宫宝华
目的 探讨基于奥马哈系统的延续护理模式在ICU获得性衰弱患者中的应用.方法 将2016年2月—2017年3月我院ICU获得性衰弱患者64例,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组32例,对照组患者出院后接受常规随访,观察组患者出院后接受基于奥马哈系统的延续性护理,观察两组患者Barthel指数及Fugl-Meyer运动功能变化.结果 干预前,两组患者Barthel指数评分与Fugl-Meyer运动评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者干预后Barthel指数评分与Fugl-Meyer运动评分均较对照组高(P<0.05).结论 基于奥马哈系统的延续护理模式可改善ICU获得性衰弱患者出院后运动功能及生活自理能力.
作者：付显芬；黄灵容 刊期： 2018年第04期
目的 研究超声引导下神经阻滞联合七氟烷吸入麻醉对髋关节置换术老年患者的镇痛及预后的影响.方法 选择2015年1月—2017年4月我院接诊的60例髋关节置换术的患者进行研究.将所有患者按照随机数表法,随机均分为研究组和对照组.对照组患者给予七氟烷吸入麻醉处理,研究组患者给予声引导下神经阻滞联合七氟烷吸入麻醉.两组患者血流动力学的比较分析.同时对患者手术后6、24、48小时的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS评分)进行对比.结果 研究组患者在T1、T3、T5、T6的平均动脉压(mean artery pressure,MAP)和心率(Heart beat,HR)低于对照组(P<0.05).研究组患者在T4的MAP高于对照组(P<0.05);对照组患者的MAP与HR水平在T1、T3、T5、T6时均高于T0时的水平(P<0.05);研究组患者手术后6、24、48小时的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下神经阻滞联合七氟烷吸入麻醉对髋关节置换术老年患者,可得到持久有效的镇痛效果,对患者血流动力学产生的影响较小.
作者：张微；刘兴进 刊期： 2018年第04期
目的 探究产科低年资护士助产士运用风险管理模式后对整体护理质量的影响.方法 选取在我院产科住院的100例产妇作为研究对象,采用随机数字法均分为观察组和对照组,在产妇出院前填写调查问卷,对整个住院过程中的护理满意度进行评价,同时记录患者住院期间和出院后发生的医疗纠纷事件发生比例,对比两组之间的差异.结果 观察组患者对低年资护士助产士的风险管理模式的护理满意度高于对照组(P<0.05),观察组发生护理纠纷、护理差错的比例低于对照组(P<0.05).结论 低年资护士助产士应用风险管理模式后取得了较好的临床效果,对产妇的生命安全多提供了一份保障.
作者：何艳；吴婧 刊期： 2018年第04期
目的 分析彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生结节的鉴别诊断意义.方法 选取我院乳腺检查患者100例,观察组50例小乳腺癌患者,对照组50例乳腺增生结节患者,两组患者均实施彩色多普勒超声检查.结果 观察组血流信号结果 、病灶形态特征结果 、检出率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生结节具有较高的诊断价值,能依据病灶形态和血流信号分级能对乳腺增生以及小乳腺癌两种疾病进行鉴别.
作者：陈月芳；李艳红 刊期： 2018年第04期
目的 针对三种不同的腹腔镜胆道探查术对于肝外胆管结石患者的治疗效果展开分析和总结.方法 随机择取2015年5月—2017年5月在我院就诊的肝外胆管结石患者120名,将其分成三组行不同术式.结果 A组和B组患者的手术时长、住院时间长短以及接受腹腔引流的时长均低于C组,P<0.05;A组和B组患者的手术时长、住院时长对比,差异无统计学意义,接受腹腔引流的时长上,A组少于B组,P<0.05.结论 不同腹腔镜胆道检查方式具备其各自的优势特征,进行综合对比后可知经胆囊管胆道探查方式的临床效果理想.
作者：阮勇；莫伟明；王兵；杨康 刊期： 2018年第04期
目的 探讨依那普利叶酸片治疗H型高血压的效果及安全性.方法 将84例H型高血压患者随机分成观察组与对照组,每组42例.对照组使用马来酸依那普利片治疗,观察组使用马来酸依那普利叶酸片治疗,对比两组患者治疗前后血清Hcy、血压水平及不良反应发生情况.结果 治疗后4周、治疗后8周两组患者血清Hcy、收缩压、舒张压均下降,但观察组下降幅度大于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 使用依那普利叶酸片治疗H型高血压疗效显著,且药物安全性也较高.
作者：龚海荣；梅光艳 刊期： 2018年第04期
目的 探究老年手术患者使用盐酸纳布啡注射液进行超前镇痛对血清IL-6、IL-10、TNF-α 水平的影响.方法 择取2015年12月—2016年12月收治的80例老年手术患者,以随机数字表法将其分为两组,并采用不同超前镇痛方法,研究组(40例)在全麻诱导前采用盐酸纳布啡,对照组(40例)使用同体积生理盐水.对比两组患者术前、术后IL-6、IL-10、TNF-α 三项指标上发生的变化.结果 术前两组患者的IL-6、IL-10、TNF-α 水平相近,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的这三项指标均有所提高,但研究组IL-6、TNF-α低于对照组,IL-10高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年手术患者的全麻诱导前使用盐酸纳布啡进行超前镇痛有助于抑制炎症反应.
