DOPS可作为外科动物实验教学中有效的形成性评价方法,能够提高学生操作水平和职业素养,能够有效促使教师及时调整带教模式与方法,值得在外科动物实验教学中进行应用.
作者：张心武；张焱；孙云；翟宏军；孙晓力；段艳霞；张迪 刊期： 2019年第02期
目的 将PBL教学模式与本科临床专业影像教学相结合,探讨学生开展研究性学习的实践与方法,并对课程教学活动的过程管理进行研究,明确PBL教学模式在本科学生的医学影像公共课中的应用及效果.方法 对照组学生教学采用传统教学方法,实验组采用PBL教学模式与本科临床专业影像教学相结合,通过理论考试成绩和实践操作成绩及问卷调查结果评价二者教学效果的差异.结果 实验组和对照组理论考试平均成绩分别为(89.23±2.15)分、(72.89±1.14)分,两组读片考核成绩分别为(95.11±3.62)分、(88.34±2.99)分,问卷调查显示实验组学生对PBL教学模式的满意率为98.75％,而对照组满意率为73.75％,实验组显著高于对照组.结论 在本科临床专业影像公共课教学中,PBL教学模式教学效果优于传统教学法.
作者：孙闯；沙琳；董洋；曹倩；陈宏海 刊期： 2019年第02期
目的 研究分析集束化护理干预在临床中预防重症患儿呼吸机相关性肺炎的效果.方法 随机抽取在2016年6月—2018年4月到我院就诊的86例重症患儿,根据护理方式进行分组,划分为对照组(n=43)、观察组(n=43),分别行常规护理、集束化护理,对两组患者呼吸机相关性肺炎发生情况、人工气道留置时间以及机械通气时间情况进行评价与比较.结果 经过不同护理措施预防后,同对照组进行比较,观察组呼吸机相关性肺炎的发生率明显更低(P<0.05);观察组人工气道留置时间以及机械通气时间情况均较短(P<0.05).结论在临床中对于重症患儿而言,对其行集束化护理干预,能够降低呼吸机相关性肺炎的发生概率,且减少机械通气以及人工气道留置的时间,从而促进康复,减少给其带来的痛苦,具有可观的价值.
作者：戴兰珠 刊期： 2019年第02期
目的 探讨以团队为基础的责任制带教在心脏大血管外科临床教学中的应用价值.方法 2010年5月—2017年5月,选取50名心脏大血管外科实习生为研究对象并进行回顾性研究,根据不同的教学方法将入选者分为对照组和研究组,每组25名,对照组实习生行基础教学法(Task Based Learning,TBL),研究组实习生行以团队为基础的责任制带教,实习结束后,比较两组实习生的考核成绩及教学效果.结果 研究组实习生理论成绩、实践技能成绩及出科成绩均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组实习生的学习时间、主观效果及教学满意度均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 以团队为基础的责任制带教可有效提高实习成绩及教学效果,在心脏大血管外科临床教学中具有较高的应用价值.
作者：曹舸；于慧；康慧 刊期： 2019年第02期
目的 探究胆结石手术患者采取整体护理干预对其术后并发症和情绪状态的影响.方法 选择2016年1月—2018年1月本院胆结石手术患者60例,遵照随机化分组原则分为参照组、干预组,各30例,参照组实施常规护理,干预组实施整体护理.比较分析两组并发症发生率和情绪状态评分.结果 干预组并发症发生率为3.3％,与参照组的30.0％ 比较明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组护理后焦虑抑郁评分均低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);护理后干预组情绪状态评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将整体护理干预应用在胆结石手术患者中可行性高,不仅能减少并发症,对改善患者的情绪状态亦有重要帮助.
作者：林丹梅；杨芹 刊期： 2019年第02期
目的 分析甲状腺手术对甲状旁腺显露的效果以及如何对其功能进行保护.方法 选取我院2016年12月—2017年12月所收治的行甲状腺手术患者100例,采用奇偶法分为试验组和参照组,每组各50例,参照组在手术过程当中未对甲状旁腺进行刻意显露,仅给予常规保护,试验组在手术当中显露甲状旁腺及血供保护,对比两组手术前后甲状旁腺素与血清钙水平、低钙血症发生率.结果 试验组与参照组手术前甲状旁腺素与血清钙水平对比差异无统计学意义(P>0.05),手术后两组患者对比差异有统计学意义(P<0.05);试验组低钙血症发生3例,占总比6％,参照组低钙血症发生14例,占总比28％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床甲状腺手术过程当中,极易导致患者甲状旁腺腺体及其血供出现损伤情况,因此在实际手术过程当中对其甲状旁腺及血供进行充分显露,能够对患者甲状旁腺功能进行全面保护,从而降低患者低钙血症发生率.
