古丽巴哈尔·阿不拉合买提；张君
目的 探究腹腔镜直肠癌根治术在直肠癌患者中应用价值.方法 选取我院2015年2月—2017年3月收治的80例直肠癌患者分组研究,采取随机双盲法分为观察组及对照组,观察组患者(40例)采取腹腔镜直肠癌根治术治疗,对照组患者(40例)采取开腹手术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及尿管留置时间及患者并发症.结果 观察组患者手术时间(190.24±10.36)min,长于对照组(141.24±10.00)min,术中出血量(125.63±21.24)ml,短于对照组(311.24±24.35)ml,住院时间(7.12±1.23)d,短于对照组(10.24±2.11)d,置管时间(2.55±0.70)d,短于对照组(4.59±1.11)d,并发症率为2.50％,低于对照组17.50％,P<0.05,差异有统计学意义.结论腹腔镜直肠癌根治术治疗直肠癌效果佳,患者创伤小,恢复快,并发症率低,安全性高.
作者：王跃强 刊期： 2018年第01期
目的 比较不同剂量的纳布啡与丙泊酚复合应用于无痛人流中抑制宫缩痛的效果及相关不良反应.方法 120例妇科门诊患者随机均分为三组,A组:纳布啡10 mg;B组:纳布啡20 mg;C组:纳布啡30 mg,缓慢给药,1分钟后给予丙泊酚2 mg/kg,必要时再追加丙泊酚.观察苏醒后5分钟和30分钟三组患者的视觉模拟评分(VAS评分)及相关不良反应.结果 3组苏醒后5分钟、30分钟VAS评分均小于4分,组间差异无统计学意义,呼吸抑制、恶心、呕吐发生率较低.结论 纳布啡在无痛人流中抑制宫缩痛的效果确切,而且增加剂量对抑制宫缩痛无明显增幅作用,呼吸抑制、恶心、呕吐发生率低,安全性稿.
作者：李华天 刊期： 2018年第01期
目的 研究利奈唑胺应用于晚期重症结核性脑膜炎患者治疗中的疗效.方法 抽取本院在2015年1月—2017年1月收治的40例结核性脑膜脑炎患者作为研究样本,先进行抗痨治疗,对于脑压持续升高、蛋白高1.5 g以上、颅内多发性肉芽肿病变增多、病变范围广泛的结核性脑膜炎或结核性脊髓炎造成患者截瘫的患者加用利奈唑胺针剂或片剂,统计40例结核性脑膜炎患者的临床治疗效果.结果 40例患者中,脑压高18例,蛋白高8例,颅内病变增多13例.治愈4例,好转34例.结论 在抗痨治疗的基础上早期加用利奈唑胺治疗重症结核性脑膜炎可获得良好效果.
作者：古丽巴哈尔·阿不拉合买提；张君 刊期： 2018年第01期
目的 探讨广泛性焦虑障碍的联合治疗方案.方法 收集我院广泛性焦虑障碍的患者,患者符合ICD-10诊断标准,分为研究组(接受艾司西酞普兰与文拉法辛治疗)和对照组(接受文拉法辛治疗).对比两组治疗前后汉密尔顿焦虑量表评分,两组治疗疗效和药物不良反应.结果 两组治疗后汉密尔顿焦虑量表评分、治疗疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前汉密尔顿焦虑量表评分及服用药物的不良反应发生情况比较,差异无统计意义(P>0.05).结论 艾司西酞普兰与文拉法辛联合治疗广泛性焦虑障碍疗效肯定,安全性好.
作者：李惠萍 刊期： 2018年第01期
目的 探讨丹红注射液治疗冠心病的疗效及作用机制.方法 选取82例冠心病患者作为研究对象,随机将患者分成研究组与对照组,每组41例;对照组给予常规药物治疗,研究组在给予常规药物的基础上加用丹红注射液治疗,对比两组的治疗效果.结果 研究组的治疗总有效率为92.68％(38/41),其中显效16例,有效11例,无效11例;对照组的治疗总有效率为70.73％(29/41),其中显效10例,有效19例,无效12例.组间比较,研究组总有效率高于对照组(χ2=13.4128,P=0.0002),差异有统计学意义.结论 丹红注射液治疗冠心病疗效确切.
作者：金慧瑾；杨梅 刊期： 2018年第01期
目的 探讨并分析呼吸重症监护病房重症下呼吸道感染抗菌药物的降阶梯治疗效果.方法 选取我院2015年12月—2016年12月收治的94例重症下呼吸道感染患者,按照随机分配的原则将其分为对照组(47例患者)与实验组(47例患者),分别给予头孢曲松钠、美罗培南治疗,对比两组患者的临床治疗效果及细菌清除率.结果 实验组患者与对照组患者治疗总有效率分别为97.87％、80.85％,实验组患者的治疗有效率高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.实验组患者的细菌清除率高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对呼吸重症监护病房重症下呼吸道感染患者给予抗菌药物的降阶梯治疗具有显著的临床疗效,提高治疗有效率的同时提升了细菌清除率.
