张洪瑛
目的 探讨以团队为基础的责任制带教在心脏大血管外科临床教学中的应用价值.方法 2010年5月—2017年5月,选取50名心脏大血管外科实习生为研究对象并进行回顾性研究,根据不同的教学方法将入选者分为对照组和研究组,每组25名,对照组实习生行基础教学法(Task Based Learning,TBL),研究组实习生行以团队为基础的责任制带教,实习结束后,比较两组实习生的考核成绩及教学效果.结果 研究组实习生理论成绩、实践技能成绩及出科成绩均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组实习生的学习时间、主观效果及教学满意度均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 以团队为基础的责任制带教可有效提高实习成绩及教学效果,在心脏大血管外科临床教学中具有较高的应用价值.
作者：曹舸；于慧；康慧 刊期： 2019年第02期
目的 探索亚低温治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床疗效及可行性.方法 选取2016年8月22日—2017年8月22日我院缺血缺氧性脑病40例患儿(实施奇偶数分组模式),对照组的20例患儿进行常规治疗措施,观察组的20例患儿进行亚低温治疗.结果 观察组总有效率(95.00％)、拥抱反射(25.38±1.41)分、吸吮反射(27.41±1.35)分、握持反射(25.48±1.42)分、肌张力上肢(27.46±1.18)分、肌张力下肢评分(24.48±1.68)分、不良反应发生率(5.00％)、治疗后1天NBNA检测结果(36.45±3.19)分、治疗后3天NBNA检测结果(37.85±0.16)分、治疗后7天NBNA检测结果(38.98±0.84)分,均优于对照组(P<0.05).结论 对缺血缺氧性脑病小儿实施亚低温治疗效果显著,且可提高治疗安全性.
作者：盛利芬 刊期： 2019年第02期
目的 探讨手术室优质护理对手术患者应激反应、负性情绪及预后效果的影响.方法 选取2017年7月—2018年1月我院手术室实施手术的88例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组44例,给予对照组常规护理,观察组在对照组的基础上实施优质护理,对比两组应激反应、负面情绪以及预后效果.结果 在对观察组患者实施优质护理之后,患者应激反应、焦虑和抑郁情况明显有所改善,观察组心率、舒张压、收缩压分别为(80.6±3.2)次/分、(100.5±3.1)mmHg、(80.3±3.8)mmHg;对照组分别为(104.5±4.3)次/分、(120.5±3.4)mmHg、(93.70±3.6)mmHg;焦虑评分由(57.35±3.25)分降为护理后(20.65±3.22)分,抑郁评分由护理前(56.98±4.58)分降为(20.14±3.11)分,分别降低了(36.7±0.03)分和(36.84±1.47)分;差异具有统计学意义(P<0.05).结论 研究发现在手术患者的护理中对其实施优质护理效果显著,优质护理不仅可以能够有效改善患者应激反应和负面情绪,还能降低并发症的发生率.
作者：于倩 刊期： 2019年第02期
目的 临床研究纤维乳管镜及癌胚抗原在乳头溢液中的的应用.方法 选取53例有单侧乳头溢液的女性患者,均未接受术前治疗.所有的患者行乳管镜检查,若未探查见明显肿物,行保守治疗,若探查见肿物行手术治疗,根据术后病理诊断分为乳腺癌组和导管内乳头状瘤组.比较单纯的乳头溢液CEA的测定、乳管镜、乳头溢液CEA测定与乳管镜联合应用的准确率.结果 单纯的乳头溢液CEA检测、乳管镜检查都具有较高的诊断率,但两者综合使用诊断率可达100％.乳头溢液CEA的测定在导管内无肿物、良性肿物、恶性肿物的数值不同.结论 乳头溢液CEA检测联合乳管镜检查可使诊断率大大提高.
作者：宋以宁；史明明；邵光东；马晓东；李国楼 刊期： 2019年第02期
目的 探讨操作技能直接观察法(DOPS)在外科动物实验教学中应用与评价.方法 以西安交通大学第二附属医院2015级临床医学专业60名见习生作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组.实验组在进行每项实验技能教学中均以DOPS表进行一次形成性评价.对照组按照传统教学方式进行教学.比较实验组和对照组期末OSCE考试总成绩的平均值及满意度.结果 期末OSCE考试总成绩实验组为(90.23±7.26)分,优于对照组的(84.77±9.54)分,差异具有统计学意义(P<0.05).教师对DOPS考核结果的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);见习生对DOPS考核结果的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 DOPS可作为外科动物实验教学中有效的形成性评价方法,能够提高学生操作水平和职业素养,能够有效促使教师及时调整带教模式与方法,值得在外科动物实验教学中进行应用.
