张硕梅
目的 探究安全隐患自查模式下的风险管理在手术室管理中的应用效果.方法 以2016年9月对我院手术室实施安全隐患自查模式下的风险管理护理作为分界线,将2016年3月—2017年3月治疗的300例患者,按实施前后时间不同,将其分为风险管理护理前(2016年3月—2016年8月)与风险管理护理后(2016年9月—2017年3月),比较风险管理护理前后患者对护理人员护理差错、护理质量和护理满意度情况.结果 风险管理护理后,护理人员服务态度、书写规范、专业技能操作、风险控制和管理能力高于护理前,差异均具有统计学意义(P<0.05);风险管理护理后,手术准备不充分、违规操作、医嘱执行不当、护理记录差错、术后护理不当等情况低于护理前,差异均具有统计学意义(P<0.05);手术室差错发生总发生率得到显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);风险管理护理后满意率高于护理前,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 安全隐患自查模式下的风险管理对手术室护理应用效果显著.
作者：邓雪丽 刊期： 2019年第09期
目的 研究并分析宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术治疗宫颈原位癌的临床效果.方法 选取2015年1月—2018年1月来我院进行宫颈原位癌治疗的70例患者作为研究对象.依据患者治疗方式不同,将患者分成对照组和实验组,每组各35例.对照组患者行宫颈锥形切除术治疗,实验组行根治性宫颈切除术治疗.对比两组患者的治疗效果.结果 实验组患者手术执行时间为(65.56±16.84)min,相比对照组手术执行时间(60.57±15.77)min更长,实验组术中出血量为(140.2±10.8)mL,少于对照组术中出血量的(285.3±33.7)mL,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的治疗优良率为97.1％,与对照组的94.3％相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 研究结果显示,宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术治疗宫颈原位癌治疗效果大致相同,但是根治性宫颈切除术其治疗时间以及术中出血量优于宫颈锥形切除术,能够更好地完成预后.
作者：尹文琴 刊期： 2019年第09期
目的 研究分析彩色多普勒超声在诊断下肢骨折术后深静脉急性血栓中的具体价值.方法 选择60例在我院接受手术治疗的下肢骨折患者作为研究对象.在术后2周内为患者进行患侧下肢和健侧下肢的彩色多普勒超声检查,对比患侧下肢和健侧下肢的深静脉内血栓的回声情况,综合分析检查结果,以了解彩色多普勒超声在诊断下肢骨折术后深静脉急性血栓中的具体价值.结果 患者健侧股总动脉内径平均为(0.48±0.07)cm;股浅静脉均为(0.62±0.13)cm;腘静脉均为(0.71±0.16)cm;胫后静脉均为(0.31±0.03)cm;患侧股总动脉内径平均为(1.42±0.11)cm;股浅静脉均为(0.98±0.06)cm;腘静脉均为(0.99±0.11)cm;胫后静脉均为(0.53±0.09)cm,健侧血管内径均小于患侧,差异具有统计学意义(t1=3.145、t2=4.325、t3=6.566、t4=6.235,P<0.05).结论 彩色多普勒超声检查是临床上诊断下肢骨折术后患者深静脉急性血栓的一种有效手段,为血栓的治疗提供有效的指导.
作者：刘宇波 刊期： 2019年第09期
目的 分析助产士主导分娩疼痛管理对孕产妇的心理状态、疼痛度及分娩结局的影响.方法 选取2016年5月—2017年5月在我院分娩的108例孕产妇作为研究对象.按干预方式不同,将其分为两组,每组各54例.对照组采用常规干预,观察组在常规干预的基础上,行助产士主导分娩疼痛管理,比较两组患者的心理状态及疼痛、分娩情况.结果 观察组经干预后SAS评分及SDS评分(25.36±7.21)分、(23.41±6.23)分,均比对照组(36.59±6.37)分、(30.21±5.13)分低,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组分娩时疼痛评分为(3.56±1.24)分,低于对照组的(7.51±0.34)分,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组干预后自然分娩率83.33％相较于对照组55.56％高,剖宫产率12.96％相较于对照组33.33％低,且新生儿窒息率3.70％相较于对照组20.37％低,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组产后2 h出血量为(142.56±48.21)mL,比对照组(196.80±57.96)mL少,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 助产士主导分娩疼痛管理能有效缓解孕产妇负面情绪,减轻分娩疼痛并改善分娩结局.
