陈伊洁；吴名展
目的 研究改良超声弹性成像评分标准在乳腺肿块鉴别诊断中的应用.方法 选取2017年6月—2018年6月在我院接受治疗的乳腺肿块患者76例(病灶98个)作为研究对象.患者在接受治疗前,所有患者均接受超声弹性成像旧评分标准和改良超声弹性成像评分标准检查诊断.结果 改良超声弹性成像评分标准的诊断准确率为97.01％,与超声弹性成像旧评分标准对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺肿块患者在检查时,接受改良超声弹性成像评分标准进行评分,可以有效提高疾病的诊断准确率.
作者：刘胜楠 刊期： 2019年第09期
目的 探究护工岗位责任制在住院脑卒中患者护理中的应用效果.方法 选择我院2015年5月—2017年5月收治的200例住院脑卒中患者和50名护工,依据随机数字表方法,将200例患者平均分为观察组与对照两组,每组患者100例.对照组予以常规护理,观察组予以护工岗位责任制,科室与公司主管共同制定岗位职责,进行培训,督导护工落实,随后探究其应用效果.结果 观察组护理满意度高于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将护工岗位责任制应用于住院脑卒中患者护理中效果良好,可提升患者护理满意度.
作者：王义兰；袁玉 刊期： 2019年第09期
目的 探讨围术期护理干预在肺结核肺切除患者群体中的应用价值.方法 选取我院44例行肺切除术治疗的肺结核患者作为研究对象,将其随机等分为两组,每组各22例.参照组行常规护理干预,研究组行围术期护理干预,观察、比较两组患者的护理满意度评分指标、睡眠质量评分指标,以及术后持续住院时间指标.结果 研究组患者的护理满意度评分为(95.24±1.24)分,高于参照组的(81.04±1.21)分,组间比较,差异具有统计学意义(t=38.443,P<0.05).研究组患者的睡眠质量评分为(35.25±2.41)分,高于参照组的(23.12±2.42)分,组间比较,差异具有统计学意义(t=16.659,P<0.05).研究组患者的术后持续住院时间为(22.2±7.9)d,短于参照组的(35.4±18.8)d,组间比较,差异具有统计学意义(t=3.036,P<0.05).结论 为接受肺切除手术的肺结核患者实施围术期护理干预,能够获取较好结果,能有效改善肺结核肺切除患者的手术结果,优化患者的各项临床指标.
作者：殷丽娟 刊期： 2019年第09期
目的 探讨孕中期孕妇胎儿肢体畸形采用超声三维成像模式筛查的临床价值.方法 选择2016年7月—2018年7月本院孕中期孕妇60例.全部产妇在产前均行二维超声成像检查和三维超声成像检查,将检查的结果与产后检查的结果进行比较,对比两组检查方法对肢体畸形胎儿的病变部位和病变细节的检出情况.结果 三维超声成像检查的检出率为95.00％,与二维超声成像检查的71.67％相比优势明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 三维超声成像检查应用于肢体畸形胎儿的筛查中检出率高,能够提高胎儿出生质量,对胎儿肢体畸形诊断具有重大的意义.
作者：王薇 刊期： 2019年第09期
目的 分析加减炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的疗效.方法 选择我院2015年1月—2018年1月收治的冠心病室性心律失常患者80例作为研究对象.将其随机分为两组,每组各40例.对照组采用西药疗法—美托洛尔,观察组在对照组治疗方法的前提下,给予患者服用炙甘草汤.对两组患者治疗前和治疗后的生命体征、血常规、心电图等指标进行观察和记录,并且对比两组患者治疗前和治疗后的观察指标值.结果 (1)观察组患者的治疗总有效率为95％,对照组为75％,观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.27,P=0.012<0.05).(2)两组患者治疗前后谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 加减炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的疗效明显,可有效地改善患者的心功能,并且不会对肝肾功能造成影响,安全可靠.
