康礼杰
目的 研究并分析宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术治疗宫颈原位癌的临床效果.方法 选取2015年1月—2018年1月来我院进行宫颈原位癌治疗的70例患者作为研究对象.依据患者治疗方式不同,将患者分成对照组和实验组,每组各35例.对照组患者行宫颈锥形切除术治疗,实验组行根治性宫颈切除术治疗.对比两组患者的治疗效果.结果 实验组患者手术执行时间为(65.56±16.84)min,相比对照组手术执行时间(60.57±15.77)min更长,实验组术中出血量为(140.2±10.8)mL,少于对照组术中出血量的(285.3±33.7)mL,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者的治疗优良率为97.1％,与对照组的94.3％相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 研究结果显示,宫颈锥形切除术与根治性宫颈切除术治疗宫颈原位癌治疗效果大致相同,但是根治性宫颈切除术其治疗时间以及术中出血量优于宫颈锥形切除术,能够更好地完成预后.
作者：尹文琴 刊期： 2019年第09期
目的 比较分析颈椎病MRI和CT影像学诊断价值.方法 选取2017年8月—2018年7月我院收治的200例颈椎病患者作为研究对象,所有患者均采用CT和MRI检查,并比较CT和MRI诊断结果.结果 MRI对颈椎曲度异常、骨性椎管狭窄和椎间隙狭窄等诊断检出率高于CT,两组检验方法比较,差异具有统计学意义(P<0.05);MRI对钩突增生和小关节突增生等诊断检出率低于CT,比较差异具有统计学意义(P<0.05);MRI技术在脊髓受压和颈椎间盘突出等影像学显示上优于CT技术,而CT技术在椎小关节和后纵韧带骨化等影像学显示上优于MRI技术.结论 CT和MRI技术在诊断颈椎病方面均有各自优缺点,对两种影像学诊断方式进行综合分析能有效提高颈椎病早期诊断率.
作者：霍红丽 刊期： 2019年第09期
目的 探究临床护理路径在脑出血患者中的应用.方法 选取本院2017年3月—2018年3月收治的脑出血患者120例作为研究对象.对照组60例患者采用常规护理,实验组60例患者采用临床护理路径,对比两组患者自我护理能力(ADL)、护理满意度、住院时间及花费.结果 实验组ADL评分(69.87±10.25)分比对照组高,住院时间(9.45±3.25)d、住院花费(4107.50±84.50)元比对照组少,组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组患者护理满意度为93.33％,比对照组的76.67％高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径比常规护理更能提高脑出血患者自我护理能力,减少住院时间及花费,提高患者护理满意度,促使患者尽快恢复.
作者：安娜；杨亚婷 刊期： 2019年第09期
目的 对优质护理在预防胸腔镜治疗自发性气胸术后并发症的作用进行分析探讨.方法 选取2015年1月—2018年5月在我院接受胸腔镜治疗自发性气胸术的88例患者作为研究对象,将其随机分为两组.对照组44例患者行常规护理,观察组44例患者行优质护理,对比两组患者的护理效果及术后并发症发生率.结果 观察组出院前1天通气储量与第1秒大呼出量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为4.55％,低于对照组的25.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的胸管留置时间及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对胸腔镜治疗自发性气胸术患者进行优质护理,可有效提高护理效果,降低术后并发症发生率,改善患者预后.
作者：李晓燕 刊期： 2019年第09期
近年来,随着我国信息技术和经济不断发展,数据信息在人们日常生活中运用广泛.在医院内部信息库和国家医疗保险信息的建立能帮助医护人员了解患者,为患者提供更为人性化的服务.本文通过对信息数据技术在医疗保险中的各项运用,简要分析了医疗保险业务建设情况、需要注意的重点,并对加强数据信息库建设提出了相关建议.希望能为医院开展信息化技术和优化医疗保险业务提供参考.
