黄海艳；付琴
目的 比较不同剂量的纳布啡与丙泊酚复合应用于无痛人流中抑制宫缩痛的效果及相关不良反应.方法 120例妇科门诊患者随机均分为三组,A组:纳布啡10 mg;B组:纳布啡20 mg;C组:纳布啡30 mg,缓慢给药,1分钟后给予丙泊酚2 mg/kg,必要时再追加丙泊酚.观察苏醒后5分钟和30分钟三组患者的视觉模拟评分(VAS评分)及相关不良反应.结果 3组苏醒后5分钟、30分钟VAS评分均小于4分,组间差异无统计学意义,呼吸抑制、恶心、呕吐发生率较低.结论 纳布啡在无痛人流中抑制宫缩痛的效果确切,而且增加剂量对抑制宫缩痛无明显增幅作用,呼吸抑制、恶心、呕吐发生率低,安全性稿.
作者：李华天 刊期： 2018年第01期
中医学在我国已有上千年的发展历史,是中国独有的病理研究,针灸、汤药等都对世界的医药学发展有着重要贡献.而在我国很多西医院学校也设置了中医药专业或中医学课程,并逐渐发展成西医院学校的特色,为我国社会和世界医学领域输送了更多复合型人才.但中医学的理论知识复杂、繁多,在病理研究上也与西医有很大的区别,如果没有充足的课时,根本无法获得优质的教学效果,而且从当前的实际教学情况来看,西医院校在中医学教学方课时紧张,无法完成教学任务,为此,需要改革教学方法提高教学效率,文章就西医院校中医学教学方法改革进行了探讨,以便更好的应用在教学实践中.
作者：朴雪花；石月萍 刊期： 2018年第01期
目的 探究苯磺酸左旋氨氯地平对变异型心绞痛的治疗效果.方法 选取我院2015年1月—2017年1月收治的116例变异型心绞痛患者的资料,随机分为对照组(硝酸异山梨酯)和治疗组(硝酸异山梨联合苯磺酸左旋氨氯地平),每组58例,对比其治疗效果以及CO、HR、FS等指标.结果 治疗组的治疗效果与各项指标均优于对照组,且治疗后心功能改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平具有起效快、疗效好、药效持久、不良反应少等优势.
作者：宫长玲 刊期： 2018年第01期
目的 探讨玫瑰糠疹患者接受窄谱中波紫外线联合依匹斯汀片治疗的效果.方法 对我院的82例玫瑰糠疹患者进行研究分析,将患者分成对照组和观察组.对比观察组和对照组的皮肤瘙痒、丘疹、红斑、鳞屑等症状评分和治疗效果.结果 观察组的瘙痒、丘疹、红斑、鳞屑评分治疗后比对照组低(P<0.05).观察组各项症状缓解时间比对照组短(P<0.05).观察组治疗有效率是92.85％,对照组是77.50％,观察组有效率比对照组高(P<0.05).结论 玫瑰糠疹患者接受窄谱中波紫外线联合依匹斯汀片治疗的有效率高,治疗周期短.
作者：王立红 刊期： 2018年第01期
在PBL教学中经常发现学生的交流能力存在较大的差异,大部分同学不发言或不愿意交流.这种现象影响教师和同学之间的交流,会造成冷场现象,很难保障PBL课堂的整体效果.尊重、鼓励、肯定、关注和关爱每一个学生是提高PBL教学整体效果的关键所在.