作者：蒋琦 刊期： 2018年第04期
目的 探讨良性前列腺增生行直光束绿激光前列腺汽化术治疗的效果体会.方法 将2016年2月—2017年2月在我院泌尿外科治疗的200例良性前列腺增生患者随机分为两组,对照组采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,观察组采用直光束绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗,比较两组患者的各项手术指标、术后症状改善情况、并发症发生率.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后残余尿量、大尿流率、IPSS评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组在术后血尿、轻度尿痛、尿频尿急、尿道狭窄、排尿困难、性功能障碍等并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 良性前列腺增生行直光束绿激光前列腺汽化术治疗的效果良好,创伤小,术后恢复快,且症状改善确切,并发症发生率低.
作者：王修岭；卜宏民；王连渠；闫拥军；车新平；焦志灵；徐国良 刊期： 2018年第04期
目的 分析在康复专科中实施三级护理查房对其护理人员技能的提升效果.方法 我科从2016年1月开始实施康复专科的三级护理查房,将实施前一年2015年1—12月视作对照组,将实施后1年2016年1—12月视作观察组,对比三级护理查房实施前一年以及实施后一年护理人员技能水平.结果 实施三级护理查房后护理人员理论知识、综合能力考核结果均高于实施前.结论 在康复专科中实施三级护理查房有助于提升护理人员技能,进一步提升临床护理质量.
作者：陈小霞；廖明珍；于程程；郭佩玲 刊期： 2018年第04期
目的 创新是引领发展的第一动力,大学生创新课题项目提高本科生的创新能力、自主学习能力,并增加学生对科研的兴趣,使他们在本科生阶段就对科研创新有一定的认识,并能具备一定的科学知识和素养,帮助他们迈出走向创新型人才的第一步.因此本文基于大学生创新课题项目,初步探讨医学生科研创新能力的培养.方法 通过回顾我国本科生科研创新能力的培养现状,结合前期指导大学生创新课题项目的经验,探讨医学生科研能力培养的途径.结果 大学生创新项目培养了学生科研兴趣、创新能力.大学生尽快参与科研,提高了他们的创新能力和实践能力.结论 大学生创新课题项目的实施,可有效增强大学生自主创新能力,提高大学生的培养质量.
作者：徐尚福；金凤；石富国；张锋；吴芹；陆远富；李利生 刊期： 2018年第04期
研究曲马多与地塞米松联合治疗剖宫产硬膜外麻醉寒战反应的临床疗效.方法选取我院2014年12月—2016年6月收治的86例剖宫产硬膜外麻醉寒战产妇,按照就诊时间将其分为研究组和对照组,每组43例,对照组患者应用咪达唑仑与芬太尼治疗,研究组患者应用曲马多联合地塞米松治疗,对比分析两组治疗寒战反应的临床效果与手术中牵拉反应抑制效果和新生儿Apgar评分以及不良反应.结果两组新生儿5分钟Apgar评分对比,差异无统计学意义,研究组牵拉反应抑制优良率为100%,与对照组79.70%比较,差异有统计学意义,且研究组不良反应发生率16.28%,低于对照组44.18%,研究组5分钟寒战反应消失率97.67%,高于对照组72.09%,且研究组手术后8小时复发率18.60%,少于对照组44.18%,差异有统计学意义.结论曲马多与地塞米松联合应用能够有效抑制剖宫产硬膜外麻醉寒战反应,效果显著,且不良反应发生率较低.
作者：王琼 刊期： 2018年第04期
目的 探究小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点及护理要点.方法 将2016年1月—2017年6月我院收治的90例小儿咳嗽变异性哮喘患者纳入研究,随机分为两组,各45例,对照组予以常规护理,观察组施行全面护理,分析其发病特点,对比两组护理效果.结果 小儿咳嗽变异性哮喘夜间发病对于白天,且多发于冬春季.经护理,观察组护理总有效率为95.56%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿咳嗽变异性哮喘长期反复发作,多发于冬春季,应做好全面护理工作,以改善患儿生活质量.
作者：曾静 刊期： 2018年第04期
目的 探讨Ret CamⅢ在新生儿眼底疾病筛查中的临床价值.方法 选取2016年2月—2017年9月我院进行眼底疾病筛查的新生儿10000例作为研究对象,采用随机分组法分为对照组与观察组,各5000例.对照组采用双目间接检眼镜检查.观察组采用Ret CamⅢ广域视网膜成像系统检测,对比两组新生儿的检测效果.结果 观察组总检出率为3526例(70.52%),优于对照组总检出率为2310例(46.20%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用Ret CamⅢ广域视网膜成像系统检测对新生儿眼底疾病进行筛查,检出率较高.
