李小龙
目的 探究老年手术患者使用盐酸纳布啡注射液进行超前镇痛对血清IL-6、IL-10、TNF-α 水平的影响.方法 择取2015年12月—2016年12月收治的80例老年手术患者,以随机数字表法将其分为两组,并采用不同超前镇痛方法,研究组(40例)在全麻诱导前采用盐酸纳布啡,对照组(40例)使用同体积生理盐水.对比两组患者术前、术后IL-6、IL-10、TNF-α 三项指标上发生的变化.结果 术前两组患者的IL-6、IL-10、TNF-α 水平相近,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的这三项指标均有所提高,但研究组IL-6、TNF-α低于对照组,IL-10高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年手术患者的全麻诱导前使用盐酸纳布啡进行超前镇痛有助于抑制炎症反应.
作者：蒋琦 刊期： 2018年第04期
目的 探讨经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的价值.方法 将60例胸腰椎骨折患者随机分为观察组和参考组,对比两组患者手术情况及术后恢复情况.结果 观察组手术情况、术后1 d的疼痛评分、并发症发生情况均优于参考组(P<0.05),手术前、后,两组椎体前缘高度、伤椎Cobb角以及矢状面指数改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折效果显著.
作者：崔阳 刊期： 2018年第04期
目的 探讨三种手消毒剂对手部消毒效果的影响.方法 选取2016年1—12月我市60名医护人员为研究对象,根据医护人员手卫生使用的不同手消毒剂将其分为碘伏组、乙醇组和季铵盐组,每组20名,比较三组手消毒剂对手表面细菌繁殖体的杀灭效果及洗手前后的手带菌情况.结果 碘伏组、乙醇组和季铵盐组的KL值分别为1.90、2.07及1.73,三种手消毒剂均有良好的消毒效果,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但对于手带菌量≥50 cfu/cm2者洗手后,季铵盐组的手带菌量及合格率均优于碘伏组及乙醇组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 碘伏、乙醇和季铵盐类消毒剂均具有显著的消毒效果,其中季铵盐类消毒剂在手带菌量≥50 cfu/cm2者的消毒中更具优势.
作者：李小龙 刊期： 2018年第04期
目的 研究与分析数字化口内扫描在面部烧伤牙列缺损修复患者的应用效果.方法 选取2016年1月—2017年6月的26例面部烧伤牙列缺损修复患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各13例.观察组进行数字化口内扫描,对照组进行石膏模型制取,比较两组检查者的牙弓前段与切牙牙冠宽度.结果 两组的牙弓前段与切牙牙冠宽度检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 数字化口内扫描在面部烧伤牙列缺损修复患者的应用效果较好,在面部烧伤患者中的应用价值较高.
作者：曹蕊；贾丛辉 刊期： 2018年第04期
目的 总结经尿道1470 nm激光汽化切除术治疗高龄高危BPH临床经验.方法 回顾性分析采用经尿道1470 nm激光汽化切除术治疗的高龄高危BPH患者36例的临床资料.结果 所有患者手术均获得成功,手术时间为(90.12±21.12)min,术中出血量为(31.15±15.62)ml,术中无前列腺穿孔等并发症的发生.术后7天拔除尿管,无尿潴留发生,无继发性出血.术后随访6个月,无尿道狭窄等并发症发生.术后第3个月时,患者国际前列腺评分由术前(23.19±2.34)分降至术后(10.12±1.15)分(P<0.05),生活质量评分由术前(5.15±0.69)分降至术后(1.12±0.15)分(P<0.05),大尿流率由术前(5.22±1.18)ml/s升至术后(14.12±0.98)ml/s(P<0.05),膀胱残余尿量由术前(90.52±20.56)ml降至术后(19.56±9.95)ml(P<0.05).结论 经尿道1470 nm激光汽化切除术是治疗高龄高危BPH一种安全、有效的方法.
