卓素艳
目的 探析对老年重症肺炎患者实施血必净联合盐酸氨溴索治疗的临床疗效.方法 选取我院接收的重症肺炎88例老年患者为研究资料,依照随机、均等的方式将其分为研究组和参照组两组,每组44例.参照组行盐酸氨溴索单纯治疗,研究组行血必净联合盐酸氨溴索治疗,比较观察经不同方法治疗患者的临床疗效情况.结果 治疗后,研究组患者的血气指标优于参照组(P<0.05);研究组患者的临床疗效率高于参照组(P<0.05).结论 对老年重症肺炎者实施血必净联合盐酸氨溴索治疗,其治疗效果良好,对血气指标改善具有一定的促进作用.
作者：邵长玲 刊期： 2018年第04期
目的 探讨三种手消毒剂对手部消毒效果的影响.方法 选取2016年1—12月我市60名医护人员为研究对象,根据医护人员手卫生使用的不同手消毒剂将其分为碘伏组、乙醇组和季铵盐组,每组20名,比较三组手消毒剂对手表面细菌繁殖体的杀灭效果及洗手前后的手带菌情况.结果 碘伏组、乙醇组和季铵盐组的KL值分别为1.90、2.07及1.73,三种手消毒剂均有良好的消毒效果,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但对于手带菌量≥50 cfu/cm2者洗手后,季铵盐组的手带菌量及合格率均优于碘伏组及乙醇组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 碘伏、乙醇和季铵盐类消毒剂均具有显著的消毒效果,其中季铵盐类消毒剂在手带菌量≥50 cfu/cm2者的消毒中更具优势.
作者：李小龙 刊期： 2018年第04期
目的 探讨逍遥丸与针灸推拿联合治疗慢性疲劳综合征的临床疗效.方法 收集2015年1月—2016年12月来我院治疗的75例慢性疲劳综合征患者的临床资料,随机分组,对照组37例,用针灸推拿治疗,观察组38例,用逍遥丸与针灸推拿联合治疗,对比分析两组治疗前后症状积分、总有效率.结果 治疗后,两组症状积分降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为89.47%,高于对照组70.27%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 逍遥丸与针灸推拿联合治疗慢性疲劳综合征效果较好,可快速改善患者的临床症状体征,提高临床疗效.
作者：韦光 刊期： 2018年第04期
探讨翻转课堂的教学模式在提高留学生学习口腔颌面外科学兴趣和能力的应用性.通过翻转课堂教学法的发展和特点,加入病例讨论法,将其构建与口腔颌面外科教学改革当中,陈述了具体的教学内容和方法,考核方案及出现的问题和解决办法.使学生对口腔知识兴趣提高,能力有所加强.考核方法也更适用与留学生的特点.翻转课堂的教学和考核方法更加多元化,适合留学生特点,提高留学生对口腔知识的学习效果,同时也对老师的英语和专业课水平提出了更高的要求,对学生的自由管理能力等综合能力的提高有所促进.
作者：莘晓陶；程嘉泽 刊期： 2018年第04期
目的 探讨呼吸系统疾病PBL教学法的应用及对SAS评分的影响.方法 选取2016年11月—2017年11月我院在校学习的学生86例,随机分为两组,对照组应用传统教学,研究组应用PBL教学.由老师提出问题把学生们带入具有现实意义的临床情境中,让学生自主完成诊断工作,复习并应用解决这一问题的基础知识,让学生逐渐掌握解决临床问题的基本技能,培养学生的自主学习能力.结果 研究组学生满对该教学方式满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组学生的疾病诊断率高于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05),研究组学生评分值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统的教学方法相比,PBL教学法培养了医学生对临床医学的学习兴趣,锻炼了他们分析病例的能力,提高了临床分析水平和团队合作的能力,可以更好的帮助学生学习理论知识,效果良好.
