于倩
目的 研究护理干预对甲状腺癌手术患者应激反应的影响.方法 选取我院2017年5月—2018年3月收治的56例甲状腺癌手术患者作为研究对象,所有患者均采用优质护理措施,观察并记录患者进行护理后的焦虑及抑郁情况、术中疼痛指数、术后呕吐及头痛发生情况、护理满意度评分.结果 进行护理干预后,患者的焦虑及抑郁量表评分较低,术中疼痛指数较低,而术后发生呕吐的人数仅1例,头痛发生人数仅3例,进行治疗后均有所改善.结论 对甲状腺癌手术患者采取优质护理干预措施,有利于改善患者的焦虑、抑郁情绪,减少患者术中疼痛及术后呕吐、头痛的发生概率,提高了整体的护理满意度.
作者：李智英；余文华；陈丽；黄燕 刊期： 2019年第02期
目的 分析内镜室护理带教中的危险因素,并总结其预防对策.方法 选取我院内镜室2017年1—7月接收的护理实习生25名,分别采用问卷方式对实习生进行调查,整合调查结果明确实习生对内镜室护理危险因素的了解程度以及影响护理安全的危险因素,并给予适合的预防对策.结果 25名护理实习生对内镜室护理工作4个危险因素类型的认知率基本相当,对细菌感染、放射性伤害与有毒物质侵害的认知度较高,但对认识与重视不充分与噪音伤害认知度较低,其认知度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 内镜室护理实习生对本科室护理工作危险因素认知程度有所不足,还需在带教过程中给予重点讲解,以避免日后工作出现不良事件,保证内镜室护理工作的安全程度.
作者：刘黔 刊期： 2019年第02期
目的 临床研究纤维乳管镜及癌胚抗原在乳头溢液中的的应用.方法 选取53例有单侧乳头溢液的女性患者,均未接受术前治疗.所有的患者行乳管镜检查,若未探查见明显肿物,行保守治疗,若探查见肿物行手术治疗,根据术后病理诊断分为乳腺癌组和导管内乳头状瘤组.比较单纯的乳头溢液CEA的测定、乳管镜、乳头溢液CEA测定与乳管镜联合应用的准确率.结果 单纯的乳头溢液CEA检测、乳管镜检查都具有较高的诊断率,但两者综合使用诊断率可达100％.乳头溢液CEA的测定在导管内无肿物、良性肿物、恶性肿物的数值不同.结论 乳头溢液CEA检测联合乳管镜检查可使诊断率大大提高.
作者：宋以宁；史明明；邵光东；马晓东；李国楼 刊期： 2019年第02期
目的 探讨心理护理干预在骨科患者全身麻醉中的护理效果及对心理波动的影响.方法 选择2014年5月—2018年3月骨科患者120例作为对象,根据护理方法分为对照组和观察组,从强迫、抑郁、敌对、焦虑角度进行心理评估,比较两组护理效果及对心理波动的影响.结果 观察组护理后3 d强迫评分(0.84±0.13)分、抑郁(0.82±0.11)分、敌对(0.94±0.13)分、焦虑(0.78±0.11)分,均低于对照组的强迫评分(1.59±0.32)分、抑郁(1.94±0.35)分、敌对(1.88±0.34)分、焦虑(1.74±0.32)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理干预用于骨科患者全麻中效果理想,能减轻患者心理波动.
作者：李春晖；王洋；张彦玲 刊期： 2019年第02期
目的 探讨护理流程管理对血液透析质量的影响.方法 选取我院2015年1月—2017年1月行血液透析的100例患者为研究对象,根据不同护理方法分为两组,对照组50例患者给予常规透析护理,观察组50例患者在此基础上给予护理流程管理,对比两组患者护理风险事件发生率和护理质量评分以及护理满意度.结果 两组患者护理风险事件发生率6.00％/30.00％ 对比差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者护理质量评分对比差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者护理满意度98.00％/84.00％ 对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 护理流程管理能有效提高护理人员素质,降低护理风险事件,患者满意度高.