作者：张浩；高志明；夏海波；包国昌 刊期： 2018年第04期
目的 研究无明显脏器受累的系统性红斑狼疮(SLE)患者口服小剂量的甲氨蝶呤(MTX)进行治疗的临床效果.方法 随机选择2015年1月—2017年3月我院收治的无明显脏器受累的SLE患者24例,所有患者均口服小剂量的醋酸泼尼松与硫酸羟氯喹进行治疗,治疗3个月后,有关节炎或者皮疹出现时,给患者加用小剂量MTX进行治疗,观察并对比调整治疗方案前后的临床治疗效果.结果 调整治疗方案后患者的关节肿胀数、关节压痛数、激素平均用量、SLEDAI评分、皮疹发生率均低于调整治疗方案前(P<0.05),调整治疗方案后患者的ESR、CRP、补体C4、补体C3与调整治疗方案前对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 无明显脏器受累的SLE患者口服小剂量MTX进行治疗,可以有效改善SLE患者出现的关节炎或者皮疹,临床治疗效果显著.
作者：高艳薇 刊期： 2018年第04期
目的 探究高血压糖尿病家庭健康教育对孕期妇女保健的影响.方法 将在我院于2015年1月—2017年1月接受分娩的230例孕期女性纳入研究,采用盲选法将孕产妇分成2组,各115例;对照组孕产妇给予常规护理,观察组孕产妇给予高血压糖尿病家庭健康教育,对比两组孕产妇的妊娠结局及护理满意度.结果 在妊娠高血压、妊娠糖尿病、早产儿及巨大儿指标上,观察组与对照相比明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).在护理满意度上,观察组为95.65%,与对照组67.83%相比明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕期女性应用高血压糖尿病家庭健康教育的效果良好,能显著降低妊娠高血压及妊娠糖尿病发生率,预防早产儿及巨大儿,对于保护母婴生命健康安全具有显著价值作用.
作者：张翼；付衡 刊期： 2018年第04期
目的 探讨如何提高血液透析机废液排放率.方法 研究时间为2016年10月—2017年10月,透析总人次为714人次,分析开展针对性措施后,血液透析机废液排放情况.结果 本次研究目标达成率为100%,进步率为78.5%.结论 使用品管圈解决血液透析机废液排放率问题效果显著.
作者：富霞；邢惠萍；梁艳；贾新玲；陈秀英 刊期： 2018年第04期
目的 探讨基于奥马哈系统的延续护理模式在ICU获得性衰弱患者中的应用.方法 将2016年2月—2017年3月我院ICU获得性衰弱患者64例,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组32例,对照组患者出院后接受常规随访,观察组患者出院后接受基于奥马哈系统的延续性护理,观察两组患者Barthel指数及Fugl-Meyer运动功能变化.结果 干预前,两组患者Barthel指数评分与Fugl-Meyer运动评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者干预后Barthel指数评分与Fugl-Meyer运动评分均较对照组高(P<0.05).结论 基于奥马哈系统的延续护理模式可改善ICU获得性衰弱患者出院后运动功能及生活自理能力.
作者：付显芬；黄灵容 刊期： 2018年第04期
目的 研究新生儿肺炎病原菌分布及耐药性情况.方法 将2015年9月—2016年9月在本院进行治疗的199例新生儿肺炎患儿选为本次研究对象,分析患儿痰液中病原菌的检出情况,药敏试验的结果 ,观察患儿病原菌的耐药情况.结果收集的新生儿肺炎患儿中,共检出阳性菌112例,阳性率为56.28%;共分离出病原菌存在122株,革兰阴性菌占72.13%、革兰阳性菌占26.23%、真菌占1.64%;革兰阳性菌中,头孢类抗菌药物的耐药性较高;革兰阴性菌中,对氨苄西林、氨曲南及头孢他啶类的耐药性较高.结论 对于新生儿肺炎病原菌的分布情况以及分析发现,其格兰阴性菌对于氨苄西林、氨曲南及头孢类抗菌药物的耐药性较强,对于亚胺培南以及他巴唑坦等具有较高的敏感度,临床应选择该类药物进行治疗.
