丁嘉妮；郁培
目的 用血清抗苗勒氏管激素(AMH)及血清基础内分泌激素评价腹腔镜下卵巢有创手术对卵巢储备功能的影响.方法 选择我院2014年10月—2016年9月行腹腔镜下卵巢囊肿手术住院患者62例.年龄20～35岁;测定各研究对象术前、术后1个月和术后6个月血清AMH、FSH、LH、E2水平.结果 腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后1个月,血清AMH水平较术前均下降,P<0.001,且术后6个月血清AMH水平低于术后1月,P<0.001.术后1个月与术前相比较,双侧卵巢子宫内膜囊肿组,血清AMH平均下降54％,单侧组血清AMH平均下降41％,两组血清AMH下降百分率对比,差异有统计学意义,P<0.05;大卵巢子宫内膜异位囊肿直径>5 cm剥除术后,血清AMH水平下降百分率大于大卵巢囊肿直径<5 cm的剥除术后,P<0.01.血清FSH水平在术后1个月较术前升高,P<0.05,但术后6个月与术前相比,差异无统计学意义,P>0.05.手术前后各时间点FSH/LH、E2对比,差异无统计学意义,P>0.05.结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术可致术后卵巢储备能力降低,且卵巢囊肿越大,剥除后对卵巢储备影响越大,双侧较单侧对卵巢储备功能的影响更大.对于卵巢有创手术后评价卵巢储备功能,血清AMH较血清基础内分泌激素更敏感.
作者：陈莉；邓亚丽 刊期： 2018年第01期
目的 探讨CBL教学模式在消化内科临床教学中的应用探讨.方法 选取2016年1月—2017年1月在我院消化内科实习的学生100例,将其按照抽签的方式分为CBL组和常规组,每组50例.常规组学生进行常规教学模式,CBL组使用CBL教学模式,对比两组学生的考试成绩、专业技能掌握能力等教学效果.结果 CBL组学生的理论知识成绩(93.5±5.5)分,专业技能掌握成绩(90.2±5.2)分,对照组学生的理论知识成绩(84.5±5.1)分,专业技能掌握成绩(80.2±4.3)分,对比差异有统计学意义,P<0.05;CBL组学生学习兴趣、教学氛围、自学能力和知识的应用能力评分均高于对照组,P<0.05.结论 在消化内科临床教学中开展CBL教学模式能够提高学生专业知识和技能的掌握情况.
作者：刘宝海；才树生；李艳荣；郭莲怡 刊期： 2018年第01期
目的 探究微螺钉种植体支抗的口腔正畸效果.方法 选取2016年3月—2017年3月我院治疗错颌畸形患者40例作为研究对象,采用随机分组法分为对照组与观察组,各20例.观察组采用微螺钉种植体支抗的方式进行治疗,对照组采用非种植支抗进行治疗,对两组患者治疗效果对比.结果 对两组患者的治疗效果进行对比,观察组显效10例(50％),有效9例(45％),无效1例(5％),总有效率95％.对照组显效5例(25％),有效11例(55％),无效4例(20％),总有效率80％.观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微螺钉种植体支抗运用于口腔正畸中,效果得到明显提高,并且安全可靠,缩短了治疗时间,其价格低,稳定性好.
作者：薛洁梅 刊期： 2018年第01期
目的 探究腹腔镜直肠癌根治术在直肠癌患者中应用价值.方法 选取我院2015年2月—2017年3月收治的80例直肠癌患者分组研究,采取随机双盲法分为观察组及对照组,观察组患者(40例)采取腹腔镜直肠癌根治术治疗,对照组患者(40例)采取开腹手术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及尿管留置时间及患者并发症.结果 观察组患者手术时间(190.24±10.36)min,长于对照组(141.24±10.00)min,术中出血量(125.63±21.24)ml,短于对照组(311.24±24.35)ml,住院时间(7.12±1.23)d,短于对照组(10.24±2.11)d,置管时间(2.55±0.70)d,短于对照组(4.59±1.11)d,并发症率为2.50％,低于对照组17.50％,P<0.05,差异有统计学意义.结论腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌效果佳,患者创伤小,恢复快,并发症率低,安全性高.