作者：危常鹏 刊期： 2019年第02期
目的 分析经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的效果.方法 抽取2016年9月—2018年4月收治的前列腺增生症合并膀胱结石患者50例,依据治疗方法差异将所有患者均分两组.实施经尿道前列腺等离子切除术联合碎石钳碎石治疗的25例患者为参照组,实施经尿道前列腺切等离子切除术联合钬激光碎石治疗的25例患者为研究组,后比对治疗效果.结果 对比直径超过2.5 cm的碎石时间,研究组短于参照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结石直径介于1.5～2.5 cm、结石直径超过2.5 cm,两组碎石成功率差异有统计学意义(P<0.05).对比治疗后的MRF评分和IPSS评分结果,研究组改善更优,与参照组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列腺增生症合并膀胱结石实施经尿道前列腺等离子切除术联合钬激光碎石治疗可获取显著的治疗效果,因此可作为临床的首选.
作者：李元 刊期： 2019年第02期
目的 对比分析直肠癌患者行腹腔镜和开腹手术治疗的效果.方法 在2016年12月—2017年12月来我院就诊的直肠癌患者中选取54例,按照计算机表法将其均分为两组,各27例.对参照组行开腹手术,对实验组行腹腔镜手术.分析54例直肠癌患者的术后恢复情况以及并发症发生率.结果 与实验组相比,参照组住院时间、下床活动时间、肠鸣音恢复时间、排便时间以及进食时间明显较长,并发症发生率高,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对直肠癌患者行腹腔镜手术治疗,相比于开腹手术,具有较小的创伤性、较优的效果,具有较高的安全性.
作者：朱斌 刊期： 2019年第02期
目的 探讨和分析在腰椎间盘突出症患者在腰椎间孔镜下治疗的近期效果和VAS评分.方法 抽取2015年7月—2018年7月在我院医治的腰椎间盘突出症患者(196例)作为分析对象,以入院顺序分为乙组、甲组,每组98例.乙组采用开放手术,甲组是腰椎间孔镜下治疗,总结近期疗效、神经传导速度以及VAS评分.结果 甲组近期治疗的总有效率、胫后神经的传导速度、腓总神经的传导速度、VAS评分都优于乙组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 在腰椎间盘突出症患者中,腰椎间孔镜下治疗的近期疗效确切,有效改善神经传导速度和疼痛.
作者：乔龙巴图 刊期： 2019年第02期
目的 分析综合护理干预实施在慢性前列腺炎护理中对其治疗效果及依从性的影响.方法 选取我院112例慢性前列腺炎患者进行研究,随机分为研究组和对照组,各56例.对照组患者采取常规护理,研究组患者在对照组的护理基础上加入综合护理干预.利用CP症状积分指数表(NIH-CPSI)、护理依从性调查表对患者的护理前、护理后12周后的情况进行评估.结果 研究组护理后的NIH-CPSI评分情况、护理依从性、护理总有效率均好于对照组,P<0.05.结论 对慢性前列腺炎患者采取综合护理干预方式,取得了显著的护理效果,有效提高了患者的护理依从性.
作者：王瑞玲；王志英 刊期： 2019年第02期
目的 探讨分析维持性血液透析(MHD)患者血管钙化的危险因素.方法 对我院接收的维持性血液透析治疗患者114例进行分析,对患者腹主动脉钙化积分进行计算,将患者分组成两组:轻度组及重度组.对患者的各项指标进行检测分析,对患者的年龄和性别等情况进行统计分析.结果 全部患者中,轻度组有80例,平均钙化积分为(7.49±1.23)分;重度组有34例,平均钙化积分为(19.76±3.28)分,两组年龄、血糖、校正钙、钙磷乘积方面对比,差异有统计学意义(P<0.05),血钙对比差异无统计学意义(P>0.05);单因素分析表明:年龄、血糖、校正钙、钙磷乘积与血管钙化积分呈正相关(r>0,P<0.05).结论 接受维持性血液透析治疗的患者临床中经常会有血管钙化的情况产生,使用X线为患者的血管钙化情况开展诊断分析,能够对患者的危险因素进行确定,在为患者提供治疗的时候,需要对患者的血钙水平进行调控,减少患者的血钙指标,缓解患者的血钙程度.
作者：王颜 刊期： 2019年第02期
目的 探析慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变患者应用叶酸片联合胃复春片治疗的临床效果.方法 对2016年5月—2018年4月在我院接受治疗的96例CAG癌前病变患者进行研究,根据随机抽签法分为对照组(n=48)、观察组(n=48).对照组患者应用叶酸治疗,观察组患者应用叶酸与胃复春片联合治疗,对两组患者临床疗效、治疗前后病理积分、血清胃泌素及胃动素水平进行统计比较.结果 观察组患者临床总有效率(91.67％)高于对照组患者(72.92％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后病理积分低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后血清胃泌素、胃动素水平均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CAG癌前病变患者应用叶酸片联合胃复春片治疗的临床效果更加确切,能够显著减轻患者症状,提高患者血清胃泌素、胃动素水平.
作者：曹均荣；程定有 刊期： 2019年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
