黄碧玉
目的 探讨小剂量血浆置换(plasma exchange,PE)联合双重血浆分子吸附(dual plasma molecular adsorption system,DPMAS)在妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)中应用对患者凝血功能的影响.方法 选取我院2016年1月—2018年8月因AFLP需住院治疗患者46例作为研究对象.按照随机数字表法,将其分成观察组和对照组,每组各23例.观察组予以小剂量PE联合DPMAS治疗,对照组仅予以PE治疗.比较两组患者治疗前后凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PA)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血时间(APPT)和血小板(PLT)水平.结果 治疗后,两组患者凝血功能均明显改善,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);虽观察组PT、APPT低于对照组,PA、FIB、PLT水平高于对照组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量PE联合DPMAS在AFLP中应用临床效果较好,有效改善患者凝血功能.
作者：黄鹏；黄寨；熊滨；秦文波；陆政；黎艳 刊期： 2019年第09期
目的 探讨疤痕子宫再次分娩方式选择及母婴结局.方法 选择2017年2月—2018年2月收治的200例疤痕子宫再次分娩的产妇作为研究对象,将其随机分成两组.对照组采取剖宫产方式,观察组采取阴道分娩方式.比较两组产妇满意度;产后出血量、首次母乳喂养的时间、产后平均住院的时间、新生儿Apgar评分情况;新生儿窒息发生率和产妇并发症发生率.结果 观察组产妇满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血量、首次母乳喂养的时间、产后平均住院的时间、新生儿Apgar评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的新生儿体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿窒息发生率和产妇并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 疤痕子宫再次分娩方式选择阴道试产,成功率高,产妇满意度高,且可减少产后出血,促进产后早期母乳喂养,缩短产后住院时间,改善母婴结局.
作者：曾丽；赵仙云 刊期： 2019年第09期
目的 研究改良超声弹性成像评分标准在乳腺肿块鉴别诊断中的应用.方法 选取2017年6月—2018年6月在我院接受治疗的乳腺肿块患者76例(病灶98个)作为研究对象.患者在接受治疗前,所有患者均接受超声弹性成像旧评分标准和改良超声弹性成像评分标准检查诊断.结果 改良超声弹性成像评分标准的诊断准确率为97.01％,与超声弹性成像旧评分标准对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺肿块患者在检查时,接受改良超声弹性成像评分标准进行评分,可以有效提高疾病的诊断准确率.
作者：刘胜楠 刊期： 2019年第09期
目的 对优质护理在预防胸腔镜治疗自发性气胸术后并发症的作用进行分析探讨.方法 选取2015年1月—2018年5月在我院接受胸腔镜治疗自发性气胸术的88例患者作为研究对象,将其随机分为两组.对照组44例患者行常规护理,观察组44例患者行优质护理,对比两组患者的护理效果及术后并发症发生率.结果 观察组出院前1天通气储量与第1秒大呼出量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为4.55％,低于对照组的25.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的胸管留置时间及住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对胸腔镜治疗自发性气胸术患者进行优质护理,可有效提高护理效果,降低术后并发症发生率,改善患者预后.
作者：李晓燕 刊期： 2019年第09期
目的 观察鼻咽癌合并分泌性中耳炎患者行鼓膜造孔的手术效果.方法 选取2014年6月—2018年4月荆州市第一人民医院收治的鼻咽癌合并分泌性中耳炎患者共34例作为研究对象.其中,单侧24例,双侧10例,共44耳,将其随机分成两组.对照组行鼓膜切开置管术,研究组行鼓膜造孔术,根据术后的恢复情况进行研究分析.结果 术后半年,对照组23耳中,有8耳再次手术,1耳感染;研究组21耳中,2耳再次手术.将术后治疗情况进行统计学分析,分析结果显示研究组术后恢复情况好于对照组.结论 鼓膜造孔术手术方式简单,成本低,效果好.