作者：王跃强 刊期： 2018年第01期
目的 分析罗哌卡因与纳布啡联合应用于切口浸润的多模式镇痛处理对颅脑外科手术患者苏醒期躁动的影响.方法 选择我院2016年4月—2017年3月收治的76例接受颅脑外科手术治疗的患者,将患者均分成为常规组与联合组,常规组患者仅接受生理盐水处理,联合组患者则需要接受纳布啡与罗哌卡因多模式镇痛,对比两组患者的躁动发生情况、患者镇静与疼痛情况.结果 联合组出现躁动的情况明显较少,镇静情况较好,疼痛强度明显较弱,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在接受颅脑外科手术的患者全麻切口浸润镇痛方式中,将纳布啡与罗哌卡因联合应用可取得较好效果.
作者：蒋琦 刊期： 2018年第01期
目的 探究基层医院护理人员继续教育课程重要性与护理能力的关系.方法 采用横断面调查法通过问卷调查的形式对我院110名基层医院护理人员进行深入调查.结果 性别、工龄、婚姻状况以及护理能力等级对护理人员进行继续教育课程重视性均无较大影响;年龄、学历以及参与基层在职教育培训经验对护理人员继续教育课程重要性的影响较大.结论 基层医院护理人员需要重视继续教育课程,才能不断提高自身护理能力.
作者：张梅；刘欣 刊期： 2018年第01期
目的 对门诊抑郁状态患者实施常规护理联合心理护理的临床效果.方法 本次研究对象来源于2016年7月—2017年7月于我院门诊就诊的抑郁状态患者80例,随机分成两组,各40例,对照组采取常规护理,观察组在对照组的治疗基础上加用心理护理,比较两组负性情绪改善情况.结果 两组护理前SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组SAS为(43.1±4.1)分、SDS评分为(42.1±4.7)分,均低于对照组,比较差异有统计学意义(t=3.492,3.997,P<0.05).结论 常规护理联合心理护理可有效改善门诊抑郁状态患者负性情绪.
作者：张莉 刊期： 2018年第01期
目的 探讨广泛性焦虑障碍的联合治疗方案.方法 收集我院广泛性焦虑障碍的患者,患者符合ICD-10诊断标准,分为研究组(接受艾司西酞普兰与文拉法辛治疗)和对照组(接受文拉法辛治疗).对比两组治疗前后汉密尔顿焦虑量表评分,两组治疗疗效和药物不良反应.结果 两组治疗后汉密尔顿焦虑量表评分、治疗疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前汉密尔顿焦虑量表评分及服用药物的不良反应发生情况比较,差异无统计意义(P>0.05).结论 艾司西酞普兰与文拉法辛联合治疗广泛性焦虑障碍疗效肯定,安全性好.
作者：李惠萍 刊期： 2018年第01期
目的 探讨硬膜外联合全身麻醉用于直肠癌根治手术中的临床效果.方法 将62例患者分对照组与观察组,各31例,对照组行全身麻醉,观察组联合硬膜外麻醉,观察两组麻醉效果.结果 观察组血压、心率在插管时、切除后及拔管时优于对照组,不良反应发生率(9.7％)低于对照组(22.6％)(χ2=4.78,P<0.05).结论 两种麻醉方式联合用于直肠癌根治手术中,安全性高,不良反应少.
作者：郭海燕；刘建梅；银守河；张世龙 刊期： 2018年第01期
目的 探讨对老年心律失常患者进行动态心电图检查的临床效果.方法 将我院106例老年心律失常患者随机分成对照组和研究组,对照组进行常规心电图检查,研究组进行动态心电图检查,比较两组患者的检查效果.结果 对照组房速、室速、房颤、房性早搏、室性早搏、室内传导阻滞、房室传导阻滞以及窦房传导阻滞的检出率分别是3.8％、3.8％、5.7％、71.7％、52.8％、1.9％、3.8％、1.9％,研究组分别是24.5％、15.1％、15.1％、86.8％、84.9％、11.3％、15.1％、3.8％,两组除窦房传导阻滞检出率对比,差异无统计学意义(χ2=0.343,P=0.558),其余心律失常类型的检出率对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年心律失常患者进行动态心电图检查具有显著应用效果,能够提高患者心律失常诊断准确率.
