李小芳
目的 分析罗哌卡因与纳布啡联合应用于切口浸润的多模式镇痛处理对颅脑外科手术患者苏醒期躁动的影响.方法 选择我院2016年4月—2017年3月收治的76例接受颅脑外科手术治疗的患者,将患者均分成为常规组与联合组,常规组患者仅接受生理盐水处理,联合组患者则需要接受纳布啡与罗哌卡因多模式镇痛,对比两组患者的躁动发生情况、患者镇静与疼痛情况.结果 联合组出现躁动的情况明显较少,镇静情况较好,疼痛强度明显较弱,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在接受颅脑外科手术的患者全麻切口浸润镇痛方式中,将纳布啡与罗哌卡因联合应用可取得较好效果.
作者：蒋琦 刊期： 2018年第01期
临床实践教学是临床医学教育的中心环节,由于受到医院专科化发展等因素的影响,临床实践教学在教师层面和教学管理层面存在一些问题,导致教师临床思维专科化,学生所学知识碎片化等,基于整合医学的理念,本文通过分析实践教学整合的现状与问题,并提出合理化的改革举措,通过调整实践教学计划、整合师资队伍建设、改革实践教学模式和方法来解决临床实践教学整合存在的问题,来提升教师教学能力和实践教学整合观念,提高医学生的临床实践能力和临床思维能力.
作者：亓来华；余海燕；张黎；季湘年 刊期： 2018年第01期
目的 研究利奈唑胺应用于晚期重症结核性脑膜炎患者治疗中的疗效.方法 抽取本院在2015年1月—2017年1月收治的40例结核性脑膜脑炎患者作为研究样本,先进行抗痨治疗,对于脑压持续升高、蛋白高1.5 g以上、颅内多发性肉芽肿病变增多、病变范围广泛的结核性脑膜炎或结核性脊髓炎造成患者截瘫的患者加用利奈唑胺针剂或片剂,统计40例结核性脑膜炎患者的临床治疗效果.结果 40例患者中,脑压高18例,蛋白高8例,颅内病变增多13例.治愈4例,好转34例.结论 在抗痨治疗的基础上早期加用利奈唑胺治疗重症结核性脑膜炎可获得良好效果.
作者：古丽巴哈尔·阿不拉合买提；张君 刊期： 2018年第01期
目的 探究腹腔镜直肠癌根治术在直肠癌患者中应用价值.方法 选取我院2015年2月—2017年3月收治的80例直肠癌患者分组研究,采取随机双盲法分为观察组及对照组,观察组患者(40例)采取腹腔镜直肠癌根治术治疗,对照组患者(40例)采取开腹手术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及尿管留置时间及患者并发症.结果 观察组患者手术时间(190.24±10.36)min,长于对照组(141.24±10.00)min,术中出血量(125.63±21.24)ml,短于对照组(311.24±24.35)ml,住院时间(7.12±1.23)d,短于对照组(10.24±2.11)d,置管时间(2.55±0.70)d,短于对照组(4.59±1.11)d,并发症率为2.50％,低于对照组17.50％,P<0.05,差异有统计学意义.结论腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌效果佳,患者创伤小,恢复快,并发症率低,安全性高.
作者：王跃强 刊期： 2018年第01期
目的 比较不同剂量的纳布啡与丙泊酚复合应用于无痛人流中抑制宫缩痛的效果及相关不良反应.方法 120例妇科门诊患者随机均分为三组,A组:纳布啡10 mg;B组:纳布啡20 mg;C组:纳布啡30 mg,缓慢给药,1分钟后给予丙泊酚2 mg/kg,必要时再追加丙泊酚.观察苏醒后5分钟和30分钟三组患者的视觉模拟评分(VAS评分)及相关不良反应.结果 3组苏醒后5分钟、30分钟VAS评分均小于4分,组间差异无统计学意义,呼吸抑制、恶心、呕吐发生率较低.结论 纳布啡在无痛人流中抑制宫缩痛的效果确切,而且增加剂量对抑制宫缩痛无明显增幅作用,呼吸抑制、恶心、呕吐发生率低,安全性稿.