作者：张心武；张焱；孙云；翟宏军；孙晓力；段艳霞；张迪 刊期： 2019年第02期
目的 分析综合性护理对小儿肺炎治疗效果的影响.方法 选取2017年1月—2018年5月在我院接受治疗的107例小儿肺炎患儿,分别纳入研究组和常规组,分别予以综合性护理和常规护理,对比两组治疗效果.结果 研究组的治疗总有效率(96.36％)和家长满意度(94.55％)与常规组(78.18％)、(70.90％)相比较更高,研究组患儿的住院时间(5.7±1.9)d与常规组(9.6±2.3)d相比较更短,组间比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 将综合性护理实施于肺炎患儿,可改善患儿的心理状态和配合度,促进其治疗效率提升,进而缩短治疗时间,让其家长对医护服务更加满意.
作者：李倩；陈倩倩 刊期： 2019年第02期
目的 探讨护理干预在ICU颅脑损伤合并意识障碍患者中的应用效果.方法 选取我院2017年1月—2018年1月收治的50例ICU颅脑损伤合并意识障碍患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各25例;对照组患者给予常规护理,观察组在对照组基础上进行综合护理;对患者苏醒时间、脑功能恢复情况及并发症发生情况进行比较.结果 观察组患者平均苏醒时间短于对照组(P<0.05);观察组患者脑功能恢复情况优于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 综合护理干预应用于ICU颅脑损伤合并意识障碍患者中可显著缩短患者苏醒时间,提高患者脑功能恢复并降低并发症发生率.
作者：王琴 刊期： 2019年第02期
目的 研究在老年性黄斑变性患者中采取玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗后开展针对性护理的临床效果.方法 本次数据统计参照随机数字表法的形式将2017年2月—2018年2月纳入且诊治的80例老年性黄斑变性患者进行随机分组,一组纳入40例患者,均开展玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗,参照组患者实行常规护理干预,实验组患者实行针对性护理干预,对比实验组和参照组老年性黄斑变性患者护理满意度、焦虑评分、抑郁评分.结果 数据显示,实验组老年性黄斑变性患者护理满意度高于参照组数据,焦虑评分、抑郁评分低于参照组数据指标,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 将针对性护理干预应用在行玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗的老年性黄斑变性患者具有显著作用.
作者：王岚 刊期： 2019年第02期
目的 将鼓室注射地塞米松治疗方案实行于糖尿病伴突发性耳聋患者的临床治疗中,研究并评估临床效果及价值.方法 此文予以分析的样本资料是2016年2月—2018年3月在本医院开展治疗的70例糖尿病伴突发性耳聋患者,参照计算机法实施分组,常规治疗实施于两组,静脉给药地塞米松治疗方案实施于参照组(35例),鼓室注射地塞米松治疗方案实施于实验组(35例),分析并比对两组患者的治疗总有效率、并发症发生率、治疗满意度.结果 实验组患者的治疗总有效率、治疗满意度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者的并发症发生率低于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病伴突发性耳聋患者开展鼓室注射地塞米松治疗呈现较优临床效果.
作者：闫翠 刊期： 2019年第02期
目的 探讨手术室多元化专科培训在继续教育中的应用.方法我院在2017年8月正式实施手术室多元化专科培训,选取2017年1—7月接受培训护理人员86名为对照组,2017年8月—2018年5月接受培训的护理人员90名为研究组,对照组护理人员接受传统培训方式,研究组护理人员接受多元化专科培训,记录并比较两组护理人员培训后的考核成绩和培训期间论文发表,并对比两个时间段内患者对于手术室内护理人员的满意程度.结果研究组的护理人员与对照组相比,研究组理论和操作考核成绩高于对照组(P<0.05);论文发表篇数多于对照组(P<0.05);研究组护理人员培训期间(即2017年8月—2018年5月),手术医师对手术室护理配合的满意程度更高.结论手术室多元化专科培训在继续教育中应用效果理想.