作者：李悠艳 刊期： 2019年第09期
目的 探究临床护理路径在脑出血患者中的应用.方法 选取本院2017年3月—2018年3月收治的脑出血患者120例作为研究对象.对照组60例患者采用常规护理,实验组60例患者采用临床护理路径,对比两组患者自我护理能力(ADL)、护理满意度、住院时间及花费.结果 实验组ADL评分(69.87±10.25)分比对照组高,住院时间(9.45±3.25)d、住院花费(4107.50±84.50)元比对照组少,组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组患者护理满意度为93.33％,比对照组的76.67％高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径比常规护理更能提高脑出血患者自我护理能力,减少住院时间及花费,提高患者护理满意度,促使患者尽快恢复.
作者：安娜；杨亚婷 刊期： 2019年第09期
目的 对直接细菌鉴定与药敏试验法在临床血液检验中的应用价值进行评价分析,为今后的临床检验工作提供有价值的参考依据.方法 随机抽取2017年1月—2018年6月我院收集到的血液标本568份作为研究对象.经血培养仪培养后,分别采取直接细菌鉴定和药敏试验法、常规细菌鉴定与药敏试验法进行检测,并对检测结果进行统计分析.结果 568份血液标本中,阳性标本219例,常规检测法鉴定出革兰阴性杆菌166株,革兰阳性球菌53株,直接鉴定法检出革兰阴性杆菌152株,革兰阳性球菌39株,阳性标本191例;两种方法细菌鉴定结果符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);直接法细菌鉴定、药敏试验结果报告时间较常规法发生明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在血液检验工作中,直接细菌鉴定与药敏试验法的检测结果准确性与常规方法无明显差异,但是操作更为简单,耗时更短,临床价值显著.
作者：高华增 刊期： 2019年第09期
目的 探讨射血分数保留的心力衰竭患者同型半胱氨酸和胱抑素C水平及意义.方法 选取2015年1月—2018年4月我院收治的200例射血分数保留的心力衰竭患者作为观察组,另选同期200例体检健康者作为对照组,分别测定同型半胱氨酸和胱抑素C水平.结果 观察组患者的同型半胱氨酸和胱抑素C水平均高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且心功能损害程度越严重,同型半胱氨酸和胱抑素C水平越高.结论 通过检测心力衰竭患者体内的同型半胱氨酸和胱抑素C水平可以辅助判断患者的心力衰竭严重程度.因此,同型半胱氨酸和胱抑素C指标可作为射血分数保留的心力衰竭患者辅助检查项目,能够在一定程度上反映患者心力衰竭程度.
作者：王莉；宁冬梅 刊期： 2019年第09期
目的 探讨围术期护理干预在肺结核肺切除患者群体中的应用价值.方法 选取我院44例行肺切除术治疗的肺结核患者作为研究对象,将其随机等分为两组,每组各22例.参照组行常规护理干预,研究组行围术期护理干预,观察、比较两组患者的护理满意度评分指标、睡眠质量评分指标,以及术后持续住院时间指标.结果 研究组患者的护理满意度评分为(95.24±1.24)分,高于参照组的(81.04±1.21)分,组间比较,差异具有统计学意义(t=38.443,P<0.05).研究组患者的睡眠质量评分为(35.25±2.41)分,高于参照组的(23.12±2.42)分,组间比较,差异具有统计学意义(t=16.659,P<0.05).研究组患者的术后持续住院时间为(22.2±7.9)d,短于参照组的(35.4±18.8)d,组间比较,差异具有统计学意义(t=3.036,P<0.05).结论 为接受肺切除手术的肺结核患者实施围术期护理干预,能够获取较好结果,能有效改善肺结核肺切除患者的手术结果,优化患者的各项临床指标.
作者：殷丽娟 刊期： 2019年第09期
目的 比较分析颈椎病MRI和CT影像学诊断价值.方法 选取2017年8月—2018年7月我院收治的200例颈椎病患者作为研究对象,所有患者均采用CT和MRI检查,并比较CT和MRI诊断结果.结果 MRI对颈椎曲度异常、骨性椎管狭窄和椎间隙狭窄等诊断检出率高于CT,两组检验方法比较,差异具有统计学意义(P<0.05);MRI对钩突增生和小关节突增生等诊断检出率低于CT,比较差异具有统计学意义(P<0.05);MRI技术在脊髓受压和颈椎间盘突出等影像学显示上优于CT技术,而CT技术在椎小关节和后纵韧带骨化等影像学显示上优于MRI技术.结论 CT和MRI技术在诊断颈椎病方面均有各自优缺点,对两种影像学诊断方式进行综合分析能有效提高颈椎病早期诊断率.
