王丽；兰博
目的 研究在多发性大动脉炎诊断中采取64排螺旋CTA成像的临床应用效果和价值.方法 本次回顾性分析且统计2016年12月—2017年12月纳入以及参与诊治的11例多发性大动脉炎患者的数据资料.结果 11例多发性大动脉炎患者经64排螺旋CT血管成像技术诊断检查时发现,受累动脉出现不同程度管壁增厚现象,且管腔闭塞或者狭窄,管腔狭窄存在一定向心性,且不少合并狭窄后扩张的临床症状,且经过多重图像后处理方法能够对受累的大血管以及其分支血管的闭塞情况、狭窄程度或、侧支血管产生形成进行清晰显示;通过Lupi-Herrea分类法发现,6例I型患者、2例Ⅱ型患者、3例Ⅲ型患者,临床表现符合CT结果.结论 将64排CTA成像技术应用在多发性大动脉炎诊断中能够对大动脉炎累及分支管壁以及主动脉情况进行显示,三维重建技术可对病变范围以及病变程度进行清晰展示,是首选的一种临床诊断多发性大动脉炎疾病的影像学技术.
作者：左开荣；陈力；李伦成；李政雄；张春兰；周艺 刊期： 2019年第03期
目的 探讨消肿止痛汤熏洗治疗炎性外痔临床效果及对炎症因子水平的影响.方法 选取笔者所在医院收治的62例炎性外痔患者作为研究对象.观察组给予消肿止痛汤熏洗治疗,对照组给予高锰酸钾熏洗治疗.观察两组的TNF-α、IL-1水平及水肿评分.结果 对照组患者治疗后的TNF-α、IL-1水平分别为(3.25±0.61)ng/L、(7.89±0.85)ng/L,水肿评分为(0.89±0.33)分;观察组患者治疗后的TNF-α、IL-1水平分别为(1.74±0.41)ng/L、(5.02±2.01)ng/L,水肿评分为(0.41±0.07)分,组间数据比较,差异均具有统计学意义(t=11.439,P=0.000;t=7.322,P=0.000;t=6.268,P=0.000).结论 消肿止痛汤熏洗治疗炎性外痔临床效果好,可改善炎症因子水平,促进症状消退.
作者：许勇辉 刊期： 2019年第03期
目的 探讨阿替普酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 选取2014年6月—2018年6月我院收治的50例急性脑梗死患者作为研究对象,按患者入院顺序,将其分为研究组和对照组.对照组(27例)给予阿替普酶治疗,研究组(23例)在以上基础上联合使用依达拉奉,对比两组患者的临床疗效.结果 两组治疗前NIHSS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后NIHSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组各项QOL评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在ACI治疗中应用阿替普酶联合依达拉奉可恢复患者神经功能缺损,提高临床治疗效果,改善患者生活质量.
作者：朱竹君；祁英杰 刊期： 2019年第03期
目的 研究氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效.方法 选取我院2014年2月—2015年2月收治的60例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象.将患者平均分为两组,研究组和对照组,每组各30例.研究组患者予以氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶进行临床治疗,对照组采用阿司匹林和尿激酶进行临床治疗,比较两组患者的临床疗效和其他指标.结果 治疗后,研究组优良率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB型同工酶(CKMB)水平均有所下降,研究组患者的CK、CKMB水平高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对急性ST段抬高型心肌梗死患者采用氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶进行治疗,疗效显著,有效降低心肌酶水平,具有临床应用价值.
作者：郝静宇 刊期： 2019年第03期
目的 了解二胎产妇喂养方式的现况并分析其相关影响因素,拟为开展针对性的护理干预提供依据.方法 选择2017年1—6月在厦门大学附属第一医院进行系统的产前检查并住院分娩的二胎产妇,对其产后喂养方式、一般情况和该婴儿出生42天后的社区体检进行资料收集.结果 1075例二胎产妇喂养方式中,纯母乳喂养708例,配方奶喂养62例,混合喂养305例;产妇年龄、产次、孕周、产后出血和婴儿体质量、贫血情况为二胎产妇喂养方式的影响因素(P<0.05).结论 二胎产妇喂养方式与产妇年龄、产次、孕周、产后出血和婴儿体质量、贫血情况密切相关,可根据情况加强针对性的健康指导.