作者：丁小军 刊期： 2019年第02期
为了更好地培养适应时代需求的社会主义事业的建设者和接班人,我们必须更好加强学生思想政治教育,提升学生的思想道德水平.结合现阶段思想政治教育的特点和新时期学生的实际情况,将课程思政的理念和方法融入病原生物学与免疫学课程教学中.通过渲染爱国情愫、推送科技新知、洞悉国情民生、嵌合思辨意识、渗透创新思维、点亮社会共识、浸润职业道德、夯实职业素养、蕴涵医学人文和融通网络平台等十大举措,全方位提升学生的思想道德素养,着力培养有温度、有情怀和有担当的医学专业人才.课程思政融入病原生物学与免疫学的教学实践,明显提升了学生的专业技能、责任意识和服务能力,取得了较好的教学效果.
作者：饶玉良；李晓芳；简蓉蓉；李慧；杨智昉；程伟 刊期： 2019年第02期
目的 探讨情景模拟视频教学法在全科规范化培训儿科急症教学中的应用效果.方法 选取2016年1—12月入科的全科规范化培训学员为对照组(62名),采取传统教学法;2017年1—11月入科学员为实验组(54名),采取情景模拟视频教学法.并应用客观评价(理论、病史采集、体格检查考核成绩)及主观评价(满意度调查问卷)作为评价指标.结果 实验组理论考试、病史采集及体格检查成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组较对照组更能激发学习兴趣、提高临床思维能力、自学能力、医患沟通能力、团队协作能力等,差异有统计学意义(P<0.05).结论 情景模拟视频教学在全科规范化培训中较传统教学法有更大优势.
作者：付惠玲；吴戈；黎耀东；赵凤兰；焦书真；蔡瑜；李亚军 刊期： 2019年第02期
目的 探讨无痛分娩技术对产妇镇痛效果与妊娠结局的影响.方法 选择2016年8月—2017年8月于我院进行自然分娩的90例初产妇作为研究对象,以随机数字表将其分为对照组(采取常规辅助分娩技术)与研究组(在对照组的基础上实施无痛分娩技术),每组各45例.评价两组镇痛前、镇痛30 min、60 min、120 min时疼痛的变化,以及妊娠结局.结果 研究组镇痛30 min、60 min、120 min时VAS评分均低于对照组(P<0.05).研究组剖宫产率为6.67％,低于对照组的26.67％(P<0.05);两组新生儿窒息与产后出血发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 无痛分娩技术应用于产妇中具有显著的镇痛效果,进一步提高了自然分娩率.
作者：陈玉蓉 刊期： 2019年第02期
目的 探讨和分析在腰椎间盘突出症患者在腰椎间孔镜下治疗的近期效果和VAS评分.方法 抽取2015年7月—2018年7月在我院医治的腰椎间盘突出症患者(196例)作为分析对象,以入院顺序分为乙组、甲组,每组98例.乙组采用开放手术,甲组是腰椎间孔镜下治疗,总结近期疗效、神经传导速度以及VAS评分.结果 甲组近期治疗的总有效率、胫后神经的传导速度、腓总神经的传导速度、VAS评分都优于乙组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 在腰椎间盘突出症患者中,腰椎间孔镜下治疗的近期疗效确切,有效改善神经传导速度和疼痛.
作者：乔龙巴图 刊期： 2019年第02期
目的 探讨分析维持性血液透析(MHD)患者血管钙化的危险因素.方法 对我院接收的维持性血液透析治疗患者114例进行分析,对患者腹主动脉钙化积分进行计算,将患者分组成两组:轻度组及重度组.对患者的各项指标进行检测分析,对患者的年龄和性别等情况进行统计分析.结果 全部患者中,轻度组有80例,平均钙化积分为(7.49±1.23)分;重度组有34例,平均钙化积分为(19.76±3.28)分,两组年龄、血糖、校正钙、钙磷乘积方面对比,差异有统计学意义(P<0.05),血钙对比差异无统计学意义(P>0.05);单因素分析表明:年龄、血糖、校正钙、钙磷乘积与血管钙化积分呈正相关(r>0,P<0.05).结论 接受维持性血液透析治疗的患者临床中经常会有血管钙化的情况产生,使用X线为患者的血管钙化情况开展诊断分析,能够对患者的危险因素进行确定,在为患者提供治疗的时候,需要对患者的血钙水平进行调控,减少患者的血钙指标,缓解患者的血钙程度.