作者：刘林；田兴德；李彦；路斌 刊期： 2019年第09期
现代学徒制在21世纪提出后,随着现代职业教育的施行和发展,推广力度在不断加大,其对于当前紧张的就业压力可起到缓解作用,有利于培养符合企业需求且适应当代经济发展的人才,但是现代学徒制在实际推行过程中存在职校热、企业冷、政府政策扶持力量不足、学徒流动性较大等问题.本文对现代学徒制进行了概述,并从中职护理专业教学现状以及现代学徒制在中职护理教学中的应用模式、应用策略、应用成果和挑战等方面进行了综述,旨在推广现代学徒制,提高中职护理专业教学效果,促进中职护理专业学校就业率及就业质量的提高,为医疗机构提供高水平、高素质的护理岗位人才.
作者：张硕梅 刊期： 2019年第09期
目的 探讨比较左乙拉西坦及丙戊酸钠治疗儿童癫痫的临床疗效、生活质量.方法 选取我院2017年2月—2018年2月收治的60例儿童癫痫患者作为研究对象,一组采用丙戊酸钠治疗(对照组),另一组采用左乙拉西坦治疗(观察组),对两组患者的治疗总有效率、生活质量改善情况与并发症发生率进行比较.结果 两组患者的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(χ2=0.564,P>0.05);观察组患者的SF-36评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.464,P<0.05).结论 丙戊酸钠和左乙拉西坦治疗儿童癫痫均具有较高的临床疗效,但左乙拉西坦并发症更少,同时可改善患儿生活质量.
作者：陈伊洁；吴名展 刊期： 2019年第09期
目的 探究分析在全膝关节置换术患者中应用规范化疼痛管理对术后48 h内疼痛控制产生的影响.方法 选取2016年2月—2018年4月我院选取100例全膝关节置换术患者作为研究对象,将其随机分成对照组与观察组,每组各50例.对照组采用常规镇痛,观察组采用规范化疼痛管理,比较两组患者的镇痛效果.结果 相较于对照组,观察组患者的疼痛评分较低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的睡眠时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在全膝关节置换术患者中应用规范化疼痛管理可对术后48小时的疼痛产生较为显著的影响,并提升了患者的睡眠时长.
作者：杨芳；吴杰倩 刊期： 2019年第09期
目的 探讨围术期护理干预在肺结核肺切除患者群体中的应用价值.方法 选取我院44例行肺切除术治疗的肺结核患者作为研究对象,将其随机等分为两组,每组各22例.参照组行常规护理干预,研究组行围术期护理干预,观察、比较两组患者的护理满意度评分指标、睡眠质量评分指标,以及术后持续住院时间指标.结果 研究组患者的护理满意度评分为(95.24±1.24)分,高于参照组的(81.04±1.21)分,组间比较,差异具有统计学意义(t=38.443,P<0.05).研究组患者的睡眠质量评分为(35.25±2.41)分,高于参照组的(23.12±2.42)分,组间比较,差异具有统计学意义(t=16.659,P<0.05).研究组患者的术后持续住院时间为(22.2±7.9)d,短于参照组的(35.4±18.8)d,组间比较,差异具有统计学意义(t=3.036,P<0.05).结论 为接受肺切除手术的肺结核患者实施围术期护理干预,能够获取较好结果,能有效改善肺结核肺切除患者的手术结果,优化患者的各项临床指标.
作者：殷丽娟 刊期： 2019年第09期
目的 分析对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后采用优质护理策略的效果.方法 选择2017年1—12月我院收治的66例行鼻内窥镜手术的鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象.采用抽签法予以分组,将其划分为对照组(33例患者行常规护理干预)与观察组(33例患者行优质护理策略),对比两组患者术后的效果.结果 与对照组(75.76％)对比,观察组患者的护理总满意度(96.97％)更高,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后采用优质护理策略能够促进患者快速康复,提升患者的满意度,对于良好医患关系的构建具有一定的促进作用.