作者：杨锦弥 刊期： 2018年第01期
目的 分析在ICU留置尿管相关性尿路感染的预防中应用集束化护理的临床作用.方法 研究样本选取本院2015年5月—2016年5月所收治的ICU留置尿管患者200例,以随机数字表法进行分组,每组100例.对照组给予常规护理,观察组给予集束化护理,对比两组出现尿路感染的情况.结果 在不同时间点观察组感染产生率相比对照组,差异有统计学意义,P<0.05.结论 经集束化护理措施应用于ICU患者,可将因留置导管致使相关性尿路感染产生率降低,具有显著的预防作用,加快患者康复.
作者：管春霞 刊期： 2018年第01期
目的 探讨在难治性输尿管结石患者行微创治疗中应用综合护理的临床价值,分析其对患者术后情况的影响.方法 将2016年4月—2017年4月我院收治的60例难治性输尿管结石患者纳入本次研究,根据护理方式的差异将其分成甲组(n=30)和乙组(n=30),在微创治疗+常规护理的基础上,对乙组患者实施综合护理干预.结果 甲组难治性输尿管结石患者的术后情况与乙组相比,P<0.05,差异有统计学意义.结论 在难治性输尿管结石患者接受微创治疗中实施综合护理的效果更佳,在预防术后并发症的同时,缩短住院时间,节省住院费用.
作者：刘春青；杜建兵 刊期： 2018年第01期
目的 分析肝动脉化疗栓塞治疗肝癌47例的术中护理.方法 收取我院2016年1月—2017年4月肝癌患者47例,将患者随机分为两组,对照组(23例)实施常规护理,观察组(24例)实施术中护理,对比两组肝癌患者护理效果.结果 观察组患者住院时间(10.05±1.21)d、手术耗时(45.21±1.34)min、护理操作评分(89.21±1.27)分优于对照组(P<0.05).结论 肝癌患者肝动脉化疗栓塞治疗中实施术中护理,能提高护理质量、减少手术耗时、缩短住院时间.
作者：栾小燕 刊期： 2018年第01期
目的 评价不同剂量右美托咪定联合喉罩为神经介入手术治疗患者进行麻醉的效果.方法 将2016年3月—2017年6月我科室收治的80例神经介入手术治疗颅内动脉瘤接受全身麻醉的患者纳入研究,将患者平均分为两组:A组术中采取七氟醚和0.5μg/kg的右美托咪定维持麻醉,B组术中采取七氟醚和1μg/kg的右美托咪定为患者维持麻醉.均置入喉罩,对比两组患者的手术中各种症状的发生情况,比较麻醉时间和睁眼时间.结果 手术中,A组发生心动过缓的几率低于B组(P<0.05),术后各项症状两组发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).麻醉时间两组对比,差异无统计学意义(P>0.05),A组睁眼时间早于B组(P<0.05).结论 七氟醚和0.5μg/kg的右美托咪定进行麻醉在神经介入手术中的应用效果更好.
作者：周锟；杨薇；汪世高 刊期： 2018年第01期
目的 分析循证护理在骨科特殊体位护理中应用效果.方法 选取本院100例需要维持特殊体位的骨科患者,按照不同护理方法将其分为常规组与循证组,各50例,常规组实施常规护理,循证组实施循证护理,对比两组患者的护理效果.结果 循证组的住院时间与功能完全恢复时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);常规组的并发症发生率是14.0％,循证组是6.0％,循证组低于常规组,对比差异有统计学意义(P<0.05);常规组的护理满意度是86.0％,循证组是98.0％,循证组高于常规组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理在骨科特殊体位护理中应用效果显著,可明显缩短患者的住院时间与功能恢复时间,降低并发症发生率,提升护理满意度.
作者：周琴；高焕新；金爱莲 刊期： 2018年第01期
目的 探讨对老年心律失常患者进行动态心电图检查的临床效果.方法 将我院106例老年心律失常患者随机分成对照组和研究组,对照组进行常规心电图检查,研究组进行动态心电图检查,比较两组患者的检查效果.结果 对照组房速、室速、房颤、房性早搏、室性早搏、室内传导阻滞、房室传导阻滞以及窦房传导阻滞的检出率分别是3.8％、3.8％、5.7％、71.7％、52.8％、1.9％、3.8％、1.9％,研究组分别是24.5％、15.1％、15.1％、86.8％、84.9％、11.3％、15.1％、3.8％,两组除窦房传导阻滞检出率对比,差异无统计学意义(χ2=0.343,P=0.558),其余心律失常类型的检出率对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年心律失常患者进行动态心电图检查具有显著应用效果,能够提高患者心律失常诊断准确率.
作者：柯杏荣 刊期： 2018年第01期
目的 研究细节护理降低供应室工作差错率和提高科室医务工作人员对灭菌消毒服务满意度的效果.方法 2015年4月—2016年4月,我院实施细节护理前供应室工作差错率和科室对灭菌消毒服务满意度,与实施实施细节护理后(2016年4月—2017年4月)相对比.结果 实施细节护理之后的供应室工作差错率低于实施前,实施细节护理之后科室医务工作人员对灭菌消毒服务满意度大于实施前,差异有统计学意义,P<0.05.结论 细节护理在降低供应室工作差错率和提高科室对灭菌消毒服务满意度方面有良好的效果.
