黎磊
目的 研究桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的诊断.方法 回顾性分析我院在2016年7月—2018年2月进行诊治疑似为桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的88例患者,检测观察患者癌症类型,超声影像特点以及术后并发症情况.结果 通过病理检查,桥本甲状腺炎合并甲状腺癌患者有58例.对这58例患者行超声影像检查发现大部分患者结节呈现出低回声、形态杂乱、边界模糊、回声不均匀、纵横比>1的特点.结论 桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的致病因素等存在着交叉性,在手术前常出现误诊和漏诊的现象,超声对于桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的诊断具有一定的特征性.
作者：黄梅；宛丰 刊期： 2019年第02期
目的 探讨和分析在腰椎间盘突出症患者在腰椎间孔镜下治疗的近期效果和VAS评分.方法 抽取2015年7月—2018年7月在我院医治的腰椎间盘突出症患者(196例)作为分析对象,以入院顺序分为乙组、甲组,每组98例.乙组采用开放手术,甲组是腰椎间孔镜下治疗,总结近期疗效、神经传导速度以及VAS评分.结果 甲组近期治疗的总有效率、胫后神经的传导速度、腓总神经的传导速度、VAS评分都优于乙组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 在腰椎间盘突出症患者中,腰椎间孔镜下治疗的近期疗效确切,有效改善神经传导速度和疼痛.
作者：乔龙巴图 刊期： 2019年第02期
目的 研究腹腔镜手术治疗妊娠合并良性卵巢囊肿的效果.方法 选取我院2015年5月—2018年5月收治的50例妊娠合并卵巢囊肿患者作为本次的研究对象,按照其治疗意愿分为腹腔镜组(多孔腹腔镜手术治疗,n=26)及传统组(常规开腹手术治疗,n=24),对比两组患者手术后的出血量、住院时间、术后排气时间及妊娠结局情况.结果 进行治疗后,腹腔镜组患者的出血量明显少于传统组,住院时间明显短于传统组,而术后排气时间明显早于传统组,妊娠结局中的胎死宫内发生率及流产率明显低于传统组,同时宫缩发生率更低,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用腹腔镜手术治疗方式对妊娠合并卵巢囊肿患者进行治疗,可以明显提升其治疗效果,改善患者的妊娠结局情况,加快患者的康复进程.
作者：安芳芳 刊期： 2019年第02期
目的 对肺动脉栓塞患者于螺旋CT肺动脉的血管造影中采用低剂量对比剂进行诊断的价值进行分析.方法 对本院2017年10月—2018年6月诊治的肺动脉栓塞102例患者临床资料加以分析,均行螺旋CT肺动脉血管造影,且按照对比剂不同剂量分成两组,将应用常规剂量51例患者设为对照组,将应用低剂量51例患者设为观察组,对两组诊断价值进行对比、分析.结果 观察组左右肺静脉的血管强化CT值均比对照组低,且不良反应总发生概率比对照组低(P<0.01).结论 对肺动脉栓塞患者于螺旋CT肺动脉的血管造影中采用低剂量或者常规剂量对比剂进行诊断价值相当,但低剂量可减少不良反应的发生,值得临床应用.
作者：马德容；邹夏斐 刊期： 2019年第02期
目的 分析冠心病患者焦虑抑郁心理改善中,行特殊护理模式的效果.方法 选入我院于2015年2月—2017年2月所收治的冠心病患者共80例,采用随机数字表法的形式将其平均分为观察组和对照组,每组各为40例.对照组行基础护理干预模式,观察组行特殊护理模式,对比两组患者护理后的SAS、SDS、F5以及F4评分.同时分析两组患者的治疗有效率以及住院时间.结果 两组患者护理前的SAS、SDS、F5以及F4等评分对比差异无统计学意义(P>0.05),护理后评分分析,观察组优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).住院时间分析中,观察组平均时间为(12.89±3.31)d,对照组平均时间为(19.40±6.90)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗总有效率分析中,对照组有效62.5％、 好转12.5％,观察组中,有效75.0％、 好转17.5％.结论 将特殊护理干预模式应用于冠心病患者中,能够有效缓解患者的焦虑.
