徐兵
目的 分析腹腔镜胆囊切除手术使用七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉的临床效果,为临床麻醉提供参考.方法 选取2012年4月—2014年1月我院的腹腔镜胆囊切除手术患者80例进行研究分析,将患者分成七氟烷组和丙泊酚组,均有40例患者.七氟烷组患者接受七氟烷、瑞芬太尼复合麻醉,丙泊酚组患者接受丙泊酚、瑞芬太尼联合麻醉,对比两组的临床麻醉情况.结果 七氟烷组的优良率比丙泊酚组高,差异有统计学意义(χ2=13.87,P<0.05).七氟烷组平均苏醒时间为(7.10±2.24)min,平均苏醒评分(5.60±0.28)分、平均瑞芬太尼剂量(574.4±97.0)μg,丙泊酚组分别为(7.34±3.09)min、(5.85±0.33)分、(1152.0±138.6)μg,两组对比,差异无统计学意义(t=-3.40,P>0.05).七氟烷组有9例术后疼痛,丙泊酚组有11例术后疼痛(χ2=0.27,P>0.05).结论 腹腔镜胆囊切除手术使用七氟烷、瑞芬太尼联合麻醉的效果比较突出.
作者：李炜 刊期： 2018年第04期
目的 探讨如何提高血液透析机废液排放率.方法 研究时间为2016年10月—2017年10月,透析总人次为714人次,分析开展针对性措施后,血液透析机废液排放情况.结果 本次研究目标达成率为100%,进步率为78.5%.结论 使用品管圈解决血液透析机废液排放率问题效果显著.
作者：富霞；邢惠萍；梁艳；贾新玲；陈秀英 刊期： 2018年第04期
探讨翻转课堂的教学模式在提高留学生学习口腔颌面外科学兴趣和能力的应用性.通过翻转课堂教学法的发展和特点,加入病例讨论法,将其构建与口腔颌面外科教学改革当中,陈述了具体的教学内容和方法,考核方案及出现的问题和解决办法.使学生对口腔知识兴趣提高,能力有所加强.考核方法也更适用与留学生的特点.翻转课堂的教学和考核方法更加多元化,适合留学生特点,提高留学生对口腔知识的学习效果,同时也对老师的英语和专业课水平提出了更高的要求,对学生的自由管理能力等综合能力的提高有所促进.
作者：莘晓陶；程嘉泽 刊期： 2018年第04期
目的 探讨芬太尼用于小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉安全性.方法 选择择期不插管全身麻醉下行心脏介入治疗的患儿109例,于麻醉前5~10 min静注东莨菪碱0.05~0.2 mg;静注咪达唑仑麻醉0.05~0.1 mg/kg,芬太尼1~2μg/kg,氯胺酮1~2 mg/kg麻醉诱导;诱导后颈部垫薄枕有利于保持气道通畅;于介入手术开始行股动脉穿刺前追加氯胺酮0.5~1 mg/kg;根据手术时间酌情间隔10~30 min追加芬太尼1μg/kg或者氯胺酮0.25~1 mg/kg至手术结束.观察并记录患儿生命体征变,手术时间,麻醉用药及苏醒情况.结果 所有患儿均顺利完成手术,麻醉手术期间生命体征基本平稳,无严重麻醉并发症及后遗症.手术时间15~200 min,(56.28±32.71)min;芬太尼的用量5~50μg,(18.49±10.90)μg;咪达唑仑的用量0~2.5 mg,(1.43±0.64)mg;氯胺酮的用量19~120 mg,(54.22±24.39)mg.结论 芬太尼用于先天性心脏病介入治疗麻醉是安全、有效的.
作者：张笃文；刘丙武；曾德亮；陈静 刊期： 2018年第04期
目的 探讨托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿疗效及对患者神经功能的影响.方法 以我院50例脑出血脑水肿患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各25例.观察组给予托拉塞米联合甘露醇治疗;对照组给予甘露醇治疗.治疗1周后,对比观察两组患者临床疗效及脑水肿分级,并分析两种用药治疗方法对患者神经功能及颅内压的影响.结果 观察组总有效率88.00%,高于对照组的72.00%,治疗后NIHSS评分及颅内压均低于对照组,脑水肿分级A级所占比率高于对照组,D级患者所占比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿疗效确切,能明显改善患者神经缺损情况,有效降低患者颅内压.
作者：徐兵 刊期： 2018年第04期
目的 探讨老年髋关节置换术应用不同麻醉方式的价值.方法 回顾2016年1月—2017年2月84例老年髋关节置换术患者并分组.对照组用全麻方式,研究组用腰硬联合麻醉方式.比较两组老年髋关节置换术麻醉优良率;麻醉起效时间、麻醉后心率、血压变化;麻醉不良事件出现率.结果 研究组老年髋关节置换术麻醉优良率高于对照组,P<0.05;研究组麻醉起效时间、麻醉后心率、血压变化优于对照组,P<0.05;研究组麻醉不良事件出现率低于对照组,P<0.05.结论 老年髋关节置换术应用腰硬联合麻醉的价值高,可更快起效,稳定生命体征,减少并发症发生,安全和可行性高.
