陆微；佡剑非；刘岩
目的 探讨宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效.方法 按照随机数字表法将2015年1月—2016年3月84例输卵管阻塞性不孕患者分组.对照组采用宫腔镜手术治疗,治疗组采用宫腹腔镜手术治疗.比较两组妊娠情况;手术开展时长;治疗后输卵管通畅情况.结果 治疗组妊娠50.00％(21例妊娠)优于对照组35.71％(15例妊娠),P<0.05.治疗组手术开展时长(62.20±8.13)min,短于对照组(79.24±12.02)min,P<0.05.治疗组治疗后输卵管通畅度优于对照组,P<0.05.结论 宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效确切,可更好提高输卵管通畅度和妊娠率,且可缩短手术操作时间.
作者：胡娟 刊期： 2018年第01期
临床实践教学是临床医学教育的中心环节,由于受到医院专科化发展等因素的影响,临床实践教学在教师层面和教学管理层面存在一些问题,导致教师临床思维专科化,学生所学知识碎片化等,基于整合医学的理念,本文通过分析实践教学整合的现状与问题,并提出合理化的改革举措,通过调整实践教学计划、整合师资队伍建设、改革实践教学模式和方法来解决临床实践教学整合存在的问题,来提升教师教学能力和实践教学整合观念,提高医学生的临床实践能力和临床思维能力.
作者：亓来华；余海燕；张黎；季湘年 刊期： 2018年第01期
目的 分析单独抗血小板治疗与联合抗凝治疗在心源性脑梗死患者中的临床疗效.方法 随机从我院2017年6—12月收治的心源性脑梗死患者中抽取80例纳入讨论,用随机数字法分为2组,每组40例,对照组接受单独抗血小板治疗,研究组接受单独抗血小板治疗与联合抗凝治疗,观察治疗状况,如疗效、神经缺损功能等,并进行对比.结果 研究组治疗总疗效为92.50％,高于对照组70.00％,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前NIHSS评分,组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗心源性脑梗死疾病可考虑将抗凝治疗与单独抗血小板方式联合使用,疗效突出,且患者神经缺损功能改善更明显.
作者：陆微；佡剑非；刘岩 刊期： 2018年第01期
骨关节科是近年来骨外科中发展为迅速的领域,一些新材料、新理论、新技术、新假体层出不穷,因此需要医生具备知识更新的能力,随时掌握骨关节科的新知识,提高临床效率.而国家实行医学研究生教育目标即是为临床不断培养优秀的后备人才,使这些学生毕业后能够胜任临床工作,能够根据文献研究,更新知识面.因此,这就要求导师对学习阶段的研究生进行必要的培训,使其具备较好的临床分析思维能力、临床技能和科研能力,而国内关于如何培养骨关节科专业学位硕士研究生临床及科研能力的报道较少.因此,探索骨关节科专业学位硕士研究生培养方法具有重要意义.
作者：查国春；冯硕；杨雪梅 刊期： 2018年第01期
目的 分析肝动脉化疗栓塞治疗肝癌47例的术中护理.方法 收取我院2016年1月—2017年4月肝癌患者47例,将患者随机分为两组,对照组(23例)实施常规护理,观察组(24例)实施术中护理,对比两组肝癌患者护理效果.结果 观察组患者住院时间(10.05±1.21)d、手术耗时(45.21±1.34)min、护理操作评分(89.21±1.27)分优于对照组(P<0.05).结论 肝癌患者肝动脉化疗栓塞治疗中实施术中护理,能提高护理质量、减少手术耗时、缩短住院时间.
作者：栾小燕 刊期： 2018年第01期
目的 分析补阳还五汤应用于老年脑梗死后遗症治疗的临床效果.方法 于2016年1月—2017年1月我院收治的老年脑梗死后遗症患者中选取76例,对照组36例给予常规西医治疗,研究组40例在此基础上应用补阳还五汤治疗,比较两组治疗效果.结果 研究组治疗有效率为95.0％,对照组有效率为75.0％,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组与对照不良反应发生率为2.50％ 和19.44％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年脑梗死后遗症应用补阳还五汤治疗的临床效果显著,且具有较高安全性,可加强应用.
