丁小军
目的 研究桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的诊断.方法 回顾性分析我院在2016年7月—2018年2月进行诊治疑似为桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的88例患者,检测观察患者癌症类型,超声影像特点以及术后并发症情况.结果 通过病理检查,桥本甲状腺炎合并甲状腺癌患者有58例.对这58例患者行超声影像检查发现大部分患者结节呈现出低回声、形态杂乱、边界模糊、回声不均匀、纵横比>1的特点.结论 桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的致病因素等存在着交叉性,在手术前常出现误诊和漏诊的现象,超声对于桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的诊断具有一定的特征性.
作者：黄梅；宛丰 刊期： 2019年第02期
目的 对妇科腹腔镜手术患者采用右美托咪定对其麻醉恢复的影响进行初步探讨.方法 收集实施妇科腹腔镜手术的30例患者,随机平均分为两组,右美托咪定组患者手术开始前在气管插管后按照0.6μg/kg剂量泵注右美托咪定10 min,对照组采用同剂量生理盐水.对给药前、拔管时及拔管后5 min、10 min、15 min的动脉压、心率、血氧饱和度、麻醉趋势指数及镇静评分进行比较.结果 右美托咪定组患者拔管时动脉压、心率等高于给药前,拔管后5 min、10 min、15 min的动脉压低于对照组患者、右美托咪定组患者心率低于对照组患者.结论 右美托咪定使患者具有稳定的血流动力学状态,对其苏醒期呼吸、恢复意识及拔管条件不产生影响.
作者：陈定群 刊期： 2019年第02期
目的 探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压左室肥厚的临床效果.方法 将我院2017年3月—2018年3月收治的高血压左室肥厚患者98例作为探讨对象,按入院顺序将其分成对照组和观察组各49例,对照组患者在治疗中应用氨氯地平进行治疗,观察组患者则应用厄贝沙坦联合氨氯地平进行治疗,观察两组患者治疗效果.结果 观察组患者的临床治疗效果以及SBP、DBP评分明显优于对照组,组间数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论 针对高血压左室肥厚患者给予厄贝沙坦与氨氯地平联用治疗,可有效提高临床治疗效果,改善患者临床症状.
作者：高伟；陈士华 刊期： 2019年第02期
目的 观察分析简易鼻塞式持续正压通气(CPAP)应用于小儿重症肺炎治疗中的临床应用价值.方法 在我院2015年6月—2016年6月收治的重症肺炎患儿中选取80例进行研究,将其随机分为观察组和对照组,各40例.对照组采取鼻塞式CPAP呼吸机治疗,观察组采取简易鼻塞式CPAP治疗.对比两组治疗前后的血气分析动态、HR、RR变化情况及临床治疗效果.结果 两组治疗前的PaO2、PaCO2、HR、RR对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的PaO2高于对照组治疗后的PaO2(P<0.05);观察组治疗后的HR、RR均低于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率92.50％,高于对照组的治疗总有效率75.00％(P<0.05).结论 将简易鼻塞式CPAP应用于小儿重症肺炎的临床治疗中,其取得的疗效与CPAP呼吸机的疗效相同,能够有效促进患儿通气、换气功能的提高.
作者：王蓉梅；李英奇 刊期： 2019年第02期
目的 探究以问题为基础的教学法(PBL)对超声医学住院医师规范化培训教学质量的影响.方法 按照随机法将我院46名在培超声医学住院医师分成对照组(23名,传统教学法)和观察组(23名,PBL教学法)进行规范化培训;比较两组培训3个月后的考试成绩、满意度.结果 培训3个月后,观察组理论成绩、阅片成绩均明显较对照组高[理论成绩:(94.52±2.13)分vs.(90.06±1.94)分;阅片成绩:(95.07±1.76)分vs.(88.24±2.23)分],差异有统计学意义(P<0.05);但操作成绩方面比较相近[(93.17±2.21)分vs.(92.61±2.01)分],差异无统计学意义(P>0.05);观察组满意度高于对照组(95.65％vs.73.91％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 PBL教学方法能有效提高超声医学住院医师专科知识考核成绩,教学效果好,满意度高.
