张宁；张川；吴骆；王杰
目的 分析助产士主导分娩疼痛管理对孕产妇的心理状态、疼痛度及分娩结局的影响.方法 选取2016年5月—2017年5月在我院分娩的108例孕产妇作为研究对象.按干预方式不同,将其分为两组,每组各54例.对照组采用常规干预,观察组在常规干预的基础上,行助产士主导分娩疼痛管理,比较两组患者的心理状态及疼痛、分娩情况.结果 观察组经干预后SAS评分及SDS评分(25.36±7.21)分、(23.41±6.23)分,均比对照组(36.59±6.37)分、(30.21±5.13)分低,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组分娩时疼痛评分为(3.56±1.24)分,低于对照组的(7.51±0.34)分,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组干预后自然分娩率83.33％相较于对照组55.56％高,剖宫产率12.96％相较于对照组33.33％低,且新生儿窒息率3.70％相较于对照组20.37％低,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组产后2 h出血量为(142.56±48.21)mL,比对照组(196.80±57.96)mL少,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 助产士主导分娩疼痛管理能有效缓解孕产妇负面情绪,减轻分娩疼痛并改善分娩结局.
作者：李悠艳 刊期： 2019年第09期
目的 探究阿奇霉素与头孢派酮钠舒巴坦钠联合用于老年肺炎患者的临床疗效.方法 选取2017年8月—2018年8月在我院接受老年肺炎治疗的患者130例作为研究对象.根据药物治疗方法不同,将其分为观察组、对照组.观察组给予阿奇霉素与头孢派酮钠舒巴坦钠联合治疗,对照组给予亚胺培南与左氧氟沙星联合治疗,比较治疗前后两组患者的血液炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8水平,以及药物疗效.结果 而通过治疗1个月后,观察组患者的血液炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8值均低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗有效率高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在老年肺炎患者的临床治疗过程中,阿奇霉素与头孢派酮钠舒巴坦钠联合治疗可显著优化患者血液炎性因子水平,提高临床疗效.
作者：涂军 刊期： 2019年第09期
目的 分析无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床治疗的有效性.方法 选取我院收治的COPD合并呼吸衰竭患者80例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组进行常规疗法,研究组进行无创呼吸机联合常规疗法治疗,观察两组患者治疗前后的心率、氧分压、血氧饱和度、呼吸频率;住院费用、住院天数、再入院次数及不良反应发生率.结果 治疗前,两组患者的RR、HR、SaO2及PaO2水平比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的HR、RR水平均低于对照组,研究组患者的SaO2及PaO2水平高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良反应发生率为12.5％,而对照组患者的不良反应发生率为32.5％,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的住院费用、天数及再住院的次数均低于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 无创呼吸机能显著缓解患者的临床症状,提高患者治疗效果,降低患者不良反应发生情况.
作者：丁芸 刊期： 2019年第09期
目的 分析人性化护理在手术室临床护理中的应用效果.方法选取我院2016年5月—2018年5月收治的手术患者100例作为研究对象,依照单双号法的分组方式,将其分为对照组(n=50)和研究组(n=50).对照组手术室护理方法为常规护理,研究组手术室护理方法为人性化护理,将两组患者的护理前后各项评价指标、护理满意度进行比较.结果经过护理后,两组认知程度、治疗信心指数均高于护理前,心理压力指数低于护理前,且组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且研究组各指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论手术室临床护理中实施人性化护理,有利于提高患者认知和治愈疾病的信念,缓解其不良心理,且可有效提高患者对护理服务的满意度.
作者：张春菊；刘惠林 刊期： 2019年第09期
目的 对直接细菌鉴定与药敏试验法在临床血液检验中的应用价值进行评价分析,为今后的临床检验工作提供有价值的参考依据.方法 随机抽取2017年1月—2018年6月我院收集到的血液标本568份作为研究对象.经血培养仪培养后,分别采取直接细菌鉴定和药敏试验法、常规细菌鉴定与药敏试验法进行检测,并对检测结果进行统计分析.结果 568份血液标本中,阳性标本219例,常规检测法鉴定出革兰阴性杆菌166株,革兰阳性球菌53株,直接鉴定法检出革兰阴性杆菌152株,革兰阳性球菌39株,阳性标本191例;两种方法细菌鉴定结果符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);直接法细菌鉴定、药敏试验结果报告时间较常规法发生明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在血液检验工作中,直接细菌鉴定与药敏试验法的检测结果准确性与常规方法无明显差异,但是操作更为简单,耗时更短,临床价值显著.