作者：李文梅；黄海艳 刊期： 2018年第01期
JCI标准下急救系统的构建后,当班护士对1例顺产患者进行常规护理时发现产后出血随后出现羊水栓塞的征兆,及时启动JCI标准下的科室应急预案和院内急救系统,配合医生采取有效治疗护理,并做好病情观察,通过及时抢救、补液用药护理、出血观察护理、尿液观察护理及心理护理,该患者顺利度过危险期,病情好转后出院.
作者：蔡红侠；王雅娟；方爱英；林文华 刊期： 2018年第01期
目的 探究腹腔镜下淋巴结切除治疗妇科恶性肿瘤的可行性以及实际临床效果.方法 通过采集2014年8月—2015年11月来我院妇科就诊并接受治疗的102例恶性肿瘤患者的临床资料并整理分析,根据手术方法不同将其分为观察组和对照组,观察组(61例)患者采取腹腔镜下盆腔淋巴结切除术以及广泛子宫切除术.对照组(61例)患者采取开腹盆腔淋巴结切除术以及广泛子宫切除术,比较两组患者各项手术情况.结果 观察组中的患者在手术用时,手术出血量,术后住院时间,淋巴结切除数量以及术后并发症发生率等方面的情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下淋巴结切除术在治疗妇科恶性肿瘤上相较于传统的开腹手术具有安全性高,损伤小,患者术后并发症发生率低以及患者术后恢复情况好等优势.
作者：艾俊敏 刊期： 2018年第01期
目的 探讨硬膜外联合全身麻醉用于直肠癌根治手术中的临床效果.方法 将62例患者分对照组与观察组,各31例,对照组行全身麻醉,观察组联合硬膜外麻醉,观察两组麻醉效果.结果 观察组血压、心率在插管时、切除后及拔管时优于对照组,不良反应发生率(9.7％)低于对照组(22.6％)(χ2=4.78,P<0.05).结论 两种麻醉方式联合用于直肠癌根治手术中,安全性高,不良反应少.
作者：郭海燕；刘建梅；银守河；张世龙 刊期： 2018年第01期
在PBL教学中经常发现学生的交流能力存在较大的差异,大部分同学不发言或不愿意交流.这种现象影响教师和同学之间的交流,会造成冷场现象,很难保障PBL课堂的整体效果.尊重、鼓励、肯定、关注和关爱每一个学生是提高PBL教学整体效果的关键所在.
作者：赵吉子；张文莉；付英梅；庄敏；张凤民 刊期： 2018年第01期
目的 探究基层医院护理人员继续教育课程重要性与护理能力的关系.方法 采用横断面调查法通过问卷调查的形式对我院110名基层医院护理人员进行深入调查.结果 性别、工龄、婚姻状况以及护理能力等级对护理人员进行继续教育课程重视性均无较大影响;年龄、学历以及参与基层在职教育培训经验对护理人员继续教育课程重要性的影响较大.结论 基层医院护理人员需要重视继续教育课程,才能不断提高自身护理能力.
作者：张梅；刘欣 刊期： 2018年第01期
目的 探究在不同气质类型甲状腺患者中应用护理干预对其术后头痛的影响.方法 将2015年1月—2017年1月176例不同气质类型甲状腺患者进行研究,随机将所选患者平均分为4组,每组各44例,所选患者均接受手术治疗,Ⅰ组患者行以麻醉类药物辅助并联合护理干预,Ⅱ组患者行以麻醉药物辅助,Ⅲ组患者行以单纯护理干预,Ⅳ组患者作为对照组,对4组患者的头痛发生率、心理应激反应、颈部伤口引流量、拔管时间等指标进行分析和比较.结果 治疗及护理后,Ⅰ组患者的头痛与呕吐发生率、焦虑与抑郁评分低于其他3组,Ⅱ组与Ⅲ组这4项指标比较,差异无统计学意义;Ⅰ组术后12小时、24小时颈部伤口引流量低于其他3组,拔管时间也早于其他3组,Ⅱ组与Ⅲ组比较,差异无统计学意义.结论 在不同气质类型甲状腺患者中应用护理干预并辅助麻醉类药物可以降低头痛发生率,减轻患者生理及心理应激反应.
作者：宋秀玲 刊期： 2018年第01期
新时期下,随着我国教育体制的不断深化改革,高等教育也面临着改革与创新,思政教育作为高等教育的关键组成部分,可以有效提升当代大学生的政治素养、职业修养、道德品质以及人文情怀.近些年,思政教育逐渐受到公众和社会的高度重视,尤其针对医学生而言,思政教育能够丰富其知识结构和道德修养,对学生的未来职业发展具有积极意义.但是在传统的教育思维和教育方法的影响下,思政教育的质量难以有效提升,在此背景下,文章主要针对团体心理辅导对改善医学生思政课学习效能的作用进行分析和阐述,希望给予我国高等教育以参考和借鉴.
作者：关慧 刊期： 2018年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