作者：路运本；邵凡 刊期： 2018年第04期
目的 探讨逍遥丸与针灸推拿联合治疗慢性疲劳综合征的临床疗效.方法 收集2015年1月—2016年12月来我院治疗的75例慢性疲劳综合征患者的临床资料,随机分组,对照组37例,用针灸推拿治疗,观察组38例,用逍遥丸与针灸推拿联合治疗,对比分析两组治疗前后症状积分、总有效率.结果 治疗后,两组症状积分降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为89.47%,高于对照组70.27%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 逍遥丸与针灸推拿联合治疗慢性疲劳综合征效果较好,可快速改善患者的临床症状体征,提高临床疗效.
作者：韦光 刊期： 2018年第04期
目的 研究新生儿肺炎病原菌分布及耐药性情况.方法 将2015年9月—2016年9月在本院进行治疗的199例新生儿肺炎患儿选为本次研究对象,分析患儿痰液中病原菌的检出情况,药敏试验的结果 ,观察患儿病原菌的耐药情况.结果收集的新生儿肺炎患儿中,共检出阳性菌112例,阳性率为56.28%;共分离出病原菌存在122株,革兰阴性菌占72.13%、革兰阳性菌占26.23%、真菌占1.64%;革兰阳性菌中,头孢类抗菌药物的耐药性较高;革兰阴性菌中,对氨苄西林、氨曲南及头孢他啶类的耐药性较高.结论 对于新生儿肺炎病原菌的分布情况以及分析发现,其格兰阴性菌对于氨苄西林、氨曲南及头孢类抗菌药物的耐药性较强,对于亚胺培南以及他巴唑坦等具有较高的敏感度,临床应选择该类药物进行治疗.
作者：卓素艳 刊期： 2018年第04期
针对影响老年患者再修复全口义齿满意度的相关因素总结分析,表明改善患者自身条件,调整老年患者的心理,了解老年患者的审美观,提高医生的人文素养和修复技术,做好医患沟通和健康教育,争取患者周围人的合作,才能提高老人再修复全口义齿的满意度.
作者：刘国存；鹿时刚；张丽 刊期： 2018年第04期
目的 利用模块化案例教学法,对传统骨科学教学方法 进行改善.方法根据骨科临床实习教学大纲要求,将2015年7月—2017年7月我院127名本科实习生为研究对象;其中64名学员作为对照组,接受传统教学法;63名学员为实验组,采用模块化案例教学法;对比两组理论和技能操作考试成绩.结果 实验组学员的理论及技能操作考核成绩优于对照组(P<0.01).结论 在骨科临床实习带教中应用模块化案例教学法,不仅提高了临床教学质量,而且培养了学生的综合能力,提高了学生的学习兴趣.
作者：章浩；杨宗德；姜晓瑜；史晓辉；张雷；郑兴峰；唐昊；丁鸿 刊期： 2018年第04期
目的 研究观察急诊ICU护士重症护理中存在的问题及相应的处理对策.方法 回顾性分析2014年1月—2017年11月我院急诊ICU护士重症护理中存在的不安全现象和医疗护理纠纷案件,通过分析、统计、总结得出其中存在的具体问题,后提出相应解决对策.结果 急诊ICU护士重症护理中存在的问题包括:知识掌握不足(45%)、操作能力差(35%)、应变能力差(20%).结论 解决ICU护士重症护理中存在的问题需从加强医学知识学习、加强护士操作技能培训、培养护士心理抗压能力和应变能力几个方面出发.
作者：刘凤艳 刊期： 2018年第04期
目的 分析无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 选取2012年1月—2016年12月本院治疗的248例腹股沟疝患者,对所有患者行无张力疝修补术治疗,回顾性分析手术治疗效果.结果 术后,2例术后腹股沟部切口疼痛,发生率0.81%(2/248);3例疝复发,复发率1.21%(3/248);4例发生并发症,发生率1.61%;患者的手术时长为(46.32±2.15)min,术中出血量为(22.4±4.1)ml,术后住院时长为(5.50±1.60)d.结论 临床以无张力疝修补术手术疗法治疗腹股沟疝,应用效果显著,可明显减轻患者术后疼痛,减少术中出血量,缩减手术时长,避免术后复发,有利于患者及早恢复健康.
