学术投稿

经跗骨窦间隙与传统L型入路治疗跟骨骨折的系统评价

袁宏谋;孙振国;朱佳俊;张治宇

关键词:跗骨窦间隙, 后外侧L切口, 跟骨骨折, 系统评价, Meta分析
摘要:目的 评估经跗骨窦间隙入路治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 检索2017年11月前CNKI、CBM、Pubmed、Web of science及Cochrane临床试验数据库等数据库中,有关经跗骨窦间隙入路与传统后外侧L型入路治疗跟骨骨折比较的随机对照试验(RCTs),采用RevMan5.3进行Meta分析.结果 共纳入8篇文献,609例患者.Meta分析显示,经跗骨窦间隙入路组手术时间、术中失血量及并发症发生情况优于传统后外侧L型入路组;而两组间术后B?hler角及Gissane角、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用经跗骨窦间隙入路治疗跟骨骨折创伤更小,安全性及有效性可靠.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 心理干预对老年肿瘤患者焦虑抑郁情绪的影响

    目的 对老年肿瘤患者实施心理护理干预,观察其对患者焦虑抑郁情绪及临床效果的影响.方法 选取2017年10月—2018年8月来我院就诊的老年肿瘤患者84例作为研究对象,将其分为研究组和参照组.研究组患者给予心理护理干预,参照组患者采取常规护理.护理结束后,将两组患者的焦虑抑郁评分、生活质量评分情况进行比较分析.结果 护理前,两组患者的焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与参照组相比,研究组患者的焦虑、抑郁评分明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05);与参照组相比,研究组患者的生活质量评分明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年肿瘤患者实施心理护理干预,疗效显著,能够有效缓解患者的焦虑抑郁情绪,提高患者生存质量.

    作者:陈倩倩;李倩 刊期: 2019年第09期

  • 后牙邻面龋齿充填治疗中材料的选择及效果分析

    目的 分析后牙邻面龋齿充填治疗中材料的选择及效果.方法 选取2015年2月1日—2016年2月10日我院收治的后牙邻面龋齿患者150例作为研究对象.采用抽签分组方式,将150例患者分为观察组(75例)与对照组(75例),两组患者分别实施银汞合金以及后牙复合树脂填充治疗,将两组患者后牙邻面龋齿充填治疗效果进行对比.结果观察组患者的充填成功率为93.33%,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的继发龋齿发生率为2.67%,低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的继发龋齿发生率为1.33%,低于对照组的14.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗时间和舒适度评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过对后牙邻面龋齿患者使用银汞合金充填后,取得显著效果,不仅能提高充填成功率、降低继发龋齿发生率、充填材料脱落发生率,还能促进患者早期康复.

    作者:杜红明 刊期: 2019年第09期

  • 盆底功能障碍电刺激加生物反馈疗法效果

    目的 研究电刺激加生物反馈疗法在盆底功能障碍治疗中的效果.方法 选取我院2016年10月—2017年10月就诊的90例盆底功能障碍患者作为研究对象.采用随机数字表法的形式,将90例患者平均分为实验组与对照组,每组均为45例.其中,对照组采用常规性盆底肌肉训练,实验组以此为基础上,采用电刺激加生物反馈疗法,对比分析两组患者各项指标与抑郁、焦虑评分.结果 实验组患者的性功能障碍积分优于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者的抑郁评分、焦虑评分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).干预后,实验组患者的抑郁、焦虑评分均优于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 将电刺激加生物反馈疗法应用于盆底功能障碍治疗过程中,能够使患者产后性功能与心理状况得到改善,优化患者生活质量.