作者：柯杏荣 刊期： 2018年第01期
目的 分析手术室整体护理中进行人文关怀的可行性.方法 对我院2016年2月—2017年4月收治的68例手术患者采取人文关怀进行整体护理,男性35例,女性33例,统计患者手术治疗成功率、术后出现的并发症和对手术室护理的满意水平,医生手术室护理的满意水平.结果 本组患者均手术成功,成功率为100％;术后3例患者出现并发症,程度较轻,并发症发生率为4.4％.患者满意度为95.6％(65/68),医生满意度为92.6％(63/68).结论 手术室整体护理中采取人文关怀措施进行干预,手术成功率高,可提升患者及医生满意度,降低术后并发症发生率.
作者：冷建菊；马蔚蔚 刊期： 2018年第01期
目的 探讨在难治性输尿管结石患者行微创治疗中应用综合护理的临床价值,分析其对患者术后情况的影响.方法 将2016年4月—2017年4月我院收治的60例难治性输尿管结石患者纳入本次研究,根据护理方式的差异将其分成甲组(n=30)和乙组(n=30),在微创治疗+常规护理的基础上,对乙组患者实施综合护理干预.结果 甲组难治性输尿管结石患者的术后情况与乙组相比,P<0.05,差异有统计学意义.结论 在难治性输尿管结石患者接受微创治疗中实施综合护理的效果更佳,在预防术后并发症的同时,缩短住院时间,节省住院费用.
作者：刘春青；杜建兵 刊期： 2018年第01期
目的 综合分析人性化护理在外科手术室护理中的应用效果.方法 选取本院在2015年11月—2017年6月收治的124例外科手术患者作为研究对象,按照数字随机表法随机分为实验组(应用人性化护理方法)和对照组(应用常规护理方法),每组62例.对比两组外科手术患者对护理工作人员的总满意率.结果 实验组患者对护理工作人员的总满意率为96.77％(60/62),对照组患者对护理工作人员的总满意率为82.26％(51/62),实验组总满意率高于对照组(P<0.05).结论 人性化护理在外科手术室护理中的应用效果显著.
作者：梁琪 刊期： 2018年第01期
目的 探讨并分析呼吸重症监护病房重症下呼吸道感染抗菌药物的降阶梯治疗效果.方法 选取我院2015年12月—2016年12月收治的94例重症下呼吸道感染患者,按照随机分配的原则将其分为对照组(47例患者)与实验组(47例患者),分别给予头孢曲松钠、美罗培南治疗,对比两组患者的临床治疗效果及细菌清除率.结果 实验组患者与对照组患者治疗总有效率分别为97.87％、80.85％,实验组患者的治疗有效率高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.实验组患者的细菌清除率高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对呼吸重症监护病房重症下呼吸道感染患者给予抗菌药物的降阶梯治疗具有显著的临床疗效,提高治疗有效率的同时提升了细菌清除率.
作者：杨锦弥 刊期： 2018年第01期
目的 探析宫颈癌前病变采取LEEP结合阴道镜治疗的临床效果.方法 将2015年8月—2017年8月我院接收的宫颈癌前病变患者78例纳为参研的样本,对所选患者的临床资料展开回顾性分析,均给予阴道镜与LEEP联合治疗,对比分析治疗的效果.结果 活检及病理组织结果相符率高达97.4％,手术时间(5.00±0.72)min,出血量(8.57±5.16)ml,引流时间(1.59±0.59)d,住院时间(2.58±0.39)d.结论 阴道镜引导下对宫颈癌前病变患者实施LEEP治疗具有极高的诊断准确率,手术用时短,创伤小,恢复快速.
