杜红明
目的 对乳腺癌者于手术室精细化护理中应用海恩法则的临床效果和护理满意度进行研究.方法 选取本院2016年4月—2017年4月确诊的乳腺癌120例患者作为研究对象.按照护理方法不同,将其分成两组.将行常规性护理60例患者作为对照组,将在其基础上,于手术室精细化护理中应用海恩法则60例患者作为观察组,对两组临床效果和护理满意度情况进行比较.结果 观察组患者的卫生消毒、护理配合和手术室环境等护理质量评分(15.48±3.32)分、(15.50±3.42)分和(15.70±2.45)分均比对照组高,组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.01),且总不良事件发生概率为1.67％,比对照组18.33％低,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组护理满意度为96.67％,比对照组80.00％高,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 乳腺癌者于手术室精细化护理中应用海恩法则能够提高护理质量,减少不良事件的发生,且提高护理满意度.
作者：刘晓雨；白杨；赵毅 刊期： 2019年第09期
目的 分析MRI和CT诊断颈部静脉孔区原发肿瘤的临床价值.方法 此次主要分析了2015年3月—2018年8月在本院进行治疗且病理证实的22脉孔区原发肿瘤患者的临床资料,并将患者MRI和CT诊断结果进行对比,分析其临床诊断价值.结果 颈静脉孔12例偏心性增大、10例均匀性增大,颈静脉孔2例呈不规则形增大、7例呈圆形增大、13例呈椭圆形增大;经CT显示16例骨质吸收性破坏、6例浸润性破坏;CT检出的10例神经鞘瘤,MRI检查有9例.结论 对于颈部静脉孔区原发肿瘤来说,应用MRI和CT进行诊断各有优势,联合诊断快了互补缺点,进而提升诊断准确率.
作者：顾晓敏 刊期： 2019年第09期
目的 探究阿奇霉素与头孢派酮钠舒巴坦钠联合用于老年肺炎患者的临床疗效.方法 选取2017年8月—2018年8月在我院接受老年肺炎治疗的患者130例作为研究对象.根据药物治疗方法不同,将其分为观察组、对照组.观察组给予阿奇霉素与头孢派酮钠舒巴坦钠联合治疗,对照组给予亚胺培南与左氧氟沙星联合治疗,比较治疗前后两组患者的血液炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8水平,以及药物疗效.结果 而通过治疗1个月后,观察组患者的血液炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8值均低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗有效率高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在老年肺炎患者的临床治疗过程中,阿奇霉素与头孢派酮钠舒巴坦钠联合治疗可显著优化患者血液炎性因子水平,提高临床疗效.
作者：涂军 刊期： 2019年第09期
目的 研究改良超声弹性成像评分标准在乳腺肿块鉴别诊断中的应用.方法 选取2017年6月—2018年6月在我院接受治疗的乳腺肿块患者76例(病灶98个)作为研究对象.患者在接受治疗前,所有患者均接受超声弹性成像旧评分标准和改良超声弹性成像评分标准检查诊断.结果 改良超声弹性成像评分标准的诊断准确率为97.01％,与超声弹性成像旧评分标准对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺肿块患者在检查时,接受改良超声弹性成像评分标准进行评分,可以有效提高疾病的诊断准确率.
作者：刘胜楠 刊期： 2019年第09期
目的 研究分析彩色多普勒超声在诊断下肢骨折术后深静脉急性血栓中的具体价值.方法 选择60例在我院接受手术治疗的下肢骨折患者作为研究对象.在术后2周内为患者进行患侧下肢和健侧下肢的彩色多普勒超声检查,对比患侧下肢和健侧下肢的深静脉内血栓的回声情况,综合分析检查结果,以了解彩色多普勒超声在诊断下肢骨折术后深静脉急性血栓中的具体价值.结果 患者健侧股总动脉内径平均为(0.48±0.07)cm;股浅静脉均为(0.62±0.13)cm;腘静脉均为(0.71±0.16)cm;胫后静脉均为(0.31±0.03)cm;患侧股总动脉内径平均为(1.42±0.11)cm;股浅静脉均为(0.98±0.06)cm;腘静脉均为(0.99±0.11)cm;胫后静脉均为(0.53±0.09)cm,健侧血管内径均小于患侧,差异具有统计学意义(t1=3.145、t2=4.325、t3=6.566、t4=6.235,P<0.05).结论 彩色多普勒超声检查是临床上诊断下肢骨折术后患者深静脉急性血栓的一种有效手段,为血栓的治疗提供有效的指导.