作者：郑蓉婷；丁玉兰；林文华；叶菀 刊期： 2019年第03期
目的 探讨红霉素与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效.方法 选取146例支原体肺炎患儿作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各73例.对照组患儿采用阿奇霉素进行治疗,观察组患儿采用阿奇霉素联合红霉素进行治疗.观察并比较治疗前后两组患儿临床症状的情况,比较治疗前后两组患儿血清中炎症因子水平的变化,比较两组患儿治疗有效率及不良反应发生率.结果 观察组患儿临床症状消退时间少于对照组,住院时间少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗后血清中炎症因子水平均低于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患儿的血清中炎症因子水平均低于对照组,但差异无有统计学意义(P>0.05).观察组患儿的治疗有效率显著高于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组患儿不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎临床效果较好、安全性高,在小儿支原体肺炎的治疗中具有一定的临床治疗价值.
作者：刘燕 刊期： 2019年第03期
目的 观察吡嗪酰胺耐药对初治菌阳肺结核患儿疗效观察.方法 选取2015年10月10日—2017年10月10日我院收治的初治菌阳肺结核患儿100例作为研究对象,将其分为观察组(吡嗪酰胺敏感患儿)、对照组(吡嗪酰胺耐药患儿),对两组患儿均进行吡嗪酰胺治疗.结果 观察组初治菌阳肺结核患儿的痰菌转阴率为80.00％,与对照组痰菌转阴率比较,差异具有统计学意义(χ2=4.7619,P<0.05);观察组初治菌阳肺结核患儿的总有效率为94.00％,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组初治菌阳肺结核患儿的病灶吸收率高于对照组病灶吸收率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对敏感患儿采用吡嗪酰胺治疗后,取得显著效果,能显著提高痰菌转阴率、总有效率以及病灶吸收率.
作者：张岚 刊期： 2019年第03期
目的 对冠心病应用不同方案治疗的效果及对心功能的影响进行探讨.方法 选取本院2017年4月—2018年4月收治的88例冠心病患者作为研究对象,并将其分为两组.给予阿托伐他汀钙片+贝那普利治疗者设定为观察组,给予贝那普利治疗者设定为对照组,每组各44例患者.结果 治疗后,观察组患者的治疗总有效率为97.73％,与对照组的治疗总有效率79.55％ 相比,差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组相比,观察组患者治疗后的左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDD)均较优,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 冠心病治疗中应用贝那普利的同时,外加阿托伐他汀钙片,可有效改善患者心功能,提升总体治疗效果.
作者：刘灿喜；秦洁 刊期： 2019年第03期
目的 评价腹腔镜手术治疗妇科肿瘤的效果,为妇科肿瘤手术治疗工作提供参考.方法 选择我院2016年3月—2018年3月收治的86例妇科肿瘤患者作为研究对象,根据手术方案不同,将妇科肿瘤手术患者分为两组,每组各43例患者.采取开腹手术治疗的患者作为对照组,采用腹腔镜手术治疗的患者作为试验组.经伦理委员会批准且患者家属知情同意.对比对照组以及试验组妇科肿瘤手术患者术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间.结果 试验组、对照组妇科肿瘤手术患者术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间结果对比,差异具有统计学意义[(52.05±13.50)ml vs.(100.50±18.50)ml(t=13.8725,P=0.0000);(189.60±10.50)min vs.(275.50±13.50)min(t=32.9355,P=0.0000);(0.80±0.25)d vs.(2.02±0.55)d(t=13.2418,P=0.0000)].结论 开腹手术、腹腔镜手术均为妇科肿瘤手术术式,就手术安全性、恢复所需时间等情况对比,腹腔镜手术效果更为显著,符合妇科肿瘤患者手术治疗所需.
