刘芬
目的 旨在通过运用营养风险筛查2002(NRS2002)及微型营养评估(mini-nutritional assessment,MNA)工具对30例老年胰腺癌患者进行营养评估,进一步指导围手术期营养支持,并探讨NRS2002和MNA与传统营养评价方法的相关性.方法 选取2014年12月—2018年12月黑龙江省医院新入院胰腺癌患者(年龄≥65岁)30例作为研究对象.患者入院后48小时内,采集营养相关指标,并应用NRS-2002和MNA对患者进行营养评估,分析研究对象营养风险的总体情况,计算两种方法与传统指标的相关性.结果 30例胰腺癌患者的应答率为100％,无额外费用.用BMI中国标准判定营养不足发生率30.0％,NRS2002营养风险率56.7％,MNA营养风险率63.3％,NRS2002与Alb、Hb、BMI呈显著负相关(P<0.05),MNA与Alb、Hb、BMI呈显著正相关(P<0.05).结论 (1)本组老年胰腺癌患者营养不良发生率仍较高,NRS2002和MNA均适用于老年胰腺癌患者的营养评估,但尚未发现联合应用的额外获益.(2)MNA和NRS2002均来源于欧洲,仍需进一步本土化验证,或构建适合亚洲人种特点及适合不同疾病特点的营养评估体系.
作者：王海宽；赫丽杰；郝迪斯 刊期： 2019年第08期
虚拟手术系统可为实习学生和医生提供一个虚拟的手术环境,在视觉与触觉上为用户真实再现手术场景,可用于制定手术计划、术中引导、手术教学、手术技能培训和医生临床能力训练等,因此对该领域的研究在医学领域具有广泛的应用前景.在虚拟手术系统中,用户对视觉临场感和触觉真实感的要求日益增高,为了使虚拟手术仿真更逼真,提高仿真精度,本文对生物软组织的几何建模、物理建模和碰撞检测等关键技术进行了研究和对比.通过研究,虽然目前已经取得了很大的研究成果,但仍需在不同的虚拟手术环境中,综合考虑材质的特殊性,灵活运用不同的模型进行建模,以实现更佳的仿真效果.
作者：孙昕；闫丽；卜宪庚；何颖 刊期： 2019年第08期
目的 研究门冬氨酸钾镁注射液联合盐酸胺碘酮注射液治疗急性心肌梗死室性心律失常的临床应用价值与效果分析.方法 选取急性心肌梗死室性心律失常患者90例作为研究对象.将所有患者随机分为观察组和对照组.对照组采用盐酸胺碘酮注射液治疗,而观察组采用门冬氨酸钾镁注射液联合盐酸胺碘酮注射液治疗.治疗后,对两组患者的治疗效果和心功能相关参数进行比较分析.结果 治疗后,观察组患者的治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的SV、LVEF、LVFS、LVD水平均高于对照组,LVS水平低于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 门冬氨酸钾镁注射液联合盐酸胺碘酮注射液治疗在急性心肌梗死室性心律失常的临床治疗效果显著.
作者：李凡；王珊 刊期： 2019年第08期
随着我国人口的显著增加,医疗事业对血液的需求量越来越多,血站在确保用血安全上,有着重要的作用.作为血液采集、检验以及储存的场所,血站免疫检验效果直接关乎着血液质量,文章以乙肝表面抗原免疫学检验工作为例,探讨影响乙肝表面抗原免疫学检验工作的因素,结果显示,乙肝表面抗原免疫学检验工作质量会受到多种因素的影响,包括试剂、干扰物质、标本、人为操作因素,结果显示,上述因素均会影响检验工作的准确性,为了避免检验失误问题的产生,需要通过定期检查、严格操作的形式来开展工作.文章针对上述因素进行探究,并探讨具体的质量控制措施.
作者：李秋香 刊期： 2019年第08期
目的 研究丙种球蛋白联用激素治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效.方法 选取我院2016年12月—2017年12月收治的80例小儿过敏性紫癜性肾炎患者作为研究对象.采用抽签法,将其分为实验组和参照组,每组各40例;参照组采用激素治疗,实验组采用丙种球蛋白联用激素治疗,对比两种方法的临床价值.结果 实验组治疗总有效率高于参照组,24小时尿蛋白与24小时尿红细胞等指标优于参照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 丙种球蛋白联合激素用于小儿过敏性紫癜性肾炎患者中,在临床上取得了良好的治疗效果.