作者：刘宇波 刊期： 2019年第09期
目的 分析不同麻醉方式对老年髋关节置换术患者麻醉效果、镇痛及术后认知功能的影响.方法 选取2016年1月—2018年3月在本院接受手术的老年髋关节置换术患者96例作为研究对象.采用单双号抽取方式,将其分为对照组(n=48)与观察组(n=48).对照组应用全身麻醉,观察组则使用硬膜外复合全身麻醉,对比两组患者的手术中舒张压(SBP)、心率(HR)、收缩压(DBP)水平.结果 两组在术前SBP、HR、DBP对比,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉结束后,观察组患者的SBP、HR、DBP各项指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年髋关节置换术患者采用硬膜外复合全身麻醉的方式,与单纯进行全身麻醉进行比较,整体的麻醉效果更加理想,可全面提升麻醉镇痛效果,保证术后患者认知功能,维持较为理想的麻醉效果,提升手术质量.
作者：杨微 刊期： 2019年第09期
目的 分析对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后采用优质护理策略的效果.方法 选择2017年1—12月我院收治的66例行鼻内窥镜手术的鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象.采用抽签法予以分组,将其划分为对照组(33例患者行常规护理干预)与观察组(33例患者行优质护理策略),对比两组患者术后的效果.结果 与对照组(75.76％)对比,观察组患者的护理总满意度(96.97％)更高,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后采用优质护理策略能够促进患者快速康复,提升患者的满意度,对于良好医患关系的构建具有一定的促进作用.
作者：周晓玲；张剑利；陈翠云 刊期： 2019年第09期
目的 探讨妇科阴道超声检查卵巢巧克力囊肿的价值.方法 选取2017年6月—2018年6月于我院进行诊断的疑似卵巢巧克力囊肿的患者共计90例作为研究对象.所有患者均使用彩色多普勒超声仪进行相关检查,并且记录相关声像.结果 阴道检查灵敏度为97.50％,腹部检查为70.00％;阴道检查特异度为70.00％,腹部检查特异度为20.00％;阴道检查阳性预测率为96.30％,腹部检查为87.50％;阴道检查阴性预测率为77.78％,腹部检查为7.69％;阴道检查误诊率为2.50％,腹部检查为30.00％;阴道超声检查的各项数据均优于腹部检查,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床卵巢巧克力囊肿的诊断中,阴道超声检查效果较之腹部超声检查效果要更好,具有临床意义,值得推广使用,但是在临床检查中其声像依旧与其他疾病有较为相似的地方,需要多加注意.
作者：孙凤华 刊期： 2019年第09期
目的 探索腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕患者的临床疗效.方法 选取我院2017年2月—2018年2月收治的80例子宫内膜异位症合并不孕的患者作为研究对象.根据不同治疗方法,将其分为两组.对照组(n=40)给予腹腔镜手术治疗,观察组(n=40)在进行腹腔镜手术治疗的基础上,联合药物治疗.比较分析两组患者的临床疗效、复发率、妊娠率.结果 观察组患者的治疗有效率、妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的复发率(22.50％)低于对照组(42.50％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕,疗效显著、复发率低、妊娠率高.
作者：黄碧玉 刊期： 2019年第09期
目的 探究护工岗位责任制在住院脑卒中患者护理中的应用效果.方法 选择我院2015年5月—2017年5月收治的200例住院脑卒中患者和50名护工,依据随机数字表方法,将200例患者平均分为观察组与对照两组,每组患者100例.对照组予以常规护理,观察组予以护工岗位责任制,科室与公司主管共同制定岗位职责,进行培训,督导护工落实,随后探究其应用效果.结果 观察组护理满意度高于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将护工岗位责任制应用于住院脑卒中患者护理中效果良好,可提升患者护理满意度.