作者：郑艳华 刊期： 2019年第02期
目的 探讨lgA肾病患者的牛津病理分型特点及对疾病预后的影响.方法 收集2012年1—12月原发性lgA肾病患者200例,对其临床特征和牛津病理分型进行分析,并探讨牛津病理分型对疾病预后的影响.结果 M0和M1两组患者在血尿酸、尿蛋白和eGFR上差异具有统计学意义(P<0.05).S0和S1两组患者在血肌酐上差异具有统计学意义(P<0.05).T0、T1和T2在尿素氮、血肌酐、血尿酸、尿蛋白和eGFR上差异具有统计学意义(P<0.05).在预后分析中,校正混杂因素后,系膜增生和小管萎缩/间质纤维化是影响lgA肾病患者预后的独立影响因素(P<0.05),M1患者发生不良疾病预后的风险度是M0患者的1.712倍(χ2=7.556,P<0.001),T1患者发生不良疾病预后的风险度是T0患者的1.341倍(χ2=4.507,P<0.05),T2患者发生不良疾病预后的风险度是T0患者的2.012倍(χ2=11.893,P<0.001).结论 lgA肾病患者临床病理表现具有一定特征,其牛津病理分型与疾病预后以及肾功能变化具有密切相关.
作者：涂宁芳；袁雅玲；龚龙 刊期： 2019年第02期
分析传统授课过程中存在的问题,遵循以学生为主体的高等教育改革趋势,通过重新构建课程内容、改进课堂理论教学和实验操作训练方法、调整师资配备、改变考核办法等,着力将临床应用解剖学课程建设成为优质课程,达到研究生学习兴趣浓厚、临床技能水平大幅提升的目的.
作者：孔凡镇；李京敏；张力；张璐萍；朱永林；赵冬梅；金昌洙 刊期： 2019年第02期
目的 探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗高血压左室肥厚的临床效果.方法 将我院2017年3月—2018年3月收治的高血压左室肥厚患者98例作为探讨对象,按入院顺序将其分成对照组和观察组各49例,对照组患者在治疗中应用氨氯地平进行治疗,观察组患者则应用厄贝沙坦联合氨氯地平进行治疗,观察两组患者治疗效果.结果 观察组患者的临床治疗效果以及SBP、DBP评分明显优于对照组,组间数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论 针对高血压左室肥厚患者给予厄贝沙坦与氨氯地平联用治疗,可有效提高临床治疗效果,改善患者临床症状.
作者：高伟；陈士华 刊期： 2019年第02期
目的 探讨放化疗结合生物靶向治疗乳腺癌的临床效果.方法选取2014年6月—2016年6月100例乳腺癌早期改良根治术后患者为研究对象,并将所有患者分为常规组和观察组,每组50例,常规组患者实施改良根治术后实施辅助性治疗,观察组在常规组治疗方式基础上,再联合生物靶向治疗,观察对比其结果.结果两组患者的复发率、生存率及远处转移率对比差异无统计学意义(P>0.05),但是观察组的生活质量优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论对乳腺癌早期改良根治术后患者实施放化疗联合生物靶向治疗,效果显著,价值颇高.
作者：朱继敏；王德猛 刊期： 2019年第02期
目的 探讨冠心病并高血压采用氨氯地平联合卡托普利的价值.方法 选择冠心病并高血压患者100例,均为我院心血管内科2016年2月—2018年2月收治,随机分组,就单用氨氯地平治疗(对照组,n=50)与联用卡托普利治疗(观察组,n=50)的效果展开对比.结果观察组总有效率高于对照组,治疗后血压、血清脑钠肽、缺血事件发生率、不良反应发生率低于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 冠心病合并高血压在氨氯地平给药基础上加用卡托普利可显著增强治疗效果,降低血压水平,并促使心肌功能改善,且可降低缺血事件发生率,具有较高安全性.
作者：李平；万娅 刊期： 2019年第02期
目的 探究噻托溴铵不同给药方式治疗哮喘伴慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果.方法 选择2017年3月—2018年3月本院哮喘合并COPD患者180例,按治疗方法不同均分为A组、B组与参照组,A组早晚用2.5μg噻托溴铵,B组晚间用5μg噻托溴铵,参照组仅采取常规治疗,对比三组疗效与生活质量改善情况.结果 A组与B组均获得理想的疗效,且疗效接近,对比参照组,差异有统计学意义(P<0.05);参照组治疗后的生活质量不及A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 噻托溴铵不同给药方式治疗哮喘合并COPD均可获得显著疗效,优于常规治疗.