作者：石义兵；吴阳敏 刊期： 2019年第08期
目的 设计TPACK框架下的高职医学院校医护类教师信息化教学能力培养方案,有效运用信息技术与教学法、教学内容有效整合,提高教师信息化教学能力.方法 2017年6月—2018年6月,采用整群抽样法选取我校专任医护教师112名,随机分为观察组(56人)和对照组(56人).根据TPACK三大核心要素设计培训内容和培养方案,培训内容包括医护学科常用教学法、信息化教学设计、信息技术知识;培训方案包括课堂学习、专题报告、汇报讲座.观察组严格参加统一规范培训,对照组未做具体要求,可自愿学习.发放《高校教师信息化教学能力调查问卷》对两组培训前后的信息化教学能力进行调查,并对观察组培训后进行培训方案满意度调查.结果 培训后观察组教师信息化教学能力总分和各维度得分分别为(168.56±7.40)分、(36.33±2.96)分、(36.00±2.60)分、(43.22±2.33)分、(29.67±5.34)分,比对照组总分和各维度得分(154.22±5.40)分、(33.67±1.80)分、(33.00±3.16)分、(38.33±4.69)分、(24.78±2.91)分明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组对培训方案各项目满意度分别为57.14％、46.43％、75.00％、82.14％、28.57％、67.86％、50.00％.结论 基于TPACK的信息化教学能力培养方案能够提高教师信息化教学能力并被大部分教师认可.
作者：朱冉；范真 刊期： 2019年第08期
目的 探讨肝脏部分切除的小鼠模型制备方法,建立简单、安全、有效的肝损伤方法,为筛选抗肝损伤药物提供较为理想的模型.方法 明确小鼠肝脏4个解剖功能单位(中叶、左外叶、右叶和尾叶),结扎并切除肝脏左外叶和中叶,建立70％ 肝切除小鼠模型.结果 肝左外叶和中叶约占小鼠肝脏总重量的68％,术后7天小鼠生存状况良好,肝切除小鼠模型成功建立.结论 本研究通过建立肝脏部分切除的小鼠模型,探讨部分肝切除小鼠模型方法的安全性和用于后续实验的实用性,以期通过该模型揭示肝脏病变的发生机制,并推动相关研究的发展.
作者：张璐；魏韬；周晶琳；王祥美；白清杰；刘广旭；杨静波；祝慧慧 刊期： 2019年第08期
目的 分析对行胃肠镜下高频电凝切除术的消化道息肉患者实施有针对性护理的临床效果.方法 选择我院2018年1—12月收治消化道息肉患者106例作为研究对象,将其随机分为对照组(n=53)与实验组(n=53).对照组患者行常规护理,实验组患者采用针对性护理干预.对比两组患者的护理效果.结果 干预前,两组患者焦虑与抑郁评分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);干预后,实验组焦虑与抑郁评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对消化道息肉患者,在胃肠镜下高频电凝切除术围手术期开展针对性护理可明显缓解患者负性情绪,可提高其生活质量, 且能够降低并发症发生率.
作者：解红梅 刊期： 2019年第08期
目的 回顾性的分析肠息肉内镜治疗术后并发症的问题.方法 选择于我院实施治疗的肠息肉患者320例作为研究对象.所有患者均展开内镜治疗方案,予以患者展开严密的肠镜检查,通过具备丰富经验的权威的专业医师确认以及评估患者检查结果情况.评估内容为息肉大小、息肉形态、病理性质几项内容,统计并观察患者的术后并发症情况.结果 相较于其他的手术方式而言,经内镜黏膜下剥离术和经内镜黏膜下切除术两种方式术后的并发症率相对较高,差异具有统计学意义(P<0.05);采取活检钳咬除手术举措得到的并发症率相对较低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察并统计患者的肠息肉术后复发影响因素,密切的关联于患者的性别、息肉大小以及息肉的病理特征,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于肠息肉患者来说,应该科学的选用佳的手术方案提升治疗成效,将检查结果作为重要的依据,以确保患者的治疗安全性.
作者：赵爽；温艳惠 刊期： 2019年第08期
目的 探究人流术后予以生化汤与调血汤序贯子宫修复临床观察.方法 抽取我院2016年1月—2017年12月收入人流术后患者80例作为研究对象.按照治疗措施不同,将其分为两组,对照组40例予以常规抗感染治疗,观察组40例在对照组基础上,予以生化汤与调血汤序贯治疗.对两组单层子宫内膜厚度、阴道出血时间进行比较.结果 观察组单层子宫内膜厚度≥1.0 cm占比80.0％,高于对照组65.0％,观察组单层子宫内膜厚度<1.0 cm占比20.0％,低于对照组35.0％,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组少于月经量或与月经量相似占比82.5％,高于对照组67.5％,观察组少于月经量占比17.5％,低于对照组32.5％,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 人流术后患者予以生化汤与调血序贯,能促进子宫内膜修复,改善子宫血流状况,进一步恢复患者月经周期.