作者：李华天 刊期： 2018年第01期
目的 分析补阳还五汤应用于老年脑梗死后遗症治疗的临床效果.方法 于2016年1月—2017年1月我院收治的老年脑梗死后遗症患者中选取76例,对照组36例给予常规西医治疗,研究组40例在此基础上应用补阳还五汤治疗,比较两组治疗效果.结果 研究组治疗有效率为95.0％,对照组有效率为75.0％,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组与对照不良反应发生率为2.50％ 和19.44％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年脑梗死后遗症应用补阳还五汤治疗的临床效果显著,且具有较高安全性,可加强应用.
作者：马贵通；张林林；王冉 刊期： 2018年第01期
目的 探讨急性心肌梗死护理中前瞻性护理对患者便秘和生活质量的影响.方法 将2016年1月—2017年2月110例急性心肌梗死患者作为对象,依据数字表法分组,各55例.对照组采用常规护理方法,前瞻组采用前瞻性护理方法.比较两组护理满意度;便秘发生率;干预前后患者生活质量评分.结果 前瞻组满意度96.36％,高于对照组的满意度76.36％,P<0.05.干预前,对照组两组生活质量评分(51.34±2.25)分,前瞻组(51.66±2.21)分,P>0.05;干预后,前瞻组生活质量评分(96.66±6.41)分,优于对照组(80.01±5.13)分,P<0.05.前瞻组便秘发生率5.45％,低于对照组18.18％,P<0.05.结论 急性心肌梗死护理中前瞻性护理可降低患者便秘发生率和改善患者生活质量,提高患者满意度.
作者：张霞 刊期： 2018年第01期
目的 分析循证护理在骨科特殊体位护理中应用效果.方法 选取本院100例需要维持特殊体位的骨科患者,按照不同护理方法将其分为常规组与循证组,各50例,常规组实施常规护理,循证组实施循证护理,对比两组患者的护理效果.结果 循证组的住院时间与功能完全恢复时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);常规组的并发症发生率是14.0％,循证组是6.0％,循证组低于常规组,对比差异有统计学意义(P<0.05);常规组的护理满意度是86.0％,循证组是98.0％,循证组高于常规组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理在骨科特殊体位护理中应用效果显著,可明显缩短患者的住院时间与功能恢复时间,降低并发症发生率,提升护理满意度.
作者：周琴；高焕新；金爱莲 刊期： 2018年第01期
目的 探讨并分析呼吸重症监护病房重症下呼吸道感染抗菌药物的降阶梯治疗效果.方法 选取我院2015年12月—2016年12月收治的94例重症下呼吸道感染患者,按照随机分配的原则将其分为对照组(47例患者)与实验组(47例患者),分别给予头孢曲松钠、美罗培南治疗,对比两组患者的临床治疗效果及细菌清除率.结果 实验组患者与对照组患者治疗总有效率分别为97.87％、80.85％,实验组患者的治疗有效率高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.实验组患者的细菌清除率高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对呼吸重症监护病房重症下呼吸道感染患者给予抗菌药物的降阶梯治疗具有显著的临床疗效,提高治疗有效率的同时提升了细菌清除率.
作者：杨锦弥 刊期： 2018年第01期
目的 评价集束化护理在血液病房中的应用价值.方法 将我院2015年11月—2017年6月收诊的148例血液病房行PICC导管治疗的患者作为研究对象,电脑随机分为观察组(n=74)与常规组(n=74).常规组行常规护理,观察组行集束化护理,对比分析护理效果.结果 观察组置管时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组意外脱管、插管感染发生率为1.3％(1/74)、4.1％(3/74),常规组分别为8.1％(6/74)、13.6％(10/74),差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液病房中,给予集束化护理干预,可缩短置管时间,减少意外事件.
