李立梅；刘术文；谭冲
目的 研究肩关节损伤的MRI影像学表现及临床症状.方法 选取2010年1月—2017年4月本院接收的35例肩关节损伤患者,以随机法分组,对2组患者分别予以常规磁共振检查(对照组),磁共振成像(MRI)检查(实验组),同时观察、比对2组影像学表现及临床症状.结果 磁共振检查结果发现,35例患者均伴发不同程度的肌腱炎、肩袖撕裂等症状;关节盂唇撕裂检查结果显示:实验组敏感性为82.86％,对照组为77.14％;肩袖完全撕裂检查结果显示:实验组敏感性71.43％,对照组为68.57％;肩袖部分撕裂检查结果显示:实验组敏感性为5.71％,对照组为48.57％(P<0.05).结论 临床对肩关节损伤患者行MRI检查,诊断效果确切,精准性较高.
作者：张宏娟 刊期： 2018年第01期
目的 用血清抗苗勒氏管激素(AMH)及血清基础内分泌激素评价腹腔镜下卵巢有创手术对卵巢储备功能的影响.方法 选择我院2014年10月—2016年9月行腹腔镜下卵巢囊肿手术住院患者62例.年龄20～35岁;测定各研究对象术前、术后1个月和术后6个月血清AMH、FSH、LH、E2水平.结果 腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后1个月,血清AMH水平较术前均下降,P<0.001,且术后6个月血清AMH水平低于术后1月,P<0.001.术后1个月与术前相比较,双侧卵巢子宫内膜囊肿组,血清AMH平均下降54％,单侧组血清AMH平均下降41％,两组血清AMH下降百分率对比,差异有统计学意义,P<0.05;大卵巢子宫内膜异位囊肿直径>5 cm剥除术后,血清AMH水平下降百分率大于大卵巢囊肿直径<5 cm的剥除术后,P<0.01.血清FSH水平在术后1个月较术前升高,P<0.05,但术后6个月与术前相比,差异无统计学意义,P>0.05.手术前后各时间点FSH/LH、E2对比,差异无统计学意义,P>0.05.结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术可致术后卵巢储备能力降低,且卵巢囊肿越大,剥除后对卵巢储备影响越大,双侧较单侧对卵巢储备功能的影响更大.对于卵巢有创手术后评价卵巢储备功能,血清AMH较血清基础内分泌激素更敏感.
作者：陈莉；邓亚丽 刊期： 2018年第01期
目的 探讨丹红注射液治疗冠心病的疗效及作用机制.方法 选取82例冠心病患者作为研究对象,随机将患者分成研究组与对照组,每组41例;对照组给予常规药物治疗,研究组在给予常规药物的基础上加用丹红注射液治疗,对比两组的治疗效果.结果 研究组的治疗总有效率为92.68％(38/41),其中显效16例,有效11例,无效11例;对照组的治疗总有效率为70.73％(29/41),其中显效10例,有效19例,无效12例.组间比较,研究组总有效率高于对照组(χ2=13.4128,P=0.0002),差异有统计学意义.结论 丹红注射液治疗冠心病疗效确切.
作者：金慧瑾；杨梅 刊期： 2018年第01期
目的 探讨心理护理对老年心力衰竭(CHF)生活质量及负性情绪影响.方法 将88例老年心血管科CHF患者随机分为对照组与研究组,每组44例.入院后对照组予常规护理,观察组予心理护理.评估抑郁、焦虑和生活质量.结果 与对照组比较,研究组SDS、SAS评分较低(P<0.01),MLHFQ中躯体领域、情绪领域及总分较低(P<0.01).结论 老年CHF患者实施心理护理可显著改善抑郁、焦虑等负性情绪,提高其生活质量,利于预后.
作者：康雪梅 刊期： 2018年第01期
目的 分析综合护理对行体外冲击波碎石治疗的泌尿结石患者预后影响.方法 抽取我院2016年5月—2017年7月行体外冲击波碎石治疗的泌尿结石患者84例,按照护理模式的差异性划分为观察组和对照组,每组42例.对照组选择基础护理,观察组选择综合护理.结果 观察组患者护理总有效率高于对照组患者,并且复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 行体外冲击波碎石治疗的泌尿结石患者采用综合护理模式可将不良预后改善,有助于结石复发率降低.
