王剑
目的 探讨个性化目标教学管理在神经外科护理带教中的应用效果.方法 便利抽取166名护理专业学生为研究对象,分别采用个性化目标管理教学和传统带教法对观察组(n=84)和对照组(n=82)进行神经外科临床实习带教,对比目标教学的应用效果.结果 观察组专科理论、综合应用、基础护理操作和专科护理操作出科成绩分别高于对照组,差异有统计学意义;观察组对教学方法、教学效果、教学内容以及师生沟通的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 个性化目标管理教学法有助于学生了解在神经外科实习的内容、目标,激发学习兴趣,巩固、提高护理理论知识与临床操作能力及分析问题、解决问题的能力,规范教师的带教行为和提高教学质量.
作者：林叶；卢桂花；马海清；麦惠；廖侦林 刊期： 2019年第04期
目的 研究分析多索茶碱联合呼吸功能锻炼治疗肺气肿引起的呼吸衰竭患者的临床效果.方法 抽取2017年6月—2018年5月我院呼吸科接收的由肺气肿引起的呼吸衰竭40例患者作为研究资料,依据治疗措施的差异将其以1:1的比例分为两组,给予多索茶碱治疗的为对照组,给予多索茶碱联合呼吸功能锻炼治疗的为观察组,对比分析治疗疗效;动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、肺功能、血气指标变化.结果 观察组疗效为95.0％,RR(18.12±3.14)(次/min)、MAP(78.45±2.28)mmHg,FVC为(1.65±0.26)L,PaO2为(8.51±1.47)kPa;PaCO2(6.83±0.51)kPa;各项指标均优于对照组,组间数据对比,差异显著(P<0.05).结论 在由肺气肿引起的呼吸衰竭患者的临床治疗中实施多索茶碱联合呼吸功能锻炼治疗具有良好的临床效果,值得应用.
作者：刘仟 刊期： 2019年第04期
目的 探讨我校在普外科教学过程中采用多种教学方法,为培养学生自主学习能力的提高提供方法.方法 以我校五年制临床医学专业《外科学》中普通外科课程为研究内容,以2014级临床医学专业的学生为授课对象,综合运用参与式、启发式、以问题为中心(Problem Based Learning,PBL)和讨论式等教学方法突破教学上的重点和难点内容.2013级用传统教学方法,比较两组学生学习积极性、创新能力、自我评价、教学满意度等.结果 与2013级学生相比,2014级临床医学专业学生的学习积极性(P=0.0032)、创新能力(P=0.0068)、自我评价(P=0.0079)、教学满意度(P=0.0080)明显提高.结论 在外科学中运用多种教学方法缩短了理论知识与临床应用之间的距离,为临床其他课程的学习提供借鉴.
作者：李驰 刊期： 2019年第04期
目的 将芳香化酶抑制剂运用在妇科内分泌治疗中,研究并评估临床效果.方法 调查资料是2016年3—12月在本院接受妇科内分泌治疗的60例患者,依据入院单双号分组,一组30例,米非司酮治疗用于参照组,芳香化酶抑制剂治疗用于实验组,计算两组患者的治疗总有效率、不良反应总合计值.结果 实验组患者治疗总有效率(96.67％)对比于参照组患者相关数据值(80.00％)明显提高(P<0.05),实验组患者不良反应总合计值(10.00％)对比于参照组患者相关数据值(6.67％)差异无统计学意义(P>0.05).结论 在妇科内分泌治疗中采取芳香化酶抑制剂治疗展示良好临床效果,呈现重要临床应用价值和推广意义.
作者：张瑛 刊期： 2019年第04期
目的 探讨甲泼尼龙联合他克莫司治疗老年原发性肾病综合征效果.方法 研究时段为2015年3月—2018年3月年,研究对象为我院收治的72例老年原发性肾病综合征患者,随机分为对照组36例、观察组36例,对照组给予甲泼尼龙单纯治疗,观察组在此基础上联合他克莫司治疗,观察对比两组患者治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为77.78％,明显高于对照组50.56％(P<0.05);治疗前1周,就24 h尿蛋白、血清白蛋白水平而言,两组患者不存在明显差异,对比无统计学意义(P>0.05),治疗12周后,两组24 h尿蛋白水平降低,血清白蛋白水平升高,且观察组降幅、增幅均大于对照组(P<0.05);就不良反应发生率而言,观察组8.34％ 略高于对照组5.56％,但差异不存在统计学差异(P>0.05).结论 在老年原发性肾病综合征治疗中,甲泼尼龙与他克莫司联合治疗效果理想,推荐推广.
