学术投稿

三种不同方式腹腔镜胆道探查术治疗肝外胆管结石的疗效临床比较

阮勇;莫伟明;王兵;杨康

关键词:肝外胆管结石, 腹腔镜胆道探查, 疗效分析
摘要:目的 针对三种不同的腹腔镜胆道探查术对于肝外胆管结石患者的治疗效果展开分析和总结.方法 随机择取2015年5月—2017年5月在我院就诊的肝外胆管结石患者120名,将其分成三组行不同术式.结果 A组和B组患者的手术时长、住院时间长短以及接受腹腔引流的时长均低于C组,P<0.05;A组和B组患者的手术时长、住院时长对比,差异无统计学意义,接受腹腔引流的时长上,A组少于B组,P<0.05.结论 不同腹腔镜胆道检查方式具备其各自的优势特征,进行综合对比后可知经胆囊管胆道探查方式的临床效果理想.
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 抗病毒口服液治疗小儿病毒性感冒的有效性分析与研究

    目的 探究抗病毒口服液治疗小儿病毒性感冒的有效性.方法 抽取80例2016年1月—2017年6月小儿病毒性感冒患儿按随机表分组.对照组采用常规的药物治疗;抗病毒口服液组则给予抗病毒口服液治疗.比较两组患儿病毒性感冒控制率;症状改善时间、发热消退时间、平均治愈时间;用药过程不良反应发生率.结果 抗病毒口服液组患儿病毒性感冒控制率比对照组高,P<0.05;抗病毒口服液组症状改善时间、发热消退时间、平均治愈时间比对照组短,P<0.05;抗病毒口服液组用药过程不良反应发生率比对照组低,P<0.05.结论 抗病毒口服液治疗小儿病毒性感冒的有效性高,且不良反应少,安全性高,可缩短疗程,更好改善患儿预后.

    作者:刘霞 刊期: 2018年第04期

  • 急诊ICU护士重症护理中存在问题及对策

    目的 研究观察急诊ICU护士重症护理中存在的问题及相应的处理对策.方法 回顾性分析2014年1月—2017年11月我院急诊ICU护士重症护理中存在的不安全现象和医疗护理纠纷案件,通过分析、统计、总结得出其中存在的具体问题,后提出相应解决对策.结果 急诊ICU护士重症护理中存在的问题包括:知识掌握不足(45%)、操作能力差(35%)、应变能力差(20%).结论 解决ICU护士重症护理中存在的问题需从加强医学知识学习、加强护士操作技能培训、培养护士心理抗压能力和应变能力几个方面出发.

    作者:刘凤艳 刊期: 2018年第04期

  • 经颅多普勒观察急性脑梗死合并高血压颅内动脉的效果

    目的 分析急性脑梗死合并高血压患者经颅多普勒超声血流动力学分型的临床价值.方法 选择我院2016年8月—2017年9月收治的急性脑梗死合并高血压患者40例,设为研究组,选取同期入院的非急性脑梗死合并高血压患者40例,作为参照组,对两组患者的临床特征进行分析,并总结经颅多普勒超声血流动力学分型.结果 研究组0级患者的比例高于参照组,分型5级的患者比例低于参照组,χ2=9.8039,7.9121,P<0.05,差异有统计学意义.研究组患者收缩期、舒张期血流速度低于参照组,梗死面积增加也较为显著,P<0.05,差异有统计学意义.另外,研究组的NIHSS评分优于参照组,脑梗死患者血流动力学分型与NIHSS呈负相关.结论 急性脑梗死合并高血压患者实施经颅多普勒超声血流动力学分型,可以对患者病情严重程度进行区分.

    作者:陈君 刊期: 2018年第04期

  • 基于奥马哈系统的延续护理模式在ICU获得性衰弱患者中的应用

    目的 探讨基于奥马哈系统的延续护理模式在ICU获得性衰弱患者中的应用.方法 将2016年2月—2017年3月我院ICU获得性衰弱患者64例,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组32例,对照组患者出院后接受常规随访,观察组患者出院后接受基于奥马哈系统的延续性护理,观察两组患者Barthel指数及Fugl-Meyer运动功能变化.结果 干预前,两组患者Barthel指数评分与Fugl-Meyer运动评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者干预后Barthel指数评分与Fugl-Meyer运动评分均较对照组高(P<0.05).结论 基于奥马哈系统的延续护理模式可改善ICU获得性衰弱患者出院后运动功能及生活自理能力.

