王义兰；袁玉
目的 探究分析在全膝关节置换术患者中应用规范化疼痛管理对术后48 h内疼痛控制产生的影响.方法 选取2016年2月—2018年4月我院选取100例全膝关节置换术患者作为研究对象,将其随机分成对照组与观察组,每组各50例.对照组采用常规镇痛,观察组采用规范化疼痛管理,比较两组患者的镇痛效果.结果 相较于对照组,观察组患者的疼痛评分较低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的睡眠时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在全膝关节置换术患者中应用规范化疼痛管理可对术后48小时的疼痛产生较为显著的影响,并提升了患者的睡眠时长.
作者：杨芳；吴杰倩 刊期： 2019年第09期
目的 对乳腺癌者于手术室精细化护理中应用海恩法则的临床效果和护理满意度进行研究.方法 选取本院2016年4月—2017年4月确诊的乳腺癌120例患者作为研究对象.按照护理方法不同,将其分成两组.将行常规性护理60例患者作为对照组,将在其基础上,于手术室精细化护理中应用海恩法则60例患者作为观察组,对两组临床效果和护理满意度情况进行比较.结果 观察组患者的卫生消毒、护理配合和手术室环境等护理质量评分(15.48±3.32)分、(15.50±3.42)分和(15.70±2.45)分均比对照组高,组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.01),且总不良事件发生概率为1.67％,比对照组18.33％低,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组护理满意度为96.67％,比对照组80.00％高,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 乳腺癌者于手术室精细化护理中应用海恩法则能够提高护理质量,减少不良事件的发生,且提高护理满意度.
作者：刘晓雨；白杨；赵毅 刊期： 2019年第09期
目的 观察医学情景模拟在全科医学门诊带教中的效果.方法 2017年10—12月,应用情景模拟对南京市第一医院全科规范化培训34名住院医师进行门诊教学,评分表评价模拟前后的接诊能力,包括临床技能和医患沟通.以得分率、提升率来评价各项接诊技能的掌握程度.结果 模拟教学前,门诊接诊能力得分率分别为(63.12±10.16)％,(54.18±12.16)％,以临床资料收集、客观检查、信息收集和反馈能力得分率较高,模拟教学后门诊接诊能力显著提高(83.34±7.12)％,(86.65±13.18)％,差异具有统计学意义(P<0.05),以病情评价、诊疗计划、结束接诊、从患者的角度理解问题、信息共享和知情同意等软技能提升率显著增高.结论 医学情景模拟可提高全科住院医师门诊接诊能力,尤其在病情评价、诊疗计划、医患沟通等软技能方面.
作者：宋希；申玉英；芮娜；吴会玲；王积慧 刊期： 2019年第09期
目的 对医院输液室的护理安全管理与风险防范策略进行探讨,希望日后为相关工作提供有价值的参考.方法 选取本院2015年1月—2017年1月需要输液治疗的92例患者作为研究对象.选择计算机表法作为分组依据,将其分为采用常规管理的参照组(n=46)以及采用护理安全管理的研究组(n=46),以不良事件发生情况、患者的护理满意度、不良情绪评分作为评价标准,讨论医院输液室的护理安全管理与风险防范策略.结果 研究组不良事件发生情况、患者的护理满意度、不良情绪评分均较参照组更优,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在医院输液室实施护理安全管理,可有效降低患者输液过程中的不良事件发生率,提高患者对护理工作的满意程度.
作者：魏明芝 刊期： 2019年第09期
目的 探讨超声乳化联合人工晶体植入术治疗年龄相关性白内障合并糖尿病的价值.方法 选取2016年4月—2018年6月我院收治的74例年龄相关性白内障合并糖尿病患者作为研究对象.按照抽签方法,将其分为两组,每组各37例.观察组给予超声乳化联合人工晶体植入术治疗,对照组给予小切口白内障摘除及人工晶体植入术治疗.且对两组患者的治疗效果及并发症发生率进行观察及评估.结果 观察组患者的治疗有效率优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的并发症发生率低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组病程>10年视力为0.3～0.6所占比例高于对照组,而在病程<10年视力小于0.3所占比例低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声乳化联合人工晶体植入术应用于年龄相关性白内障合并糖尿病患者中具有较高的临床价值,能够在改善视力的同时降低并发症发生率.