作者：段勇 刊期： 2019年第04期
目的 分析老年糖尿病患者合并感染后胰岛素泵强化治疗的有效性.方法 选定本院收治的老年糖尿病合并感染患者92例,研究时段从2015年1月—2018年1月,在随机数字表法的分组原则下,分试验组和对照组,试验组46例患者给予胰岛素泵强化治疗,对照组46例给予胰岛素皮下注射治疗,比较治疗情况、血清炎性因子.结果试验组感染控制时间、血糖达标时间显著较对照组短,胰岛素日用量、PCT、CRP、WBC水平显著较对照组低,具统计学差异(P<0.05).结论 老年糖尿病合并感染患者采纳胰岛素泵强化治疗,可有效减少胰岛素用量,缩短治疗时间,减轻炎症反应,效果显著,值得借鉴.
作者：王黎 刊期： 2019年第04期
目的 运用品管圈手法分析探讨手术室标本管理中存在的问题,通过整改,完善手术室标本的规范管理.方法 选取我院2016年10月1日—2017年5月31日收取的2050例手术病理标本送检资料,期间采用品管圈活动进行质量改善,与2015年1月1日—12月31日未实施品管圈活动的3230例手术病理标本送检资料进行对比分析.结果我院于2016年10月1日对手术标本实施品管圈活动后,标本无专人管理、标本容器选择不当、标本交接不规范、标本信息填写不全、标本送检不及时、标本漏登记等现象均较品管圈活动前有明显降低,缺陷发生率由改善前的3.01％ 下降为改善后的0.339％,差异有统计学意义(P<0.01).结论 在手术室标本管理中,运用品管圈手法改善手术标本的送检流程及标本管理制度,显著提高了手术室标本管理质量,大幅降低了标本的缺陷率,规范了手术标本的安全管理.
作者：刘瑛；田书梅 刊期： 2019年第04期
目的 探讨关怀素养培养和教育模式对提高门急诊护士综合服务能力和服务质量的影响.方法 选取我院2017年1—9月三个季度收治的门急诊患者116例作为对照组,选取2018年1—9月三个季度收治的门急诊患者128例作为观察组.对照组时间段为门急诊常规护理及管理模式,观察组时间段为门急诊护理人员接受关怀素养培育及考核教育模式后运行阶段.对比两组患者对门急诊护理服务满意,以及两个时间段门急诊护士共情能力和护理服务质量考核结果.结果 观察组时间段患者对门急诊护理服务满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);门急诊护理人员共情能力测试结果显示观察组共情反应水平明显高于对照组.观察组门急诊护理服务质量考核平均得分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 关怀素养培养和教育模式能显著提高门急诊护士共情能力和服务质量,提高门急诊患者对护理服务满意度,提升门急诊护理人员综合服务能力.
作者：陈欢；吴兴燕 刊期： 2019年第04期
近年来,非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的患病率逐年上升,此现象在糖尿病患者中尤为突出.明确及了解T2DM和NAFLD之间的发病机制和治疗是十分有必要的.二者经常共存,胰岛素抵抗是联系二者之间的纽带,并使疾病走向不良的结局.目前尚无特效方法针对此方面治疗,控制体重是主要治疗方法,TZDS、GLP-1、他汀类等药物及减重手术可缓解疾病的进展.本文根据T2DM合并NAFLD的病理生理联系、发病机制以及治疗手段作如下综述.