作者：瞿永军 刊期： 2018年第04期
目的 分析综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的应用价值.方法 选择本院2016年10月—2017年12月收治110例重症监护室机械通气相关性肺炎,分为2组;对照组(50例)予以常规护理,实验组(60例)予以综合护理干预,对比两组效果.结果 与对照组相比,实验组降钙素原(14.05±2.07)ng/ml等血液指标改善更优;与对照组相比,实验组住院时间(11.00±1.00)d等均更短(P<0.05).结论 将综合性护理干预应用于患者中,可取得显著临床疗效.
作者：汪琴 刊期： 2018年第04期
目的 探讨腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的临床效果.方法 选取2015年2月—2017年3月在我院泌尿外科接收的患者78例,随机分为试验组和对照组,对照组给予传统开腹手术治疗,试验组给予腹腔镜手术治疗,对比两组患者的临床手术治疗效果.结果 试验组患者的平均术中出血量、平均手术时间以及平均住院时间低于对照组(P<0.05).结论 对泌尿外科疾病患者采取腹腔镜手术治疗的效果可靠,可以减少血量,缩短手术时间,加速患者病情恢复.
作者：宫宝华 刊期： 2018年第04期
目的 探究小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点及护理要点.方法 将2016年1月—2017年6月我院收治的90例小儿咳嗽变异性哮喘患者纳入研究,随机分为两组,各45例,对照组予以常规护理,观察组施行全面护理,分析其发病特点,对比两组护理效果.结果 小儿咳嗽变异性哮喘夜间发病对于白天,且多发于冬春季.经护理,观察组护理总有效率为95.56%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿咳嗽变异性哮喘长期反复发作,多发于冬春季,应做好全面护理工作,以改善患儿生活质量.
作者：曾静 刊期： 2018年第04期
目的 评价快速康复外科理念在食管癌围手术期护理中应用价值.方法 将医院收治的50例胸腔镜辅助下食管癌根治术患者分为对照组和观察组,各25例,分别采用常规路径处理以及快速康复外科理念下的护理,对比护理效果.结果 观察组下床活动时间、首次排便时间、普食恢复时间、住院时间、术后1周体质量丢失率、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复外科理念指导下的围术期护理有助于加速食管癌患者康复,降低并发症发生风险.
作者：孙高红 刊期： 2018年第04期
目的 探讨分析老年胸腰椎压缩性骨折患者围术期中采用优质护理的效果.方法 选取我院收治的100例老年胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组接受常规护理服务,观察组接受优质护理服务,观察两组患者临床护理效果.结果 观察组SAS改善情况,住院时间,护理满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理应用于胸腰椎压缩性骨折患者围术期效果显著,能够明显改善患者情绪.
作者：邓海云 刊期： 2018年第04期
目的 研究分析家庭综合护理干预对老年痴呆患者生活质量的影响.方法 选取2016年8月—2017年10月的老年痴呆患者80例,根据不同护理方法将其分为观察组与参照组,各40例.观察组进行家庭综合护理干预,参照组实施常规护理,将两组患者生活质量改善情况进行对比.结果 两组患者治疗前生活质量评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后生活质量对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将家庭综合护理干预应用于老年痴呆患者中,能有效提高患者生活质量,有较高临床应用价值.
作者：齐爱丽；贾翠花 刊期： 2018年第04期
目的 探究高血压糖尿病家庭健康教育对孕期妇女保健的影响.方法 将在我院于2015年1月—2017年1月接受分娩的230例孕期女性纳入研究,采用盲选法将孕产妇分成2组,各115例;对照组孕产妇给予常规护理,观察组孕产妇给予高血压糖尿病家庭健康教育,对比两组孕产妇的妊娠结局及护理满意度.结果 在妊娠高血压、妊娠糖尿病、早产儿及巨大儿指标上,观察组与对照相比明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).在护理满意度上,观察组为95.65%,与对照组67.83%相比明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕期女性应用高血压糖尿病家庭健康教育的效果良好,能显著降低妊娠高血压及妊娠糖尿病发生率,预防早产儿及巨大儿,对于保护母婴生命健康安全具有显著价值作用.
作者：张翼；付衡 刊期： 2018年第04期
目的 探讨Ret CamⅢ在新生儿眼底疾病筛查中的临床价值.方法 选取2016年2月—2017年9月我院进行眼底疾病筛查的新生儿10000例作为研究对象,采用随机分组法分为对照组与观察组,各5000例.对照组采用双目间接检眼镜检查.观察组采用Ret CamⅢ广域视网膜成像系统检测,对比两组新生儿的检测效果.结果 观察组总检出率为3526例(70.52%),优于对照组总检出率为2310例(46.20%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用Ret CamⅢ广域视网膜成像系统检测对新生儿眼底疾病进行筛查,检出率较高.
作者：徐霞；张礼凯；许明月 刊期： 2018年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
