赵海龙；李晓霞；李春雨
目的 分析后牙邻面龋齿充填治疗中材料的选择及效果.方法 选取2015年2月1日—2016年2月10日我院收治的后牙邻面龋齿患者150例作为研究对象.采用抽签分组方式,将150例患者分为观察组(75例)与对照组(75例),两组患者分别实施银汞合金以及后牙复合树脂填充治疗,将两组患者后牙邻面龋齿充填治疗效果进行对比.结果观察组患者的充填成功率为93.33％,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的继发龋齿发生率为2.67％,低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的继发龋齿发生率为1.33％,低于对照组的14.67％,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗时间和舒适度评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 通过对后牙邻面龋齿患者使用银汞合金充填后,取得显著效果,不仅能提高充填成功率、降低继发龋齿发生率、充填材料脱落发生率,还能促进患者早期康复.
作者：杜红明 刊期： 2019年第09期
目的 评估经跗骨窦间隙入路治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 检索2017年11月前CNKI、CBM、Pubmed、Web of science及Cochrane临床试验数据库等数据库中,有关经跗骨窦间隙入路与传统后外侧L型入路治疗跟骨骨折比较的随机对照试验(RCTs),采用RevMan5.3进行Meta分析.结果 共纳入8篇文献,609例患者.Meta分析显示,经跗骨窦间隙入路组手术时间、术中失血量及并发症发生情况优于传统后外侧L型入路组;而两组间术后B?hler角及Gissane角、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用经跗骨窦间隙入路治疗跟骨骨折创伤更小,安全性及有效性可靠.
作者：袁宏谋；孙振国；朱佳俊；张治宇 刊期： 2019年第09期
目的 分析助产士主导分娩疼痛管理对孕产妇的心理状态、疼痛度及分娩结局的影响.方法 选取2016年5月—2017年5月在我院分娩的108例孕产妇作为研究对象.按干预方式不同,将其分为两组,每组各54例.对照组采用常规干预,观察组在常规干预的基础上,行助产士主导分娩疼痛管理,比较两组患者的心理状态及疼痛、分娩情况.结果 观察组经干预后SAS评分及SDS评分(25.36±7.21)分、(23.41±6.23)分,均比对照组(36.59±6.37)分、(30.21±5.13)分低,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组分娩时疼痛评分为(3.56±1.24)分,低于对照组的(7.51±0.34)分,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组干预后自然分娩率83.33％相较于对照组55.56％高,剖宫产率12.96％相较于对照组33.33％低,且新生儿窒息率3.70％相较于对照组20.37％低,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组产后2 h出血量为(142.56±48.21)mL,比对照组(196.80±57.96)mL少,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 助产士主导分娩疼痛管理能有效缓解孕产妇负面情绪,减轻分娩疼痛并改善分娩结局.
作者：李悠艳 刊期： 2019年第09期
目的 探究将Sandwich教学法应用于乳腺癌护理教学中的效果评价,其带教可行性.方法 选取我院2017年2—7月进行乳腺癌护理带教教学的76名学员作为研究对象.采用随机分组方案,将所有学员分为对照组与实验组,每组包含38名学员;对照组学员采用常规课堂教学模式,而实验组学员则应用Sandwich教学法.所有学员接受6个月教学后,通过考核方式评价两组学员的理论知识评分和实践操作评分.结果 实验结果显示,实验组学员的理论知识评分和实践教学评分均高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Sandwich教学法应用于乳腺癌护理教学工作中,能够在一定程度上改善护理带教的效果,提高师生之间的交流程度,改善现代传统的教学模式,是一种积极的教学方案.
作者：朱丽娟 刊期： 2019年第09期
现代学徒制在21世纪提出后,随着现代职业教育的施行和发展,推广力度在不断加大,其对于当前紧张的就业压力可起到缓解作用,有利于培养符合企业需求且适应当代经济发展的人才,但是现代学徒制在实际推行过程中存在职校热、企业冷、政府政策扶持力量不足、学徒流动性较大等问题.本文对现代学徒制进行了概述,并从中职护理专业教学现状以及现代学徒制在中职护理教学中的应用模式、应用策略、应用成果和挑战等方面进行了综述,旨在推广现代学徒制,提高中职护理专业教学效果,促进中职护理专业学校就业率及就业质量的提高,为医疗机构提供高水平、高素质的护理岗位人才.