作者：徐霞；张礼凯；许明月 刊期： 2018年第04期
目的 探讨逍遥丸与针灸推拿联合治疗慢性疲劳综合征的临床疗效.方法 收集2015年1月—2016年12月来我院治疗的75例慢性疲劳综合征患者的临床资料,随机分组,对照组37例,用针灸推拿治疗,观察组38例,用逍遥丸与针灸推拿联合治疗,对比分析两组治疗前后症状积分、总有效率.结果 治疗后,两组症状积分降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为89.47%,高于对照组70.27%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 逍遥丸与针灸推拿联合治疗慢性疲劳综合征效果较好,可快速改善患者的临床症状体征,提高临床疗效.
作者：韦光 刊期： 2018年第04期
目的 探究高血压糖尿病家庭健康教育对孕期妇女保健的影响.方法 将在我院于2015年1月—2017年1月接受分娩的230例孕期女性纳入研究,采用盲选法将孕产妇分成2组,各115例;对照组孕产妇给予常规护理,观察组孕产妇给予高血压糖尿病家庭健康教育,对比两组孕产妇的妊娠结局及护理满意度.结果 在妊娠高血压、妊娠糖尿病、早产儿及巨大儿指标上,观察组与对照相比明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).在护理满意度上,观察组为95.65%,与对照组67.83%相比明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕期女性应用高血压糖尿病家庭健康教育的效果良好,能显著降低妊娠高血压及妊娠糖尿病发生率,预防早产儿及巨大儿,对于保护母婴生命健康安全具有显著价值作用.
作者：张翼；付衡 刊期： 2018年第04期
目的 探讨分析老年胸腰椎压缩性骨折患者围术期中采用优质护理的效果.方法 选取我院收治的100例老年胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组接受常规护理服务,观察组接受优质护理服务,观察两组患者临床护理效果.结果 观察组SAS改善情况,住院时间,护理满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理应用于胸腰椎压缩性骨折患者围术期效果显著,能够明显改善患者情绪.
作者：邓海云 刊期： 2018年第04期
目的 分析手术室消毒隔离管理中易忽视的护理风险,并结合实际情况将防范对策提出.方法 选择我院2016年7月—2017年7月收治的手术患者90例,依据患者入院先后顺序均分两组.参照组45例患者采用常规护理措施的,研究组45例患者采用改革后护理措施的,对护理效果进行总结,并分析日常护理工作中潜在的风险,结合实际情况制定针对性防范对策.结果 研究组感染发生率2.2%,低于参照组17.8%,差异有统计学意义,P<0.05.研究组患者的满意度97.8%,高于参照组82.2%,差异有统计学意义,P<0.05.结论 手术室消毒隔离管理制度需进一步完善,并将护理风险的防范措施予以制定,从而使医院感染发生率降低.
作者：刘春青；叶卫平 刊期： 2018年第04期
目的 探讨托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿疗效及对患者神经功能的影响.方法 以我院50例脑出血脑水肿患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各25例.观察组给予托拉塞米联合甘露醇治疗;对照组给予甘露醇治疗.治疗1周后,对比观察两组患者临床疗效及脑水肿分级,并分析两种用药治疗方法对患者神经功能及颅内压的影响.结果 观察组总有效率88.00%,高于对照组的72.00%,治疗后NIHSS评分及颅内压均低于对照组,脑水肿分级A级所占比率高于对照组,D级患者所占比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿疗效确切,能明显改善患者神经缺损情况,有效降低患者颅内压.
作者：徐兵 刊期： 2018年第04期
目的 研究无明显脏器受累的系统性红斑狼疮(SLE)患者口服小剂量的甲氨蝶呤(MTX)进行治疗的临床效果.方法 随机选择2015年1月—2017年3月我院收治的无明显脏器受累的SLE患者24例,所有患者均口服小剂量的醋酸泼尼松与硫酸羟氯喹进行治疗,治疗3个月后,有关节炎或者皮疹出现时,给患者加用小剂量MTX进行治疗,观察并对比调整治疗方案前后的临床治疗效果.结果 调整治疗方案后患者的关节肿胀数、关节压痛数、激素平均用量、SLEDAI评分、皮疹发生率均低于调整治疗方案前(P<0.05),调整治疗方案后患者的ESR、CRP、补体C4、补体C3与调整治疗方案前对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 无明显脏器受累的SLE患者口服小剂量MTX进行治疗,可以有效改善SLE患者出现的关节炎或者皮疹,临床治疗效果显著.
作者：高艳薇 刊期： 2018年第04期
目的 研究观察将无缝隙护理管理应用于老年慢性支气管炎护理中对护理质量的影响.方法 按相应研究标准选取80例老年慢性支气管炎患者作为研究对象,以护理方式为依据,将患者分成对照组(40例)与观察组(40例).对照组采用常规护理方式,观察组在常规护理基础上增加无缝隙护理管理.结果 观察组患者治疗有效率、生活质量均优于对照组患者.结论 无缝隙护理管理能够有效提高护理质量,提高老年慢性支气管炎患者生活质量、治疗效果.
作者：刘伟 刊期： 2018年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