作者：孙俊雄 刊期： 2019年第09期
目的 探讨妇科阴道超声检查卵巢巧克力囊肿的价值.方法 选取2017年6月—2018年6月于我院进行诊断的疑似卵巢巧克力囊肿的患者共计90例作为研究对象.所有患者均使用彩色多普勒超声仪进行相关检查,并且记录相关声像.结果 阴道检查灵敏度为97.50％,腹部检查为70.00％;阴道检查特异度为70.00％,腹部检查特异度为20.00％;阴道检查阳性预测率为96.30％,腹部检查为87.50％;阴道检查阴性预测率为77.78％,腹部检查为7.69％;阴道检查误诊率为2.50％,腹部检查为30.00％;阴道超声检查的各项数据均优于腹部检查,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床卵巢巧克力囊肿的诊断中,阴道超声检查效果较之腹部超声检查效果要更好,具有临床意义,值得推广使用,但是在临床检查中其声像依旧与其他疾病有较为相似的地方,需要多加注意.
作者：孙凤华 刊期： 2019年第09期
糖尿病属于代谢疾病,其主要因患者胰岛素分泌出现异常,出现高血糖情况,遗传和环境是引起糖尿病主要因素,发病后患者出现多饮、多食、多尿、消瘦、肥胖、疲乏、无力等症状.随着病程延长,逐渐影响眼、肾、血管、心脏等器官功能,并引起其他并发症,对患者身体健康和生活质量造成严重影响.便秘是糖尿病的主要并发症之一,治疗糖尿病便秘对糖尿病患者的健康和生活质量的提高有一定的临床意义.甘爱萍教授治疗糖尿病便秘根据患者的体质特点,辨证施治,标本兼顾.现通过对其治疗糖尿病便秘的验案分析,为临床上治疗糖尿病便秘提供新的思路和参考.
作者：祁正亮；李姣 刊期： 2019年第09期
目的 对优质护理在预防胸腔镜治疗自发性气胸术后并发症的作用进行分析探讨.方法 选取2015年1月—2018年5月在我院接受胸腔镜治疗自发性气胸术的88例患者作为研究对象,将其随机分为两组.对照组44例患者行常规护理,观察组44例患者行优质护理,对比两组患者的护理效果及术后并发症发生率.结果 观察组出院前1天通气储量与第1秒大呼出量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为4.55％,低于对照组的25.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的胸管留置时间及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对胸腔镜治疗自发性气胸术患者进行优质护理,可有效提高护理效果,降低术后并发症发生率,改善患者预后.
作者：李晓燕 刊期： 2019年第09期
目的 评定围术期预防性应用抗菌药物实施药学干预的价值.方法 选取本院2017年9月—2018年9月收治的200例手术患者作为研究对象,所有患者均于围术期预防性应用抗菌药物,将其随机分为对照组与观察组,每组均为100例.对照组不实施药物干预,观察组实施药学干预,对比两组患者的抗菌药物给药时间、用药疗程、不合理使用率以及感染率.结果 两组患者的抗菌药物给药时间、用药疗程对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的抗菌药物不合理使用率与感染率(2.0％、1.0％)均低于对照组(9.0％、4.0％),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 围术期预防性应用抗菌药物实施药学干预具有重要的临床意义,可明显提高给药时间的准确率、缩短用药疗程,减少不合理用药情况发生,降低感染率.
作者：孙萍；王尉；康峰丽 刊期： 2019年第09期
目的 评估经跗骨窦间隙入路治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 检索2017年11月前CNKI、CBM、Pubmed、Web of science及Cochrane临床试验数据库等数据库中,有关经跗骨窦间隙入路与传统后外侧L型入路治疗跟骨骨折比较的随机对照试验(RCTs),采用RevMan5.3进行Meta分析.结果 共纳入8篇文献,609例患者.Meta分析显示,经跗骨窦间隙入路组手术时间、术中失血量及并发症发生情况优于传统后外侧L型入路组;而两组间术后B?hler角及Gissane角、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用经跗骨窦间隙入路治疗跟骨骨折创伤更小,安全性及有效性可靠.
作者：袁宏谋；孙振国；朱佳俊；张治宇 刊期： 2019年第09期
目的 观察医学情景模拟在全科医学门诊带教中的效果.方法 2017年10—12月,应用情景模拟对南京市第一医院全科规范化培训34名住院医师进行门诊教学,评分表评价模拟前后的接诊能力,包括临床技能和医患沟通.以得分率、提升率来评价各项接诊技能的掌握程度.结果 模拟教学前,门诊接诊能力得分率分别为(63.12±10.16)％,(54.18±12.16)％,以临床资料收集、客观检查、信息收集和反馈能力得分率较高,模拟教学后门诊接诊能力显著提高(83.34±7.12)％,(86.65±13.18)％,差异具有统计学意义(P<0.05),以病情评价、诊疗计划、结束接诊、从患者的角度理解问题、信息共享和知情同意等软技能提升率显著增高.结论 医学情景模拟可提高全科住院医师门诊接诊能力,尤其在病情评价、诊疗计划、医患沟通等软技能方面.