作者：王义兰；袁玉 刊期： 2019年第09期
目的 探讨小剂量血浆置换(plasma exchange,PE)联合双重血浆分子吸附(dual plasma molecular adsorption system,DPMAS)在妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)中应用对患者凝血功能的影响.方法 选取我院2016年1月—2018年8月因AFLP需住院治疗患者46例作为研究对象.按照随机数字表法,将其分成观察组和对照组,每组各23例.观察组予以小剂量PE联合DPMAS治疗,对照组仅予以PE治疗.比较两组患者治疗前后凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PA)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血时间(APPT)和血小板(PLT)水平.结果 治疗后,两组患者凝血功能均明显改善,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);虽观察组PT、APPT低于对照组,PA、FIB、PLT水平高于对照组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量PE联合DPMAS在AFLP中应用临床效果较好,有效改善患者凝血功能.
作者：黄鹏；黄寨；熊滨；秦文波；陆政；黎艳 刊期： 2019年第09期
目的 研究对比在输卵管异位妊娠患者中采取腹腔镜下输卵管切除术以及输卵管开窗术的应用效果.方法 选取2015年1月—2018年1月收治的58例输卵管异位妊娠患者作为研究对象,将其平均分为两组.将腹腔镜下输卵管切除术纳入到参照组,将腹腔镜下输卵管开窗术纳入到实验组.分析对比实验组与参照组输卵管异位妊娠患者组间数据差异.结果 实验组患者术中出血量、并发症发生率、异位妊娠再发率优于参照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者住院时间、手术时间、β-HCG水平,与参照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 将腹腔镜下输卵管切除术以及输卵管开窗术应用于输卵管异位妊娠患者中均具有显著作用,但腹腔镜下输卵管开窗术的作用更具优势.
作者：陈静 刊期： 2019年第09期
目的 分析加减炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的疗效.方法 选择我院2015年1月—2018年1月收治的冠心病室性心律失常患者80例作为研究对象.将其随机分为两组,每组各40例.对照组采用西药疗法—美托洛尔,观察组在对照组治疗方法的前提下,给予患者服用炙甘草汤.对两组患者治疗前和治疗后的生命体征、血常规、心电图等指标进行观察和记录,并且对比两组患者治疗前和治疗后的观察指标值.结果 (1)观察组患者的治疗总有效率为95％,对照组为75％,观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.27,P=0.012<0.05).(2)两组患者治疗前后谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 加减炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的疗效明显,可有效地改善患者的心功能,并且不会对肝肾功能造成影响,安全可靠.
作者：孙俊雄 刊期： 2019年第09期
目的 对老年肿瘤患者实施心理护理干预,观察其对患者焦虑抑郁情绪及临床效果的影响.方法 选取2017年10月—2018年8月来我院就诊的老年肿瘤患者84例作为研究对象,将其分为研究组和参照组.研究组患者给予心理护理干预,参照组患者采取常规护理.护理结束后,将两组患者的焦虑抑郁评分、生活质量评分情况进行比较分析.结果 护理前,两组患者的焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);与参照组相比,研究组患者的焦虑、抑郁评分明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05);与参照组相比,研究组患者的生活质量评分明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年肿瘤患者实施心理护理干预,疗效显著,能够有效缓解患者的焦虑抑郁情绪,提高患者生存质量.
作者：陈倩倩；李倩 刊期： 2019年第09期
目的 对优质护理在预防胸腔镜治疗自发性气胸术后并发症的作用进行分析探讨.方法 选取2015年1月—2018年5月在我院接受胸腔镜治疗自发性气胸术的88例患者作为研究对象,将其随机分为两组.对照组44例患者行常规护理,观察组44例患者行优质护理,对比两组患者的护理效果及术后并发症发生率.结果 观察组出院前1天通气储量与第1秒大呼出量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为4.55％,低于对照组的25.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的胸管留置时间及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对胸腔镜治疗自发性气胸术患者进行优质护理,可有效提高护理效果,降低术后并发症发生率,改善患者预后.