作者：韩德伟 刊期： 2019年第09期
目的 探讨高血压脑出血采用微创锥颅血肿碎吸引流术的效果.方法 选取高血压脑出血患者分为两组.观察组给予微创锥颅血肿碎吸引流术治疗,对照组给予开颅血肿清除术治疗,对比两组患者临床疗效.结果 观察组患者的治疗总有效率为89.19％,对照组患者为72.97％,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后1天、3天血清铁蛋白水平均明显提高;与观察组比较,对照组患者提升更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗后1天、3天比较,两组患者治疗后7天血清铁蛋白水平均明显下降,观察组患者下降更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05).术后,两组患者颅内压、脑动静脉血氧分压、脑组织氧分压对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 微创锥颅血肿碎吸引流术有效清除血肿,降低神经系统损伤.
作者：张宁；张川；吴骆；王杰 刊期： 2019年第09期
目的 探索腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕患者的临床疗效.方法 选取我院2017年2月—2018年2月收治的80例子宫内膜异位症合并不孕的患者作为研究对象.根据不同治疗方法,将其分为两组.对照组(n=40)给予腹腔镜手术治疗,观察组(n=40)在进行腹腔镜手术治疗的基础上,联合药物治疗.比较分析两组患者的临床疗效、复发率、妊娠率.结果 观察组患者的治疗有效率、妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的复发率(22.50％)低于对照组(42.50％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕,疗效显著、复发率低、妊娠率高.
作者：黄碧玉 刊期： 2019年第09期
目的 探讨妇科阴道超声检查卵巢巧克力囊肿的价值.方法 选取2017年6月—2018年6月于我院进行诊断的疑似卵巢巧克力囊肿的患者共计90例作为研究对象.所有患者均使用彩色多普勒超声仪进行相关检查,并且记录相关声像.结果 阴道检查灵敏度为97.50％,腹部检查为70.00％;阴道检查特异度为70.00％,腹部检查特异度为20.00％;阴道检查阳性预测率为96.30％,腹部检查为87.50％;阴道检查阴性预测率为77.78％,腹部检查为7.69％;阴道检查误诊率为2.50％,腹部检查为30.00％;阴道超声检查的各项数据均优于腹部检查,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床卵巢巧克力囊肿的诊断中,阴道超声检查效果较之腹部超声检查效果要更好,具有临床意义,值得推广使用,但是在临床检查中其声像依旧与其他疾病有较为相似的地方,需要多加注意.
作者：孙凤华 刊期： 2019年第09期
目的 探讨孕中期孕妇胎儿肢体畸形采用超声三维成像模式筛查的临床价值.方法 选择2016年7月—2018年7月本院孕中期孕妇60例.全部产妇在产前均行二维超声成像检查和三维超声成像检查,将检查的结果与产后检查的结果进行比较,对比两组检查方法对肢体畸形胎儿的病变部位和病变细节的检出情况.结果 三维超声成像检查的检出率为95.00％,与二维超声成像检查的71.67％相比优势明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 三维超声成像检查应用于肢体畸形胎儿的筛查中检出率高,能够提高胎儿出生质量,对胎儿肢体畸形诊断具有重大的意义.
作者：王薇 刊期： 2019年第09期
目的 探讨比较左乙拉西坦及丙戊酸钠治疗儿童癫痫的临床疗效、生活质量.方法 选取我院2017年2月—2018年2月收治的60例儿童癫痫患者作为研究对象,一组采用丙戊酸钠治疗(对照组),另一组采用左乙拉西坦治疗(观察组),对两组患者的治疗总有效率、生活质量改善情况与并发症发生率进行比较.结果 两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(χ2=0.564,P>0.05);观察组患者的SF-36评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.464,P<0.05).结论 丙戊酸钠和左乙拉西坦治疗儿童癫痫均具有较高的临床疗效,但左乙拉西坦并发症更少,同时可改善患儿生活质量.