作者：马丽 刊期： 2019年第02期
目的 分析综合护理干预实施在慢性前列腺炎护理中对其治疗效果及依从性的影响.方法 选取我院112例慢性前列腺炎患者进行研究,随机分为研究组和对照组,各56例.对照组患者采取常规护理,研究组患者在对照组的护理基础上加入综合护理干预.利用CP症状积分指数表(NIH-CPSI)、护理依从性调查表对患者的护理前、护理后12周后的情况进行评估.结果 研究组护理后的NIH-CPSI评分情况、护理依从性、护理总有效率均好于对照组,P<0.05.结论 对慢性前列腺炎患者采取综合护理干预方式,取得了显著的护理效果,有效提高了患者的护理依从性.
作者：王瑞玲；王志英 刊期： 2019年第02期
目的 探讨手术室多元化专科培训在继续教育中的应用.方法我院在2017年8月正式实施手术室多元化专科培训,选取2017年1—7月接受培训护理人员86名为对照组,2017年8月—2018年5月接受培训的护理人员90名为研究组,对照组护理人员接受传统培训方式,研究组护理人员接受多元化专科培训,记录并比较两组护理人员培训后的考核成绩和培训期间论文发表,并对比两个时间段内患者对于手术室内护理人员的满意程度.结果研究组的护理人员与对照组相比,研究组理论和操作考核成绩高于对照组(P<0.05);论文发表篇数多于对照组(P<0.05);研究组护理人员培训期间(即2017年8月—2018年5月),手术医师对手术室护理配合的满意程度更高.结论手术室多元化专科培训在继续教育中应用效果理想.
作者：王环宇；张巍 刊期： 2019年第02期
目的 分析内镜室护理带教中的危险因素,并总结其预防对策.方法 选取我院内镜室2017年1—7月接收的护理实习生25名,分别采用问卷方式对实习生进行调查,整合调查结果明确实习生对内镜室护理危险因素的了解程度以及影响护理安全的危险因素,并给予适合的预防对策.结果 25名护理实习生对内镜室护理工作4个危险因素类型的认知率基本相当,对细菌感染、放射性伤害与有毒物质侵害的认知度较高,但对认识与重视不充分与噪音伤害认知度较低,其认知度比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 内镜室护理实习生对本科室护理工作危险因素认知程度有所不足,还需在带教过程中给予重点讲解,以避免日后工作出现不良事件,保证内镜室护理工作的安全程度.
作者：刘黔 刊期： 2019年第02期
目的 观察扶元调养膏治疗反复性感冒的临床疗效.方法 将符合研究方案的240例患者随机分为观察组和对照组各120例,对照组采用口服中联强效片、止咳化痰糖浆等进行治疗;观察组在对照的基础上后期加服扶元调养膏,两组均5 d为1个疗程,半个月后统计疗效,3个月后统计复发率.6个月后再次统计复发率.结果 观察组总有效率为95.00％,对照组总有效率为94.17％,两组临床疗效差异无统计学意义(χ2=0.0813,P>0.05);观察组3个月复发率(2.30％)明显低于对照组(21.95％),观察组6个月总复发率为(3.45％)明显低于对照组(45.12％),差异均具有统计学意义(P<0.01),远期疗效优于对照组.结论 中联强效片、桑菊饮治疗反复性感冒后期加服扶元调养膏,取得了标本兼治的良好临床效果,服药方便,安全可靠.
作者：詹加；刘鹏 刊期： 2019年第02期
目的 观察分析简易鼻塞式持续正压通气(CPAP)应用于小儿重症肺炎治疗中的临床应用价值.方法 在我院2015年6月—2016年6月收治的重症肺炎患儿中选取80例进行研究,将其随机分为观察组和对照组,各40例.对照组采取鼻塞式CPAP呼吸机治疗,观察组采取简易鼻塞式CPAP治疗.对比两组治疗前后的血气分析动态、HR、RR变化情况及临床治疗效果.结果 两组治疗前的PaO2、PaCO2、HR、RR对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的PaO2高于对照组治疗后的PaO2(P<0.05);观察组治疗后的HR、RR均低于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率92.50％,高于对照组的治疗总有效率75.00％(P<0.05).结论 将简易鼻塞式CPAP应用于小儿重症肺炎的临床治疗中,其取得的疗效与CPAP呼吸机的疗效相同,能够有效促进患儿通气、换气功能的提高.