作者：赖宁；钟典 刊期： 2018年第04期
目的 探讨基于奥马哈系统的延续护理模式在ICU获得性衰弱患者中的应用.方法 将2016年2月—2017年3月我院ICU获得性衰弱患者64例,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组32例,对照组患者出院后接受常规随访,观察组患者出院后接受基于奥马哈系统的延续性护理,观察两组患者Barthel指数及Fugl-Meyer运动功能变化.结果 干预前,两组患者Barthel指数评分与Fugl-Meyer运动评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者干预后Barthel指数评分与Fugl-Meyer运动评分均较对照组高(P<0.05).结论 基于奥马哈系统的延续护理模式可改善ICU获得性衰弱患者出院后运动功能及生活自理能力.
作者：付显芬；黄灵容 刊期： 2018年第04期
目的 探讨SimMan综合模拟人系统在麻醉住院医师规范化培训中的应用效果.方法 将2016年在麻醉科进行住院医师规范化培训的22名住院医师随机分为两组:采用SimMan综合模拟人系统教学组(S组,n=11)和采用传统示教法教学组(C组,n=11).调查问卷及培训教师评价的方法综合观察教学效果.结果 两组测试1成绩比较无统计学意义;S组理论和临床技能测试2成绩均高于C组,调查问卷结果显示,S组在培养临床思维、提高临床操作技能及教学满意度方面优于C组,培训教师对S组住培医师的综合评价优于C组.两组测试1成绩比较,差异无统计学意义.结论 在麻醉科住院医师规范化培训中采用SimMan综合模拟人系统,有助于提高理论及临床技能测试成绩.
作者：王莹；杜英英；张卫 刊期： 2018年第04期
目的 分析显微外科手术结合术后放疗治疗脊髓髓内胶质瘤疗效.方法 选取我院脊髓髓内胶质瘤患者60例,随机分为实验组和对照组各30例.实验组用显微外科手术结合术后放疗治疗;对照组单纯显微外科手术治疗,比较两组疗效及预后.结果 实验组疗效明显高于对照组,P<0.05;2组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 显微外科手术结合术后放疗治疗脊髓髓内胶质瘤比单纯采用显微外科治疗疗效显著,患者术后神经功能恢复更好,且无明显并发症发生.
作者：李志鹏 刊期： 2018年第04期
目的 探究早期脑卒中偏瘫经针灸配合康复训练治疗的临床效果.方法 本次研究对象为我院2013年2月—2016年12月收治的70例急性脑卒中偏瘫患者,将其随机分成观察组和对照组.结果 经过不同方法治疗28天后,两组患者的肢体运动功能以及日常生活能力优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期脑卒中偏瘫经针灸配合康复训练治疗的临床效果显著,能有效提高患者的日常生活能力以及其肢体运动功能.
作者：张红梅 刊期： 2018年第04期
目的 评价乳酸杆菌与甲硝唑联合治疗妊娠期滴虫性阴道炎患者的临床效果及安全性,为临床医师选择合理用药方案提供参考.方法 选择2016年11月—2017年11月来我院就医的妊娠期滴虫性阴道炎患者98例,通过就诊顺序单双号分组,分别给予甲硝唑、乳酸杆菌联合甲硝唑治疗,对比2组菌落面积、产生H2O2阳性例数情况、临床症状改善情况、不良反应发生情况、复发率.结果 观察组菌落面积、产生H2O2阳性例数情况、临床症状改善情况与对照组比较,差异有统计学意义,P<0.05,同时,其不良反应发生例数有2例,对照组有8例,差异有统计学意义,P<0.05,两组复发率对比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 针对妊娠期滴虫性阴道炎患者采用甲硝唑联合乳酸杆菌治疗,效果显著,可有效改善患者的临床症状,阻止细菌的侵入,降低复发率,安全有效.
作者：赵玉芬 刊期： 2018年第04期
目的 探讨托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿疗效及对患者神经功能的影响.方法 以我院50例脑出血脑水肿患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各25例.观察组给予托拉塞米联合甘露醇治疗;对照组给予甘露醇治疗.治疗1周后,对比观察两组患者临床疗效及脑水肿分级,并分析两种用药治疗方法对患者神经功能及颅内压的影响.结果 观察组总有效率88.00%,高于对照组的72.00%,治疗后NIHSS评分及颅内压均低于对照组,脑水肿分级A级所占比率高于对照组,D级患者所占比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿疗效确切,能明显改善患者神经缺损情况,有效降低患者颅内压.