作者：高华增 刊期： 2019年第09期
目的 研究牙冠延长术用于前牙冠修复的牙周指标.方法 选取2016年9月—2017年8月本院接收的前牙不良冠修复所致牙周病患者50例(175颗患牙)作为研究对象,所有患者均实施牙冠延长术治疗.将手术牙、对侧同名牙的牙周指数进行对比,观察牙周损伤情况.结果 术前,手术牙的BI、PLI、PD高于对侧同名牙,差异具有统计学意义(P<0.05),术后,手术牙的BI、PLI、PD均低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),但与对侧同名牙相比较,差异无统计学意义(P>0.05);50例患者的牙周损伤率为12.00％.结论 牙冠延长术应用于前牙不良冠修复所致牙周病患者中取得的效果较为理想.
作者：齐维林 刊期： 2019年第09期
近年来,随着我国信息技术和经济不断发展,数据信息在人们日常生活中运用广泛.在医院内部信息库和国家医疗保险信息的建立能帮助医护人员了解患者,为患者提供更为人性化的服务.本文通过对信息数据技术在医疗保险中的各项运用,简要分析了医疗保险业务建设情况、需要注意的重点,并对加强数据信息库建设提出了相关建议.希望能为医院开展信息化技术和优化医疗保险业务提供参考.
作者：韩德伟 刊期： 2019年第09期
目的 对医院输液室的护理安全管理与风险防范策略进行探讨,希望日后为相关工作提供有价值的参考.方法 选取本院2015年1月—2017年1月需要输液治疗的92例患者作为研究对象.选择计算机表法作为分组依据,将其分为采用常规管理的参照组(n=46)以及采用护理安全管理的研究组(n=46),以不良事件发生情况、患者的护理满意度、不良情绪评分作为评价标准,讨论医院输液室的护理安全管理与风险防范策略.结果 研究组不良事件发生情况、患者的护理满意度、不良情绪评分均较参照组更优,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在医院输液室实施护理安全管理,可有效降低患者输液过程中的不良事件发生率,提高患者对护理工作的满意程度.
作者：魏明芝 刊期： 2019年第09期
目的 探究口腔正畸固定矫治器应用过程中牙釉质脱矿现象.方法 选择2016年11月—2017年11月我院所收治的口腔正畸固定矫治患者58例作为研究对象,通过回顾性分析当时对患者不同牙位牙齿牙釉质脱矿情况进行分析.结果 58例患者中,检出牙釉质脱矿牙齿共计93颗,总检查牙齿数为866颗,牙釉质脱矿率为10.74％,其中1级脱矿52颗(6.00％)、2级脱矿36颗(4.16％)、3级脱矿5颗(0.58％).就不同牙位与牙釉质脱矿关系进行分析,上侧切牙、上中切牙、下侧切牙发生牙釉质脱矿比例较高,分别占比20.25％、14.10％、12.66％.纠正前,两组患者牙齿软垢指数与牙釉质脱矿指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);纠正后,刷牙≥3次/d患者牙齿软垢指数与牙釉质脱矿指数低于刷牙<3次/d的患者,两者比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 患者在应用口腔正畸固定矫治器进行正畸过程中牙釉质脱矿发生比例较高.
作者：宋宏文；苏红化 刊期： 2019年第09期
目的 探索腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕患者的临床疗效.方法 选取我院2017年2月—2018年2月收治的80例子宫内膜异位症合并不孕的患者作为研究对象.根据不同治疗方法,将其分为两组.对照组(n=40)给予腹腔镜手术治疗,观察组(n=40)在进行腹腔镜手术治疗的基础上,联合药物治疗.比较分析两组患者的临床疗效、复发率、妊娠率.结果 观察组患者的治疗有效率、妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的复发率(22.50％)低于对照组(42.50％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕,疗效显著、复发率低、妊娠率高.