作者：刘芹；王雁群 刊期： 2019年第03期
目的 研究孕期体质量管理对控制足月新生儿体质量及妊娠结局的效果.方法 选取2014年3月—2017年8月于我院进行产科检查并登记分娩的孕妇300例作为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,每组各150例.给予对照组孕妇常规孕期指导,在对照组基础上,给予试验组孕妇孕期体质量管理,比较两组孕妇孕期并发症发生率、孕妇分娩方式和新生儿不良事件发生率.结果 试验组孕妇孕期并发症发生率为10.00％,低于对照组20.00％ 的发生率;试验组剖宫产率为22.67％,低于对照组41.33％ 的剖宫产率;试验组新生儿不良事件发生率为4.00％,低于对照组20.00％ 的发生率;组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 孕期体质量管理能有效降低孕妇孕期并发症发生率和剖宫产率,并且能降低新生儿不良事件发生率.
作者：朱诗明 刊期： 2019年第03期
目的 分析急诊高龄患者行经皮冠状动脉介入治疗术后并发症观察及护理对策.方法 选取本院急诊收治的86例行经皮冠状动脉介入治疗的高龄患者作为研究对象,按照护理方式的不同,将其分成两组.一组采用综合护理措施,为研究组,一组采用常规护理措施,为常规组,比较两组患者的护理效果.结果 研究组并发症发生率为4.65％(2例),低于常规组的18.60％(8例),两组数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急诊高龄患者行经皮冠状动脉介入治疗术采用综合护理措施可有效减少术后并发症.
作者：王丹；肖嫚 刊期： 2019年第03期
目的 分析自血疗法联合刺络拔罐治疗寻常痤疮的临床效果.方法 选取我院2016年6月—2018年6月皮肤科收治的60例寻常痤疮患者作为研究对象.采用随机分组法,将其分为观察组30例、对照组30例.观察组患者采用穴位自血疗法联合刺络拔罐治疗痤疮,对照组采用常规穴位自血疗法进行治疗.以3周为1个疗程,治疗2个疗程后,观察两组治疗前后皮损消退情况、皮肤恢复状态,评定综合疗效.结果 观察组患者的治疗总有效率为96.67％,对照组患者的治疗总有效率为80.00％,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 自血疗法联合刺络拔罐治疗寻常痤疮是一种疗效显著、安全、可靠的治疗方法.
作者：陈娟娟；付兰兰；胡晓雪 刊期： 2019年第03期
近年来,我国不断深入落实了医疗体制改革,面对新的发展环境,医院档案管理工作的重要性突显出来.在这种情况下,各大医院运行中,为了提升自身的档案管理工作水平,不断进行了档案管理模式改革,希望能够通过有效改革,实现强化档案管理服务职能、创新档案管理工作体制以及档案资源高度整合的目标.然而,现阶段我国部分医院的档案管理工作开展过程中,仍然存在档案资料不完善、缺乏档案管理意识、档案管理制度不合理等缺陷,一定程度上制约了我国医院的全面健康发展.鉴于此,本文详细探讨了医院档案管理中档案管理模式改革的有效运用途径,以供参考.
作者：汪利华 刊期： 2019年第03期
目的 分析儿童支原体肺炎血液IgE与D-二聚体的相关性.方法 选取2016年2月—2018年2月我院接收的120例支原体肺炎患儿作为研究对象.根据患儿IgE升高和不升高,将其分为观察组与对照组,每组各60例.两组患者均检测血液中IgE、血小板、D-二聚体、CRP等指标变化情况,对这些指标变化情况与IgE升高关系进行分析.结果 观察组IgE、血小板、CRP以及D-二聚体水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).儿童支原体肺炎血液D-二聚体和IgE呈正相关(r=0.620,P<0.001).结论 支原体肺炎患儿血液血小板、CRP以及D-二聚体水平明显升高,血液IgE与D-二聚体呈正相关.
作者：邵洁艳；韩娜；宫晓丽 刊期： 2019年第03期
目的 研究比较急性胰腺炎患者实施超声、CT诊断的效果.方法 选择我院2015年1月—2018年6月收治的90例疑似急性胰腺炎患者作为研究对象,对所有患者均实施彩色多普勒超声检查、多层螺旋CT检查,比较超声、CT对急性胰腺炎的诊断灵敏度、特异度、准确率,并比较超声、CT对不同病情急性胰腺炎的诊断符合率.结果 以病理诊断结果为参照,CT对急性胰腺炎的诊断灵敏度、特异度、准确率均高于超声,差异具有统计学意义(P<0.05).CT对出血坏死型胰腺炎的诊断符合率高于超声,差异具有统计学意义(P<0.05);CT对重型急性胰腺炎的诊断符合率高于超声,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在急性胰腺炎诊断中,CT的诊断准确性优于超声,尤其是对出血坏死型胰腺炎、重型胰腺炎,其诊断优势更加显著.