作者：王颜 刊期： 2019年第02期
目的 试论临床对高血压患者应用替米沙坦治疗期间不同给药时间对治疗效果的影响.方法 随机抽选于2017年7月—2018年7月我院收治的96例高血压患者,均接受替米沙坦治疗,并依照不同给药时间分为两组.对照组(n=48)为晨间给药,观察组(n=48)为晚间给药.将2组在治疗前后的血压参数变化情况、杓型高血压发生情况进行对比评价.结果 治疗前,2组的各项血压参数对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的血压低于对照组(P<0.05);相比于对照组,观察组的后杓型高血压发生率较高(P<0.05).结论 高血压患者应用替米沙坦治疗期间,晚间给药可大化实现降压效果,血压控制良好,可有效避免发生非杓型高血压,医学价值高.
作者：余国栋 刊期： 2019年第02期
目的 探究以问题为基础的教学法(PBL)对超声医学住院医师规范化培训教学质量的影响.方法 按照随机法将我院46名在培超声医学住院医师分成对照组(23名,传统教学法)和观察组(23名,PBL教学法)进行规范化培训;比较两组培训3个月后的考试成绩、满意度.结果 培训3个月后,观察组理论成绩、阅片成绩均明显较对照组高[理论成绩:(94.52±2.13)分vs.(90.06±1.94)分;阅片成绩:(95.07±1.76)分vs.(88.24±2.23)分],差异有统计学意义(P<0.05);但操作成绩方面比较相近[(93.17±2.21)分vs.(92.61±2.01)分],差异无统计学意义(P>0.05);观察组满意度高于对照组(95.65％vs.73.91％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学方法能有效提高超声医学住院医师专科知识考核成绩,教学效果好,满意度高.
作者：陈寒冰；马麒；刘松涛 刊期： 2019年第02期
目的 研究腹腔镜手术治疗妊娠合并良性卵巢囊肿的效果.方法 选取我院2015年5月—2018年5月收治的50例妊娠合并卵巢囊肿患者作为本次的研究对象,按照其治疗意愿分为腹腔镜组(多孔腹腔镜手术治疗,n=26)及传统组(常规开腹手术治疗,n=24),对比两组患者手术后的出血量、住院时间、术后排气时间及妊娠结局情况.结果 进行治疗后,腹腔镜组患者的出血量明显少于传统组,住院时间明显短于传统组,而术后排气时间明显早于传统组,妊娠结局中的胎死宫内发生率及流产率明显低于传统组,同时宫缩发生率更低,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜手术治疗方式对妊娠合并卵巢囊肿患者进行治疗,可以明显提升其治疗效果,改善患者的妊娠结局情况,加快患者的康复进程.
作者：安芳芳 刊期： 2019年第02期
目的 将PBL教学模式与本科临床专业影像教学相结合,探讨学生开展研究性学习的实践与方法,并对课程教学活动的过程管理进行研究,明确PBL教学模式在本科学生的医学影像公共课中的应用及效果.方法 对照组学生教学采用传统教学方法,实验组采用PBL教学模式与本科临床专业影像教学相结合,通过理论考试成绩和实践操作成绩及问卷调查结果评价二者教学效果的差异.结果 实验组和对照组理论考试平均成绩分别为(89.23±2.15)分、(72.89±1.14)分,两组读片考核成绩分别为(95.11±3.62)分、(88.34±2.99)分,问卷调查显示实验组学生对PBL教学模式的满意率为98.75％,而对照组满意率为73.75％,实验组显著高于对照组.结论 在本科临床专业影像公共课教学中,PBL教学模式教学效果优于传统教学法.