作者：黄碧玉 刊期： 2019年第09期
目的 观察医学情景模拟在全科医学门诊带教中的效果.方法 2017年10—12月,应用情景模拟对南京市第一医院全科规范化培训34名住院医师进行门诊教学,评分表评价模拟前后的接诊能力,包括临床技能和医患沟通.以得分率、提升率来评价各项接诊技能的掌握程度.结果 模拟教学前,门诊接诊能力得分率分别为(63.12±10.16)％,(54.18±12.16)％,以临床资料收集、客观检查、信息收集和反馈能力得分率较高,模拟教学后门诊接诊能力显著提高(83.34±7.12)％,(86.65±13.18)％,差异具有统计学意义(P<0.05),以病情评价、诊疗计划、结束接诊、从患者的角度理解问题、信息共享和知情同意等软技能提升率显著增高.结论 医学情景模拟可提高全科住院医师门诊接诊能力,尤其在病情评价、诊疗计划、医患沟通等软技能方面.
作者：宋希；申玉英；芮娜；吴会玲；王积慧 刊期： 2019年第09期
目的 研究分析彩色多普勒超声在诊断下肢骨折术后深静脉急性血栓中的具体价值.方法 选择60例在我院接受手术治疗的下肢骨折患者作为研究对象.在术后2周内为患者进行患侧下肢和健侧下肢的彩色多普勒超声检查,对比患侧下肢和健侧下肢的深静脉内血栓的回声情况,综合分析检查结果,以了解彩色多普勒超声在诊断下肢骨折术后深静脉急性血栓中的具体价值.结果 患者健侧股总动脉内径平均为(0.48±0.07)cm;股浅静脉均为(0.62±0.13)cm;腘静脉均为(0.71±0.16)cm;胫后静脉均为(0.31±0.03)cm;患侧股总动脉内径平均为(1.42±0.11)cm;股浅静脉均为(0.98±0.06)cm;腘静脉均为(0.99±0.11)cm;胫后静脉均为(0.53±0.09)cm,健侧血管内径均小于患侧,差异具有统计学意义(t1=3.145、t2=4.325、t3=6.566、t4=6.235,P<0.05).结论 彩色多普勒超声检查是临床上诊断下肢骨折术后患者深静脉急性血栓的一种有效手段,为血栓的治疗提供有效的指导.
作者：刘宇波 刊期： 2019年第09期
目的 分析MRI和CT诊断颈部静脉孔区原发肿瘤的临床价值.方法 此次主要分析了2015年3月—2018年8月在本院进行治疗且病理证实的22脉孔区原发肿瘤患者的临床资料,并将患者MRI和CT诊断结果进行对比,分析其临床诊断价值.结果 颈静脉孔12例偏心性增大、10例均匀性增大,颈静脉孔2例呈不规则形增大、7例呈圆形增大、13例呈椭圆形增大;经CT显示16例骨质吸收性破坏、6例浸润性破坏;CT检出的10例神经鞘瘤,MRI检查有9例.结论 对于颈部静脉孔区原发肿瘤来说,应用MRI和CT进行诊断各有优势,联合诊断快了互补缺点,进而提升诊断准确率.
作者：顾晓敏 刊期： 2019年第09期
目的 探讨强光治疗新生儿高胆红素血症的疗效,分析其安全性.方法 选取我院新生儿科2015年1月—2018年3月接诊的高胆红素血症新生患儿80例作为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组各40例.对照组采用普通光疗,观察组采用强光治疗,对比、分析两组患儿疗效和并发症情况.结果 观察组强光治疗12 h内患儿血总胆红素水平低于对照组,治疗时间短于对照组,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 强光治疗新生儿高胆红素血症优于传统光疗,治疗时间短.
作者：邵冬会 刊期： 2019年第09期
目的 探讨孕中期孕妇胎儿肢体畸形采用超声三维成像模式筛查的临床价值.方法 选择2016年7月—2018年7月本院孕中期孕妇60例.全部产妇在产前均行二维超声成像检查和三维超声成像检查,将检查的结果与产后检查的结果进行比较,对比两组检查方法对肢体畸形胎儿的病变部位和病变细节的检出情况.结果 三维超声成像检查的检出率为95.00％,与二维超声成像检查的71.67％相比优势明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 三维超声成像检查应用于肢体畸形胎儿的筛查中检出率高,能够提高胎儿出生质量,对胎儿肢体畸形诊断具有重大的意义.