作者：陈伊洁；吴名展 刊期： 2019年第09期
目的 研究对比在输卵管异位妊娠患者中采取腹腔镜下输卵管切除术以及输卵管开窗术的应用效果.方法 选取2015年1月—2018年1月收治的58例输卵管异位妊娠患者作为研究对象,将其平均分为两组.将腹腔镜下输卵管切除术纳入到参照组,将腹腔镜下输卵管开窗术纳入到实验组.分析对比实验组与参照组输卵管异位妊娠患者组间数据差异.结果 实验组患者术中出血量、并发症发生率、异位妊娠再发率优于参照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者住院时间、手术时间、β-HCG水平,与参照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 将腹腔镜下输卵管切除术以及输卵管开窗术应用于输卵管异位妊娠患者中均具有显著作用,但腹腔镜下输卵管开窗术的作用更具优势.
作者：陈静 刊期： 2019年第09期
目的 分析对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后采用优质护理策略的效果.方法 选择2017年1—12月我院收治的66例行鼻内窥镜手术的鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象.采用抽签法予以分组,将其划分为对照组(33例患者行常规护理干预)与观察组(33例患者行优质护理策略),对比两组患者术后的效果.结果 与对照组(75.76％)对比,观察组患者的护理总满意度(96.97％)更高,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后采用优质护理策略能够促进患者快速康复,提升患者的满意度,对于良好医患关系的构建具有一定的促进作用.
作者：周晓玲；张剑利；陈翠云 刊期： 2019年第09期
目的 探讨综合护理干预在类风湿关节炎患者中的应用价值.方法 选择我院2013年1月—2015年1月收治的类风湿性关节炎患者80例作为研究对象,将80例患者随机分为两组,各组为40例.对照组患者进行常规护理.观察组患者进行综合护理.比较两组类风湿关节炎患者的护理前后焦虑抑郁状态、生存状态.结果 与护理前比较,两组患者护理后SAS评分、SDS评分明显降低,WHOQOL-100评分明显升高,护理前后比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组患者SAS评分、SDS评分比对照组明显更低,WHOQOL-100评分明显比对照组更高,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预在类风湿关节炎患者中的应用价值高.
作者：曾水珍 刊期： 2019年第09期
目的 探究阿奇霉素与头孢派酮钠舒巴坦钠联合用于老年肺炎患者的临床疗效.方法 选取2017年8月—2018年8月在我院接受老年肺炎治疗的患者130例作为研究对象.根据药物治疗方法不同,将其分为观察组、对照组.观察组给予阿奇霉素与头孢派酮钠舒巴坦钠联合治疗,对照组给予亚胺培南与左氧氟沙星联合治疗,比较治疗前后两组患者的血液炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8水平,以及药物疗效.结果 而通过治疗1个月后,观察组患者的血液炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8值均低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗有效率高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在老年肺炎患者的临床治疗过程中,阿奇霉素与头孢派酮钠舒巴坦钠联合治疗可显著优化患者血液炎性因子水平,提高临床疗效.
作者：涂军 刊期： 2019年第09期
目的 分析慢性精神分裂应用阿立哌唑治疗的效果.方法 选取2014年8月—2017年8月我院收治慢性精神分裂患者92例作为研究对象,采用数表法,将其随机分成两组.采用利培酮治疗的45例患者作为对照组,采用阿立哌唑治疗的47例患者作为试验组,观察和比较两组结果.结果 试验组患者的缓解率为95.7％,比对照组的80.0％高.试验组患者的试验组患者的不良反应发生率为6.4％,比对照组的22.2％低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组PANSS评分(63.01±6.39)分,比对照组的(72.33±9.65)分低.PSP评分(62.08±4.97)分,比对照组的(50.02±4.16)分高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予慢性精神分裂患者阿立哌唑治疗,有助于改善精神状态,提高治疗效果和生活质量.