作者：徐兵 刊期： 2018年第04期
目的 研究无明显脏器受累的系统性红斑狼疮(SLE)患者口服小剂量的甲氨蝶呤(MTX)进行治疗的临床效果.方法 随机选择2015年1月—2017年3月我院收治的无明显脏器受累的SLE患者24例,所有患者均口服小剂量的醋酸泼尼松与硫酸羟氯喹进行治疗,治疗3个月后,有关节炎或者皮疹出现时,给患者加用小剂量MTX进行治疗,观察并对比调整治疗方案前后的临床治疗效果.结果 调整治疗方案后患者的关节肿胀数、关节压痛数、激素平均用量、SLEDAI评分、皮疹发生率均低于调整治疗方案前(P<0.05),调整治疗方案后患者的ESR、CRP、补体C4、补体C3与调整治疗方案前对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 无明显脏器受累的SLE患者口服小剂量MTX进行治疗,可以有效改善SLE患者出现的关节炎或者皮疹,临床治疗效果显著.
作者：高艳薇 刊期： 2018年第04期
目的 探讨老年髋关节置换术应用不同麻醉方式的价值.方法 回顾2016年1月—2017年2月84例老年髋关节置换术患者并分组.对照组用全麻方式,研究组用腰硬联合麻醉方式.比较两组老年髋关节置换术麻醉优良率;麻醉起效时间、麻醉后心率、血压变化;麻醉不良事件出现率.结果 研究组老年髋关节置换术麻醉优良率高于对照组,P<0.05;研究组麻醉起效时间、麻醉后心率、血压变化优于对照组,P<0.05;研究组麻醉不良事件出现率低于对照组,P<0.05.结论 老年髋关节置换术应用腰硬联合麻醉的价值高,可更快起效,稳定生命体征,减少并发症发生,安全和可行性高.
作者：路运本；邵凡 刊期： 2018年第04期
探讨新生儿呼吸暂停采用呼吸支持及咖啡因应用的相关情况,早产儿脑干呼吸中枢不能成熟地进行新生儿呼吸暂停生理性控制,电解质紊乱及细菌感染等都是新生儿呼吸暂停的重要危险因素.对幼儿加强护理及必要的监护,采取气道压力释放通气、湿化高流量鼻导管通气、经鼻持续气道正压通气及同步间歇指令通气等多种呼吸支持方法,应用枸橼酸咖啡因静脉滴注,使内环境保持相对稳定及提高抗细菌感染能力等对于提高患者临床疗效具有关键性作用.
作者：敖娟娟 刊期： 2018年第04期
目的 分析彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生结节的鉴别诊断意义.方法 选取我院乳腺检查患者100例,观察组50例小乳腺癌患者,对照组50例乳腺增生结节患者,两组患者均实施彩色多普勒超声检查.结果 观察组血流信号结果 、病灶形态特征结果 、检出率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生结节具有较高的诊断价值,能依据病灶形态和血流信号分级能对乳腺增生以及小乳腺癌两种疾病进行鉴别.
作者：陈月芳；李艳红 刊期： 2018年第04期
目的 探讨良性前列腺增生行直光束绿激光前列腺汽化术治疗的效果体会.方法 将2016年2月—2017年2月在我院泌尿外科治疗的200例良性前列腺增生患者随机分为两组,对照组采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,观察组采用直光束绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗,比较两组患者的各项手术指标、术后症状改善情况、并发症发生率.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后残余尿量、大尿流率、IPSS评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组在术后血尿、轻度尿痛、尿频尿急、尿道狭窄、排尿困难、性功能障碍等并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 良性前列腺增生行直光束绿激光前列腺汽化术治疗的效果良好,创伤小,术后恢复快,且症状改善确切,并发症发生率低.