作者：宋希；申玉英；芮娜；吴会玲；王积慧 刊期： 2019年第09期
目的 研究以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)联合角色扮演法(role playing teaching,RPT)在神经外科临床见习教学中的作用.方法 选取中国医科大学临床医学专业2014级120名学生为研究对象,将其随机分为两组,每组各60人.实验组采用PBL联合RPT教学,对照组采用传统的以教师授课为中心的授课模式(lecture-based learning,LBL).实习结束后进行考核,同时通过调查问卷对见习效果进行评价.结果 实验组的成绩为(79.37±1.27)分,高于对照组成绩(75.27±1.25)分,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组的自主学习能力、学习兴趣、团队合作精神、知识掌握程度、医患沟通技巧、临床问题解决能力、临床思维等均优于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL联合RPT可明显提高神经外科临床见习教学效果.
作者：于明军；于诗嘉；陈铎；魏翔泰；胡少荣；关俊宏；刘云会 刊期： 2019年第09期
目的 研究牙冠延长术用于前牙冠修复的牙周指标.方法 选取2016年9月—2017年8月本院接收的前牙不良冠修复所致牙周病患者50例(175颗患牙)作为研究对象,所有患者均实施牙冠延长术治疗.将手术牙、对侧同名牙的牙周指数进行对比,观察牙周损伤情况.结果 术前,手术牙的BI、PLI、PD高于对侧同名牙,差异具有统计学意义(P<0.05),术后,手术牙的BI、PLI、PD均低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),但与对侧同名牙相比较,差异无统计学意义(P>0.05);50例患者的牙周损伤率为12.00％.结论 牙冠延长术应用于前牙不良冠修复所致牙周病患者中取得的效果较为理想.
作者：齐维林 刊期： 2019年第09期
目的 研究分析彩色多普勒超声在诊断下肢骨折术后深静脉急性血栓中的具体价值.方法 选择60例在我院接受手术治疗的下肢骨折患者作为研究对象.在术后2周内为患者进行患侧下肢和健侧下肢的彩色多普勒超声检查,对比患侧下肢和健侧下肢的深静脉内血栓的回声情况,综合分析检查结果,以了解彩色多普勒超声在诊断下肢骨折术后深静脉急性血栓中的具体价值.结果 患者健侧股总动脉内径平均为(0.48±0.07)cm;股浅静脉均为(0.62±0.13)cm;腘静脉均为(0.71±0.16)cm;胫后静脉均为(0.31±0.03)cm;患侧股总动脉内径平均为(1.42±0.11)cm;股浅静脉均为(0.98±0.06)cm;腘静脉均为(0.99±0.11)cm;胫后静脉均为(0.53±0.09)cm,健侧血管内径均小于患侧,差异具有统计学意义(t1=3.145、t2=4.325、t3=6.566、t4=6.235,P<0.05).结论 彩色多普勒超声检查是临床上诊断下肢骨折术后患者深静脉急性血栓的一种有效手段,为血栓的治疗提供有效的指导.
作者：刘宇波 刊期： 2019年第09期
目的 研究人文护理在胰腺肿瘤患者中的应用效果.方法 选取本院2016年2月—2018年4月收治的胰腺肿瘤患者中选择74例自愿参与研究患者为对象.依据患者入院顺序,将其分为对照组及观察组,每组各37例.对照组采取常规护理服务,观察组则实施人文护理.结果 护理干预后,观察组患者的焦虑评分低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量评分高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对胰腺肿瘤患者实施人文护理可大大改善患者的心理状态,提高其生存质量及对护理服务的满意度,促使患者可建立积极治疗的信心,有利于确保各项诊疗工作的顺利进行.