作者：陈晓萍 刊期： 2019年第08期
临床医学具有较强的实践性、技术性和综合性,是组成医学教育的重要部分,临床技能教学是临床医学教学中的核心内容之一,临床技能培训是医学生综合临床能力培养的关键,具备优良的临床技能是作为一名临床医生的基础,培养医学生临床技能是实践教学中的重中之重.当前,高等医学院校积极深化教学改革,切实提高人才培养质量,对临床医学教育综合改革的实施起到积极的推进作用.因此,要在医学生临床技能培养关键阶段积极探索影响因素和规范化路径,以提高技能培养的效果.文章阐述了临床医学专业本科生在临床技能培养关键阶段的主要影响因素,以及针对这些影响因素,在课程体系改革、加强临床技能培养等方面所进行的积极探索和实践.
作者：沈健；张莉；郗萌萌；韩华 刊期： 2019年第08期
目的 探讨生物锌对低血锌手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)患儿T-淋巴细胞亚群的影响.方法 选取我院2015年3月—2016年3月门诊及住院的低血锌HFMD患儿30例,服用生物锌2个月;另选取同期体检健康儿童20例为正常组.两组分别检测红细胞锌和T-淋巴细胞亚群水平.结果 服药前,低血锌HFMD患儿,与正常对照组儿童比较,红细胞锌和T-淋巴细胞亚群水平明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);服药后,低血锌HFMD患儿红细胞锌和T-淋巴细胞亚群水平明显升高,与正常对照组儿童比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 低血锌手足口病患儿细胞免疫能力可能降低;补锌后,低血锌手足口病患儿红细胞锌水平有所上升,细胞免疫能力有所提高.
作者：王樱珍；董红英 刊期： 2019年第08期
目的 研究在四肢近关节端骨折患者中使用锁定钢板微创手术在临床治疗中的效果评价.方法 选取我院2015年1月—2017年1月骨科收治的124例四肢近端关节骨折患者作为研究对象.根据患者接受手术方法的不同,将其分为对照组与研究组,每组各62例.其中,对照组接受开放入路钢板内固定手术治疗,研究组接受锁内钢板微创手术治疗,对比两组患者的术中情况及术后1年随访患者四肢康复及功能恢复情况.结果 研究组患者的平均术中出血量、平均手术时间及平均住院时间均少于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的Neer评分、Harris评分、Hss评分以及Aofas评分均高于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者的治疗有效率为77.42％(48/62),研究组患者的治疗有效率为91.94％(57/62),对比两组患者的治疗有效率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 四肢近关节端骨折患者使用锁定钢板微创手术可以有效减少术中的出血量,缩短手术时间及住院时间,术后可有效改善患者受损关节的康复效果,提高患者疾病的治疗有效率,临床效果较为显著.
作者：崔玉杰；任伟 刊期： 2019年第08期
目的 探讨Mini-CEX在皮肤科实习中临床实践教学的应用价值.方法 选取2017年9月—2018年11月在我院皮肤科实习的26名美容及临床专业实习生作为研究对象.由4名专业培训过的教师(高年资住院医师或主治医师)进行实习带教,实习周期为2周.利用Mini-CEX评估系统进行4次测评,比较入科、出科时的教学效果.结果 共完成评估155人次,平均每人接受为(5.96±0.56)次测评,平均用时(20.36±3.45)min,反馈平均用时(8.26±1.58)min.入科与出科时实习生各项目的得分为[问诊能力:入科(3.00±1.36)分vs.出科(7.35±0.96)分,t=13.069;查体能力:入科(3.65±1.07)分vs.出科(5.35±1.41)分,t=9.297;临床诊断:入科(3.96±1.16)分vs.出科(5.46±1.55)分,t=6.009;治疗方案:入科(4.46±0.97)分vs.出科(6.58±1.04)分,t=6.606;操作能力:入科(3.31±1.46)分vs.出科(7.12±0.93)分,t=10.346;沟通能力:入科(4.15±0.86)分vs.出科(5.62±1.27)分,t=5.718;整体评价:入科(4.11±1.01)分vs.出科(6.50±1.25)分,t=11.071],出科时较入科时各项评估指标均显著提高,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 Mini-CEX评估体系在皮肤科临床实习教学中取得较好效果.
作者：杨莹；陈晓红；杨英；晏文；罗丽；胡洁；贾常莎；雷微 刊期： 2019年第08期
目的 研究分析在医学影像系本科生专业实习教学中采用逆向教学法的应用效果.方法 选取2017年3月—2018年3月本院医学影像系本科生专业实习生为80名作为研究对象.按照教学方法的差异,将所有实习生分为传统组与逆向组.其中,传统组实习生采用传统教学方法,逆向组实习生采用逆向教学法,对比两组实习生的教学效果.结果 对比两组实习生学习情况问卷调查结果,并将其作为教学质量的对比依据,逆向组实习生学习情况较好,且各项指标与传统组实习生比较,差异具有统计学意义(P<0.05).对比两组实习生考核成绩,并将其作为教学效果的对比依据,逆向组实习生平均成绩分数高于传统组实习生,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在医学影像系本科生专业实习教学中采用逆向教学法,可提高实习生的学习效果,改善实习教学质量,为有效教学方法.