作者：刘林香；王丽君 刊期： 2018年第01期
目的 探讨麻醉与非麻醉应用于胃镜检查中的临床疗效.方法本次研究对象均为我院2016年6月—2017年1月行胃镜检查的患者82例;根据患者病情和需求不同分为两组,观察组(41例)胃镜检查中对患者进行麻醉,对照组(41例)患者胃镜检查未予以麻醉,观察两组患者不良反应发生率情况.结果不良反应发生率为9.76％,低于观察组的41.50％,差异有统计学意义,P<0.05.结论胃镜检查应用麻醉措施,能有效减少不良反应的发生率.
作者：张文俊 刊期： 2018年第01期
目的 探究肝郁气滞型功能性消化不良患者接受柴胡疏肝散加减与氟哌噻吨美利曲辛片联合治疗的价值.方法 选取2016年1月—2017年1月肝郁气滞型功能性消化不良患者40例作为研究对象,按照治疗措施差异分组,对照组经氟哌噻吨美利曲辛片治疗,实验组经柴胡疏肝散加减与氟哌噻吨美利曲辛片联合治疗,对比两组消化不良患者的疗效和复发情况.结果 实验组肝郁气滞型功能性消化不良患者治疗总有效率高于对照组,同时其疾病复发率低于对照组(P<0.05).结论 肝郁气滞型功能性消化不良患者接受柴胡疏肝散加减与氟哌噻吨美利曲辛片联合治疗,疗效显著.
作者：李小芳 刊期： 2018年第01期
临床实践教学是临床医学教育的中心环节,由于受到医院专科化发展等因素的影响,临床实践教学在教师层面和教学管理层面存在一些问题,导致教师临床思维专科化,学生所学知识碎片化等,基于整合医学的理念,本文通过分析实践教学整合的现状与问题,并提出合理化的改革举措,通过调整实践教学计划、整合师资队伍建设、改革实践教学模式和方法来解决临床实践教学整合存在的问题,来提升教师教学能力和实践教学整合观念,提高医学生的临床实践能力和临床思维能力.
作者：亓来华；余海燕；张黎；季湘年 刊期： 2018年第01期
目的 探讨在难治性输尿管结石患者行微创治疗中应用综合护理的临床价值,分析其对患者术后情况的影响.方法 将2016年4月—2017年4月我院收治的60例难治性输尿管结石患者纳入本次研究,根据护理方式的差异将其分成甲组(n=30)和乙组(n=30),在微创治疗+常规护理的基础上,对乙组患者实施综合护理干预.结果 甲组难治性输尿管结石患者的术后情况与乙组相比,P<0.05,差异有统计学意义.结论 在难治性输尿管结石患者接受微创治疗中实施综合护理的效果更佳,在预防术后并发症的同时,缩短住院时间,节省住院费用.
作者：刘春青；杜建兵 刊期： 2018年第01期
目的 探究苯磺酸左旋氨氯地平对变异型心绞痛的治疗效果.方法 选取我院2015年1月—2017年1月收治的116例变异型心绞痛患者的资料,随机分为对照组(硝酸异山梨酯)和治疗组(硝酸异山梨联合苯磺酸左旋氨氯地平),每组58例,对比其治疗效果以及CO、HR、FS等指标.结果 治疗组的治疗效果与各项指标均优于对照组,且治疗后心功能改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平具有起效快、疗效好、药效持久、不良反应少等优势.
作者：宫长玲 刊期： 2018年第01期
目的 分析在ICU留置尿管相关性尿路感染的预防中应用集束化护理的临床作用.方法 研究样本选取本院2015年5月—2016年5月所收治的ICU留置尿管患者200例,以随机数字表法进行分组,每组100例.对照组给予常规护理,观察组给予集束化护理,对比两组出现尿路感染的情况.结果 在不同时间点观察组感染产生率相比对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 经集束化护理措施应用于ICU患者,可将因留置导管致使相关性尿路感染产生率降低,具有显著的预防作用,加快患者康复.