作者：赵吉子；张文莉；付英梅；庄敏；张凤民 刊期： 2018年第01期
目的 用血清抗苗勒氏管激素(AMH)及血清基础内分泌激素评价腹腔镜下卵巢有创手术对卵巢储备功能的影响.方法 选择我院2014年10月—2016年9月行腹腔镜下卵巢囊肿手术住院患者62例.年龄20～35岁;测定各研究对象术前、术后1个月和术后6个月血清AMH、FSH、LH、E2水平.结果 腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后1个月,血清AMH水平较术前均下降,P<0.001,且术后6个月血清AMH水平低于术后1月,P<0.001.术后1个月与术前相比较,双侧卵巢子宫内膜囊肿组,血清AMH平均下降54％,单侧组血清AMH平均下降41％,两组血清AMH下降百分率对比,差异有统计学意义,P<0.05;大卵巢子宫内膜异位囊肿直径>5 cm剥除术后,血清AMH水平下降百分率大于大卵巢囊肿直径<5 cm的剥除术后,P<0.01.血清FSH水平在术后1个月较术前升高,P<0.05,但术后6个月与术前相比,差异无统计学意义,P>0.05.手术前后各时间点FSH/LH、E2对比,差异无统计学意义,P>0.05.结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术可致术后卵巢储备能力降低,且卵巢囊肿越大,剥除后对卵巢储备影响越大,双侧较单侧对卵巢储备功能的影响更大.对于卵巢有创手术后评价卵巢储备功能,血清AMH较血清基础内分泌激素更敏感.
作者：陈莉；邓亚丽 刊期： 2018年第01期
目的 探讨CBL教学模式在消化内科临床教学中的应用探讨.方法 选取2016年1月—2017年1月在我院消化内科实习的学生100例,将其按照抽签的方式分为CBL组和常规组,每组50例.常规组学生进行常规教学模式,CBL组使用CBL教学模式,对比两组学生的考试成绩、专业技能掌握能力等教学效果.结果 CBL组学生的理论知识成绩(93.5±5.5)分,专业技能掌握成绩(90.2±5.2)分,对照组学生的理论知识成绩(84.5±5.1)分,专业技能掌握成绩(80.2±4.3)分,对比差异有统计学意义,P<0.05;CBL组学生学习兴趣、教学氛围、自学能力和知识的应用能力评分均高于对照组,P<0.05.结论 在消化内科临床教学中开展CBL教学模式能够提高学生专业知识和技能的掌握情况.
作者：刘宝海；才树生；李艳荣；郭莲怡 刊期： 2018年第01期
目的 对门诊抑郁状态患者实施常规护理联合心理护理的临床效果.方法 本次研究对象来源于2016年7月—2017年7月于我院门诊就诊的抑郁状态患者80例,随机分成两组,各40例,对照组采取常规护理,观察组在对照组的治疗基础上加用心理护理,比较两组负性情绪改善情况.结果 两组护理前SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组SAS为(43.1±4.1)分、SDS评分为(42.1±4.7)分,均低于对照组,比较差异有统计学意义(t=3.492,3.997,P<0.05).结论 常规护理联合心理护理可有效改善门诊抑郁状态患者负性情绪.
作者：张莉 刊期： 2018年第01期
目的 探讨奥美拉唑合用伊托必利治疗反流性食管炎的疗效.方法 选择2016年2月—2017年3月80例反流性食管炎患者进行分组,对照组给予奥美拉唑治疗,合用组给予奥美拉唑+伊托必利治疗.比较两组反流性食管炎病情改善率、反酸、烧心、反流等表现消失时间;干预前后患者症状评分、SF-36评分;治疗的安全性.结果 合用组反流性食管炎病情改善率高于对照组,P<0.05;合用组反酸、烧心、反流等表现消失时间短于对照组,P<0.05;干预前两组症状评分、SF-36评分相近,P>0.05;干预后合用组症状评分、SF-36评分优于对照组,P<0.05.两组均有良好的治疗安全性.结论 奥美拉唑合用伊托必利治疗反流性食管炎的疗效肯定,病情改善显著,可有效降低症状积分,改善生活质量,缩短疗程,安全有效.