作者：王云香；张晓；李亮 刊期： 2019年第09期
目的 观察医学情景模拟在全科医学门诊带教中的效果.方法 2017年10—12月,应用情景模拟对南京市第一医院全科规范化培训34名住院医师进行门诊教学,评分表评价模拟前后的接诊能力,包括临床技能和医患沟通.以得分率、提升率来评价各项接诊技能的掌握程度.结果 模拟教学前,门诊接诊能力得分率分别为(63.12±10.16)％,(54.18±12.16)％,以临床资料收集、客观检查、信息收集和反馈能力得分率较高,模拟教学后门诊接诊能力显著提高(83.34±7.12)％,(86.65±13.18)％,差异具有统计学意义(P<0.05),以病情评价、诊疗计划、结束接诊、从患者的角度理解问题、信息共享和知情同意等软技能提升率显著增高.结论 医学情景模拟可提高全科住院医师门诊接诊能力,尤其在病情评价、诊疗计划、医患沟通等软技能方面.
作者：宋希；申玉英；芮娜；吴会玲；王积慧 刊期： 2019年第09期
目的 分析无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床治疗的有效性.方法 选取我院收治的COPD合并呼吸衰竭患者80例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组进行常规疗法,研究组进行无创呼吸机联合常规疗法治疗,观察两组患者治疗前后的心率、氧分压、血氧饱和度、呼吸频率;住院费用、住院天数、再入院次数及不良反应发生率.结果 治疗前,两组患者的RR、HR、SaO2及PaO2水平比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的HR、RR水平均低于对照组,研究组患者的SaO2及PaO2水平高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良反应发生率为12.5％,而对照组患者的不良反应发生率为32.5％,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的住院费用、天数及再住院的次数均低于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 无创呼吸机能显著缓解患者的临床症状,提高患者治疗效果,降低患者不良反应发生情况.
作者：丁芸 刊期： 2019年第09期
目的 对直接细菌鉴定与药敏试验法在临床血液检验中的应用价值进行评价分析,为今后的临床检验工作提供有价值的参考依据.方法 随机抽取2017年1月—2018年6月我院收集到的血液标本568份作为研究对象.经血培养仪培养后,分别采取直接细菌鉴定和药敏试验法、常规细菌鉴定与药敏试验法进行检测,并对检测结果进行统计分析.结果 568份血液标本中,阳性标本219例,常规检测法鉴定出革兰阴性杆菌166株,革兰阳性球菌53株,直接鉴定法检出革兰阴性杆菌152株,革兰阳性球菌39株,阳性标本191例;两种方法细菌鉴定结果符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);直接法细菌鉴定、药敏试验结果报告时间较常规法发生明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在血液检验工作中,直接细菌鉴定与药敏试验法的检测结果准确性与常规方法无明显差异,但是操作更为简单,耗时更短,临床价值显著.
作者：高华增 刊期： 2019年第09期
目的 探究护工岗位责任制在住院脑卒中患者护理中的应用效果.方法 选择我院2015年5月—2017年5月收治的200例住院脑卒中患者和50名护工,依据随机数字表方法,将200例患者平均分为观察组与对照两组,每组患者100例.对照组予以常规护理,观察组予以护工岗位责任制,科室与公司主管共同制定岗位职责,进行培训,督导护工落实,随后探究其应用效果.结果 观察组护理满意度高于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将护工岗位责任制应用于住院脑卒中患者护理中效果良好,可提升患者护理满意度.
作者：王义兰；袁玉 刊期： 2019年第09期
目的 探讨丙种球蛋白辅助乌司他丁在小儿川崎病患儿治疗中的应用.方法 选取2014年5月—2018年5月于我院进行治疗的小儿川崎病患儿86例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组给予阿司匹林联合丙种球蛋白治疗,研究组给予丙种球蛋白辅助乌司他丁治疗,对比两组患儿的临床症状改善情况及治疗前后冠状动脉内径水平.结果 研究组临床症状改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗前冠状动脉内径水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患儿治疗后冠状动脉内径水平优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿川崎病的治疗中,丙种球蛋白辅助乌司他丁的治疗效果较为理想,可以有效缩短患儿临床症状消退时间,有效改善患儿的冠状动脉内径水平,使患儿的生活质量得到及时的提升.
作者：汪钟 刊期： 2019年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