作者：王薇 刊期： 2019年第09期
目的 研究对比在输卵管异位妊娠患者中采取腹腔镜下输卵管切除术以及输卵管开窗术的应用效果.方法 选取2015年1月—2018年1月收治的58例输卵管异位妊娠患者作为研究对象,将其平均分为两组.将腹腔镜下输卵管切除术纳入到参照组,将腹腔镜下输卵管开窗术纳入到实验组.分析对比实验组与参照组输卵管异位妊娠患者组间数据差异.结果 实验组患者术中出血量、并发症发生率、异位妊娠再发率优于参照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组患者住院时间、手术时间、β-HCG水平,与参照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 将腹腔镜下输卵管切除术以及输卵管开窗术应用于输卵管异位妊娠患者中均具有显著作用,但腹腔镜下输卵管开窗术的作用更具优势.
作者：陈静 刊期： 2019年第09期
目的 探讨孕妇晚孕期阴道B族链球菌(GBS)定植和新生儿感染的关系.方法 选择2017年6月—2018年5月于本院建立围产保健档案并进行分娩的孕妇750例作为研究对象,分析孕妇定植阳性对新生儿GBS感染的影响以及新生儿早发型GBS疾病高危因素.结果 本次研究共750例妊娠妇女,GBS细菌培养阳性共60例,阳性率为8.00％;GBS阳性组发生宫内感染、胎膜早破、早产、羊水污染、产后出血各项妊娠不良结局均高于GBS阴性组,差异具有统计学意义(P<0.05);GBS阳性组并发症新生儿肺炎发生率8.33％,窒息15.00％,感染31.67％,高于GBS阴性组新生儿肺炎发生率0.43％、窒息1.01％、感染5.07％,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿胎儿窘迫、病理性黄疸发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 孕妇晚孕期阴道GBS定植提高孕产妇妊娠不良结局的发生,造成新生儿感染,增加新生儿不良结局发生率.
作者：饶德佳 刊期： 2019年第09期
目的 探究分析在全膝关节置换术患者中应用规范化疼痛管理对术后48 h内疼痛控制产生的影响.方法 选取2016年2月—2018年4月我院选取100例全膝关节置换术患者作为研究对象,将其随机分成对照组与观察组,每组各50例.对照组采用常规镇痛,观察组采用规范化疼痛管理,比较两组患者的镇痛效果.结果 相较于对照组,观察组患者的疼痛评分较低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的睡眠时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在全膝关节置换术患者中应用规范化疼痛管理可对术后48小时的疼痛产生较为显著的影响,并提升了患者的睡眠时长.
作者：杨芳；吴杰倩 刊期： 2019年第09期
目的 对乳腺癌者于手术室精细化护理中应用海恩法则的临床效果和护理满意度进行研究.方法 选取本院2016年4月—2017年4月确诊的乳腺癌120例患者作为研究对象.按照护理方法不同,将其分成两组.将行常规性护理60例患者作为对照组,将在其基础上,于手术室精细化护理中应用海恩法则60例患者作为观察组,对两组临床效果和护理满意度情况进行比较.结果 观察组患者的卫生消毒、护理配合和手术室环境等护理质量评分(15.48±3.32)分、(15.50±3.42)分和(15.70±2.45)分均比对照组高,组间各数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.01),且总不良事件发生概率为1.67％,比对照组18.33％低,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组护理满意度为96.67％,比对照组80.00％高,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 乳腺癌者于手术室精细化护理中应用海恩法则能够提高护理质量,减少不良事件的发生,且提高护理满意度.
作者：刘晓雨；白杨；赵毅 刊期： 2019年第09期
目的 探讨运用护理程序实施健康教育对甲状腺功能亢进胰岛素抵抗患者的影响.方法 选取2016年1月—2018年3月在我院接受治疗的88例甲状腺功能亢进胰岛素抵抗患者作为研究对象,将其随机分为两组.对照组44例患者实施常规健康教育,观察组44例患者运用护理程序实施健康教育,对比两组护理效果及护理满意度.结果 观察组护理后HOMA-IS、ISI及HOMA-IR优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度为97.73％,高于对照组的81.82％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对甲状腺功能亢进胰岛素抵抗患者以护理程序实施健康教育,可有效提高患者的健康知识知晓率,缓解患者临床症状,提高护理效果.
作者：宋秀玲 刊期： 2019年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