作者：马贵通；张林林；王冉 刊期： 2018年第01期
目的 评价沟通技巧在健康体检护理中的效果.方法 选取2015年11月—2017年2月在我院进行健康体检的60名人员进行分组研究,按照摸球法分为对照组和实验组,对照组30名直接进行体检检查,实验组30名则采用沟通技巧护理干预,比较两组体检人员护理满意度情况.结果 实验组体检人员对沟通方式、责任心、人性化、服务态度的满意度96.7％、96.7％、93.3％、96.7％ 与对照组护理满意度70.0％、73.3％、66.7％、76.7％ 比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在健康体检护理中运用沟通技巧,对提高患者治疗依从性,增进医患和谐友好的关系具有重要意义.
作者：刘燕平；郝洁；赵炜 刊期： 2018年第01期
新时期下,随着我国教育体制的不断深化改革,高等教育也面临着改革与创新,思政教育作为高等教育的关键组成部分,可以有效提升当代大学生的政治素养、职业修养、道德品质以及人文情怀.近些年,思政教育逐渐受到公众和社会的高度重视,尤其针对医学生而言,思政教育能够丰富其知识结构和道德修养,对学生的未来职业发展具有积极意义.但是在传统的教育思维和教育方法的影响下,思政教育的质量难以有效提升,在此背景下,文章主要针对团体心理辅导对改善医学生思政课学习效能的作用进行分析和阐述,希望给予我国高等教育以参考和借鉴.
作者：关慧 刊期： 2018年第01期
目的 探讨分析剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及对母婴的影响.方法 本次选取的研究对象为2015年1月—2016年11月在我院分娩的剖宫产术后再次妊娠的孕妇110例,分娩方式的选择均取得产妇本人的同意,选择再次剖宫产的孕妇62例,选择经阴道分娩的孕妇48例.对两种不同分娩方式的住院时间、出血量、产褥感染、新生儿窒息及新生儿感染等指标进行对比分析.结果 选择再次剖宫产的孕妇有62例,选择经阴道分娩的孕妇有48例.经阴道分娩的产妇在出血量、住院时间、产褥感染方面优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在临床上,有剖宫产手术史的产妇在选择分娩方式时,在严格掌握适应证及禁忌证的前提下经阴道分娩可以减少产褥感染和新生儿窒息、新生儿感染等并发症,并且可以有效缩短产妇的住院时间,有效减少产妇的出血量.
作者：刘洁 刊期： 2018年第01期
目的 探究基层医院护理人员继续教育课程重要性与护理能力的关系.方法 采用横断面调查法通过问卷调查的形式对我院110名基层医院护理人员进行深入调查.结果 性别、工龄、婚姻状况以及护理能力等级对护理人员进行继续教育课程重视性均无较大影响;年龄、学历以及参与基层在职教育培训经验对护理人员继续教育课程重要性的影响较大.结论 基层医院护理人员需要重视继续教育课程,才能不断提高自身护理能力.
作者：张梅；刘欣 刊期： 2018年第01期
目的 探讨奥美拉唑合用伊托必利治疗反流性食管炎的疗效.方法 选择2016年2月—2017年3月80例反流性食管炎患者进行分组,对照组给予奥美拉唑治疗,合用组给予奥美拉唑+伊托必利治疗.比较两组反流性食管炎病情改善率、反酸、烧心、反流等表现消失时间;干预前后患者症状评分、SF-36评分;治疗的安全性.结果 合用组反流性食管炎病情改善率高于对照组,P<0.05;合用组反酸、烧心、反流等表现消失时间短于对照组,P<0.05;干预前两组症状评分、SF-36评分相近,P>0.05;干预后合用组症状评分、SF-36评分优于对照组,P<0.05.两组均有良好的治疗安全性.结论 奥美拉唑合用伊托必利治疗反流性食管炎的疗效肯定,病情改善显著,可有效降低症状积分,改善生活质量,缩短疗程,安全有效.