作者：陈寒冰；马麒；刘松涛 刊期： 2019年第02期
目的 临床研究纤维乳管镜及癌胚抗原在乳头溢液中的的应用.方法 选取53例有单侧乳头溢液的女性患者,均未接受术前治疗.所有的患者行乳管镜检查,若未探查见明显肿物,行保守治疗,若探查见肿物行手术治疗,根据术后病理诊断分为乳腺癌组和导管内乳头状瘤组.比较单纯的乳头溢液CEA的测定、乳管镜、乳头溢液CEA测定与乳管镜联合应用的准确率.结果 单纯的乳头溢液CEA检测、乳管镜检查都具有较高的诊断率,但两者综合使用诊断率可达100％.乳头溢液CEA的测定在导管内无肿物、良性肿物、恶性肿物的数值不同.结论 乳头溢液CEA检测联合乳管镜检查可使诊断率大大提高.
作者：宋以宁；史明明；邵光东；马晓东；李国楼 刊期： 2019年第02期
目的 研究腹腔镜手术治疗妊娠合并良性卵巢囊肿的效果.方法 选取我院2015年5月—2018年5月收治的50例妊娠合并卵巢囊肿患者作为本次的研究对象,按照其治疗意愿分为腹腔镜组(多孔腹腔镜手术治疗,n=26)及传统组(常规开腹手术治疗,n=24),对比两组患者手术后的出血量、住院时间、术后排气时间及妊娠结局情况.结果 进行治疗后,腹腔镜组患者的出血量明显少于传统组,住院时间明显短于传统组,而术后排气时间明显早于传统组,妊娠结局中的胎死宫内发生率及流产率明显低于传统组,同时宫缩发生率更低,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜手术治疗方式对妊娠合并卵巢囊肿患者进行治疗,可以明显提升其治疗效果,改善患者的妊娠结局情况,加快患者的康复进程.
作者：安芳芳 刊期： 2019年第02期
分析传统授课过程中存在的问题,遵循以学生为主体的高等教育改革趋势,通过重新构建课程内容、改进课堂理论教学和实验操作训练方法、调整师资配备、改变考核办法等,着力将临床应用解剖学课程建设成为优质课程,达到研究生学习兴趣浓厚、临床技能水平大幅提升的目的.
作者：孔凡镇；李京敏；张力；张璐萍；朱永林；赵冬梅；金昌洙 刊期： 2019年第02期
目的 研究护理干预对甲状腺癌手术患者应激反应的影响.方法 选取我院2017年5月—2018年3月收治的56例甲状腺癌手术患者作为研究对象,所有患者均采用优质护理措施,观察并记录患者进行护理后的焦虑及抑郁情况、术中疼痛指数、术后呕吐及头痛发生情况、护理满意度评分.结果 进行护理干预后,患者的焦虑及抑郁量表评分较低,术中疼痛指数较低,而术后发生呕吐的人数仅1例,头痛发生人数仅3例,进行治疗后均有所改善.结论 对甲状腺癌手术患者采取优质护理干预措施,有利于改善患者的焦虑、抑郁情绪,减少患者术中疼痛及术后呕吐、头痛的发生概率,提高了整体的护理满意度.
作者：李智英；余文华；陈丽；黄燕 刊期： 2019年第02期
目的 分析延续性护理干预在预防慢性化脓性中耳炎术后细菌感染的应用.方法 选取我院在2016年3月—2018年1月收治的慢性化脓性中耳炎患者80例,参照随机数字表法,分为实验组和参照组,每组各40例患者;参照组实施常规护理,实验组实施延续性护理,对比两组患者的应用价值.结果 两组患者较护理前有显著的效果,延续性护理比常规护理更具有优势,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理可有效改善慢性化脓性中耳炎术后患者的症状,在临床上取得了十分显著的护理效果,该护理模式值得在临床实践中加强应用.