作者：杨毛静 刊期： 2019年第09期
现代学徒制在21世纪提出后,随着现代职业教育的施行和发展,推广力度在不断加大,其对于当前紧张的就业压力可起到缓解作用,有利于培养符合企业需求且适应当代经济发展的人才,但是现代学徒制在实际推行过程中存在职校热、企业冷、政府政策扶持力量不足、学徒流动性较大等问题.本文对现代学徒制进行了概述,并从中职护理专业教学现状以及现代学徒制在中职护理教学中的应用模式、应用策略、应用成果和挑战等方面进行了综述,旨在推广现代学徒制,提高中职护理专业教学效果,促进中职护理专业学校就业率及就业质量的提高,为医疗机构提供高水平、高素质的护理岗位人才.
作者：张硕梅 刊期： 2019年第09期
目的 探讨小剂量血浆置换(plasma exchange,PE)联合双重血浆分子吸附(dual plasma molecular adsorption system,DPMAS)在妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)中应用对患者凝血功能的影响.方法 选取我院2016年1月—2018年8月因AFLP需住院治疗患者46例作为研究对象.按照随机数字表法,将其分成观察组和对照组,每组各23例.观察组予以小剂量PE联合DPMAS治疗,对照组仅予以PE治疗.比较两组患者治疗前后凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PA)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血时间(APPT)和血小板(PLT)水平.结果 治疗后,两组患者凝血功能均明显改善,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);虽观察组PT、APPT低于对照组,PA、FIB、PLT水平高于对照组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量PE联合DPMAS在AFLP中应用临床效果较好,有效改善患者凝血功能.
作者：黄鹏；黄寨；熊滨；秦文波；陆政；黎艳 刊期： 2019年第09期
目的 探究安全隐患自查模式下的风险管理在手术室管理中的应用效果.方法 以2016年9月对我院手术室实施安全隐患自查模式下的风险管理护理作为分界线,将2016年3月—2017年3月治疗的300例患者,按实施前后时间不同,将其分为风险管理护理前(2016年3月—2016年8月)与风险管理护理后(2016年9月—2017年3月),比较风险管理护理前后患者对护理人员护理差错、护理质量和护理满意度情况.结果 风险管理护理后,护理人员服务态度、书写规范、专业技能操作、风险控制和管理能力高于护理前,差异均具有统计学意义(P<0.05);风险管理护理后,手术准备不充分、违规操作、医嘱执行不当、护理记录差错、术后护理不当等情况低于护理前,差异均具有统计学意义(P<0.05);手术室差错发生总发生率得到显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);风险管理护理后满意率高于护理前,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 安全隐患自查模式下的风险管理对手术室护理应用效果显著.
作者：邓雪丽 刊期： 2019年第09期
目的 对老年肿瘤患者实施心理护理干预,观察其对患者焦虑抑郁情绪及临床效果的影响.方法 选取2017年10月—2018年8月来我院就诊的老年肿瘤患者84例作为研究对象,将其分为研究组和参照组.研究组患者给予心理护理干预,参照组患者采取常规护理.护理结束后,将两组患者的焦虑抑郁评分、生活质量评分情况进行比较分析.结果 护理前,两组患者的焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与参照组相比,研究组患者的焦虑、抑郁评分明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05);与参照组相比,研究组患者的生活质量评分明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年肿瘤患者实施心理护理干预,疗效显著,能够有效缓解患者的焦虑抑郁情绪,提高患者生存质量.
作者：陈倩倩；李倩 刊期： 2019年第09期
目的 对直接细菌鉴定与药敏试验法在临床血液检验中的应用价值进行评价分析,为今后的临床检验工作提供有价值的参考依据.方法 随机抽取2017年1月—2018年6月我院收集到的血液标本568份作为研究对象.经血培养仪培养后,分别采取直接细菌鉴定和药敏试验法、常规细菌鉴定与药敏试验法进行检测,并对检测结果进行统计分析.结果 568份血液标本中,阳性标本219例,常规检测法鉴定出革兰阴性杆菌166株,革兰阳性球菌53株,直接鉴定法检出革兰阴性杆菌152株,革兰阳性球菌39株,阳性标本191例;两种方法细菌鉴定结果符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);直接法细菌鉴定、药敏试验结果报告时间较常规法发生明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在血液检验工作中,直接细菌鉴定与药敏试验法的检测结果准确性与常规方法无明显差异,但是操作更为简单,耗时更短,临床价值显著.
作者：高华增 刊期： 2019年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