作者：李晓燕 刊期： 2019年第09期
目的 分析慢性肾衰竭(CRF)患者的肾性贫血同血脂和钙磷代谢之间的关系.方法 选择我院2015年1月—2017年12月诊治的慢性肾衰竭并发肾性贫血患者220例作为观察组,另选择同期于我院健康体检者220名作为对照组.两组受试者均抽取静脉血,测定BUN、Cr、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Ca、P、Hb和PT水平.结果 观察组患者的BUN、Cr、PTH及P指标均较对照组显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05),而观察组患者的Ca与Hb水平则较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);重度贫血患者的PTH指标,与轻度、中度贫血患者相比,差异具有统计学意义(P<0.05);三组贫血患者P指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Ca指标随着患者贫血严重程度上升而不断下降;轻度组、中度组以及重度组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C,与对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 CRF患者的钙、磷代谢紊乱以及继发性的甲旁亢均是引发并加重肾性贫血的主要原因,在慢性肾衰竭患者治疗中需要维持患者良好的钙、磷代谢,避免发生继发性甲亢.
作者：孙阳；童宗武；赵艳红；卢永新；李红梅 刊期： 2019年第09期
目的 探讨应用关节镜手术治疗痛风性关节炎的临床治疗效果.方法 选取本院2016年10月—2017年10月收治的50例痛风性关节炎患者作为研究对象,将患者随机分成观察组(n=25)与对照组(n=25).对照组在西药治疗基础上,予以痛风定胶囊治疗,观察组基于西药治疗基础,予以踝关节镜手术治疗.对比两组患者治疗后的血尿酸、红细胞沉降率、C-反应蛋白、健康评分以及AOFAS踝与后足功能评分情况.结果 治疗后,两组患者CRP、ESR、血尿酸水平以及HAQ评分相比治疗前均有显著降低,两组对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者AOFAS评分相比,治疗前均有显著提高,观察组评分情况高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗总有效率优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 关节镜手术治疗痛风性关节炎可有效提高患者术后的生活质量,改善患者的踝关节功能,相比于药物保守治疗的效果更为明显.
作者：邵泽豹；周荣华；许勇 刊期： 2019年第09期
目的 探讨射血分数保留的心力衰竭患者同型半胱氨酸和胱抑素C水平及意义.方法 选取2015年1月—2018年4月我院收治的200例射血分数保留的心力衰竭患者作为观察组,另选同期200例体检健康者作为对照组,分别测定同型半胱氨酸和胱抑素C水平.结果 观察组患者的同型半胱氨酸和胱抑素C水平均高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且心功能损害程度越严重,同型半胱氨酸和胱抑素C水平越高.结论 通过检测心力衰竭患者体内的同型半胱氨酸和胱抑素C水平可以辅助判断患者的心力衰竭严重程度.因此,同型半胱氨酸和胱抑素C指标可作为射血分数保留的心力衰竭患者辅助检查项目,能够在一定程度上反映患者心力衰竭程度.
作者：王莉；宁冬梅 刊期： 2019年第09期
目的 探讨比较左乙拉西坦及丙戊酸钠治疗儿童癫痫的临床疗效、生活质量.方法 选取我院2017年2月—2018年2月收治的60例儿童癫痫患者作为研究对象,一组采用丙戊酸钠治疗(对照组),另一组采用左乙拉西坦治疗(观察组),对两组患者的治疗总有效率、生活质量改善情况与并发症发生率进行比较.结果 两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(χ2=0.564,P>0.05);观察组患者的SF-36评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.464,P<0.05).结论 丙戊酸钠和左乙拉西坦治疗儿童癫痫均具有较高的临床疗效,但左乙拉西坦并发症更少,同时可改善患儿生活质量.
作者：陈伊洁；吴名展 刊期： 2019年第09期
目的 评估经跗骨窦间隙入路治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 检索2017年11月前CNKI、CBM、Pubmed、Web of science及Cochrane临床试验数据库等数据库中,有关经跗骨窦间隙入路与传统后外侧L型入路治疗跟骨骨折比较的随机对照试验(RCTs),采用RevMan5.3进行Meta分析.结果 共纳入8篇文献,609例患者.Meta分析显示,经跗骨窦间隙入路组手术时间、术中失血量及并发症发生情况优于传统后外侧L型入路组;而两组间术后B?hler角及Gissane角、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用经跗骨窦间隙入路治疗跟骨骨折创伤更小,安全性及有效性可靠.
作者：袁宏谋；孙振国；朱佳俊；张治宇 刊期： 2019年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