作者：王环宇；张巍 刊期： 2019年第02期
目的 基于Orem自理理论的护理措施探讨其对脑出血患者生活自理能力和负性情绪的影响.方法 70例脑出血患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组给予一般常规护理,观察组在对照组的基础上增加以Orem自理理论为主的护理干预,比较两组患者日常生活活动能力及负性情绪积分.结果 两组护理前日常生活活动能力量表(ADL)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05),而护理后评分较护理前均降低,观察组各评分均低于对照组(P<0.05).结论 Orem自理理论护理措施可有效的促进患者肢体功能的康复,减少焦虑抑郁负性情绪及患者对疾病的心理压力,提高治疗效果、改善患者生存质量的效果.
作者：万霞；万涛 刊期： 2019年第02期
目的 分析甲状腺手术对甲状旁腺显露的效果以及如何对其功能进行保护.方法 选取我院2016年12月—2017年12月所收治的行甲状腺手术患者100例,采用奇偶法分为试验组和参照组,每组各50例,参照组在手术过程当中未对甲状旁腺进行刻意显露,仅给予常规保护,试验组在手术当中显露甲状旁腺及血供保护,对比两组手术前后甲状旁腺素与血清钙水平、低钙血症发生率.结果 试验组与参照组手术前甲状旁腺素与血清钙水平对比差异无统计学意义(P>0.05),手术后两组患者对比差异有统计学意义(P<0.05);试验组低钙血症发生3例,占总比6％,参照组低钙血症发生14例,占总比28％,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床甲状腺手术过程当中,极易导致患者甲状旁腺腺体及其血供出现损伤情况,因此在实际手术过程当中对其甲状旁腺及血供进行充分显露,能够对患者甲状旁腺功能进行全面保护,从而降低患者低钙血症发生率.
作者：危常鹏 刊期： 2019年第02期
目的 研究桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的诊断.方法 回顾性分析我院在2016年7月—2018年2月进行诊治疑似为桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的88例患者,检测观察患者癌症类型,超声影像特点以及术后并发症情况.结果 通过病理检查,桥本甲状腺炎合并甲状腺癌患者有58例.对这58例患者行超声影像检查发现大部分患者结节呈现出低回声、形态杂乱、边界模糊、回声不均匀、纵横比>1的特点.结论 桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的致病因素等存在着交叉性,在手术前常出现误诊和漏诊的现象,超声对于桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌的诊断具有一定的特征性.
作者：黄梅；宛丰 刊期： 2019年第02期
目的 探讨冠心病并高血压采用氨氯地平联合卡托普利的价值.方法 选择冠心病并高血压患者100例,均为我院心血管内科2016年2月—2018年2月收治,随机分组,就单用氨氯地平治疗(对照组,n=50)与联用卡托普利治疗(观察组,n=50)的效果展开对比.结果观察组总有效率高于对照组,治疗后血压、血清脑钠肽、缺血事件发生率、不良反应发生率低于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).结论 冠心病合并高血压在氨氯地平给药基础上加用卡托普利可显著增强治疗效果,降低血压水平,并促使心肌功能改善,且可降低缺血事件发生率,具有较高安全性.
作者：李平；万娅 刊期： 2019年第02期
目的 分析冠心病患者焦虑抑郁心理改善中,行特殊护理模式的效果.方法 选入我院于2015年2月—2017年2月所收治的冠心病患者共80例,采用随机数字表法的形式将其平均分为观察组和对照组,每组各为40例.对照组行基础护理干预模式,观察组行特殊护理模式,对比两组患者护理后的SAS、SDS、F5以及F4评分.同时分析两组患者的治疗有效率以及住院时间.结果 两组患者护理前的SAS、SDS、F5以及F4等评分对比差异无统计学意义(P>0.05),护理后评分分析,观察组优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).住院时间分析中,观察组平均时间为(12.89±3.31)d,对照组平均时间为(19.40±6.90)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗总有效率分析中,对照组有效62.5％、 好转12.5％,观察组中,有效75.0％、 好转17.5％.结论 将特殊护理干预模式应用于冠心病患者中,能够有效缓解患者的焦虑.