作者：刘国爱；赵运秀 刊期： 2019年第03期
目的 研究青藤碱对人肝癌细胞株HepG2粘附、侵袭和迁移的抑制作用.方法 青藤碱的浓度设定为0.125 mmol/L、0.25 mmol/L、0.5 mmol/L、0.625 mmol/L、1.0 mmol/L、1.25 mmol/L、2.5 mmol/L,分别用不同浓度的青藤碱处理HepG2细胞MTT法检测青藤碱对细胞增殖的影响,transwel小室及Matrigel胶观察青藤碱对细胞粘附、侵袭及迁移的影响.结果 在作用48 h、72 h后,青藤碱对HepG2细胞增殖有抑制作用;青藤碱以剂量依赖的方式显著抑制HepG2细胞对基质胶的粘附和人工基底膜的侵袭、迁移.结论 青藤碱具有直接抑制人肝癌细胞侵袭转移和增殖的作用.
作者：何晶晶；张岭漪；张亚武；徐小东；王哲元；张有成 刊期： 2019年第03期
目的 探讨术中积极的护理干预对防治全身麻醉术后眼部并发症的影响.方法 选取2016年1月—2018年1月在我院行全身麻醉手术患者248例作为研究对象,将其随机分为对照组(124例)与干预组(124例).对照组行常规护理,干预组在常规护理的基础上,增加术中护理干预,两组患者均于术后3天内进行每日随访,对比两组患者术后眼部并发症的情况.结果 干预组患者术后眼部不适症状及并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组对护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 术中积极的护理干预可以有效降低全身麻醉术后眼部并发症,提高患者满意度.
作者：刘海霞；陈金定 刊期： 2019年第03期
目的 探讨不同保存时间对于血液DNA提取质量的影响.方法 将新鲜抽取的血液离心得上清,分别冻存1年、2年、3年和4年;之后进行DNA提取,并对提取的DNA的完整性和纯度等进行分析.结果 冻存1年的白膜样本与新鲜全血白膜相比,其得率下降极显著,差异具有统计学意义(P<0.01);冻存2年的白膜样本与冻存1年的白膜样本相比,其得率下降呈显著水平,差异具有统计学意义(P<0.05);冻存2,3,4年的白膜样本得率比较,差异无统计学意义(P>0.05).冻存时间对于样本的提取纯度无显著性影响;冻存时间对于DNA的完整性无影响.结论 在-80℃保存的白膜样本,在初冻存时有可能会造成DNA数量上的损失,但对于纯度及完整性影响不大.
作者：孙婷；纳莉；丁璐；周瑜；卢震辉；杜勇 刊期： 2019年第03期
目的 探讨宫颈癌患者应用甲羟孕酮联合贝伐单抗治疗的应用效果.方法 选取2017年2月—2018年3月我院收治的58例宫颈癌患者作为研究对象,将其随机分为两组.对照组应用甲羟孕酮,观察组应用甲羟孕酮联合贝伐单抗,对比两组患者的治疗情况.结果 观察组患者的治疗有效率为93.10％,高于对照组的79.31％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为13.79％,与对照组的10.34％ 比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 甲羟孕酮联合贝伐单抗治疗的应用效果显著.
作者：刘澈 刊期： 2019年第03期
目的 分析循证护理管理在消毒供应中心中的应用价值.方法 抽取2015年12月—2016年12月我院消毒供应中心未采用循证护理管理时的医疗器械300件,设为常规组;抽取2017年4月—2018年4月我院消毒供应中心采用循证护理管理后的医疗器械300件,设为管理组,对比临床效果.结果 管理组器械清洗不合格2例,消毒不合格2例,灭菌不合格1例,包装不合格3例,不合格率为2.67％,相比常规组,管理组的不合格率显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理管理在消毒供应中心中的应用价值显著,能有效降低清洗、消毒、灭菌、包装不合格情况的发生概率,保障临床诊疗安全.
作者：李芳 刊期： 2019年第03期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
