李怡；高桂勤
目的 分析急性脑梗死合并高血压患者经颅多普勒超声血流动力学分型的临床价值.方法 选择我院2016年8月—2017年9月收治的急性脑梗死合并高血压患者40例,设为研究组,选取同期入院的非急性脑梗死合并高血压患者40例,作为参照组,对两组患者的临床特征进行分析,并总结经颅多普勒超声血流动力学分型.结果 研究组0级患者的比例高于参照组,分型5级的患者比例低于参照组,χ2=9.8039,7.9121,P<0.05,差异有统计学意义.研究组患者收缩期、舒张期血流速度低于参照组,梗死面积增加也较为显著,P<0.05,差异有统计学意义.另外,研究组的NIHSS评分优于参照组,脑梗死患者血流动力学分型与NIHSS呈负相关.结论 急性脑梗死合并高血压患者实施经颅多普勒超声血流动力学分型,可以对患者病情严重程度进行区分.
作者：陈君 刊期： 2018年第04期
目的 观察对糖尿病周围神经血管病变患者实施健康教育的护理效果并总结体会.方法 选择我院2013年6月—2017年6月80例糖尿病周围神经血管病变患者为观察对象,给予常规治疗和护理,在此基础上实施个性化健康教育.对干预前后本组患者对疾病的自我护理与认知水平、FPG、2 hPG、甘油三酯等指标进行对比分析.结果 与干预前相比,干预后本组患者对疾病的认知程度及自我护理能力优于干预前(P<0.01);干预后患者的FPG、2 hPG、甘油三酯指标水平明显下降,与干预前相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 健康教育能提高糖尿病周围神经血管病变患者的疾病认知、健康意识与自我护理水平,并降低血糖与血脂水平,对控制疾病进展具有积极意义.
作者：谭伟 刊期： 2018年第04期
探讨翻转课堂的教学模式在提高留学生学习口腔颌面外科学兴趣和能力的应用性.通过翻转课堂教学法的发展和特点,加入病例讨论法,将其构建与口腔颌面外科教学改革当中,陈述了具体的教学内容和方法,考核方案及出现的问题和解决办法.使学生对口腔知识兴趣提高,能力有所加强.考核方法也更适用与留学生的特点.翻转课堂的教学和考核方法更加多元化,适合留学生特点,提高留学生对口腔知识的学习效果,同时也对老师的英语和专业课水平提出了更高的要求,对学生的自由管理能力等综合能力的提高有所促进.
作者：莘晓陶；程嘉泽 刊期： 2018年第04期
目前认为麻醉学的未来与围术期医学密切相关.文章从文献学角度对近十年围术期医学的文献进行了研究,以期了解围术期医学近年来的变化趋势以及麻醉科参与程度的现状.结果显示,近十年PubMed和CNKI围术期文献量的变化均呈现逐年升高趋势,其中论文作者科室涉及麻醉科的的文献量也同步升高,表明麻醉科医生正在积极参与有关围术期医学的工作和研究,但其文献量与总文献量相比,所占比例并不高.比较中外医学PubMed和CNKI有关围术期的常用检索词,显示中外医学围术期有关检索词的内容和范围部分相同,部分则存在差异.文献学研究结果提示麻醉科在围术期医学工作中的作用正在逐步提高.
作者：汪小海 刊期： 2018年第04期
目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)运用低分子肝素治疗的临床效果.方法 选取2016年5月—2017年5月收治的172例AECOPD患者,运用随机数字表法将其分为两组,分别为对照组86例、观察组86例,对照组接受常规治疗,在常规治疗基础上观察组联合低分子肝素治疗,分析两组治疗后,临床效果对比.结果 观察组治疗后FEV1/FVC、FEV1、FEV1%等指标均优于对照组(t=7.814、7.459、9.734,P<0.05).结论 临床中对AECOPD患者在常规治疗基础上加用低分子肝素治疗,对其血液流变学指标、肺活量等具有显著改善效果,有效缓解患者咳喘症状,临床效果显著.