作者：王蓉梅；李英奇 刊期： 2019年第02期
目的 探讨操作技能直接观察法(DOPS)在外科动物实验教学中应用与评价.方法 以西安交通大学第二附属医院2015级临床医学专业60名见习生作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组.实验组在进行每项实验技能教学中均以DOPS表进行一次形成性评价.对照组按照传统教学方式进行教学.比较实验组和对照组期末OSCE考试总成绩的平均值及满意度.结果 期末OSCE考试总成绩实验组为(90.23±7.26)分,优于对照组的(84.77±9.54)分,差异具有统计学意义(P<0.05).教师对DOPS考核结果的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);见习生对DOPS考核结果的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 DOPS可作为外科动物实验教学中有效的形成性评价方法,能够提高学生操作水平和职业素养,能够有效促使教师及时调整带教模式与方法,值得在外科动物实验教学中进行应用.
作者：张心武；张焱；孙云；翟宏军；孙晓力；段艳霞；张迪 刊期： 2019年第02期
长久以来,医学生生命观教育不容乐观.医学生生命观教育一直着重于开设各类生命观培养的理论课以及心理健康疏导,没有与医学生的专业设置紧密联系,效果还有待提高.充分利用现有的教学资源,结合医学专业设置的特点,由医学专业教师、人文专业教师、辅导员组成授课团队.在医学专业方面,组织学与胚胎学结合哲学思维培养训练学生逻辑思维能力、批判精神、创新思维以及解决问题的能力.在生命观塑造方面,培养医学生认识生命、尊重生命、欣赏生命、救护生命,以及对他人、自然、社会的关爱,增强生命责任意识,形成积极向上的生命观.
作者：赵文婧；毛宇昂；苫君玲；杨勇；秦桂秀；韦桂政；李秋玲；陈维平 刊期： 2019年第02期
目的 探讨丁苯肽联合天麻钩藤饮治疗风痰阻络型急性期脑梗死的临床疗效.方法 选取我院2015年1月—2017年1月收治的88例风痰阻络型急性期脑梗死患者为研究对象,根据治疗方法不同将本组患者分为两组,对照组44例患者给予常规治疗(丹参川芎+脑蛋白水解物+丁苯肽),观察组44例患者在常规治疗的基础上给予天麻钩藤饮治疗,对比两组患者临床疗效和治疗前后独立生活能力和脑卒中程度.结果 观察组患者治疗总有效率为75.00％,高于对照组56.82％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组MRS、NIHSS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗期间均没有出现消化道出血、颅内出血、死亡等明显不良反应,且治疗前后肝肾功能和血常规等均无显著变化.结论 风痰阻络型急性期脑梗死给予丁苯肽联合天麻钩藤饮治疗疗效显著,安全可靠.
作者：高小梅 刊期： 2019年第02期
目的 研究分析集束化护理干预在临床中预防重症患儿呼吸机相关性肺炎的效果.方法 随机抽取在2016年6月—2018年4月到我院就诊的86例重症患儿,根据护理方式进行分组,划分为对照组(n=43)、观察组(n=43),分别行常规护理、集束化护理,对两组患者呼吸机相关性肺炎发生情况、人工气道留置时间以及机械通气时间情况进行评价与比较.结果 经过不同护理措施预防后,同对照组进行比较,观察组呼吸机相关性肺炎的发生率明显更低(P<0.05);观察组人工气道留置时间以及机械通气时间情况均较短(P<0.05).结论在临床中对于重症患儿而言,对其行集束化护理干预,能够降低呼吸机相关性肺炎的发生概率,且减少机械通气以及人工气道留置的时间,从而促进康复,减少给其带来的痛苦,具有可观的价值.
作者：戴兰珠 刊期： 2019年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