    作者:付显芬;黄灵容 刊期: 2018年第04期

  • 模块化案例教学法在本科实习生骨科教学中的应用

    目的 利用模块化案例教学法,对传统骨科学教学方法 进行改善.方法根据骨科临床实习教学大纲要求,将2015年7月—2017年7月我院127名本科实习生为研究对象;其中64名学员作为对照组,接受传统教学法;63名学员为实验组,采用模块化案例教学法;对比两组理论和技能操作考试成绩.结果 实验组学员的理论及技能操作考核成绩优于对照组(P<0.01).结论 在骨科临床实习带教中应用模块化案例教学法,不仅提高了临床教学质量,而且培养了学生的综合能力,提高了学生的学习兴趣.

    作者:章浩;杨宗德;姜晓瑜;史晓辉;张雷;郑兴峰;唐昊;丁鸿 刊期: 2018年第04期

  • 乳腺癌手术患者运用全程优质护理干预的临床效果观察

    目的 观察乳腺癌手术患者运用全程优质护理干预的临床效果.方法 选取2016年10月—2017年10月在我院治疗的100例乳腺癌手术患者作为研究对象,随机分为对照组(47例)和研究组(53例).对照组进行常规护理,研究组在对照组的基础上运用全程优质护理.在患者出院时,对比两组护理质量和护理满意度评分.结果 护理后,研究组的基础护理、护理科研、护理操作、心理护理和健康教育评分;满意度为94.34%均优于对照组(P<0.05).结论 对乳腺癌手术患者运用全程优质护理干预有利于提升护理质量,提高护理满意度,具有良好的临床效果.

    作者:赖玉林;鹿焕茸 刊期: 2018年第04期

  • 挑战性—障碍性压力对ICU护士职业获益感的影响

    目的 调查挑战性-障碍性压力对ICU护士职业获益感的影响.方法 采用护士职业获益感量表和挑战性-障碍性压力源问卷,对沈阳市3家三级甲等医院112名ICU护士进行研究.结果 ICU护士挑战性压力条目均分为(3.04±0.95)分,高于障碍性压力的得分(2.81±0.68);ICU护士职业获益感总分为(48.76±6.87)分;ICU护士职业获益感与障碍性压力呈负相关(r=-0.450,P<0.01),与挑战性压力呈正相关(r=0.483,P<0.01).结论 ICU护士挑战性-障碍性压力是影响其职业获益感的重要因素.

    作者:王立娇;刘雅玲 刊期: 2018年第04期

  • 盐酸美金刚联合用药治疗帕金森病的临床效果观察

    目的 观察帕金森病应用盐酸美金刚联合用药治疗的临床疗效.方法 选取75例帕金森病患者资料分组为A组(35例;多巴丝肼+盐酸多奈哌齐治),B组(40例,多巴丝肼+盐酸美金刚),比较疗效.结果 A组患者治疗后的MMSE量表评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组、B组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸美金刚联合用药治疗帕金森病疗效明显,安全可靠,是重要的治疗方案之一.

    作者:崔艳玲;马同富;常晓春 刊期: 2018年第04期

  • 早期脑卒中偏瘫经针灸配合康复训练治疗的疗效观察

    目的 探究早期脑卒中偏瘫经针灸配合康复训练治疗的临床效果.方法 本次研究对象为我院2013年2月—2016年12月收治的70例急性脑卒中偏瘫患者,将其随机分成观察组和对照组.结果 经过不同方法治疗28天后,两组患者的肢体运动功能以及日常生活能力优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期脑卒中偏瘫经针灸配合康复训练治疗的临床效果显著,能有效提高患者的日常生活能力以及其肢体运动功能.

    作者:张红梅 刊期: 2018年第04期

  • 三级护理查房对提升康复专科护理技能的影响

    目的 分析在康复专科中实施三级护理查房对其护理人员技能的提升效果.方法 我科从2016年1月开始实施康复专科的三级护理查房,将实施前一年2015年1—12月视作对照组,将实施后1年2016年1—12月视作观察组,对比三级护理查房实施前一年以及实施后一年护理人员技能水平.结果 实施三级护理查房后护理人员理论知识、综合能力考核结果均高于实施前.结论 在康复专科中实施三级护理查房有助于提升护理人员技能,进一步提升临床护理质量.