作者：李启业；周光清 刊期： 2018年第01期
目的 探讨产妇分娩时采取个性化助产模式对于缓解产妇疼痛以及减少出血量的护理效果.方法 选取我院产科2016年2月—2017年2月入院分娩的产妇240例进行研究,将产妇随机分为两组,每组120例,对照组采取常规助产方式,观察组采取个性化助产模式,分析对比两组初产妇疼痛情况以及出血量情况.结果 对比两组产妇的分娩时间、总出血量以及疼痛评分,观察组均优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 在产妇分娩时采取个性化助产模式能够及时了解并满足产妇的生理、心理需求,从而使其分娩疼痛情况有所改善,出血量减少,保证了正常分娩的进行.
作者：刘金华 刊期： 2018年第01期
目的 探讨基层医疗机构全科医师继续教育现状及优化对策.方法 以2017年1—10月镇卫生院和社区卫生服务中心接受继续教育的73名全科医师为研究对象,自行设计问卷就全科医师继续教育现状进行调查.结果 全科医师以女性为主,年龄多小于40岁,大中专学历76.71％,医师继续教育内容及形式多样,自我学习动力较强,但也有较大压力,影响学习效果.结论 重视全科医师继续教育,加大资金投入和时间支持,提供多样性、实用性的继续教育内容与形式,对提高继续教育效果具有积极作用.
作者：朱陈丹 刊期： 2018年第01期
目的 分析罗哌卡因与纳布啡联合应用于切口浸润的多模式镇痛处理对颅脑外科手术患者苏醒期躁动的影响.方法 选择我院2016年4月—2017年3月收治的76例接受颅脑外科手术治疗的患者,将患者均分成为常规组与联合组,常规组患者仅接受生理盐水处理,联合组患者则需要接受纳布啡与罗哌卡因多模式镇痛,对比两组患者的躁动发生情况、患者镇静与疼痛情况.结果 联合组出现躁动的情况明显较少,镇静情况较好,疼痛强度明显较弱,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在接受颅脑外科手术的患者全麻切口浸润镇痛方式中,将纳布啡与罗哌卡因联合应用可取得较好效果.
作者：蒋琦 刊期： 2018年第01期
目的 探讨彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的作用.方法 采用彩色多普勒超声对98例乳腺增生症患者进行临床检查和诊断,以病理诊断结果作对照,计算超声诊断符合率,观察彩色多普勒超声表现.结果 彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的符合率为91.8％,乳腺小叶增生、乳腺囊性增生、乳腺组织增生、乳腺纤维腺瘤样增生、乳腺混合性增生的诊断符合率分别为94.3％、100.0％、100.0％、80.0％、62.5％.结论 彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的符合率较高,可为乳腺疾病的鉴别和诊断提供临床依据.
作者：滕冬梅 刊期： 2018年第01期
目的 探究腹腔镜下淋巴结切除治疗妇科恶性肿瘤的可行性以及实际临床效果.方法 通过采集2014年8月—2015年11月来我院妇科就诊并接受治疗的102例恶性肿瘤患者的临床资料并整理分析,根据手术方法不同将其分为观察组和对照组,观察组(61例)患者采取腹腔镜下盆腔淋巴结切除术以及广泛子宫切除术.对照组(61例)患者采取开腹盆腔淋巴结切除术以及广泛子宫切除术,比较两组患者各项手术情况.结果 观察组中的患者在手术用时,手术出血量,术后住院时间,淋巴结切除数量以及术后并发症发生率等方面的情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下淋巴结切除术在治疗妇科恶性肿瘤上相较于传统的开腹手术具有安全性高,损伤小,患者术后并发症发生率低以及患者术后恢复情况好等优势.