作者：周健 刊期： 2018年第01期
目的 探讨CBL教学模式在消化内科临床教学中的应用探讨.方法 选取2016年1月—2017年1月在我院消化内科实习的学生100例,将其按照抽签的方式分为CBL组和常规组,每组50例.常规组学生进行常规教学模式,CBL组使用CBL教学模式,对比两组学生的考试成绩、专业技能掌握能力等教学效果.结果 CBL组学生的理论知识成绩(93.5±5.5)分,专业技能掌握成绩(90.2±5.2)分,对照组学生的理论知识成绩(84.5±5.1)分,专业技能掌握成绩(80.2±4.3)分,对比差异有统计学意义,P<0.05;CBL组学生学习兴趣、教学氛围、自学能力和知识的应用能力评分均高于对照组,P<0.05.结论 在消化内科临床教学中开展CBL教学模式能够提高学生专业知识和技能的掌握情况.
作者：刘宝海；才树生；李艳荣；郭莲怡 刊期： 2018年第01期
目的 探讨宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效.方法 按照随机数字表法将2015年1月—2016年3月84例输卵管阻塞性不孕患者分组.对照组采用宫腔镜手术治疗,治疗组采用宫腹腔镜手术治疗.比较两组妊娠情况;手术开展时长;治疗后输卵管通畅情况.结果 治疗组妊娠50.00％(21例妊娠)优于对照组35.71％(15例妊娠),P<0.05.治疗组手术开展时长(62.20±8.13)min,短于对照组(79.24±12.02)min,P<0.05.治疗组治疗后输卵管通畅度优于对照组,P<0.05.结论 宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效确切,可更好提高输卵管通畅度和妊娠率,且可缩短手术操作时间.
作者：胡娟 刊期： 2018年第01期
目的 探讨婴幼儿血清铁蛋白检测在营养性缺铁性贫血中的应用效果.方法 在医院2016年7月—2017年7月诊治的营养性缺铁性贫血婴幼儿中抽取350例作研究对象,根据年龄分成0～1岁组(n=120)、1～2岁组(n=120)、2～3岁组(n=110),就3组婴幼儿血清铁蛋白水平、铁缺乏症检出率进行统计学分析.结果 2～3岁婴幼儿血清蛋白水平远高于0～1岁组、1～2岁组(均P<0.05),而0～1岁组、1～2岁组血清蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);0～1岁组婴幼儿铁缺乏症检出率高,其次是1～2岁组,后是2～3岁组,两两对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 3岁以下婴幼儿普遍存在铁缺乏现象,予以血清铁蛋白检测,可指导家长及时添加辅食,预防营养性缺铁性贫血.
作者：李立梅；刘术文；谭冲 刊期： 2018年第01期
目的 研究分析烫伤康复期疼痛的护理要点.方法 选取2016年8月—2017年4月我院收治的大学生烫伤患者94例,随机分为研究组(n=47例)和对照组(n=47例),对照组47例实施常规烫伤护理,研究组47例实施疼痛评分护理干预,对比其护理结果.结果 研究组47例患者的创面愈合时间以及VAS评分都优于对照组患者对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在烫伤患者的日常护理中增加疼痛护理干预,能有效缩短患者的伤口愈合时间,减轻疼痛感,提高护理效果.
作者：丁嘉妮；郁培 刊期： 2018年第01期
目的 探究在医院感染控制中进行临床护理路径的应用效果.方法 研究选取我院接收的56例肿瘤患者,采用随机数字表法分为观察组及对照组.对照组采用常规护理;观察组采用临床护理路径.统计感染发生率和并发症发生率.结果 应用临床护理路径后,观察组肿瘤患者感染发生率10.71％,低于对照组的82.14％,差异有统计学意义,P<0.05;观察组肿瘤患者并发症发生率14.29％,与对照组82.14％对比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 在医院内感染控制中应用临床护理路径,能积极有效地减少医院发生院内感染,降低并发症的发生.