作者：周晓玲；张剑利；陈翠云 刊期： 2019年第09期
目的 分析MRI和CT诊断颈部静脉孔区原发肿瘤的临床价值.方法 此次主要分析了2015年3月—2018年8月在本院进行治疗且病理证实的22脉孔区原发肿瘤患者的临床资料,并将患者MRI和CT诊断结果进行对比,分析其临床诊断价值.结果 颈静脉孔12例偏心性增大、10例均匀性增大,颈静脉孔2例呈不规则形增大、7例呈圆形增大、13例呈椭圆形增大;经CT显示16例骨质吸收性破坏、6例浸润性破坏;CT检出的10例神经鞘瘤,MRI检查有9例.结论 对于颈部静脉孔区原发肿瘤来说,应用MRI和CT进行诊断各有优势,联合诊断快了互补缺点,进而提升诊断准确率.
作者：顾晓敏 刊期： 2019年第09期
目的 探讨射血分数保留的心力衰竭患者同型半胱氨酸和胱抑素C水平及意义.方法 选取2015年1月—2018年4月我院收治的200例射血分数保留的心力衰竭患者作为观察组,另选同期200例体检健康者作为对照组,分别测定同型半胱氨酸和胱抑素C水平.结果 观察组患者的同型半胱氨酸和胱抑素C水平均高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且心功能损害程度越严重,同型半胱氨酸和胱抑素C水平越高.结论 通过检测心力衰竭患者体内的同型半胱氨酸和胱抑素C水平可以辅助判断患者的心力衰竭严重程度.因此,同型半胱氨酸和胱抑素C指标可作为射血分数保留的心力衰竭患者辅助检查项目,能够在一定程度上反映患者心力衰竭程度.
作者：王莉；宁冬梅 刊期： 2019年第09期
目的 探究安全隐患自查模式下的风险管理在手术室管理中的应用效果.方法 以2016年9月对我院手术室实施安全隐患自查模式下的风险管理护理作为分界线,将2016年3月—2017年3月治疗的300例患者,按实施前后时间不同,将其分为风险管理护理前(2016年3月—2016年8月)与风险管理护理后(2016年9月—2017年3月),比较风险管理护理前后患者对护理人员护理差错、护理质量和护理满意度情况.结果 风险管理护理后,护理人员服务态度、书写规范、专业技能操作、风险控制和管理能力高于护理前,差异均具有统计学意义(P<0.05);风险管理护理后,手术准备不充分、违规操作、医嘱执行不当、护理记录差错、术后护理不当等情况低于护理前,差异均具有统计学意义(P<0.05);手术室差错发生总发生率得到显著改善,差异具有统计学意义(P<0.05);风险管理护理后满意率高于护理前,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 安全隐患自查模式下的风险管理对手术室护理应用效果显著.
作者：邓雪丽 刊期： 2019年第09期
糖尿病属于代谢疾病,其主要因患者胰岛素分泌出现异常,出现高血糖情况,遗传和环境是引起糖尿病主要因素,发病后患者出现多饮、多食、多尿、消瘦、肥胖、疲乏、无力等症状.随着病程延长,逐渐影响眼、肾、血管、心脏等器官功能,并引起其他并发症,对患者身体健康和生活质量造成严重影响.便秘是糖尿病的主要并发症之一,治疗糖尿病便秘对糖尿病患者的健康和生活质量的提高有一定的临床意义.甘爱萍教授治疗糖尿病便秘根据患者的体质特点,辨证施治,标本兼顾.现通过对其治疗糖尿病便秘的验案分析,为临床上治疗糖尿病便秘提供新的思路和参考.
作者：祁正亮；李姣 刊期： 2019年第09期
目的 研究对比在输卵管异位妊娠患者中采取腹腔镜下输卵管切除术以及输卵管开窗术的应用效果.方法 选取2015年1月—2018年1月收治的58例输卵管异位妊娠患者作为研究对象,将其平均分为两组.将腹腔镜下输卵管切除术纳入到参照组,将腹腔镜下输卵管开窗术纳入到实验组.分析对比实验组与参照组输卵管异位妊娠患者组间数据差异.结果 实验组患者术中出血量、并发症发生率、异位妊娠再发率优于参照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者住院时间、手术时间、β-HCG水平,与参照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 将腹腔镜下输卵管切除术以及输卵管开窗术应用于输卵管异位妊娠患者中均具有显著作用,但腹腔镜下输卵管开窗术的作用更具优势.