作者：张硕梅 刊期： 2019年第09期
目的 探讨超声乳化联合人工晶体植入术治疗年龄相关性白内障合并糖尿病的价值.方法 选取2016年4月—2018年6月我院收治的74例年龄相关性白内障合并糖尿病患者作为研究对象.按照抽签方法,将其分为两组,每组各37例.观察组给予超声乳化联合人工晶体植入术治疗,对照组给予小切口白内障摘除及人工晶体植入术治疗.且对两组患者的治疗效果及并发症发生率进行观察及评估.结果 观察组患者的治疗有效率优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的并发症发生率低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组病程>10年视力为0.3～0.6所占比例高于对照组,而在病程<10年视力小于0.3所占比例低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 超声乳化联合人工晶体植入术应用于年龄相关性白内障合并糖尿病患者中具有较高的临床价值,能够在改善视力的同时降低并发症发生率.
作者：康礼杰 刊期： 2019年第09期
目的 探讨PBL教学法联合Mini-CEX测评量表对本科规培医师的临床实践效果.方法 将2017年7月—2018年7月在新疆乌鲁木齐市两所综合医院进行规培的医师120名作为研究对象,将其分为常规组、对照组及试验组,通过统计学方法对三组规培医师临床实践能力及满意度进行比较.结果 (1)试验组在临床判断、操作技术能力、操作整体连贯能力优于常规组和对照组,试验组和对照组在问诊能力及操作整体协调能力优于常规组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);(2)试验组和对照组在理性问题解决、负性问题定向及冲动疏忽风格得分均高于常规组,试验组满意度得分均高于常规组和对照组,差异均具有统计学意(P均<0.05).结论 PBL教学法联合Mini-CEX测评量表能够更好地提高本科规培医师临床实践能力、问题解决能力及教学满意度.
作者：孟岩；王安平；李鸣远；岳新霞；罗莉 刊期： 2019年第09期
目的 探讨心内电生理检查对快速性心律失常诊断和疗效.方法 选取2017年3月—2018年3月我院收治的快速性心律失常患者84例作为研究对象.所有患者均进行心内电生理检查,射频消融术治疗.分析心内电生理检查心律失常的检出率、射频消融术治疗不同病因引发的心律失常的疗效.结果 84例快速性心律失常患者均经过心内电生理检查,其中预激合并室上性心动过速10例,房性心动过速8例,2:1房扑12例,室内心动过速13例,房室旁路12例,房室结双径路25例,此次研究共检查出80例快速心率失常患者,检出率为95.2％;80例快速心率失常患者均经过射频消融术治疗取得了一定的效果,治疗成功率为100％.结论 快速性心律失常诊断和治疗过程中,心内电生理检查、射频消融术治疗疗效满意.
作者：梅帆；聂钰君 刊期： 2019年第09期
目的 分析不同麻醉方式对老年髋关节置换术患者麻醉效果、镇痛及术后认知功能的影响.方法 选取2016年1月—2018年3月在本院接受手术的老年髋关节置换术患者96例作为研究对象.采用单双号抽取方式,将其分为对照组(n=48)与观察组(n=48).对照组应用全身麻醉,观察组则使用硬膜外复合全身麻醉,对比两组患者的手术中舒张压(SBP)、心率(HR)、收缩压(DBP)水平.结果 两组在术前SBP、HR、DBP对比,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉结束后,观察组患者的SBP、HR、DBP各项指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年髋关节置换术患者采用硬膜外复合全身麻醉的方式,与单纯进行全身麻醉进行比较,整体的麻醉效果更加理想,可全面提升麻醉镇痛效果,保证术后患者认知功能,维持较为理想的麻醉效果,提升手术质量.