作者：卓素艳 刊期： 2018年第04期
目的 探讨加味清热调血汤治疗子宫腺肌病的临床效果.方法 随机抽取2015年7月—2017年8月我院收治的110例子宫腺肌病患者的临床资料进行研究,分为对照组和观察组,每组55例,对照组患者给予常规治疗,观察组给予加味清热调血汤,比较两组患者治疗前后子宫体积、血红蛋白、糖蛋白(CA125)以及治疗总有效率.结果 治疗前,两组患者子宫体积、血红蛋白、CA125对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者各项指标均有所变化,但观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者治疗总有效率94.55%,高于对照组81.82%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比较常规治疗方法,加味清热调血汤治疗子宫腺肌病的效果显著.
作者：姜春艳 刊期： 2018年第04期
目的 探讨Ret CamⅢ在新生儿眼底疾病筛查中的临床价值.方法 选取2016年2月—2017年9月我院进行眼底疾病筛查的新生儿10000例作为研究对象,采用随机分组法分为对照组与观察组,各5000例.对照组采用双目间接检眼镜检查.观察组采用Ret CamⅢ广域视网膜成像系统检测,对比两组新生儿的检测效果.结果 观察组总检出率为3526例(70.52%),优于对照组总检出率为2310例(46.20%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用Ret CamⅢ广域视网膜成像系统检测对新生儿眼底疾病进行筛查,检出率较高.
作者：徐霞；张礼凯；许明月 刊期： 2018年第04期
目的 分析无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 选取2012年1月—2016年12月本院治疗的248例腹股沟疝患者,对所有患者行无张力疝修补术治疗,回顾性分析手术治疗效果.结果 术后,2例术后腹股沟部切口疼痛,发生率0.81%(2/248);3例疝复发,复发率1.21%(3/248);4例发生并发症,发生率1.61%;患者的手术时长为(46.32±2.15)min,术中出血量为(22.4±4.1)ml,术后住院时长为(5.50±1.60)d.结论 临床以无张力疝修补术手术疗法治疗腹股沟疝,应用效果显著,可明显减轻患者术后疼痛,减少术中出血量,缩减手术时长,避免术后复发,有利于患者及早恢复健康.
作者：瞿永军 刊期： 2018年第04期
目的 评价原发性高血压患者接受社区护理、健康教育的价值,为原发性高血压护理提供参考.方法 选择130例原发性高血压患者,按照1:1比例分为观察组、对照组,各65例.对照组在药物治疗基础上加行常规护理,观察组在药物治疗基础上加行社区护理、健康教育,对比两组患者的疾病知识知晓率及实验前、实验8周后收缩压、舒张压水平变化情况.结果 观察组疾病知识知晓率为94%(61/65)、对照组疾病知识知晓率为77%(50/65),差异有统计学意义,P<0.05.对比实验前,实验8周后原发性高血压患者的收缩压、舒张压水平均改善,且观察组血压控制水平明显,P<0.05,差异有统计学意义.结论 社区护理联合健康教育利于原发性高血压患者血压水平的改善、疾病知识知晓率的提高值.
作者：屈桂芳 刊期： 2018年第04期
目的 观察乳腺癌手术患者运用全程优质护理干预的临床效果.方法 选取2016年10月—2017年10月在我院治疗的100例乳腺癌手术患者作为研究对象,随机分为对照组(47例)和研究组(53例).对照组进行常规护理,研究组在对照组的基础上运用全程优质护理.在患者出院时,对比两组护理质量和护理满意度评分.结果 护理后,研究组的基础护理、护理科研、护理操作、心理护理和健康教育评分;满意度为94.34%均优于对照组(P<0.05).结论 对乳腺癌手术患者运用全程优质护理干预有利于提升护理质量,提高护理满意度,具有良好的临床效果.