作者：李启业；周光清 刊期： 2018年第01期
目的 探讨酒精性肝病患者干预治疗前后血清CDT及生化指标变化情况.方法 对106例酒精性肝病患者戒酒前和戒酒2、4周时糖CDT、GGT、ALT和AST水平及糖缺失转铁蛋白百分比(CDT％),对结果进行统计学分析.结果 随着患者干预治疗时间的延长,血清CDT、CDT％、GGT水平下降(P<0.05).与戒酒前相比,戒酒2周和戒酒4周血清酶学水平降低(P<0.05).结论 长期饮酒者血清GGT、CDT、CDT％ 水平随戒酒时间延长降低,GGT水平易受其他因素影响.因此,血清CDT及CDT％ 水平可用于酒精性肝病患者干预治疗情况的长期监控.
作者：孙成山；曾显坤；党彤；孟宪梅 刊期： 2018年第01期
目的 探究微螺钉种植体支抗的口腔正畸效果.方法 选取2016年3月—2017年3月我院治疗错颌畸形患者40例作为研究对象,采用随机分组法分为对照组与观察组,各20例.观察组采用微螺钉种植体支抗的方式进行治疗,对照组采用非种植支抗进行治疗,对两组患者治疗效果对比.结果 对两组患者的治疗效果进行对比,观察组显效10例(50％),有效9例(45％),无效1例(5％),总有效率95％.对照组显效5例(25％),有效11例(55％),无效4例(20％),总有效率80％.观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微螺钉种植体支抗运用于口腔正畸中,效果得到明显提高,并且安全可靠,缩短了治疗时间,其价格低,稳定性好.
作者：薛洁梅 刊期： 2018年第01期
目的 探究高血压脑出血患者出院后接受延续性护理对其生活能力以及生存质量的影响.方法 选取2016年1—12月高血压脑出血患者100例,按照其入院顺序的不同进行分组,实验组和对照组各50例,2组均给予优质的院内护理,对照组在出院时接受出院相关的指导和健康教育,实验组则接受延续性护理.结果 实验组高血压脑出血患者干预后的生活能力以及生存质量均优于对照组患者,P<0.05.结论高血压脑出血患者接受延续性护理,能够促进其生活能力的提高,改善其生存质量.
作者：曹晖 刊期： 2018年第01期
目的 探究耳鼻喉科定向见习生的批判性思维能力在以PBL为导向的临床教学中受影响的效果.方法 通过采用随机分组的方法将所选取的定向见习生分为对照组和试验组.对照组见习生采用传统临床带教法,试验组则主要接受PBL教学实践法.应用批判性思维意向量表对两组见习生在试验前后的批判性思维能力进行综合对比.结果 在试验前两组见习生的批判性思维能力对比,差异无统计学意义(P>0.05).试验组在应用PBL临床教学法之后,两组耳鼻喉科定向见习生的批判性思维对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对耳鼻喉科定向见习生采用以PBL为导向的临床教学法,对其批判性思维具有较大的影响,有利于见习生在临床实践中更加准确、合理的分析、判断患者的病情,并采取针对性的治疗措施,为见习生能够在耳鼻喉科中更加顺利工作奠定良好的基础.
作者：赵兴泉；钟渠；陈茜；牟佳；徐鑫；何武斌；唐成忠；方敏 刊期： 2018年第01期
目的 探究腹腔镜直肠癌根治术在直肠癌患者中应用价值.方法 选取我院2015年2月—2017年3月收治的80例直肠癌患者分组研究,采取随机双盲法分为观察组及对照组,观察组患者(40例)采取腹腔镜直肠癌根治术治疗,对照组患者(40例)采取开腹手术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及尿管留置时间及患者并发症.结果 观察组患者手术时间(190.24±10.36)min,长于对照组(141.24±10.00)min,术中出血量(125.63±21.24)ml,短于对照组(311.24±24.35)ml,住院时间(7.12±1.23)d,短于对照组(10.24±2.11)d,置管时间(2.55±0.70)d,短于对照组(4.59±1.11)d,并发症率为2.50％,低于对照组17.50％,P<0.05,差异有统计学意义.结论腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌效果佳,患者创伤小,恢复快,并发症率低,安全性高.