作者：杨微 刊期： 2019年第09期
目的 分析慢性肾衰竭(CRF)患者的肾性贫血同血脂和钙磷代谢之间的关系.方法 选择我院2015年1月—2017年12月诊治的慢性肾衰竭并发肾性贫血患者220例作为观察组,另选择同期于我院健康体检者220名作为对照组.两组受试者均抽取静脉血,测定BUN、Cr、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Ca、P、Hb和PT水平.结果 观察组患者的BUN、Cr、PTH及P指标均较对照组显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05),而观察组患者的Ca与Hb水平则较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);重度贫血患者的PTH指标,与轻度、中度贫血患者相比,差异具有统计学意义(P<0.05);三组贫血患者P指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05);Ca指标随着患者贫血严重程度上升而不断下降;轻度组、中度组以及重度组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C,与对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 CRF患者的钙、磷代谢紊乱以及继发性的甲旁亢均是引发并加重肾性贫血的主要原因,在慢性肾衰竭患者治疗中需要维持患者良好的钙、磷代谢,避免发生继发性甲亢.
作者：孙阳；童宗武；赵艳红；卢永新；李红梅 刊期： 2019年第09期
目的 观察短期应用厄贝沙坦片150 mg/d对不伴高血压的糖尿病肾病Ⅲ期患者血压及尿白蛋白/肌酐比值的影响.方法 选择不伴高血压的糖尿病肾病Ⅲ期患者37例,待患者血糖控制平稳后,开始测定空腹血糖、血压及尿白蛋白/肌酐比值,同时开始给予所有患者厄贝沙坦片150 mg/d,服药2周后再次测定空腹血糖、血压及尿白蛋白/肌酐比值.结果 治疗2周后,空腹血糖、收缩压、舒张压、尿白蛋白/肌酐比值的均值较治疗前均有降低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 不伴高血压的糖尿病肾病Ⅲ期患者,在应用厄贝沙坦片150 mg/d治疗2周后,血压及尿白蛋白/肌酐比值的变化不明显.
作者：贺婕 刊期： 2019年第09期
目的 分析慢性精神分裂应用阿立哌唑治疗的效果.方法 选取2014年8月—2017年8月我院收治慢性精神分裂患者92例作为研究对象,采用数表法,将其随机分成两组.采用利培酮治疗的45例患者作为对照组,采用阿立哌唑治疗的47例患者作为试验组,观察和比较两组结果.结果 试验组患者的缓解率为95.7％,比对照组的80.0％高.试验组患者的试验组患者的不良反应发生率为6.4％,比对照组的22.2％低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组PANSS评分(63.01±6.39)分,比对照组的(72.33±9.65)分低.PSP评分(62.08±4.97)分,比对照组的(50.02±4.16)分高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 给予慢性精神分裂患者阿立哌唑治疗,有助于改善精神状态,提高治疗效果和生活质量.
作者：王云香；张晓；李亮 刊期： 2019年第09期
目的 分析对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后采用优质护理策略的效果.方法 选择2017年1—12月我院收治的66例行鼻内窥镜手术的鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象.采用抽签法予以分组,将其划分为对照组(33例患者行常规护理干预)与观察组(33例患者行优质护理策略),对比两组患者术后的效果.结果 与对照组(75.76％)对比,观察组患者的护理总满意度(96.97％)更高,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后采用优质护理策略能够促进患者快速康复,提升患者的满意度,对于良好医患关系的构建具有一定的促进作用.
作者：周晓玲；张剑利；陈翠云 刊期： 2019年第09期
目的 研究全面护理模式在胆结石患者中的应用效果.方法 选取我院2012年4月—2015年12月收治的胆结石患者300例作为研究对象.所有患者均接受手术治疗,随机将患者分入两组.对照组患者接受常规护理模式,实验组患者接受全面护理模式,对比两组患者的围手术期指标.结果 手术时间、术中出血量、术后住院时间对比:实验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后并发症发生率对比:实验组为2.00％,对照组为7.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全面护理模式的应用使胆结石患者保持乐观的心态接受手术治疗,提高手术成功率,促进患者术后康复,缩短住院时间.
作者：隗清华 刊期： 2019年第09期
目的 探讨强光治疗新生儿高胆红素血症的疗效,分析其安全性.方法 选取我院新生儿科2015年1月—2018年3月接诊的高胆红素血症新生患儿80例作为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组各40例.对照组采用普通光疗,观察组采用强光治疗,对比、分析两组患儿疗效和并发症情况.结果 观察组强光治疗12 h内患儿血总胆红素水平低于对照组,治疗时间短于对照组,组间对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患儿治疗后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 强光治疗新生儿高胆红素血症优于传统光疗,治疗时间短.