作者：管春霞 刊期： 2018年第01期
目的 在儿科门诊开展中医特色护理,提高优质护理服务的质量.方法 抽取316例需要进行儿科中医特色护理的患儿,按随机数字表法分为实验组(n=158)和对照组(n=158),实验组在治疗护理过程中全程给予提供优质护理服务,从营造舒适的治疗护理环境到治疗结束给予全面的中医健康知识宣教,在中医特色护理服务中全面实行优质护理,对照组按一般常规护理的服务方法进行,在治疗护理结束后及时发放满意度调查表,了解患儿及家属对两种服务方式的满意度.结果 患儿及家长对我院在儿科中医特色护理中运用优质护理服务的模式非常满意,对我科室中医的治疗护理技术效果及儿科中医特色的护理服务高度认可.结论 优质护理服务在儿科中医特色护理中的应用,有效的提高了中医特色护理服务的质量,增强患儿的合作程度,提高了治疗和护理的效果,加快了患儿疾病的康复.
作者：秦桂英；胡新莲 刊期： 2018年第01期
目的 研究并对比传统手术与钬激光碎石取石术治疗泌尿结石的临床效果.方法 研究对象为2014年1月—2017年6月我院收治的100例泌尿结石患者,随机分为2组,每组50例,对照组施行传统手术,观察组施行钬激光碎石取石术.结果 观察组一期碎石成功率、总有效率分别为100％、96％,均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为2％,对照组为14％,观察组低于对照组(P<0.05).结论 钬激光碎石取石术用于治疗泌尿结石,其临床疗效优于传统手术,具有一期碎石成功率高、术后并发症少等优势.
作者：管习国；程应生；张志炎 刊期： 2018年第01期
目的 探讨彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的作用.方法 采用彩色多普勒超声对98例乳腺增生症患者进行临床检查和诊断,以病理诊断结果作对照,计算超声诊断符合率,观察彩色多普勒超声表现.结果 彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的符合率为91.8％,乳腺小叶增生、乳腺囊性增生、乳腺组织增生、乳腺纤维腺瘤样增生、乳腺混合性增生的诊断符合率分别为94.3％、100.0％、100.0％、80.0％、62.5％.结论 彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的符合率较高,可为乳腺疾病的鉴别和诊断提供临床依据.
作者：滕冬梅 刊期： 2018年第01期
目的 分析单独抗血小板治疗与联合抗凝治疗在心源性脑梗死患者中的临床疗效.方法 随机从我院2017年6—12月收治的心源性脑梗死患者中抽取80例纳入讨论,用随机数字法分为2组,每组40例,对照组接受单独抗血小板治疗,研究组接受单独抗血小板治疗与联合抗凝治疗,观察治疗状况,如疗效、神经缺损功能等,并进行对比.结果 研究组治疗总疗效为92.50％,高于对照组70.00％,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前NIHSS评分,组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床治疗心源性脑梗死疾病可考虑将抗凝治疗与单独抗血小板方式联合使用,疗效突出,且患者神经缺损功能改善更明显.
作者：陆微；佡剑非；刘岩 刊期： 2018年第01期
目的 探讨奥美拉唑合用伊托必利治疗反流性食管炎的疗效.方法 选择2016年2月—2017年3月80例反流性食管炎患者进行分组,对照组给予奥美拉唑治疗,合用组给予奥美拉唑+伊托必利治疗.比较两组反流性食管炎病情改善率、反酸、烧心、反流等表现消失时间;干预前后患者症状评分、SF-36评分;治疗的安全性.结果 合用组反流性食管炎病情改善率高于对照组,P<0.05;合用组反酸、烧心、反流等表现消失时间短于对照组,P<0.05;干预前两组症状评分、SF-36评分相近,P>0.05;干预后合用组症状评分、SF-36评分优于对照组,P<0.05.两组均有良好的治疗安全性.结论 奥美拉唑合用伊托必利治疗反流性食管炎的疗效肯定,病情改善显著,可有效降低症状积分,改善生活质量,缩短疗程,安全有效.