作者：邹宇；陈兵 刊期： 2018年第04期
目的 探讨三种手消毒剂对手部消毒效果的影响.方法 选取2016年1—12月我市60名医护人员为研究对象,根据医护人员手卫生使用的不同手消毒剂将其分为碘伏组、乙醇组和季铵盐组,每组20名,比较三组手消毒剂对手表面细菌繁殖体的杀灭效果及洗手前后的手带菌情况.结果 碘伏组、乙醇组和季铵盐组的KL值分别为1.90、2.07及1.73,三种手消毒剂均有良好的消毒效果,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但对于手带菌量≥50 cfu/cm2者洗手后,季铵盐组的手带菌量及合格率均优于碘伏组及乙醇组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 碘伏、乙醇和季铵盐类消毒剂均具有显著的消毒效果,其中季铵盐类消毒剂在手带菌量≥50 cfu/cm2者的消毒中更具优势.
作者：李小龙 刊期： 2018年第04期
目的 观察乳腺癌手术患者运用全程优质护理干预的临床效果.方法 选取2016年10月—2017年10月在我院治疗的100例乳腺癌手术患者作为研究对象,随机分为对照组(47例)和研究组(53例).对照组进行常规护理,研究组在对照组的基础上运用全程优质护理.在患者出院时,对比两组护理质量和护理满意度评分.结果 护理后,研究组的基础护理、护理科研、护理操作、心理护理和健康教育评分;满意度为94.34%均优于对照组(P<0.05).结论 对乳腺癌手术患者运用全程优质护理干预有利于提升护理质量,提高护理满意度,具有良好的临床效果.
作者：赖玉林；鹿焕茸 刊期： 2018年第04期
目的 对炎症性肠病的营养干预护理在治疗中的价值进行分析.方法 选择我院收治的炎症性肠病患者92例作为研究对象,给予对照组常规护理,观察组常规护理加营养干预护理,对两组患者的各项相关指标水平进行对比.结果 护理后,观察组患者的体质量、白蛋白、血红蛋白、胆固醇、三酰甘油、丙氨酸转氨酶、尿素氮以及总游离脂肪酸水平均高于对照组患者,组间对比,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对炎症性肠病患者给予营养干预护理,能够改善患者的各项相关指标水平,有利于促进患者的恢复和提高患者的预后水平.
作者：肖红霞；杨晶；马冬 刊期： 2018年第04期
目的 探究大学生的静脉血与末梢血对血常规检验结果影响.方法 选取2016年6月—2017年6月来我院进行体检的80例大学生为研究对象,对80例大学生同时采集静脉血和末梢血在血细胞分析仪上进行检测,将白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、血细胞比容(HCT)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)和血小板(PLT)的检测结果 进行统计分析.结果手指末梢血中WBC、RBC、HGB、HCT四种数据的平均水平高于静脉血(P<0.05);其中PLT的平均水平低于静脉血(P<0.05).结论 静脉血可以大程度的减少外界因素的影响,使得检验结果更加准确和稳定,提高了疾病诊治的准确性,对临床治疗有很大的参考意义.
作者：张灿 刊期： 2018年第04期
目的 观察探究提高临床医学生技能培训教学方式,为提高临床医学生技能提供更具价值的参考.方法 抽取2016级临床医学专业学生45名,将其作为本次研究对象,对实习前强化训练内容以及方法进行设计,并予以相应的训练,对45例临床医学生训练前后的成绩进行评估和比较.结果 45名学生训练前体格检查技能和心脏按压技能评分低于训练后,病历书写合格率低于训练后,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医学生实习前实施强化训练,能够提升医学生实践能力和应用能力水平.