作者：孙闯；沙琳；董洋；曹倩；陈宏海 刊期： 2019年第02期
目的 探讨放化疗结合生物靶向治疗乳腺癌的临床效果.方法选取2014年6月—2016年6月100例乳腺癌早期改良根治术后患者为研究对象,并将所有患者分为常规组和观察组,每组50例,常规组患者实施改良根治术后实施辅助性治疗,观察组在常规组治疗方式基础上,再联合生物靶向治疗,观察对比其结果.结果两组患者的复发率、生存率及远处转移率对比差异无统计学意义(P>0.05),但是观察组的生活质量优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论对乳腺癌早期改良根治术后患者实施放化疗联合生物靶向治疗,效果显著,价值颇高.
作者：朱继敏；王德猛 刊期： 2019年第02期
目的 分析综合性护理对小儿肺炎治疗效果的影响.方法 选取2017年1月—2018年5月在我院接受治疗的107例小儿肺炎患儿,分别纳入研究组和常规组,分别予以综合性护理和常规护理,对比两组治疗效果.结果 研究组的治疗总有效率(96.36％)和家长满意度(94.55％)与常规组(78.18％)、(70.90％)相比较更高,研究组患儿的住院时间(5.7±1.9)d与常规组(9.6±2.3)d相比较更短,组间比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 将综合性护理实施于肺炎患儿,可改善患儿的心理状态和配合度,促进其治疗效率提升,进而缩短治疗时间,让其家长对医护服务更加满意.
作者：李倩；陈倩倩 刊期： 2019年第02期
目的 研究桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的诊断.方法 回顾性分析我院在2016年7月—2018年2月进行诊治疑似为桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的88例患者,检测观察患者癌症类型,超声影像特点以及术后并发症情况.结果 通过病理检查,桥本甲状腺炎合并甲状腺癌患者有58例.对这58例患者行超声影像检查发现大部分患者结节呈现出低回声、形态杂乱、边界模糊、回声不均匀、纵横比>1的特点.结论 桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的致病因素等存在着交叉性,在手术前常出现误诊和漏诊的现象,超声对于桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的诊断具有一定的特征性.
作者：黄梅；宛丰 刊期： 2019年第02期
目的 探析慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变患者应用叶酸片联合胃复春片治疗的临床效果.方法 对2016年5月—2018年4月在我院接受治疗的96例CAG癌前病变患者进行研究,根据随机抽签法分为对照组(n=48)、观察组(n=48).对照组患者应用叶酸治疗,观察组患者应用叶酸与胃复春片联合治疗,对两组患者临床疗效、治疗前后病理积分、血清胃泌素及胃动素水平进行统计比较.结果 观察组患者临床总有效率(91.67％)高于对照组患者(72.92％),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后病理积分低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后血清胃泌素、胃动素水平均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CAG癌前病变患者应用叶酸片联合胃复春片治疗的临床效果更加确切,能够显著减轻患者症状,提高患者血清胃泌素、胃动素水平.
作者：曹均荣；程定有 刊期： 2019年第02期
目的 探究噻托溴铵不同给药方式治疗哮喘伴慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果.方法 选择2017年3月—2018年3月本院哮喘合并COPD患者180例,按治疗方法不同均分为A组、B组与参照组,A组早晚用2.5μg噻托溴铵,B组晚间用5μg噻托溴铵,参照组仅采取常规治疗,对比三组疗效与生活质量改善情况.结果 A组与B组均获得理想的疗效,且疗效接近,对比参照组,差异有统计学意义(P<0.05);参照组治疗后的生活质量不及A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 噻托溴铵不同给药方式治疗哮喘合并COPD均可获得显著疗效,优于常规治疗.
作者：马丽 刊期： 2019年第02期
目的 分析保留乳头改良根治术治疗乳腺癌的临床疗效.方法选取2012年1月—2015年12月160例早期乳腺癌患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组.对照组采取传统改良根治术,观察组采取保留乳头改良根治术.观察两组患者术后并发症发生率以及生活质量评分差异,随访3年观察两组患者的复发率、1年生存率和3年生存率.结果两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05);两组患者在复发率、1年生存率和3年生存率方面的差异无统计学意义(P>0.05).结论保留乳头改良根治术与传统改良根治术在早期乳腺癌中的疗效相当,但保留乳头改良根治术能够有效提高患者的生活质量,确保患者乳房的美观性.
作者：黎磊 刊期： 2019年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