作者：康礼杰 刊期： 2019年第09期
目的 分析加减炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的疗效.方法 选择我院2015年1月—2018年1月收治的冠心病室性心律失常患者80例作为研究对象.将其随机分为两组,每组各40例.对照组采用西药疗法—美托洛尔,观察组在对照组治疗方法的前提下,给予患者服用炙甘草汤.对两组患者治疗前和治疗后的生命体征、血常规、心电图等指标进行观察和记录,并且对比两组患者治疗前和治疗后的观察指标值.结果 (1)观察组患者的治疗总有效率为95％,对照组为75％,观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.27,P=0.012<0.05).(2)两组患者治疗前后谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 加减炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的疗效明显,可有效地改善患者的心功能,并且不会对肝肾功能造成影响,安全可靠.
作者：孙俊雄 刊期： 2019年第09期
目的 探讨疤痕子宫再次分娩方式选择及母婴结局.方法 选择2017年2月—2018年2月收治的200例疤痕子宫再次分娩的产妇作为研究对象,将其随机分成两组.对照组采取剖宫产方式,观察组采取阴道分娩方式.比较两组产妇满意度;产后出血量、首次母乳喂养的时间、产后平均住院的时间、新生儿Apgar评分情况;新生儿窒息发生率和产妇并发症发生率.结果 观察组产妇满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血量、首次母乳喂养的时间、产后平均住院的时间、新生儿Apgar评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的新生儿体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿窒息发生率和产妇并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 疤痕子宫再次分娩方式选择阴道试产,成功率高,产妇满意度高,且可减少产后出血,促进产后早期母乳喂养,缩短产后住院时间,改善母婴结局.
作者：曾丽；赵仙云 刊期： 2019年第09期
现代学徒制在21世纪提出后,随着现代职业教育的施行和发展,推广力度在不断加大,其对于当前紧张的就业压力可起到缓解作用,有利于培养符合企业需求且适应当代经济发展的人才,但是现代学徒制在实际推行过程中存在职校热、企业冷、政府政策扶持力量不足、学徒流动性较大等问题.本文对现代学徒制进行了概述,并从中职护理专业教学现状以及现代学徒制在中职护理教学中的应用模式、应用策略、应用成果和挑战等方面进行了综述,旨在推广现代学徒制,提高中职护理专业教学效果,促进中职护理专业学校就业率及就业质量的提高,为医疗机构提供高水平、高素质的护理岗位人才.
作者：张硕梅 刊期： 2019年第09期
目的 观察短期应用厄贝沙坦片150 mg/d对不伴高血压的糖尿病肾病Ⅲ期患者血压及尿白蛋白/肌酐比值的影响.方法 选择不伴高血压的糖尿病肾病Ⅲ期患者37例,待患者血糖控制平稳后,开始测定空腹血糖、血压及尿白蛋白/肌酐比值,同时开始给予所有患者厄贝沙坦片150 mg/d,服药2周后再次测定空腹血糖、血压及尿白蛋白/肌酐比值.结果 治疗2周后,空腹血糖、收缩压、舒张压、尿白蛋白/肌酐比值的均值较治疗前均有降低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 不伴高血压的糖尿病肾病Ⅲ期患者,在应用厄贝沙坦片150 mg/d治疗2周后,血压及尿白蛋白/肌酐比值的变化不明显.
作者：贺婕 刊期： 2019年第09期
目的 探讨PBL教学法联合Mini-CEX测评量表对本科规培医师的临床实践效果.方法 将2017年7月—2018年7月在新疆乌鲁木齐市两所综合医院进行规培的医师120名作为研究对象,将其分为常规组、对照组及试验组,通过统计学方法对三组规培医师临床实践能力及满意度进行比较.结果 (1)试验组在临床判断、操作技术能力、操作整体连贯能力优于常规组和对照组,试验组和对照组在问诊能力及操作整体协调能力优于常规组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);(2)试验组和对照组在理性问题解决、负性问题定向及冲动疏忽风格得分均高于常规组,试验组满意度得分均高于常规组和对照组,差异均具有统计学意(P均<0.05).结论 PBL教学法联合Mini-CEX测评量表能够更好地提高本科规培医师临床实践能力、问题解决能力及教学满意度.