作者：张剑利；周晓玲；陈翠云 刊期： 2019年第02期
目的 评价手卫生依从性干预对MRSA(Methicil in-resistant Staphylococcus Aureus,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)感染的影响.方法 以本院200名医护人员作为研究对象,从2017年1月前后分别选取300例患者,在2017年1月份开始实施手卫生依从性干预措施,对比干预前后医护人员考核合格率及MRSA感染率等指标.结果 手卫生依从性干预后,医护人员六步洗手法(χ2=52.45,P<0.05)、消毒隔离(χ2=6.70,P<0.05)、医疗废物处理(χ2=26.93,P<0.05)、隔离控制措施(χ2=5.28,P<0.05)等的考核合格率都明显升高,差异有统计学意义.规范洗手率从83.67％ 升高至97.33％,手部检菌阳性率(3.33％)、MRSA感染率(15.33％)较干预前降低.结论 进行手卫生依从性干预,可以降低MRSA感染率.
作者：白兰 刊期： 2019年第02期
目的 评价缺血性脑血管动脉病溶栓介入治疗的临床疗效,为缺血性脑血管动脉病溶栓介入治疗的开展提供参考.方法 选择我院2014年2月—2016年2月就诊治疗的84例缺血性脑血管动脉病患者,以随机数字表法分组(对照组、观察组),对照组42例缺血性脑血管动脉病患者接受常用静脉溶栓药物治疗,观察组42例缺血性脑血管动脉病患者接受动脉溶栓介入治疗,对比两组缺血性脑血管动脉病患者随访2年情况(病情平稳状态、再度中风、神经功能损害等情况).结果 观察组缺血性脑血管动脉病患者病情平稳状态良好(95.24％)明显高于对照组(64.28％),再度中风(4.76％)以及神经功能损害(0％)发生率均低于对照组(21.42％、14.29％),P<0.05.结论 动脉溶栓介入治疗提高了缺血性脑血管疾病的临床治疗总有效率,利于患者大脑神经功能的改善,降低神经功能损害以及再度中风情况,需重视术前检查、合理应用药物.
作者：刘东宇 刊期： 2019年第02期
目的 分析综合护理干预实施在慢性前列腺炎护理中对其治疗效果及依从性的影响.方法 选取我院112例慢性前列腺炎患者进行研究,随机分为研究组和对照组,各56例.对照组患者采取常规护理,研究组患者在对照组的护理基础上加入综合护理干预.利用CP症状积分指数表(NIH-CPSI)、护理依从性调查表对患者的护理前、护理后12周后的情况进行评估.结果 研究组护理后的NIH-CPSI评分情况、护理依从性、护理总有效率均好于对照组,P<0.05.结论 对慢性前列腺炎患者采取综合护理干预方式,取得了显著的护理效果,有效提高了患者的护理依从性.
作者：王瑞玲；王志英 刊期： 2019年第02期
目的 探究与分析延续性护理对小儿紫癜性肾炎患者社会功能及护理满意度的观察.方法 选取我院自2015年4月—2018年4月收治的90例小儿紫癜性肾炎患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予延续性护理,对比两组患儿社会功能及患儿家属护理满意度.结果 两组护理后较护理前相比,家庭、学习/学校、生活技能、自我管理、社会活动、冒险活动评分均明显降低,但观察组较对照组相比改善更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患儿家属满意度为75.56％,观察组患儿家属满意度为91.11％,观察组与对照组相比患儿家属的护理满意度较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论将延续性护理应用于小儿紫癜性肾炎中能够有效的改善患儿的社会功能,促进提高患儿家属的护理满意度.础护理;儿科
作者：时光；姜红 刊期： 2019年第02期
目的 探讨丁苯肽联合天麻钩藤饮治疗风痰阻络型急性期脑梗死的临床疗效.方法 选取我院2015年1月—2017年1月收治的88例风痰阻络型急性期脑梗死患者为研究对象,根据治疗方法不同将本组患者分为两组,对照组44例患者给予常规治疗(丹参川芎+脑蛋白水解物+丁苯肽),观察组44例患者在常规治疗的基础上给予天麻钩藤饮治疗,对比两组患者临床疗效和治疗前后独立生活能力和脑卒中程度.结果 观察组患者治疗总有效率为75.00％,高于对照组56.82％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组MRS、NIHSS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗期间均没有出现消化道出血、颅内出血、死亡等明显不良反应,且治疗前后肝肾功能和血常规等均无显著变化.结论 风痰阻络型急性期脑梗死给予丁苯肽联合天麻钩藤饮治疗疗效显著,安全可靠.