作者：霍红丽 刊期： 2019年第09期
目的 分析慢性精神分裂应用阿立哌唑治疗的效果.方法 选取2014年8月—2017年8月我院收治慢性精神分裂患者92例作为研究对象,采用数表法,将其随机分成两组.采用利培酮治疗的45例患者作为对照组,采用阿立哌唑治疗的47例患者作为试验组,观察和比较两组结果.结果 试验组患者的缓解率为95.7％,比对照组的80.0％高.试验组患者的试验组患者的不良反应发生率为6.4％,比对照组的22.2％低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组PANSS评分(63.01±6.39)分,比对照组的(72.33±9.65)分低.PSP评分(62.08±4.97)分,比对照组的(50.02±4.16)分高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予慢性精神分裂患者阿立哌唑治疗,有助于改善精神状态,提高治疗效果和生活质量.
作者：王云香；张晓；李亮 刊期： 2019年第09期
目的 研究以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)联合角色扮演法(role playing teaching,RPT)在神经外科临床见习教学中的作用.方法 选取中国医科大学临床医学专业2014级120名学生为研究对象,将其随机分为两组,每组各60人.实验组采用PBL联合RPT教学,对照组采用传统的以教师授课为中心的授课模式(lecture-based learning,LBL).实习结束后进行考核,同时通过调查问卷对见习效果进行评价.结果 实验组的成绩为(79.37±1.27)分,高于对照组成绩(75.27±1.25)分,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组的自主学习能力、学习兴趣、团队合作精神、知识掌握程度、医患沟通技巧、临床问题解决能力、临床思维等均优于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL联合RPT可明显提高神经外科临床见习教学效果.
作者：于明军；于诗嘉；陈铎；魏翔泰；胡少荣；关俊宏；刘云会 刊期： 2019年第09期
目的 观察鼻咽癌合并分泌性中耳炎患者行鼓膜造孔的手术效果.方法 选取2014年6月—2018年4月荆州市第一人民医院收治的鼻咽癌合并分泌性中耳炎患者共34例作为研究对象.其中,单侧24例,双侧10例,共44耳,将其随机分成两组.对照组行鼓膜切开置管术,研究组行鼓膜造孔术,根据术后的恢复情况进行研究分析.结果 术后半年,对照组23耳中,有8耳再次手术,1耳感染;研究组21耳中,2耳再次手术.将术后治疗情况进行统计学分析,分析结果显示研究组术后恢复情况好于对照组.结论 鼓膜造孔术手术方式简单,成本低,效果好.
作者：刘林；田兴德；李彦；路斌 刊期： 2019年第09期
目的 观察短期应用厄贝沙坦片150 mg/d对不伴高血压的糖尿病肾病Ⅲ期患者血压及尿白蛋白/肌酐比值的影响.方法 选择不伴高血压的糖尿病肾病Ⅲ期患者37例,待患者血糖控制平稳后,开始测定空腹血糖、血压及尿白蛋白/肌酐比值,同时开始给予所有患者厄贝沙坦片150 mg/d,服药2周后再次测定空腹血糖、血压及尿白蛋白/肌酐比值.结果 治疗2周后,空腹血糖、收缩压、舒张压、尿白蛋白/肌酐比值的均值较治疗前均有降低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 不伴高血压的糖尿病肾病Ⅲ期患者,在应用厄贝沙坦片150 mg/d治疗2周后,血压及尿白蛋白/肌酐比值的变化不明显.
作者：贺婕 刊期： 2019年第09期
目的 探讨比较左乙拉西坦及丙戊酸钠治疗儿童癫痫的临床疗效、生活质量.方法 选取我院2017年2月—2018年2月收治的60例儿童癫痫患者作为研究对象,一组采用丙戊酸钠治疗(对照组),另一组采用左乙拉西坦治疗(观察组),对两组患者的治疗总有效率、生活质量改善情况与并发症发生率进行比较.结果 两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(χ2=0.564,P>0.05);观察组患者的SF-36评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.464,P<0.05).结论 丙戊酸钠和左乙拉西坦治疗儿童癫痫均具有较高的临床疗效,但左乙拉西坦并发症更少,同时可改善患儿生活质量.