作者：王修岭；卜宏民；王连渠；闫拥军；车新平；焦志灵；徐国良 刊期： 2018年第04期
目的 研究中药沙参麦冬汤对非小细胞肺癌化疗增效减毒的作用.方法 回顾性分析并纳入2015年2月—2017年1月68例非小细胞肺癌患者,根据随机数字表分组.对照组采用单纯化疗方法,观察组在对照组基础上应用中药沙参麦冬汤.就两组患者非小细胞肺癌进展时间、中位生存时间、KPS评分、生存质量和非小细胞肺癌治疗效果、化疗毒性作用进行比较.结果 观察组化疗毒性作用低于对照组,P<0.05.观察组患者非小细胞肺癌进展时间、中位生存时间、KPS评分、生存质量均优于对照组,P<0.05.结论 应用中药沙参麦冬汤对非小细胞肺癌化疗增效减毒的作用确切,可有效提升疗效,延长进展和生存时间,改善生存质量和健康水平,减轻化疗毒副作用.
作者：祝敏 刊期： 2018年第04期
目的 分析腹腔镜胆囊切除手术使用七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉的临床效果,为临床麻醉提供参考.方法 选取2012年4月—2014年1月我院的腹腔镜胆囊切除手术患者80例进行研究分析,将患者分成七氟烷组和丙泊酚组,均有40例患者.七氟烷组患者接受七氟烷、瑞芬太尼复合麻醉,丙泊酚组患者接受丙泊酚、瑞芬太尼联合麻醉,对比两组的临床麻醉情况.结果 七氟烷组的优良率比丙泊酚组高,差异有统计学意义(χ2=13.87,P<0.05).七氟烷组平均苏醒时间为(7.10±2.24)min,平均苏醒评分(5.60±0.28)分、平均瑞芬太尼剂量(574.4±97.0)μg,丙泊酚组分别为(7.34±3.09)min、(5.85±0.33)分、(1152.0±138.6)μg,两组对比,差异无统计学意义(t=-3.40,P>0.05).七氟烷组有9例术后疼痛,丙泊酚组有11例术后疼痛(χ2=0.27,P>0.05).结论 腹腔镜胆囊切除手术使用七氟烷、瑞芬太尼联合麻醉的效果比较突出.
作者：李炜 刊期： 2018年第04期
目的 探讨香菇多糖(Len)联合长春瑞滨和顺铂(NP方案)治疗胞肺癌的疗效.方法 将肺癌患者80例随机分成NP方案化疗组(NP组)和NP方案联合Len治疗组(NP+Len组),各40例,分别给予NP方案化疗和NP联合Len治疗,比较疗效、不良反应及患者生存质量.结果 NP组CR5例,PR11例,SD16例,PD8例,有效率40.0%,控制率80.0%;N P+Len组CR8例,PR17例,SD12例,PD3例,有效率62.5%,控制率92.5%.NP+Len组有效率及控制率均高于NP组,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).NP+Len组白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、食欲下降、脱发、静脉炎等不良反应发生率低于NP组.NP+Len组患者生存质量高于NP组(P<0.05).NP+Len组患者的CD4与NK优于NP组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 香菇多糖联合NP方案治疗胞肺癌疗效明显,且可减少化疗引起的毒副作用,显著改善患者生存质量.
作者：刘桂霞；彭清臻；厉银平；彭春燕 刊期： 2018年第04期
目的 总结经尿道1470 nm激光汽化切除术治疗高龄高危BPH临床经验.方法 回顾性分析采用经尿道1470 nm激光汽化切除术治疗的高龄高危BPH患者36例的临床资料.结果 所有患者手术均获得成功,手术时间为(90.12±21.12)min,术中出血量为(31.15±15.62)ml,术中无前列腺穿孔等并发症的发生.术后7天拔除尿管,无尿潴留发生,无继发性出血.术后随访6个月,无尿道狭窄等并发症发生.术后第3个月时,患者国际前列腺评分由术前(23.19±2.34)分降至术后(10.12±1.15)分(P<0.05),生活质量评分由术前(5.15±0.69)分降至术后(1.12±0.15)分(P<0.05),大尿流率由术前(5.22±1.18)ml/s升至术后(14.12±0.98)ml/s(P<0.05),膀胱残余尿量由术前(90.52±20.56)ml降至术后(19.56±9.95)ml(P<0.05).结论 经尿道1470 nm激光汽化切除术是治疗高龄高危BPH一种安全、有效的方法.
作者：张浩；高志明；夏海波；包国昌 刊期： 2018年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