作者：高小梅 刊期： 2019年第02期
目的 分析内镜室护理带教中的危险因素,并总结其预防对策.方法 选取我院内镜室2017年1—7月接收的护理实习生25名,分别采用问卷方式对实习生进行调查,整合调查结果明确实习生对内镜室护理危险因素的了解程度以及影响护理安全的危险因素,并给予适合的预防对策.结果 25名护理实习生对内镜室护理工作4个危险因素类型的认知率基本相当,对细菌感染、放射性伤害与有毒物质侵害的认知度较高,但对认识与重视不充分与噪音伤害认知度较低,其认知度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 内镜室护理实习生对本科室护理工作危险因素认知程度有所不足,还需在带教过程中给予重点讲解,以避免日后工作出现不良事件,保证内镜室护理工作的安全程度.
作者：刘黔 刊期： 2019年第02期
目的 探讨和分析在腰椎间盘突出症患者在腰椎间孔镜下治疗的近期效果和VAS评分.方法 抽取2015年7月—2018年7月在我院医治的腰椎间盘突出症患者(196例)作为分析对象,以入院顺序分为乙组、甲组,每组98例.乙组采用开放手术,甲组是腰椎间孔镜下治疗,总结近期疗效、神经传导速度以及VAS评分.结果 甲组近期治疗的总有效率、胫后神经的传导速度、腓总神经的传导速度、VAS评分都优于乙组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 在腰椎间盘突出症患者中,腰椎间孔镜下治疗的近期疗效确切,有效改善神经传导速度和疼痛.
作者：乔龙巴图 刊期： 2019年第02期
目的 探讨糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期的临床价值.方法 选取我院2016年7月—2018年1月80例慢阻肺急性加重期患者,根据治疗方式不同进行分组,观察组与对照组,每组各40例.观察组实施糖皮质激素联合特布他林治疗,对照组仅给予特布他林治疗,对比治疗后血气指标变化、肺通气功能指标、治疗效果.结果 观察组治疗后PaCO2明显低于对照组(P<0.05);PaO2、pH值明显高于对照组(P<0.05);肺通气功能各项指标、治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床价值显著.
作者：蒋瑜芳 刊期： 2019年第02期
目的 对比分析直肠癌患者行腹腔镜和开腹手术治疗的效果.方法 在2016年12月—2017年12月来我院就诊的直肠癌患者中选取54例,按照计算机表法将其均分为两组,各27例.对参照组行开腹手术,对实验组行腹腔镜手术.分析54例直肠癌患者的术后恢复情况以及并发症发生率.结果 与实验组相比,参照组住院时间、下床活动时间、肠鸣音恢复时间、排便时间以及进食时间明显较长,并发症发生率高,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 对直肠癌患者行腹腔镜手术治疗,相比于开腹手术,具有较小的创伤性、较优的效果,具有较高的安全性.
作者：朱斌 刊期： 2019年第02期
目的 评价慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者中抑郁的发生率,并探讨其与肺通气功能、症状及急性加重风险的关系.方法 募集2016年10月—2017年9月就诊于郑州人民医院呼吸与危重症医学科的慢阻肺患者124例.对所有受试者均收集人口学资料、完成肺通气功能、抑郁评价,并采用CAT量表、mMRC量表评价慢阻肺患者症状、记录其近12个月急性加重次数.结果 慢阻肺患者合并抑郁的发生率为22.5％.存在抑郁症状的慢阻肺患者与无抑郁症状的患者相比:(1)肺通气功能差异无统计学意义(P>0.05);(2)CAT评分、mMRC评分均明显增加(28.9±6.2)分vs.(13.7±8.0)分,P<0.05;(3.2±0.5)vs.(1.7±0.9)分,P<0.05;(3)近12个月急性加重次数明显增加(3.8±1.7)次vs.(0.8±0.3)次,P<0.05.结论 合并抑郁症状的慢阻肺患者症状更重,近12个月急性加重次数更多.
作者：李增艳；姚菲菲；王富霞；王敏 刊期： 2019年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