作者：艾俊敏 刊期： 2018年第01期
目的 探究盆底肌康复治疗对盆底功能障碍的疗效.方法 选取2017年2—9月盆底功能障碍患者60例,根据随机数字表法分为两组.对照组采用常规盆底肌康复运动训练;观察组在对照组基础上增加神经肌肉电刺激和生物反馈康复治疗方法.比较两组患者盆底功能障碍治疗效果;治疗前后盆底肌力分级、盆底肌电位值;性功能障碍、尿失禁、慢性盆腔痛等的改善率.结果 观察组患者盆底功能障碍治疗效果比对照组高,P<0.05;治疗前两组患者盆底肌力分级、盆底肌电位值对比,差异无统计学意义,P>0.05;观察组治疗后盆底肌力分级、盆底肌电位值比对照组好,P<0.05;观察组性功能障碍、尿失禁、慢性盆腔痛等的改善率比对照组高,P<0.05.结论 盆底肌康复治疗对盆底功能障碍的疗效确切,可有效改善患者盆底肌力分级、盆底肌电位,改善患者临床症状和预后.
作者：沈红霞 刊期： 2018年第01期
目的 评价不同剂量右美托咪定联合喉罩为神经介入手术治疗患者进行麻醉的效果.方法 将2016年3月—2017年6月我科室收治的80例神经介入手术治疗颅内动脉瘤接受全身麻醉的患者纳入研究,将患者平均分为两组:A组术中采取七氟醚和0.5μg/kg的右美托咪定维持麻醉,B组术中采取七氟醚和1μg/kg的右美托咪定为患者维持麻醉.均置入喉罩,对比两组患者的手术中各种症状的发生情况,比较麻醉时间和睁眼时间.结果 手术中,A组发生心动过缓的几率低于B组(P<0.05),术后各项症状两组发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).麻醉时间两组对比,差异无统计学意义(P>0.05),A组睁眼时间早于B组(P<0.05).结论 七氟醚和0.5μg/kg的右美托咪定进行麻醉在神经介入手术中的应用效果更好.
作者：周锟；杨薇；汪世高 刊期： 2018年第01期
目的 在妇产科临床见习教学中探讨CBL联合TBL应用的教学效果.方法 选取2013级临床五年制妇产科见习的62名学生为对照组,2014级临床五年制妇产科见习的60名学生为CBL+TBL组.通过基础理论知识以及病例分析题考核、学生问卷调查的方式分析教学效果.结果 CBL+TBL组中学生满意度较高,病例分析题成绩高于对照组(P<0.05),而代表基础理论知识的选择题和问答题成绩两组对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CBL联合TBL的方法能增加学生的参与积极性,提高沟通和团队协作能力以及临床思维,并提高教学质量.但是比较耗时,需要更多的课余时间准备课堂内容,不适用于所有课程均采用该方式.
作者：易水晶；马洁稚；肖松舒；邓新粮 刊期： 2018年第01期
目的 探讨婴幼儿血清铁蛋白检测在营养性缺铁性贫血中的应用效果.方法 在医院2016年7月—2017年7月诊治的营养性缺铁性贫血婴幼儿中抽取350例作研究对象,根据年龄分成0～1岁组(n=120)、1～2岁组(n=120)、2～3岁组(n=110),就3组婴幼儿血清铁蛋白水平、铁缺乏症检出率进行统计学分析.结果 2～3岁婴幼儿血清蛋白水平远高于0～1岁组、1～2岁组(均P<0.05),而0～1岁组、1～2岁组血清蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);0～1岁组婴幼儿铁缺乏症检出率高,其次是1～2岁组,后是2～3岁组,两两对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 3岁以下婴幼儿普遍存在铁缺乏现象,予以血清铁蛋白检测,可指导家长及时添加辅食,预防营养性缺铁性贫血.
作者：李立梅；刘术文；谭冲 刊期： 2018年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