    作者:李翠香 刊期: 2019年第09期

  • 丙种球蛋白辅助乌司他丁在小儿川崎病患儿治疗中的应用

    目的 探讨丙种球蛋白辅助乌司他丁在小儿川崎病患儿治疗中的应用.方法 选取2014年5月—2018年5月于我院进行治疗的小儿川崎病患儿86例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组给予阿司匹林联合丙种球蛋白治疗,研究组给予丙种球蛋白辅助乌司他丁治疗,对比两组患儿的临床症状改善情况及治疗前后冠状动脉内径水平.结果 研究组临床症状改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗前冠状动脉内径水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患儿治疗后冠状动脉内径水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿川崎病的治疗中,丙种球蛋白辅助乌司他丁的治疗效果较为理想,可以有效缩短患儿临床症状消退时间,有效改善患儿的冠状动脉内径水平,使患儿的生活质量得到及时的提升.

    作者:汪钟 刊期: 2019年第09期

  • 晚孕期阴道B族链球菌定植和新生儿感染的关系分析

    目的 探讨孕妇晚孕期阴道B族链球菌(GBS)定植和新生儿感染的关系.方法 选择2017年6月—2018年5月于本院建立围产保健档案并进行分娩的孕妇750例作为研究对象,分析孕妇定植阳性对新生儿GBS感染的影响以及新生儿早发型GBS疾病高危因素.结果 本次研究共750例妊娠妇女,GBS细菌培养阳性共60例,阳性率为8.00%;GBS阳性组发生宫内感染、胎膜早破、早产、羊水污染、产后出血各项妊娠不良结局均高于GBS阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05);GBS阳性组并发症新生儿肺炎发生率8.33%,窒息15.00%,感染31.67%,高于GBS阴性组新生儿肺炎发生率0.43%、窒息1.01%、感染5.07%,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿胎儿窘迫、病理性黄疸发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 孕妇晚孕期阴道GBS定植提高孕产妇妊娠不良结局的发生,造成新生儿感染,增加新生儿不良结局发生率.

    作者:饶德佳 刊期: 2019年第09期

  • 左乙拉西坦治疗儿童癫痫疗效、生活质量观察

    目的 探讨比较左乙拉西坦及丙戊酸钠治疗儿童癫痫的临床疗效、生活质量.方法 选取我院2017年2月—2018年2月收治的60例儿童癫痫患者作为研究对象,一组采用丙戊酸钠治疗(对照组),另一组采用左乙拉西坦治疗(观察组),对两组患者的治疗总有效率、生活质量改善情况与并发症发生率进行比较.结果 两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(χ2=0.564,P>0.05);观察组患者的SF-36评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.464,P<0.05).结论 丙戊酸钠和左乙拉西坦治疗儿童癫痫均具有较高的临床疗效,但左乙拉西坦并发症更少,同时可改善患儿生活质量.

    作者:陈伊洁;吴名展 刊期: 2019年第09期

  • 疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用

    目的 探究疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果.方法 选取我院于2018年4—9月我院创伤骨科病房收治的103例患者作为研究对象.根据不同的护理干预方法,将其分为常规护理干预组(n=51)和疼痛护理管理组(n=52).对两组患者护理后问题的改善情况进行比较.结果 疼痛护理管理组经过护理后对护理人员的满意度为96.15%,高于常规护理干预组经过护理后对护理人员的满意度80.39%,并且疼痛护理管理组经过护理后疼痛问题的改善优于常规护理干预组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将疼痛护理管理模式运用到创伤骨科病房患者的护理工作之中,不仅有利于帮助患者缓解自身的疼痛,同时对于患者身体健康问题的改善也有着极大的帮助,拥有着良好的护理效果.

    作者:林颉 刊期: 2019年第09期

  • 胎儿肢体畸形筛查中超声三维成像模式的应用

    目的 探讨孕中期孕妇胎儿肢体畸形采用超声三维成像模式筛查的临床价值.方法 选择2016年7月—2018年7月本院孕中期孕妇60例.全部产妇在产前均行二维超声成像检查和三维超声成像检查,将检查的结果与产后检查的结果进行比较,对比两组检查方法对肢体畸形胎儿的病变部位和病变细节的检出情况.结果 三维超声成像检查的检出率为95.00%,与二维超声成像检查的71.67%相比优势明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 三维超声成像检查应用于肢体畸形胎儿的筛查中检出率高,能够提高胎儿出生质量,对胎儿肢体畸形诊断具有重大的意义.