作者：王跃强 刊期： 2018年第01期
目的 探讨宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效.方法 按照随机数字表法将2015年1月—2016年3月84例输卵管阻塞性不孕患者分组.对照组采用宫腔镜手术治疗,治疗组采用宫腹腔镜手术治疗.比较两组妊娠情况;手术开展时长;治疗后输卵管通畅情况.结果 治疗组妊娠50.00％(21例妊娠)优于对照组35.71％(15例妊娠),P<0.05.治疗组手术开展时长(62.20±8.13)min,短于对照组(79.24±12.02)min,P<0.05.治疗组治疗后输卵管通畅度优于对照组,P<0.05.结论 宫腹腔镜手术治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效确切,可更好提高输卵管通畅度和妊娠率,且可缩短手术操作时间.
作者：胡娟 刊期： 2018年第01期
临床药学是医院重要组成部分,医院实习不仅是对课堂所学的基本理论和基本知识的进一步延伸,更为重要的是可以将理论知识融入到医院实习的过程中,全面提高了实习生的综合素质.我院通过建立临床药学立体化实践教学体系,积极推进教育教学与医院实践的紧密结合,全面加强药学实习生的系统理论知识以及实践能力的学习,并提高其沟通能力和医德教育的培训,为培养临床药学专业人才鉴定了扎实的基础.
作者：李丽；王祎 刊期： 2018年第01期
目的 探讨硬膜外联合全身麻醉用于直肠癌根治手术中的临床效果.方法 将62例患者分对照组与观察组,各31例,对照组行全身麻醉,观察组联合硬膜外麻醉,观察两组麻醉效果.结果 观察组血压、心率在插管时、切除后及拔管时优于对照组,不良反应发生率(9.7％)低于对照组(22.6％)(χ2=4.78,P<0.05).结论 两种麻醉方式联合用于直肠癌根治手术中,安全性高,不良反应少.
作者：郭海燕；刘建梅；银守河；张世龙 刊期： 2018年第01期
目的 评价沟通技巧在健康体检护理中的效果.方法 选取2015年11月—2017年2月在我院进行健康体检的60名人员进行分组研究,按照摸球法分为对照组和实验组,对照组30名直接进行体检检查,实验组30名则采用沟通技巧护理干预,比较两组体检人员护理满意度情况.结果 实验组体检人员对沟通方式、责任心、人性化、服务态度的满意度96.7％、96.7％、93.3％、96.7％ 与对照组护理满意度70.0％、73.3％、66.7％、76.7％ 比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在健康体检护理中运用沟通技巧,对提高患者治疗依从性,增进医患和谐友好的关系具有重要意义.
作者：刘燕平；郝洁；赵炜 刊期： 2018年第01期
目的 综合分析人性化护理在外科手术室护理中的应用效果.方法 选取本院在2015年11月—2017年6月收治的124例外科手术患者作为研究对象,按照数字随机表法随机分为实验组(应用人性化护理方法)和对照组(应用常规护理方法),每组62例.对比两组外科手术患者对护理工作人员的总满意率.结果 实验组患者对护理工作人员的总满意率为96.77％(60/62),对照组患者对护理工作人员的总满意率为82.26％(51/62),实验组总满意率高于对照组(P<0.05).结论 人性化护理在外科手术室护理中的应用效果显著.
作者：梁琪 刊期： 2018年第01期
目的 分析罗哌卡因与纳布啡联合应用于切口浸润的多模式镇痛处理对颅脑外科手术患者苏醒期躁动的影响.方法 选择我院2016年4月—2017年3月收治的76例接受颅脑外科手术治疗的患者,将患者均分成为常规组与联合组,常规组患者仅接受生理盐水处理,联合组患者则需要接受纳布啡与罗哌卡因多模式镇痛,对比两组患者的躁动发生情况、患者镇静与疼痛情况.结果 联合组出现躁动的情况明显较少,镇静情况较好,疼痛强度明显较弱,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在接受颅脑外科手术的患者全麻切口浸润镇痛方式中,将纳布啡与罗哌卡因联合应用可取得较好效果.
作者：蒋琦 刊期： 2018年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