作者：孟岩；王安平；李鸣远；岳新霞；罗莉 刊期： 2019年第09期
目的 探讨综合护理干预在类风湿关节炎患者中的应用价值.方法 选择我院2013年1月—2015年1月收治的类风湿性关节炎患者80例作为研究对象,将80例患者随机分为两组,各组为40例.对照组患者进行常规护理.观察组患者进行综合护理.比较两组类风湿关节炎患者的护理前后焦虑抑郁状态、生存状态.结果 与护理前比较,两组患者护理后SAS评分、SDS评分明显降低,WHOQOL-100评分明显升高,护理前后比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者SAS评分、SDS评分比对照组明显更低,WHOQOL-100评分明显比对照组更高,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预在类风湿关节炎患者中的应用价值高.
作者：曾水珍 刊期： 2019年第09期
目的 探讨应用关节镜手术治疗痛风性关节炎的临床治疗效果.方法 选取本院2016年10月—2017年10月收治的50例痛风性关节炎患者作为研究对象,将患者随机分成观察组(n=25)与对照组(n=25).对照组在西药治疗基础上,予以痛风定胶囊治疗,观察组基于西药治疗基础,予以踝关节镜手术治疗.对比两组患者治疗后的血尿酸、红细胞沉降率、C-反应蛋白、健康评分以及AOFAS踝与后足功能评分情况.结果 治疗后,两组患者CRP、ESR、血尿酸水平以及HAQ评分相比治疗前均有显著降低,两组对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者AOFAS评分相比,治疗前均有显著提高,观察组评分情况高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗总有效率优于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 关节镜手术治疗痛风性关节炎可有效提高患者术后的生活质量,改善患者的踝关节功能,相比于药物保守治疗的效果更为明显.
作者：邵泽豹；周荣华；许勇 刊期： 2019年第09期
目的 探讨呼吸康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能以及生存质量的影响.方法 选择我院于2018年1—10月收治的老年COPD患者54例作为研究对象.参考患者床位号的奇偶性,将其划分为观察组与对照组,每组各27例.对照组患者接受常规护理,观察组患者在对照组患者护理基础上,接受呼吸康复护理,比较两组患者的肺功能以及生存质量.结果 观察组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)以及FEV1/FVC,与对照组患者进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在躯体功能、情感职能、精神健康、社会功能以及社会活动方面的生存质量数据高于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年COPD患者行呼吸康复护理,可以有效改善患者的肺功能,有利于患者获取更好的生存质量.
作者：孟世芳；余利娜 刊期： 2019年第09期
目的 探究安全隐患自查模式下的风险管理在手术室管理中的应用效果.方法 以2016年9月对我院手术室实施安全隐患自查模式下的风险管理护理作为分界线,将2016年3月—2017年3月治疗的300例患者,按实施前后时间不同,将其分为风险管理护理前(2016年3月—2016年8月)与风险管理护理后(2016年9月—2017年3月),比较风险管理护理前后患者对护理人员护理差错、护理质量和护理满意度情况.结果 风险管理护理后,护理人员服务态度、书写规范、专业技能操作、风险控制和管理能力高于护理前,差异均具有统计学意义(P<0.05);风险管理护理后,手术准备不充分、违规操作、医嘱执行不当、护理记录差错、术后护理不当等情况低于护理前,差异均具有统计学意义(P<0.05);手术室差错发生总发生率得到显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);风险管理护理后满意率高于护理前,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 安全隐患自查模式下的风险管理对手术室护理应用效果显著.
作者：邓雪丽 刊期： 2019年第09期
目的 研究电刺激加生物反馈疗法在盆底功能障碍治疗中的效果.方法 选取我院2016年10月—2017年10月就诊的90例盆底功能障碍患者作为研究对象.采用随机数字表法的形式,将90例患者平均分为实验组与对照组,每组均为45例.其中,对照组采用常规性盆底肌肉训练,实验组以此为基础上,采用电刺激加生物反馈疗法,对比分析两组患者各项指标与抑郁、焦虑评分.结果 实验组患者的性功能障碍积分优于对照组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者的抑郁评分、焦虑评分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05).干预后,实验组患者的抑郁、焦虑评分均优于对照组,两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 将电刺激加生物反馈疗法应用于盆底功能障碍治疗过程中,能够使患者产后性功能与心理状况得到改善,优化患者生活质量.
作者：李翠香 刊期： 2019年第09期
目的 探索腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕患者的临床疗效.方法 选取我院2017年2月—2018年2月收治的80例子宫内膜异位症合并不孕的患者作为研究对象.根据不同治疗方法,将其分为两组.对照组(n=40)给予腹腔镜手术治疗,观察组(n=40)在进行腹腔镜手术治疗的基础上,联合药物治疗.比较分析两组患者的临床疗效、复发率、妊娠率.结果 观察组患者的治疗有效率、妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的复发率(22.50％)低于对照组(42.50％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕,疗效显著、复发率低、妊娠率高.