作者：潘静；孙园园；艾丽梅 刊期： 2018年第04期
目的 探讨Ret CamⅢ在新生儿眼底疾病筛查中的临床价值.方法 选取2016年2月—2017年9月我院进行眼底疾病筛查的新生儿10000例作为研究对象,采用随机分组法分为对照组与观察组,各5000例.对照组采用双目间接检眼镜检查.观察组采用Ret CamⅢ广域视网膜成像系统检测,对比两组新生儿的检测效果.结果 观察组总检出率为3526例(70.52%),优于对照组总检出率为2310例(46.20%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用Ret CamⅢ广域视网膜成像系统检测对新生儿眼底疾病进行筛查,检出率较高.
作者：徐霞；张礼凯；许明月 刊期： 2018年第04期
研究曲马多与地塞米松联合治疗剖宫产硬膜外麻醉寒战反应的临床疗效.方法选取我院2014年12月—2016年6月收治的86例剖宫产硬膜外麻醉寒战产妇,按照就诊时间将其分为研究组和对照组,每组43例,对照组患者应用咪达唑仑与芬太尼治疗,研究组患者应用曲马多联合地塞米松治疗,对比分析两组治疗寒战反应的临床效果与手术中牵拉反应抑制效果和新生儿Apgar评分以及不良反应.结果两组新生儿5分钟Apgar评分对比,差异无统计学意义,研究组牵拉反应抑制优良率为100%,与对照组79.70%比较,差异有统计学意义,且研究组不良反应发生率16.28%,低于对照组44.18%,研究组5分钟寒战反应消失率97.67%,高于对照组72.09%,且研究组手术后8小时复发率18.60%,少于对照组44.18%,差异有统计学意义.结论曲马多与地塞米松联合应用能够有效抑制剖宫产硬膜外麻醉寒战反应,效果显著,且不良反应发生率较低.
作者：王琼 刊期： 2018年第04期
目的 调查挑战性-障碍性压力对ICU护士职业获益感的影响.方法 采用护士职业获益感量表和挑战性-障碍性压力源问卷,对沈阳市3家三级甲等医院112名ICU护士进行研究.结果 ICU护士挑战性压力条目均分为(3.04±0.95)分,高于障碍性压力的得分(2.81±0.68);ICU护士职业获益感总分为(48.76±6.87)分;ICU护士职业获益感与障碍性压力呈负相关(r=-0.450,P<0.01),与挑战性压力呈正相关(r=0.483,P<0.01).结论 ICU护士挑战性-障碍性压力是影响其职业获益感的重要因素.
作者：王立娇；刘雅玲 刊期： 2018年第04期
目的 探讨病理性Q波在冠状动脉多支血管病变中的诊断价值.方法 选取我院2016年12月—2017年4月收治的70例经冠脉造影(CAG)检查确诊的冠心病患者为研究对象,按照是否出现病理性Q波分为病理性Q波组(观察组)16例和无病理性Q波组54例(对照组).以CAG检查为金标准,分析病理性Q波对冠状动脉多支病变的诊断价值.结果 观察组的冠脉三支病变多于对照组,单支病变少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).病理性Q波评价冠脉多支病变的准确度为40.7%.结论 病理性Q波的出现与冠脉病变的严重程度密切相关,可作为冠心病危险程度的判定依据.
作者：王萍 刊期： 2018年第04期
目的 分析超声心动图与血浆脑钠肽(BNP)联合诊断左心功能评价的临床价值.方法 选择2015年8月—2017年3月在我院接受治疗的心肌梗死患者98例,进行心功能分级.分析在患者心功能疾病不同的情况下,超声心动图检查患者左心功能指标和血浆BNP水平变化之间的相关性.结果 心肌梗死患者左心房增大、左室收缩和舒张功能出现异常、左室射血分数水平降低、室壁间隔扩大.患者心功能等级升高时,左心功能的损伤症状也随之加重.患者心功能等级增加过程中血浆BNP水平也在不断升高.血浆BNP水平与左室舒张末期内径(LVEDD)存在正相关(r=0.802,P<0.05),与左室射血分数(LVEF)呈现负相关(r=-0.784,P<0.05).结论 在诊断心肌梗死患者左心功能损伤中超声心动图与血浆BNP的价值大,早期左心功能损伤的诊断过程中血浆BNP水平的变化情况有意义,超声心动图的联合使用,可进一步加强诊断效率.