作者：邹岩 刊期： 2018年第01期
目的 分析食管癌术后吻合口瘘患者有效预防对策以及护理.方法 选取2014年2月—2017年6月接诊病例150例,按照随机抽选的方式均分为两组,对照组患者采用常规的基础护理方案,观察组患者在常规基础护理的基础上再增加使用护理干预方案.结果 观察组吻合口瘘发生率较低与对照组、依从性优于对照组(P<0.05).结论对食管癌患者实施食管癌根治手术后,在常规基础护理的基础上再使用护理干预,患者吻合口瘘发生率较低、患者依从性较好.
作者：王慧青 刊期： 2018年第01期
骨关节科是近年来骨外科中发展为迅速的领域,一些新材料、新理论、新技术、新假体层出不穷,因此需要医生具备知识更新的能力,随时掌握骨关节科的新知识,提高临床效率.而国家实行医学研究生教育目标即是为临床不断培养优秀的后备人才,使这些学生毕业后能够胜任临床工作,能够根据文献研究,更新知识面.因此,这就要求导师对学习阶段的研究生进行必要的培训,使其具备较好的临床分析思维能力、临床技能和科研能力,而国内关于如何培养骨关节科专业学位硕士研究生临床及科研能力的报道较少.因此,探索骨关节科专业学位硕士研究生培养方法具有重要意义.
作者：查国春；冯硕；杨雪梅 刊期： 2018年第01期
目的 分析肝动脉化疗栓塞治疗肝癌47例的术中护理.方法 收取我院2016年1月—2017年4月肝癌患者47例,将患者随机分为两组,对照组(23例)实施常规护理,观察组(24例)实施术中护理,对比两组肝癌患者护理效果.结果 观察组患者住院时间(10.05±1.21)d、手术耗时(45.21±1.34)min、护理操作评分(89.21±1.27)分优于对照组(P<0.05).结论 肝癌患者肝动脉化疗栓塞治疗中实施术中护理,能提高护理质量、减少手术耗时、缩短住院时间.
作者：栾小燕 刊期： 2018年第01期
目的 探究腹腔镜下淋巴结切除治疗妇科恶性肿瘤的可行性以及实际临床效果.方法 通过采集2014年8月—2015年11月来我院妇科就诊并接受治疗的102例恶性肿瘤患者的临床资料并整理分析,根据手术方法不同将其分为观察组和对照组,观察组(61例)患者采取腹腔镜下盆腔淋巴结切除术以及广泛子宫切除术.对照组(61例)患者采取开腹盆腔淋巴结切除术以及广泛子宫切除术,比较两组患者各项手术情况.结果 观察组中的患者在手术用时,手术出血量,术后住院时间,淋巴结切除数量以及术后并发症发生率等方面的情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下淋巴结切除术在治疗妇科恶性肿瘤上相较于传统的开腹手术具有安全性高,损伤小,患者术后并发症发生率低以及患者术后恢复情况好等优势.
作者：艾俊敏 刊期： 2018年第01期
目的 比较不同剂量的纳布啡与丙泊酚复合应用于无痛人流中抑制宫缩痛的效果及相关不良反应.方法 120例妇科门诊患者随机均分为三组,A组:纳布啡10 mg;B组:纳布啡20 mg;C组:纳布啡30 mg,缓慢给药,1分钟后给予丙泊酚2 mg/kg,必要时再追加丙泊酚.观察苏醒后5分钟和30分钟三组患者的视觉模拟评分(VAS评分)及相关不良反应.结果 3组苏醒后5分钟、30分钟VAS评分均小于4分,组间差异无统计学意义,呼吸抑制、恶心、呕吐发生率较低.结论 纳布啡在无痛人流中抑制宫缩痛的效果确切,而且增加剂量对抑制宫缩痛无明显增幅作用,呼吸抑制、恶心、呕吐发生率低,安全性稿.
作者：李华天 刊期： 2018年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