作者：赖玉林；鹿焕茸 刊期： 2018年第04期
目的 探讨SimMan综合模拟人系统在麻醉住院医师规范化培训中的应用效果.方法 将2016年在麻醉科进行住院医师规范化培训的22名住院医师随机分为两组:采用SimMan综合模拟人系统教学组(S组,n=11)和采用传统示教法教学组(C组,n=11).调查问卷及培训教师评价的方法综合观察教学效果.结果 两组测试1成绩比较无统计学意义;S组理论和临床技能测试2成绩均高于C组,调查问卷结果显示,S组在培养临床思维、提高临床操作技能及教学满意度方面优于C组,培训教师对S组住培医师的综合评价优于C组.两组测试1成绩比较,差异无统计学意义.结论 在麻醉科住院医师规范化培训中采用SimMan综合模拟人系统,有助于提高理论及临床技能测试成绩.
作者：王莹；杜英英；张卫 刊期： 2018年第04期
目的 探讨临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法 .方法选取2016年2月—2017年1月在本院进行体检的60名志愿者作为研究对象,对其血液细胞进行质量检验,并分析和比较.结果 RBC、WBC、HGB及PLT的检验结果与抗凝剂的配置比例、血液标本放置时间及血液标本放置温度有密切关联,P<0.05.结论 抗凝剂的配置比例、血液标本放置时间及血液标本放置温度可影响血液细胞的形态,故在临床中为保证血液结果准确,需对每个环节进行质量控制,以此保证血细胞检验的准确度.
作者：胡响祥 刊期： 2018年第04期
目的 探讨芬太尼用于小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉安全性.方法 选择择期不插管全身麻醉下行心脏介入治疗的患儿109例,于麻醉前5~10 min静注东莨菪碱0.05~0.2 mg;静注咪达唑仑麻醉0.05~0.1 mg/kg,芬太尼1~2μg/kg,氯胺酮1~2 mg/kg麻醉诱导;诱导后颈部垫薄枕有利于保持气道通畅;于介入手术开始行股动脉穿刺前追加氯胺酮0.5~1 mg/kg;根据手术时间酌情间隔10~30 min追加芬太尼1μg/kg或者氯胺酮0.25~1 mg/kg至手术结束.观察并记录患儿生命体征变,手术时间,麻醉用药及苏醒情况.结果 所有患儿均顺利完成手术,麻醉手术期间生命体征基本平稳,无严重麻醉并发症及后遗症.手术时间15~200 min,(56.28±32.71)min;芬太尼的用量5~50μg,(18.49±10.90)μg;咪达唑仑的用量0~2.5 mg,(1.43±0.64)mg;氯胺酮的用量19~120 mg,(54.22±24.39)mg.结论 芬太尼用于先天性心脏病介入治疗麻醉是安全、有效的.
作者：张笃文；刘丙武；曾德亮；陈静 刊期： 2018年第04期
目的 观察对糖尿病周围神经血管病变患者实施健康教育的护理效果并总结体会.方法 选择我院2013年6月—2017年6月80例糖尿病周围神经血管病变患者为观察对象,给予常规治疗和护理,在此基础上实施个性化健康教育.对干预前后本组患者对疾病的自我护理与认知水平、FPG、2 hPG、甘油三酯等指标进行对比分析.结果 与干预前相比,干预后本组患者对疾病的认知程度及自我护理能力优于干预前(P<0.01);干预后患者的FPG、2 hPG、甘油三酯指标水平明显下降,与干预前相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 健康教育能提高糖尿病周围神经血管病变患者的疾病认知、健康意识与自我护理水平,并降低血糖与血脂水平,对控制疾病进展具有积极意义.
作者：谭伟 刊期： 2018年第04期
目的 对炎症性肠病的营养干预护理在治疗中的价值进行分析.方法 选择我院收治的炎症性肠病患者92例作为研究对象,给予对照组常规护理,观察组常规护理加营养干预护理,对两组患者的各项相关指标水平进行对比.结果 护理后,观察组患者的体质量、白蛋白、血红蛋白、胆固醇、三酰甘油、丙氨酸转氨酶、尿素氮以及总游离脂肪酸水平均高于对照组患者,组间对比,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对炎症性肠病患者给予营养干预护理,能够改善患者的各项相关指标水平,有利于促进患者的恢复和提高患者的预后水平.
作者：肖红霞；杨晶；马冬 刊期： 2018年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