作者：黄碧玉 刊期： 2019年第09期
目的 本次实验将传统的肛门高位治疗方法与低位切开高位虚挂线术进行对比,探讨低位切开高位虚挂线术对高位肛瘘的治疗效果.方法 选取280例高位肛瘘患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组.对照组患者采用传统的治疗方法.观察组采用低位切开高位虚挂线术.在治疗完成后,对两组患者采用患者肛门功能评价表,调察本次治疗对其肛门的影响,探讨本次实验主题.结果 观察组术后Kelly评分(5.4±0.8)分,对照组组Kelly评分(3.1±0.2)分,对照组评分低于观察组,差异具有统计学意义(t=33.001,P=0.000);观察组治愈率为95.7％,高于对照组的87.9％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 低位切开高位虚挂线术,是传统的高位肛瘘的治疗方法,经实验证实,此治疗方法治疗效果显著,并对肛门功能影响小.
作者：王浩 刊期： 2019年第09期
目的 探讨围术期护理干预在肺结核肺切除患者群体中的应用价值.方法 选取我院44例行肺切除术治疗的肺结核患者作为研究对象,将其随机等分为两组,每组各22例.参照组行常规护理干预,研究组行围术期护理干预,观察、比较两组患者的护理满意度评分指标、睡眠质量评分指标,以及术后持续住院时间指标.结果 研究组患者的护理满意度评分为(95.24±1.24)分,高于参照组的(81.04±1.21)分,组间比较,差异具有统计学意义(t=38.443,P<0.05).研究组患者的睡眠质量评分为(35.25±2.41)分,高于参照组的(23.12±2.42)分,组间比较,差异具有统计学意义(t=16.659,P<0.05).研究组患者的术后持续住院时间为(22.2±7.9)d,短于参照组的(35.4±18.8)d,组间比较,差异具有统计学意义(t=3.036,P<0.05).结论 为接受肺切除手术的肺结核患者实施围术期护理干预,能够获取较好结果,能有效改善肺结核肺切除患者的手术结果,优化患者的各项临床指标.
作者：殷丽娟 刊期： 2019年第09期
目的 探讨妇科阴道超声检查卵巢巧克力囊肿的价值.方法 选取2017年6月—2018年6月于我院进行诊断的疑似卵巢巧克力囊肿的患者共计90例作为研究对象.所有患者均使用彩色多普勒超声仪进行相关检查,并且记录相关声像.结果 阴道检查灵敏度为97.50％,腹部检查为70.00％;阴道检查特异度为70.00％,腹部检查特异度为20.00％;阴道检查阳性预测率为96.30％,腹部检查为87.50％;阴道检查阴性预测率为77.78％,腹部检查为7.69％;阴道检查误诊率为2.50％,腹部检查为30.00％;阴道超声检查的各项数据均优于腹部检查,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床卵巢巧克力囊肿的诊断中,阴道超声检查效果较之腹部超声检查效果要更好,具有临床意义,值得推广使用,但是在临床检查中其声像依旧与其他疾病有较为相似的地方,需要多加注意.
作者：孙凤华 刊期： 2019年第09期
目的 分析助产士主导分娩疼痛管理对孕产妇的心理状态、疼痛度及分娩结局的影响.方法 选取2016年5月—2017年5月在我院分娩的108例孕产妇作为研究对象.按干预方式不同,将其分为两组,每组各54例.对照组采用常规干预,观察组在常规干预的基础上,行助产士主导分娩疼痛管理,比较两组患者的心理状态及疼痛、分娩情况.结果 观察组经干预后SAS评分及SDS评分(25.36±7.21)分、(23.41±6.23)分,均比对照组(36.59±6.37)分、(30.21±5.13)分低,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组分娩时疼痛评分为(3.56±1.24)分,低于对照组的(7.51±0.34)分,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组干预后自然分娩率83.33％相较于对照组55.56％高,剖宫产率12.96％相较于对照组33.33％低,且新生儿窒息率3.70％相较于对照组20.37％低,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组产后2 h出血量为(142.56±48.21)mL,比对照组(196.80±57.96)mL少,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 助产士主导分娩疼痛管理能有效缓解孕产妇负面情绪,减轻分娩疼痛并改善分娩结局.
作者：李悠艳 刊期： 2019年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