作者：黄海艳；付琴 刊期： 2018年第01期
目的 探究肝郁气滞型功能性消化不良患者接受柴胡疏肝散加减与氟哌噻吨美利曲辛片联合治疗的价值.方法 选取2016年1月—2017年1月肝郁气滞型功能性消化不良患者40例作为研究对象,按照治疗措施差异分组,对照组经氟哌噻吨美利曲辛片治疗,实验组经柴胡疏肝散加减与氟哌噻吨美利曲辛片联合治疗,对比两组消化不良患者的疗效和复发情况.结果 实验组肝郁气滞型功能性消化不良患者治疗总有效率高于对照组,同时其疾病复发率低于对照组(P<0.05).结论 肝郁气滞型功能性消化不良患者接受柴胡疏肝散加减与氟哌噻吨美利曲辛片联合治疗,疗效显著.
作者：李小芳 刊期： 2018年第01期
目的 对介入放射科介入治疗中应用护理风险管理的体会进行总结分析.方法 以我院2015年8月—2017年7月诊治的424例患者为研究对象,根据实施护理风险管理时间将2015年8月—2016年7月诊治的212例患者作为对照组;2016年8月—2017年7月诊治的212例患者作为观察组,对比两组患者的临床护理质量与护理满意度.结果 研究组患者的手术成功率、护理差错率、患者感染率以及纠纷投诉率均低于对照组(P<0.05);研究组患者护理满意度为98.54％,对照组患者护理满意度为72.43％,观察组高于对照组(P<0.05).结论 在放射科介入治疗中应用护理风险管理,可提升护理质量,患者认可度高.
作者：王琳；王翠平；赵欣 刊期： 2018年第01期
目的 探讨在难治性输尿管结石患者行微创治疗中应用综合护理的临床价值,分析其对患者术后情况的影响.方法 将2016年4月—2017年4月我院收治的60例难治性输尿管结石患者纳入本次研究,根据护理方式的差异将其分成甲组(n=30)和乙组(n=30),在微创治疗+常规护理的基础上,对乙组患者实施综合护理干预.结果 甲组难治性输尿管结石患者的术后情况与乙组相比,P<0.05,差异有统计学意义.结论 在难治性输尿管结石患者接受微创治疗中实施综合护理的效果更佳,在预防术后并发症的同时,缩短住院时间,节省住院费用.
作者：刘春青；杜建兵 刊期： 2018年第01期
目的 探究在不同气质类型甲状腺患者中应用护理干预对其术后头痛的影响.方法 将2015年1月—2017年1月176例不同气质类型甲状腺患者进行研究,随机将所选患者平均分为4组,每组各44例,所选患者均接受手术治疗,Ⅰ组患者行以麻醉类药物辅助并联合护理干预,Ⅱ组患者行以麻醉药物辅助,Ⅲ组患者行以单纯护理干预,Ⅳ组患者作为对照组,对4组患者的头痛发生率、心理应激反应、颈部伤口引流量、拔管时间等指标进行分析和比较.结果 治疗及护理后,Ⅰ组患者的头痛与呕吐发生率、焦虑与抑郁评分低于其他3组,Ⅱ组与Ⅲ组这4项指标比较,差异无统计学意义;Ⅰ组术后12小时、24小时颈部伤口引流量低于其他3组,拔管时间也早于其他3组,Ⅱ组与Ⅲ组比较,差异无统计学意义.结论 在不同气质类型甲状腺患者中应用护理干预并辅助麻醉类药物可以降低头痛发生率,减轻患者生理及心理应激反应.
作者：宋秀玲 刊期： 2018年第01期
目的 研究细节护理降低供应室工作差错率和提高科室医务工作人员对灭菌消毒服务满意度的效果.方法 2015年4月—2016年4月,我院实施细节护理前供应室工作差错率和科室对灭菌消毒服务满意度,与实施实施细节护理后(2016年4月—2017年4月)相对比.结果 实施细节护理之后的供应室工作差错率低于实施前,实施细节护理之后科室医务工作人员对灭菌消毒服务满意度大于实施前,差异有统计学意义,P<0.05.结论 细节护理在降低供应室工作差错率和提高科室对灭菌消毒服务满意度方面有良好的效果.
作者：李文梅；黄海艳 刊期： 2018年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