作者：李川；李莉 刊期： 2019年第04期
目的 观察丹参川芎嗪联合前列地尔对椎基底动脉供血不足(VBI)患者的影响.方法 70例VBI患者随机分为两组,对照组(35例)予以前列地尔治疗,观察组(35例)在对照组基础上加用丹参川芎嗪治疗,两组患者均治疗14 d.比较两组治疗总有效率,检测两组患者治疗前后脑血流动力学和血液流变学等指标变化.结果 观察组治疗总有效率(91.43％)明显高于对照组(71.43％)(P<0.05);两组患者治疗后椎动脉、基底动脉血流速度均明显升高(P<0.05),且观察组治疗后椎动脉、基底动脉血流速度较对照组治疗后升高更为明显(P<0.05);两组患者治疗后血液流变学指标均明显降低(P<0.05),且观察组治疗后较对照组治疗后降低更为明显(P<0.05).结论 丹参川芎嗪联合前列地尔治疗VBI疗效显著,可明显改善患者脑血流动力学和血液流变学.
作者：陈泳烨 刊期： 2019年第04期
目的 分析护理干预在连续性肾脏替代治疗的ICU危重症患者中的应用效果.方法 观察对象为2016年3月—2018年3月在我院接受连续性肾脏替代治疗的ICU危重症患者52例,随机分为两组,对照组患者行常规护理干预,试验组患者行综合护理干预,对比两组并发症发生概率、护理满意度.结果 试验组并发症发生概率为3.85％,低于对照组的23.08％,试验组护理满意度为100.00％,高于对照组的84.62％,对比有统计意义(P<0.05).结论 护理干预在连续性肾脏替代治疗的ICU危重症患者中的应用效果明显,可有效降低并发症发生概率,提升护理满意度.
作者：吴玥 刊期： 2019年第04期
目的 研究小儿腺样体扁桃体切除术中瑞芬太尼临床麻醉效果.方法 抽取2015年4月—2018年4月期间我院接收并采用小儿腺样体扁桃体切除术治疗的患儿120例为研究对象,平均分为常规组和试验组,常规组采用芬太尼进行麻醉,试验组采用瑞芬太尼进行麻醉,对比2组患儿不同麻醉的临床效果.结果 试验组患儿插管后、拔管时心率值,均明显低于常规组(P<0.05);试验组患儿呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间,均明显低于常规组(P<0.05).结论 相比芬太尼麻醉而言,小儿腺样体扁桃体切除术中瑞芬太尼临床麻醉效果更加显著,对血流动力学的影响较小,可推广应用.
作者：杜小宜；郑荃菁；王长贺；涂刚 刊期： 2019年第04期
实施科研成果奖励,既是对做出突出贡献的科研人员科研工作业绩的肯定和激励,同时在加强和促进医院的学科建设、人才培养和核心竞争力培育方面以及推动医学科研事业的发展都具有十分重要的意义.医院科研成果档案作为档案管理工作的重要组成部分,是科研人员智慧和汗水的结晶,对医院科研工作的先进性、科学性及实用价值鉴定均起着非常重要的作用.本文以云南省第一人民医院为例,就强化科研意识、加强科研成果奖励申报管理和提高成果档案管理水平等方面采取举措和取得的初步成效进行探讨,希望能为医院科研成果奖励申报和归档管理工作提供一定的经验借鉴.
作者：潘晓辉；杜丽红 刊期： 2019年第04期
目的 探讨针对性护理干预对脑梗死运动性失语患者语言康复的效果.方法 选择2017年1月—2018年1月在我院诊断治疗脑梗死后运动性失语患者100例为研究对象,随机分为干预组与对照组各50例.对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上给予针对性护理干预.比较干预前后两组失语程度.结果 干预后,两组失语程度较干预前均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);干预后干预组失语程度较对照组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论针对性护理干预用于脑梗死运动型失语患者能够显著改善语言功能.
作者：刘书翠；王红花；蔡静；许红霞；吴彩霞；武晓桐 刊期： 2019年第04期
目的 探讨腔镜辅助胃癌根治术在胃癌手术治疗中的应用价值.方法 从本院选择86例胃癌患者作为研究对象,并分为对照组(开腹辅助胃癌根治术治疗)与观察组(腔镜辅助胃癌根治术治疗),比较分析两组的治疗效果与各项指标.结果 观察组的手术时长、切口长度、肠胃功能恢复时间以及住院时长等均比对照组优(P<0.05);观察组的并发症发生率(6.98％)明显比对照组(25.58％)低,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 给予胃癌患者腹腔镜辅助胃癌根治术进行治疗,不仅能降低术后并发症的发生率,还可加快患者术后恢复的速度与效果,临床价值显著.