作者：郑艳华 刊期： 2019年第02期
住院医师规范化培训小讲课是住院医师规范化培训教学工作的重要组成部分,是住院医师临床实践与理论知识学习的重要衔接环节.可以完善住院医师的临床理论知识体系,训练住院医师临床思维的形成,帮助学员进行知识的更新,同时提高带教老师的教学水平和专业水平.合理选题、科学设计是提高小讲课授课质量的关键.同时要注重学员的反馈,不断改进教学内容与方法.重视小讲课住院医师规范化培训教学活动对提高住院医师培训质量至关重要.
作者：朱海霞；姚晨娇；曾赵军 刊期： 2019年第02期
目的 探讨分析维持性血液透析(MHD)患者血管钙化的危险因素.方法 对我院接收的维持性血液透析治疗患者114例进行分析,对患者腹主动脉钙化积分进行计算,将患者分组成两组:轻度组及重度组.对患者的各项指标进行检测分析,对患者的年龄和性别等情况进行统计分析.结果 全部患者中,轻度组有80例,平均钙化积分为(7.49±1.23)分;重度组有34例,平均钙化积分为(19.76±3.28)分,两组年龄、血糖、校正钙、钙磷乘积方面对比,差异有统计学意义(P<0.05),血钙对比差异无统计学意义(P>0.05);单因素分析表明:年龄、血糖、校正钙、钙磷乘积与血管钙化积分呈正相关(r>0,P<0.05).结论 接受维持性血液透析治疗的患者临床中经常会有血管钙化的情况产生,使用X线为患者的血管钙化情况开展诊断分析,能够对患者的危险因素进行确定,在为患者提供治疗的时候,需要对患者的血钙水平进行调控,减少患者的血钙指标,缓解患者的血钙程度.
作者：王颜 刊期： 2019年第02期
目的 评价缺血性脑血管动脉病溶栓介入治疗的临床疗效,为缺血性脑血管动脉病溶栓介入治疗的开展提供参考.方法 选择我院2014年2月—2016年2月就诊治疗的84例缺血性脑血管动脉病患者,以随机数字表法分组(对照组、观察组),对照组42例缺血性脑血管动脉病患者接受常用静脉溶栓药物治疗,观察组42例缺血性脑血管动脉病患者接受动脉溶栓介入治疗,对比两组缺血性脑血管动脉病患者随访2年情况(病情平稳状态、再度中风、神经功能损害等情况).结果 观察组缺血性脑血管动脉病患者病情平稳状态良好(95.24％)明显高于对照组(64.28％),再度中风(4.76％)以及神经功能损害(0％)发生率均低于对照组(21.42％、14.29％),P<0.05.结论 动脉溶栓介入治疗提高了缺血性脑血管疾病的临床治疗总有效率,利于患者大脑神经功能的改善,降低神经功能损害以及再度中风情况,需重视术前检查、合理应用药物.
作者：刘东宇 刊期： 2019年第02期
目的 探讨丁苯肽联合天麻钩藤饮治疗风痰阻络型急性期脑梗死的临床疗效.方法 选取我院2015年1月—2017年1月收治的88例风痰阻络型急性期脑梗死患者为研究对象,根据治疗方法不同将本组患者分为两组,对照组44例患者给予常规治疗(丹参川芎+脑蛋白水解物+丁苯肽),观察组44例患者在常规治疗的基础上给予天麻钩藤饮治疗,对比两组患者临床疗效和治疗前后独立生活能力和脑卒中程度.结果 观察组患者治疗总有效率为75.00％,高于对照组56.82％,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组MRS、NIHSS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者在治疗期间均没有出现消化道出血、颅内出血、死亡等明显不良反应,且治疗前后肝肾功能和血常规等均无显著变化.结论 风痰阻络型急性期脑梗死给予丁苯肽联合天麻钩藤饮治疗疗效显著,安全可靠.
作者：高小梅 刊期： 2019年第02期
目的 探讨放化疗结合生物靶向治疗乳腺癌的临床效果.方法选取2014年6月—2016年6月100例乳腺癌早期改良根治术后患者为研究对象,并将所有患者分为常规组和观察组,每组50例,常规组患者实施改良根治术后实施辅助性治疗,观察组在常规组治疗方式基础上,再联合生物靶向治疗,观察对比其结果.结果两组患者的复发率、生存率及远处转移率对比差异无统计学意义(P>0.05),但是观察组的生活质量优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论对乳腺癌早期改良根治术后患者实施放化疗联合生物靶向治疗,效果显著,价值颇高.
作者：朱继敏；王德猛 刊期： 2019年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