    作者:王薇 刊期: 2019年第09期

  • 规范化疼痛管理对全膝关节置换术后48 h内疼痛控制的影响

    目的 探究分析在全膝关节置换术患者中应用规范化疼痛管理对术后48 h内疼痛控制产生的影响.方法 选取2016年2月—2018年4月我院选取100例全膝关节置换术患者作为研究对象,将其随机分成对照组与观察组,每组各50例.对照组采用常规镇痛,观察组采用规范化疼痛管理,比较两组患者的镇痛效果.结果 相较于对照组,观察组患者的疼痛评分较低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的睡眠时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在全膝关节置换术患者中应用规范化疼痛管理可对术后48小时的疼痛产生较为显著的影响,并提升了患者的睡眠时长.

    作者:杨芳;吴杰倩 刊期: 2019年第09期

  • 胸腔镜治疗自发性气胸术后并发症的护理探讨

    目的 对优质护理在预防胸腔镜治疗自发性气胸术后并发症的作用进行分析探讨.方法 选取2015年1月—2018年5月在我院接受胸腔镜治疗自发性气胸术的88例患者作为研究对象,将其随机分为两组.对照组44例患者行常规护理,观察组44例患者行优质护理,对比两组患者的护理效果及术后并发症发生率.结果 观察组出院前1天通气储量与第1秒大呼出量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为4.55%,低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的胸管留置时间及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对胸腔镜治疗自发性气胸术患者进行优质护理,可有效提高护理效果,降低术后并发症发生率,改善患者预后.

    作者:李晓燕 刊期: 2019年第09期

  • 助产士主导分娩疼痛管理在孕产妇中的临床效果

    目的 分析助产士主导分娩疼痛管理对孕产妇的心理状态、疼痛度及分娩结局的影响.方法 选取2016年5月—2017年5月在我院分娩的108例孕产妇作为研究对象.按干预方式不同,将其分为两组,每组各54例.对照组采用常规干预,观察组在常规干预的基础上,行助产士主导分娩疼痛管理,比较两组患者的心理状态及疼痛、分娩情况.结果 观察组经干预后SAS评分及SDS评分(25.36±7.21)分、(23.41±6.23)分,均比对照组(36.59±6.37)分、(30.21±5.13)分低,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组分娩时疼痛评分为(3.56±1.24)分,低于对照组的(7.51±0.34)分,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组干预后自然分娩率83.33%相较于对照组55.56%高,剖宫产率12.96%相较于对照组33.33%低,且新生儿窒息率3.70%相较于对照组20.37%低,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组产后2 h出血量为(142.56±48.21)mL,比对照组(196.80±57.96)mL少,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 助产士主导分娩疼痛管理能有效缓解孕产妇负面情绪,减轻分娩疼痛并改善分娩结局.

    作者:李悠艳 刊期: 2019年第09期

  • 甘爱萍教授治疗糖尿病便秘验案举隅

    糖尿病属于代谢疾病,其主要因患者胰岛素分泌出现异常,出现高血糖情况,遗传和环境是引起糖尿病主要因素,发病后患者出现多饮、多食、多尿、消瘦、肥胖、疲乏、无力等症状.随着病程延长,逐渐影响眼、肾、血管、心脏等器官功能,并引起其他并发症,对患者身体健康和生活质量造成严重影响.便秘是糖尿病的主要并发症之一,治疗糖尿病便秘对糖尿病患者的健康和生活质量的提高有一定的临床意义.甘爱萍教授治疗糖尿病便秘根据患者的体质特点,辨证施治,标本兼顾.现通过对其治疗糖尿病便秘的验案分析,为临床上治疗糖尿病便秘提供新的思路和参考.