作者：阿依努尔·买买提力；巧丽潘·玉奴斯 刊期： 2018年第04期
针对影响老年患者再修复全口义齿满意度的相关因素总结分析,表明改善患者自身条件,调整老年患者的心理,了解老年患者的审美观,提高医生的人文素养和修复技术,做好医患沟通和健康教育,争取患者周围人的合作,才能提高老人再修复全口义齿的满意度.
作者：刘国存；鹿时刚；张丽 刊期： 2018年第04期
目的 探讨垂体瘤合并糖尿病患者经鼻蝶窦切除的术后康复护理.方法 选择2014年3月—2017年4月本院收治垂体瘤患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例.观察组实施系统术后康复护理,对照组实施常规护理,比较并发症比例,干预后两组神经功能与生活能力评分变化及总住院时间.结果 观察组出现尿崩症、垂体功能低下、中枢性高热总比例低于对照组(χ2=6.328,P=0.012),干预后,观察组神经系统评定得分优于对照组(P<0.05),生活能力得分高于对照组(P<0.05).结论 针对垂体瘤合并糖尿病患者经鼻蝶窦切除实施有效的术后康复护理,能显著改善患者术后神经功能,减少并发症,促进患者术后康复.
作者：方燕；李秀华 刊期： 2018年第04期
心血管疾病超声诊断专业性较强,对心血管的各个超声切面及血流动力学理解起来比较抽象,往往入门较难.而临床上对心血管疾病,尤其是先天性心脏病的诊断主要依靠超声心动图.基于上述特点,传统的讲述型教学方式对临床见习的八年制医学生教学效果并不理想.随着教育环境的改善,将多媒体与问题式学习(Problem-based Learning,PBL)教学结合起来,应用于八年制医学生心血管疾病超声诊断见习,可以主动调动学生的思考能力,更加生动直观的加深学生对心脏超声切面的认知.结合临床诊断学,八年制学生可以获取清晰的心血管疾病诊断思路,从而达到良好的教学效果.
作者：刘娜；黄强；史海涛；范清雨 刊期： 2018年第04期
目的 探讨在腹腔镜胆囊切除术患者手术过程中应用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉的镇静效果.方法 将2014年3月—2017年4月我院收治的70例腹腔镜胆囊切除术患者纳入本次研究,依照麻醉药物的不同分成丙泊酚组(n=35)和七氟烷组(n=35),对两组腹腔镜胆囊切除术患者分别实施丙泊酚+瑞芬太尼联合与七氟烷+瑞芬太尼联合.结果 丙泊酚组腹腔镜胆囊切除术患者的苏醒时间、苏醒评分及拔管时间与七氟烷组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于实施丙泊酚+瑞芬太尼麻醉,在腹腔镜胆囊切除术患者手术中应用七氟烷+瑞芬太尼麻醉的镇静效果更为显著.
作者：黄霞；周道文 刊期： 2018年第04期
目的 创新是引领发展的第一动力,大学生创新课题项目提高本科生的创新能力、自主学习能力,并增加学生对科研的兴趣,使他们在本科生阶段就对科研创新有一定的认识,并能具备一定的科学知识和素养,帮助他们迈出走向创新型人才的第一步.因此本文基于大学生创新课题项目,初步探讨医学生科研创新能力的培养.方法 通过回顾我国本科生科研创新能力的培养现状,结合前期指导大学生创新课题项目的经验,探讨医学生科研能力培养的途径.结果 大学生创新项目培养了学生科研兴趣、创新能力.大学生尽快参与科研,提高了他们的创新能力和实践能力.结论 大学生创新课题项目的实施,可有效增强大学生自主创新能力,提高大学生的培养质量.
作者：徐尚福；金凤；石富国；张锋；吴芹；陆远富；李利生 刊期： 2018年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