作者：王剑 刊期： 2019年第04期
目的 分析腰大池置管引流在结核性脑膜炎治疗中的效果.方法 选取我院2016年3月—2017年12月收治的结核性脑膜炎患者79例为研究对象,随机列表法分为对照组39例予以常规抗结核治疗,观察组40例在对照组基础上进行腰大池置管引流治疗.结果 分析可知,观察组患者头痛、发热等观察指标更优,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床治疗效果优于对照组,总有效率97.50％ 与对照组84.61％ 差异有统计学意义(P<0.05).结论 对结核性脑膜炎患者进行腰大池置管引流治疗安全可靠,有效性高,有推广价值.
作者：李伟；王勇 刊期： 2019年第04期
目的 探讨药水罐联合温经通络方治疗寒凝血瘀型痛经的疗效观察.方法 将60例寒凝血瘀型痛经患者,随机分为对照组和治疗组各30例.对照组给予传统经验方温经方口服,结合中药保留灌肠治疗、TDP红外线照射下腹部30 min以及穴位敷贴治疗.治疗组在此基础上于每次月经前10天,运用火罐联合自拟中药方剂温经通络方进行药水罐治疗,隔日1次,每月5次,连续3个月,共15次.比较两组经期腹痛改善的效果.结果 寒凝血瘀型痛经的临床疗效治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意(P<0.05).结论 药水罐联合温经通络方,能有效地缓解寒凝血瘀型痛经的症状,效果显著.
作者：甘晓琴；许红英 刊期： 2019年第04期
目的 分析微视频教学模式对麻醉教学效果的影响.方法 本次对象为2015年1月-2017年5月临床专业学生200名,按数表法随机分成2组:A组实施传统PPT教学模式,B组实施微视频教学模式,比对2组的教学效果.结果 通过对2组学生进行不同的麻醉教学,思维能力、自学能力、理解能力、学习兴趣、沟通能力、问题解决能力均得以提高,组间比对有统计学差异(P<0.05);B组教学总满意率为99.0％(99/100),比A组的90.0％(90/100)高,有统计学差异(P<0.05).B组学生课堂积极性、麻醉测试成绩均高于A组,有统计学差异(P<0.05),结论 麻醉教学中实施微视频教学模式,能激发学生的学习兴趣,提高教学效果,值得使用.
作者：乔飞；秦婷婷；孙翔；姜红燕 刊期： 2019年第04期
目的 探讨预成纤维桩和可塑纤维桩修复残根残冠的临床效果差异.方法 收集我院接受修复残根残冠的患者,分为:研究组(接受预成纤维桩修复)和对照组(接受可塑纤维桩修复).对比两组残根残冠修复的治疗效果;两组治疗前后咬牙合力及咀嚼效率;两组残根残冠修复后的并发症情况.结果 :研究组和对照组残根残冠修复的治疗效果分别为92％、76％,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前咬牙合力及咀嚼效率差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后咬牙合力及咀嚼效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组残根残冠修复后发生2例牙根折裂、1例桩核松动、1例冠松动,对照组残根残冠修复后发生3例牙根折裂、2例桩核松动、3例冠松动及4例牙龈炎反应,研究组并发症发生率为8％,对照组为24％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与可塑纤维桩修复残根残冠相比,预成纤维桩治疗疗效肯定,患者获得的咬牙合力及咀嚼效率高,术后并发症发生率低.
作者：张小宁；叶雨 刊期： 2019年第04期
目的 分析中西医结合治疗多囊卵巢综合征的临床效果.方法选取我院2016年5月—2017年12月收治130例多囊卵巢综合征病患,分为中西医组以及西医组,其中西医组只予以西医用药治疗,中西医组则增加中医治疗手段.结果中西医组患者T、LH等指标水平在治疗后优于西医组;中西医组患者获得的治疗总有效率与西医组相比更高;中西医组患者的妊娠率高于西医组,组间对比可见统计学差异(P<0.05).结论多卵巢综合征病患予以中西医结合治疗能标本兼顾,既保障治疗效果,还可提高妊娠率.
作者：宋传鹏；李天禹 刊期： 2019年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