    作者:祁正亮;李姣 刊期: 2019年第09期

  • 超声在下肢骨折术后深静脉血栓中的应用

    目的 研究分析彩色多普勒超声在诊断下肢骨折术后深静脉急性血栓中的具体价值.方法 选择60例在我院接受手术治疗的下肢骨折患者作为研究对象.在术后2周内为患者进行患侧下肢和健侧下肢的彩色多普勒超声检查,对比患侧下肢和健侧下肢的深静脉内血栓的回声情况,综合分析检查结果,以了解彩色多普勒超声在诊断下肢骨折术后深静脉急性血栓中的具体价值.结果 患者健侧股总动脉内径平均为(0.48±0.07)cm;股浅静脉均为(0.62±0.13)cm;腘静脉均为(0.71±0.16)cm;胫后静脉均为(0.31±0.03)cm;患侧股总动脉内径平均为(1.42±0.11)cm;股浅静脉均为(0.98±0.06)cm;腘静脉均为(0.99±0.11)cm;胫后静脉均为(0.53±0.09)cm,健侧血管内径均小于患侧,差异具有统计学意义(t1=3.145、t2=4.325、t3=6.566、t4=6.235,P<0.05).结论 彩色多普勒超声检查是临床上诊断下肢骨折术后患者深静脉急性血栓的一种有效手段,为血栓的治疗提供有效的指导.

    作者:刘宇波 刊期: 2019年第09期

  • PBL联合Mini-CEX测评对本科规培医师实施效果研究

    目的 探讨PBL教学法联合Mini-CEX测评量表对本科规培医师的临床实践效果.方法 将2017年7月—2018年7月在新疆乌鲁木齐市两所综合医院进行规培的医师120名作为研究对象,将其分为常规组、对照组及试验组,通过统计学方法对三组规培医师临床实践能力及满意度进行比较.结果 (1)试验组在临床判断、操作技术能力、操作整体连贯能力优于常规组和对照组,试验组和对照组在问诊能力及操作整体协调能力优于常规组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);(2)试验组和对照组在理性问题解决、负性问题定向及冲动疏忽风格得分均高于常规组,试验组满意度得分均高于常规组和对照组,差异均具有统计学意(P均<0.05).结论 PBL教学法联合Mini-CEX测评量表能够更好地提高本科规培医师临床实践能力、问题解决能力及教学满意度.

    作者:孟岩;王安平;李鸣远;岳新霞;罗莉 刊期: 2019年第09期

  • 牙冠延长术用于前牙冠修复的牙周指标探讨

    目的 研究牙冠延长术用于前牙冠修复的牙周指标.方法 选取2016年9月—2017年8月本院接收的前牙不良冠修复所致牙周病患者50例(175颗患牙)作为研究对象,所有患者均实施牙冠延长术治疗.将手术牙、对侧同名牙的牙周指数进行对比,观察牙周损伤情况.结果 术前,手术牙的BI、PLI、PD高于对侧同名牙,差异具有统计学意义(P<0.05),术后,手术牙的BI、PLI、PD均低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),但与对侧同名牙相比较,差异无统计学意义(P>0.05);50例患者的牙周损伤率为12.00%.结论 牙冠延长术应用于前牙不良冠修复所致牙周病患者中取得的效果较为理想.

    作者:齐维林 刊期: 2019年第09期

  • 人性化护理在手术室临床护理中的应用效果分析

    目的 分析人性化护理在手术室临床护理中的应用效果.方法选取我院2016年5月—2018年5月收治的手术患者100例作为研究对象,依照单双号法的分组方式,将其分为对照组(n=50)和研究组(n=50).对照组手术室护理方法为常规护理,研究组手术室护理方法为人性化护理,将两组患者的护理前后各项评价指标、护理满意度进行比较.结果经过护理后,两组认知程度、治疗信心指数均高于护理前,心理压力指数低于护理前,且组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且研究组各指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论手术室临床护理中实施人性化护理,有利于提高患者认知和治愈疾病的信念,缓解其不良心理,且可有效提高患者对护理服务的满意度.