作者：陈静 刊期： 2019年第09期
目的 探讨孕中期孕妇胎儿肢体畸形采用超声三维成像模式筛查的临床价值.方法 选择2016年7月—2018年7月本院孕中期孕妇60例.全部产妇在产前均行二维超声成像检查和三维超声成像检查,将检查的结果与产后检查的结果进行比较,对比两组检查方法对肢体畸形胎儿的病变部位和病变细节的检出情况.结果 三维超声成像检查的检出率为95.00％,与二维超声成像检查的71.67％相比优势明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 三维超声成像检查应用于肢体畸形胎儿的筛查中检出率高,能够提高胎儿出生质量,对胎儿肢体畸形诊断具有重大的意义.
作者：王薇 刊期： 2019年第09期
目的 评估经跗骨窦间隙入路治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 检索2017年11月前CNKI、CBM、Pubmed、Web of science及Cochrane临床试验数据库等数据库中,有关经跗骨窦间隙入路与传统后外侧L型入路治疗跟骨骨折比较的随机对照试验(RCTs),采用RevMan5.3进行Meta分析.结果 共纳入8篇文献,609例患者.Meta分析显示,经跗骨窦间隙入路组手术时间、术中失血量及并发症发生情况优于传统后外侧L型入路组;而两组间术后B?hler角及Gissane角、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用经跗骨窦间隙入路治疗跟骨骨折创伤更小,安全性及有效性可靠.
作者：袁宏谋；孙振国；朱佳俊；张治宇 刊期： 2019年第09期
目的 评定围术期预防性应用抗菌药物实施药学干预的价值.方法 选取本院2017年9月—2018年9月收治的200例手术患者作为研究对象,所有患者均于围术期预防性应用抗菌药物,将其随机分为对照组与观察组,每组均为100例.对照组不实施药物干预,观察组实施药学干预,对比两组患者的抗菌药物给药时间、用药疗程、不合理使用率以及感染率.结果 两组患者的抗菌药物给药时间、用药疗程对比,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的抗菌药物不合理使用率与感染率(2.0％、1.0％)均低于对照组(9.0％、4.0％),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 围术期预防性应用抗菌药物实施药学干预具有重要的临床意义,可明显提高给药时间的准确率、缩短用药疗程,减少不合理用药情况发生,降低感染率.
作者：孙萍；王尉；康峰丽 刊期： 2019年第09期
目的 分析慢性精神分裂应用阿立哌唑治疗的效果.方法 选取2014年8月—2017年8月我院收治慢性精神分裂患者92例作为研究对象,采用数表法,将其随机分成两组.采用利培酮治疗的45例患者作为对照组,采用阿立哌唑治疗的47例患者作为试验组,观察和比较两组结果.结果 试验组患者的缓解率为95.7％,比对照组的80.0％高.试验组患者的试验组患者的不良反应发生率为6.4％,比对照组的22.2％低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组PANSS评分(63.01±6.39)分,比对照组的(72.33±9.65)分低.PSP评分(62.08±4.97)分,比对照组的(50.02±4.16)分高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予慢性精神分裂患者阿立哌唑治疗,有助于改善精神状态,提高治疗效果和生活质量.
作者：王云香；张晓；李亮 刊期： 2019年第09期
目的 探讨心内电生理检查对快速性心律失常诊断和疗效.方法 选取2017年3月—2018年3月我院收治的快速性心律失常患者84例作为研究对象.所有患者均进行心内电生理检查,射频消融术治疗.分析心内电生理检查心律失常的检出率、射频消融术治疗不同病因引发的心律失常的疗效.结果 84例快速性心律失常患者均经过心内电生理检查,其中预激合并室上性心动过速10例,房性心动过速8例,2:1房扑12例,室内心动过速13例,房室旁路12例,房室结双径路25例,此次研究共检查出80例快速心率失常患者,检出率为95.2％;80例快速心率失常患者均经过射频消融术治疗取得了一定的效果,治疗成功率为100％.结论 快速性心律失常诊断和治疗过程中,心内电生理检查、射频消融术治疗疗效满意.
作者：梅帆；聂钰君 刊期： 2019年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