作者：李启业；周光清 刊期： 2018年第01期
目的 探究在不同气质类型甲状腺患者中应用护理干预对其术后头痛的影响.方法 将2015年1月—2017年1月176例不同气质类型甲状腺患者进行研究,随机将所选患者平均分为4组,每组各44例,所选患者均接受手术治疗,Ⅰ组患者行以麻醉类药物辅助并联合护理干预,Ⅱ组患者行以麻醉药物辅助,Ⅲ组患者行以单纯护理干预,Ⅳ组患者作为对照组,对4组患者的头痛发生率、心理应激反应、颈部伤口引流量、拔管时间等指标进行分析和比较.结果 治疗及护理后,Ⅰ组患者的头痛与呕吐发生率、焦虑与抑郁评分低于其他3组,Ⅱ组与Ⅲ组这4项指标比较,差异无统计学意义;Ⅰ组术后12小时、24小时颈部伤口引流量低于其他3组,拔管时间也早于其他3组,Ⅱ组与Ⅲ组比较,差异无统计学意义.结论 在不同气质类型甲状腺患者中应用护理干预并辅助麻醉类药物可以降低头痛发生率,减轻患者生理及心理应激反应.
作者：宋秀玲 刊期： 2018年第01期
目的 探究盆底肌康复治疗对盆底功能障碍的疗效.方法 选取2017年2—9月盆底功能障碍患者60例,根据随机数字表法分为两组.对照组采用常规盆底肌康复运动训练;观察组在对照组基础上增加神经肌肉电刺激和生物反馈康复治疗方法.比较两组患者盆底功能障碍治疗效果;治疗前后盆底肌力分级、盆底肌电位值;性功能障碍、尿失禁、慢性盆腔痛等的改善率.结果 观察组患者盆底功能障碍治疗效果比对照组高,P<0.05;治疗前两组患者盆底肌力分级、盆底肌电位值对比,差异无统计学意义,P>0.05;观察组治疗后盆底肌力分级、盆底肌电位值比对照组好,P<0.05;观察组性功能障碍、尿失禁、慢性盆腔痛等的改善率比对照组高,P<0.05.结论 盆底肌康复治疗对盆底功能障碍的疗效确切,可有效改善患者盆底肌力分级、盆底肌电位,改善患者临床症状和预后.
作者：沈红霞 刊期： 2018年第01期
目的 探讨急性心肌梗死护理中前瞻性护理对患者便秘和生活质量的影响.方法 将2016年1月—2017年2月110例急性心肌梗死患者作为对象,依据数字表法分组,各55例.对照组采用常规护理方法,前瞻组采用前瞻性护理方法.比较两组护理满意度;便秘发生率;干预前后患者生活质量评分.结果 前瞻组满意度96.36％,高于对照组的满意度76.36％,P<0.05.干预前,对照组两组生活质量评分(51.34±2.25)分,前瞻组(51.66±2.21)分,P>0.05;干预后,前瞻组生活质量评分(96.66±6.41)分,优于对照组(80.01±5.13)分,P<0.05.前瞻组便秘发生率5.45％,低于对照组18.18％,P<0.05.结论 急性心肌梗死护理中前瞻性护理可降低患者便秘发生率和改善患者生活质量,提高患者满意度.
作者：张霞 刊期： 2018年第01期
目的 分析罗哌卡因与纳布啡联合应用于切口浸润的多模式镇痛处理对颅脑外科手术患者苏醒期躁动的影响.方法 选择我院2016年4月—2017年3月收治的76例接受颅脑外科手术治疗的患者,将患者均分成为常规组与联合组,常规组患者仅接受生理盐水处理,联合组患者则需要接受纳布啡与罗哌卡因多模式镇痛,对比两组患者的躁动发生情况、患者镇静与疼痛情况.结果 联合组出现躁动的情况明显较少,镇静情况较好,疼痛强度明显较弱,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在接受颅脑外科手术的患者全麻切口浸润镇痛方式中,将纳布啡与罗哌卡因联合应用可取得较好效果.
作者：蒋琦 刊期： 2018年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