作者：陈伊洁；吴名展 刊期： 2019年第09期
目的 探究阿奇霉素与头孢派酮钠舒巴坦钠联合用于老年肺炎患者的临床疗效.方法 选取2017年8月—2018年8月在我院接受老年肺炎治疗的患者130例作为研究对象.根据药物治疗方法不同,将其分为观察组、对照组.观察组给予阿奇霉素与头孢派酮钠舒巴坦钠联合治疗,对照组给予亚胺培南与左氧氟沙星联合治疗,比较治疗前后两组患者的血液炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8水平,以及药物疗效.结果 而通过治疗1个月后,观察组患者的血液炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8值均低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗有效率高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在老年肺炎患者的临床治疗过程中,阿奇霉素与头孢派酮钠舒巴坦钠联合治疗可显著优化患者血液炎性因子水平,提高临床疗效.
作者：涂军 刊期： 2019年第09期
目的 分析不同麻醉方式对老年髋关节置换术患者麻醉效果、镇痛及术后认知功能的影响.方法 选取2016年1月—2018年3月在本院接受手术的老年髋关节置换术患者96例作为研究对象.采用单双号抽取方式,将其分为对照组(n=48)与观察组(n=48).对照组应用全身麻醉,观察组则使用硬膜外复合全身麻醉,对比两组患者的手术中舒张压(SBP)、心率(HR)、收缩压(DBP)水平.结果 两组在术前SBP、HR、DBP对比,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉结束后,观察组患者的SBP、HR、DBP各项指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年髋关节置换术患者采用硬膜外复合全身麻醉的方式,与单纯进行全身麻醉进行比较,整体的麻醉效果更加理想,可全面提升麻醉镇痛效果,保证术后患者认知功能,维持较为理想的麻醉效果,提升手术质量.
作者：杨微 刊期： 2019年第09期
目的 探讨小切口非超声乳化白内障手术在硬核白内障治疗中的效果.方法 选取2017年4月—2018年4月笔者所在医院收治的64例硬核白内障患者作为研究对象.观察组给予小切口非超声乳化白内障手术治疗,对照组给予常规切口白内障囊外摘除术治疗,记录角膜散光度数、裸眼视力、并发症发生率.结果 观察组患者的角膜散光度数改善情况好于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(t=8.923,P=0.000);观察组患者的并发症发生率(12.50％)低于对照组(34.38％),组间比较,差异具有统计学意义(χ2=4.267,P=0.039);两组患者的裸眼视力比较,差异无统计学意义(t=0.585,P=0.560).结论 对硬核白内障患者采取小切口非超声乳化白内障手术治疗的效果较好,并且安全性高.
作者：岳春艳 刊期： 2019年第09期
目的 探索腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕患者的临床疗效.方法 选取我院2017年2月—2018年2月收治的80例子宫内膜异位症合并不孕的患者作为研究对象.根据不同治疗方法,将其分为两组.对照组(n=40)给予腹腔镜手术治疗,观察组(n=40)在进行腹腔镜手术治疗的基础上,联合药物治疗.比较分析两组患者的临床疗效、复发率、妊娠率.结果 观察组患者的治疗有效率、妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的复发率(22.50％)低于对照组(42.50％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕,疗效显著、复发率低、妊娠率高.
作者：黄碧玉 刊期： 2019年第09期
目的 分析对老年慢性病患者实施门诊护理的具体效果,了解门诊护理的临床应用价值.方法 选取在我院进行治疗的老年慢性病患者共100例作为研究对象.依据护理方式的不同,将其分为门诊组和常规组.常规组患者进行常规的护理干预,门诊组患者进行综合性的门诊护理干预,对比两组以及患者对护理工作的满意程度.结果 门诊组患者的总满意率为98％,常规组患者的总满意率为74％,门诊组对护理的满意程度好于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对老年慢性病患者进行综合性的门诊护理干预,能够提高患者及其家属对护理的满意程度,对营造良好的护患关系都是十分有益的.
作者：王婧孜；贾继贤 刊期： 2019年第09期
目的 探讨呼吸康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能以及生存质量的影响.方法 选择我院于2018年1—10月收治的老年COPD患者54例作为研究对象.参考患者床位号的奇偶性,将其划分为观察组与对照组,每组各27例.对照组患者接受常规护理,观察组患者在对照组患者护理基础上,接受呼吸康复护理,比较两组患者的肺功能以及生存质量.结果 观察组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)以及FEV1/FVC,与对照组患者进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在躯体功能、情感职能、精神健康、社会功能以及社会活动方面的生存质量数据高于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年COPD患者行呼吸康复护理,可以有效改善患者的肺功能,有利于患者获取更好的生存质量.
作者：孟世芳；余利娜 刊期： 2019年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