    作者:张春菊;刘惠林 刊期: 2019年第09期

  • 超声弹性成像评分在乳腺肿块诊断中的应用

    目的 研究改良超声弹性成像评分标准在乳腺肿块鉴别诊断中的应用.方法 选取2017年6月—2018年6月在我院接受治疗的乳腺肿块患者76例(病灶98个)作为研究对象.患者在接受治疗前,所有患者均接受超声弹性成像旧评分标准和改良超声弹性成像评分标准检查诊断.结果 改良超声弹性成像评分标准的诊断准确率为97.01%,与超声弹性成像旧评分标准对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺肿块患者在检查时,接受改良超声弹性成像评分标准进行评分,可以有效提高疾病的诊断准确率.

    作者:刘胜楠 刊期: 2019年第09期

  • 吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠前突的效果观察

    目的 评价吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠前突的应用效果.方法 选取2014年2月—2018年2月直肠前突患者82例作为研究对象,将其随机分为两组.41例行吻合器直肠黏膜环切术患者作为观察组,41例行直肠切开前突修补术患者作为对照组;对比两组患者的手术效果.结果 两组患者的总有效率、手术时间及术后1个月Longo ODS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者痊愈率为90.24%,高于对照组的58.54%,显效率为9.76%,低于对照组39.02%;观察组患者术后出血量低于对照组,观察组患者并发症发生率(4.88%)低于对照组(24.39%),术后3个月、6个月Longo ODS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 吻合器直肠黏膜环切术治疗直肠前突效果显著.

    作者:赵海龙;李晓霞;李春雨 刊期: 2019年第09期

  • 口腔正畸固定矫治器应用中牙釉质脱矿的临床分析

    目的 探究口腔正畸固定矫治器应用过程中牙釉质脱矿现象.方法 选择2016年11月—2017年11月我院所收治的口腔正畸固定矫治患者58例作为研究对象,通过回顾性分析当时对患者不同牙位牙齿牙釉质脱矿情况进行分析.结果 58例患者中,检出牙釉质脱矿牙齿共计93颗,总检查牙齿数为866颗,牙釉质脱矿率为10.74%,其中1级脱矿52颗(6.00%)、2级脱矿36颗(4.16%)、3级脱矿5颗(0.58%).就不同牙位与牙釉质脱矿关系进行分析,上侧切牙、上中切牙、下侧切牙发生牙釉质脱矿比例较高,分别占比20.25%、14.10%、12.66%.纠正前,两组患者牙齿软垢指数与牙釉质脱矿指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);纠正后,刷牙≥3次/d患者牙齿软垢指数与牙釉质脱矿指数低于刷牙<3次/d的患者,两者比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 患者在应用口腔正畸固定矫治器进行正畸过程中牙釉质脱矿发生比例较高.

    作者:宋宏文;苏红化 刊期: 2019年第09期

  • 不同麻醉方式对老年髋关节置换术的麻醉效果

    目的 分析不同麻醉方式对老年髋关节置换术患者麻醉效果、镇痛及术后认知功能的影响.方法 选取2016年1月—2018年3月在本院接受手术的老年髋关节置换术患者96例作为研究对象.采用单双号抽取方式,将其分为对照组(n=48)与观察组(n=48).对照组应用全身麻醉,观察组则使用硬膜外复合全身麻醉,对比两组患者的手术中舒张压(SBP)、心率(HR)、收缩压(DBP)水平.结果 两组在术前SBP、HR、DBP对比,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉结束后,观察组患者的SBP、HR、DBP各项指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年髋关节置换术患者采用硬膜外复合全身麻醉的方式,与单纯进行全身麻醉进行比较,整体的麻醉效果更加理想,可全面提升麻醉镇痛效果,保证术后患者认知功能,维持较为理想的麻醉效果,提升手术质量.

    作者:杨微 刊期: 2019年第09期

中国继续医学教育杂志

中国继续医学教育杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)