作者：邵冬会 刊期： 2019年第09期
目的 探究疼痛护理管理模式在创伤骨科病房中的应用效果.方法 选取我院于2018年4—9月我院创伤骨科病房收治的103例患者作为研究对象.根据不同的护理干预方法,将其分为常规护理干预组(n=51)和疼痛护理管理组(n=52).对两组患者护理后问题的改善情况进行比较.结果 疼痛护理管理组经过护理后对护理人员的满意度为96.15％,高于常规护理干预组经过护理后对护理人员的满意度80.39％,并且疼痛护理管理组经过护理后疼痛问题的改善优于常规护理干预组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将疼痛护理管理模式运用到创伤骨科病房患者的护理工作之中,不仅有利于帮助患者缓解自身的疼痛,同时对于患者身体健康问题的改善也有着极大的帮助,拥有着良好的护理效果.
作者：林颉 刊期： 2019年第09期
目的 探讨运用护理程序实施健康教育对甲状腺功能亢进胰岛素抵抗患者的影响.方法 选取2016年1月—2018年3月在我院接受治疗的88例甲状腺功能亢进胰岛素抵抗患者作为研究对象,将其随机分为两组.对照组44例患者实施常规健康教育,观察组44例患者运用护理程序实施健康教育,对比两组护理效果及护理满意度.结果 观察组护理后HOMA-IS、ISI及HOMA-IR优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度为97.73％,高于对照组的81.82％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对甲状腺功能亢进胰岛素抵抗患者以护理程序实施健康教育,可有效提高患者的健康知识知晓率,缓解患者临床症状,提高护理效果.
作者：宋秀玲 刊期： 2019年第09期
目的 研究在翼状胬肉术中采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶棉垫保护眼表结构对术后干眼症状改善的作用.方法 临床病例对照研究.通过将60例(120只眼)双眼翼状胬肉患者随机纳入对照组及试验组.对照组常规进行翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术;试验组在翼状胬肉切除+角膜缘干细胞移植术中制作重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶棉垫覆盖非手术区角膜上皮及球结膜以保护眼表.分别于术后1个月、3个月,观察两组患者的眼表疾病指数(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT).结果 术后1个月,试验组患者的OSDI较对照组评分降低、BUT时间延长,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者的SIT与试验组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组患者的OSDI、BUT、SIT比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 翼状胬肉术中采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶棉垫加强眼表组织保护,有利于早期眼表组织修复,改善患者术后早期干眼症状.
作者：林文静；孙斌；纪芳；姜善好 刊期： 2019年第09期
目的 探究阿奇霉素与头孢派酮钠舒巴坦钠联合用于老年肺炎患者的临床疗效.方法 选取2017年8月—2018年8月在我院接受老年肺炎治疗的患者130例作为研究对象.根据药物治疗方法不同,将其分为观察组、对照组.观察组给予阿奇霉素与头孢派酮钠舒巴坦钠联合治疗,对照组给予亚胺培南与左氧氟沙星联合治疗,比较治疗前后两组患者的血液炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8水平,以及药物疗效.结果 而通过治疗1个月后,观察组患者的血液炎性因子TNF-α、IL-6、IL-8值均低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗有效率高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在老年肺炎患者的临床治疗过程中,阿奇霉素与头孢派酮钠舒巴坦钠联合治疗可显著优化患者血液炎性因子水平,提高临床疗效.
作者：涂军 刊期： 2019年第09期
目的 探讨小剂量血浆置换(plasma exchange,PE)联合双重血浆分子吸附(dual plasma molecular adsorption system,DPMAS)在妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)中应用对患者凝血功能的影响.方法 选取我院2016年1月—2018年8月因AFLP需住院治疗患者46例作为研究对象.按照随机数字表法,将其分成观察组和对照组,每组各23例.观察组予以小剂量PE联合DPMAS治疗,对照组仅予以PE治疗.比较两组患者治疗前后凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PA)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血时间(APPT)和血小板(PLT)水平.结果 治疗后,两组患者凝血功能均明显改善,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);虽观察组PT、APPT低于对照组,PA、FIB、PLT水平高于对照组,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量PE联合DPMAS在AFLP中应用临床效果较好,有效改善患者凝血功能.
作者：黄鹏；黄寨；熊滨；秦文波；陆政；黎艳 刊期： 2019年第09期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