作者：刘军委；王安平；陈德轮；徐高强 刊期： 2019年第08期
干细胞是指机体内具有自我更新能力和特定分化潜能的细胞.近年来,干细胞研究取得了突飞猛进的发展.这些进步不仅为生命科学领域建立了一个新的知识系统,同时干细胞基础研究的进步也为其向临床的转化应用奠定了基础.基于此,设计了针对硕士研究生的干细胞生物学课程,该课程分为干细胞总论、多能干细胞生物学、细胞重编程、成体干细胞、以及干细胞和再生医学五大知识模块.希望通过这门课程的学习能够帮助学生掌握干细胞的核心知识、认识该领域的研究概况和研究热点、了解干细胞研究的新技术以及干细胞的应用情景,从而拓展他们的学术视野.
作者：于兵；李文林 刊期： 2019年第08期
目的 探讨吸入性糖皮质激素及白三烯受体拮抗剂对哮喘患者外周血白介素及肺功能的影响.方法 收集我院2017年1—12月确诊为哮喘的50例患者作为研究对象,将其随机分为A组和B组.两组基础用药方案均为吸入布地奈德气雾剂,B组加用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠口服.对比两组患者治疗前、治疗6个月血白介素及肺功能.结果 治疗前,A组和B组治疗前血白介素及肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者治疗后IL-8高于对照组,IL-10低于B组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者治疗后肺功能指标中第1秒用力呼气容积、呼气峰流速,与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗后肺功能指标中用力肺活量及大呼气中段流速低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 吸入性糖皮质激素及白三烯受体拮抗剂可以减轻哮喘小儿体内炎症程度,改善肺功能.
作者：李利雄 刊期： 2019年第08期
目的 在腹腔镜手术卵巢肿瘤患者中应用Orem自理模式护理干预,以此分析Orem自理模式护理干预对其护理总满意率、焦虑评分和抑郁评分的影响.方法 选择2016年3月—2017年3月我院行腹腔镜手术卵巢肿瘤患者100例作为研究对象,根据不同的护理模式,将其分为两组.对照组采用常规护理干预,研究组采用Orem自理模式护理干预.经SPSS 21.0系统分析,比较两组患者的护理总满意率、焦虑评分和抑郁评分.结果 研究组患者的护理总满意率(96.00％)高于对照组(80.00％),且研究组患者的焦虑评分为(40.33±5.11)分,抑郁评分为(40.09±5.12)分,均低于对照组[焦虑评分:(57.77±5.12)分,抑郁评分:(57.79±5.23)分],组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 Orem自理模式护理干预在腹腔镜手术卵巢肿瘤患者中的应用价值显著,能够提高患者的护理满意度,减轻患者的负面情绪.
作者：夏芸 刊期： 2019年第08期
目的 分析消化道神经鞘瘤的临床病理特征,并予以鉴别诊断.方法 回顾性分析2010年1月—2018年7月本医院治疗的10例消化道神经鞘瘤患者的临床病理特征.结果 病理大体巨检结果:直径均值4 cm,不具有包膜,周界较清楚4例,周界欠清楚6例.累及黏膜表面和浆膜下层2例,累及黏膜下层和肌层之内2例,累及肌层6例.肿瘤切面实性,质地较韧.镜检结果:瘤细胞为长梭形,小束状,大多编织状结构.免疫组化结果:vimentin及S-100阳性(+),1例少数瘤细胞CD34(+),5例PAS及Masson(-).结论 消化道神经鞘瘤存在一定临床病理特征,需依据组织学及免疫组化诊断.
作者：柴松有 刊期： 2019年第08期
目的 探讨加速康复外科理论在肺癌手术优质护理的应用效果.方法 选取我院2017年2月—2018年2月收治的肺癌手术患者96例作为研究对象.根据护理方法不同,将其分为研究组(n=48)以及对照组(n=48).对照组实施常规护理,研究组在此基础上,通过实施加速康复外科理念进行优质护理,比较两组患者护理干预效果.结果 经过干预,两组患者SAS、SDS水平均存在一定幅度下降,但研究组水平较对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组满意度(95.83％)较对照组(83.33％)更高,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术后住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肺癌患者手术治疗期间,实施加速康复外科理念进行优质护理可改善患者负面情绪,并促进患者恢复.
作者：彭永熹；沈玲珊；陈吓妹 刊期： 2019年第08期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