    作者:陈小霞;廖明珍;于程程;郭佩玲 刊期: 2018年第04期

  • 产科低年资护士助产士风险管理模式对护理质量的影响

    目的 探究产科低年资护士助产士运用风险管理模式后对整体护理质量的影响.方法 选取在我院产科住院的100例产妇作为研究对象,采用随机数字法均分为观察组和对照组,在产妇出院前填写调查问卷,对整个住院过程中的护理满意度进行评价,同时记录患者住院期间和出院后发生的医疗纠纷事件发生比例,对比两组之间的差异.结果 观察组患者对低年资护士助产士的风险管理模式的护理满意度高于对照组(P<0.05),观察组发生护理纠纷、护理差错的比例低于对照组(P<0.05).结论 低年资护士助产士应用风险管理模式后取得了较好的临床效果,对产妇的生命安全多提供了一份保障.

    作者:何艳;吴婧 刊期: 2018年第04期

  • 经尿道1470 nm激光汽化切除术治疗高龄高危BPH研究

    目的 总结经尿道1470 nm激光汽化切除术治疗高龄高危BPH临床经验.方法 回顾性分析采用经尿道1470 nm激光汽化切除术治疗的高龄高危BPH患者36例的临床资料.结果 所有患者手术均获得成功,手术时间为(90.12±21.12)min,术中出血量为(31.15±15.62)ml,术中无前列腺穿孔等并发症的发生.术后7天拔除尿管,无尿潴留发生,无继发性出血.术后随访6个月,无尿道狭窄等并发症发生.术后第3个月时,患者国际前列腺评分由术前(23.19±2.34)分降至术后(10.12±1.15)分(P<0.05),生活质量评分由术前(5.15±0.69)分降至术后(1.12±0.15)分(P<0.05),大尿流率由术前(5.22±1.18)ml/s升至术后(14.12±0.98)ml/s(P<0.05),膀胱残余尿量由术前(90.52±20.56)ml降至术后(19.56±9.95)ml(P<0.05).结论 经尿道1470 nm激光汽化切除术是治疗高龄高危BPH一种安全、有效的方法.

    作者:张浩;高志明;夏海波;包国昌 刊期: 2018年第04期

  • 逍遥丸与针灸推拿联合治疗慢性疲劳综合征临床效果研究

    目的 探讨逍遥丸与针灸推拿联合治疗慢性疲劳综合征的临床疗效.方法 收集2015年1月—2016年12月来我院治疗的75例慢性疲劳综合征患者的临床资料,随机分组,对照组37例,用针灸推拿治疗,观察组38例,用逍遥丸与针灸推拿联合治疗,对比分析两组治疗前后症状积分、总有效率.结果 治疗后,两组症状积分降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为89.47%,高于对照组70.27%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 逍遥丸与针灸推拿联合治疗慢性疲劳综合征效果较好,可快速改善患者的临床症状体征,提高临床疗效.

    作者:韦光 刊期: 2018年第04期

  • 彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生结节的鉴别诊断意义分析

    目的 分析彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生结节的鉴别诊断意义.方法 选取我院乳腺检查患者100例,观察组50例小乳腺癌患者,对照组50例乳腺增生结节患者,两组患者均实施彩色多普勒超声检查.结果 观察组血流信号结果 、病灶形态特征结果 、检出率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生结节具有较高的诊断价值,能依据病灶形态和血流信号分级能对乳腺增生以及小乳腺癌两种疾病进行鉴别.

    作者:陈月芳;李艳红 刊期: 2018年第04期

  • 三种手消毒剂对手部消毒效果分析

    目的 探讨三种手消毒剂对手部消毒效果的影响.方法 选取2016年1—12月我市60名医护人员为研究对象,根据医护人员手卫生使用的不同手消毒剂将其分为碘伏组、乙醇组和季铵盐组,每组20名,比较三组手消毒剂对手表面细菌繁殖体的杀灭效果及洗手前后的手带菌情况.结果 碘伏组、乙醇组和季铵盐组的KL值分别为1.90、2.07及1.73,三种手消毒剂均有良好的消毒效果,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但对于手带菌量≥50 cfu/cm2者洗手后,季铵盐组的手带菌量及合格率均优于碘伏组及乙醇组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 碘伏、乙醇和季铵盐类消毒剂均具有显著的消毒效果,其中季铵盐类消毒剂在手带菌量≥50 cfu/cm2者的消毒中更具优势.

    作者:李小龙 刊期: 2018年第04期

  • 加味清热调血汤治疗子宫腺肌病效果研究

    目的 探讨加味清热调血汤治疗子宫腺肌病的临床效果.方法 随机抽取2015年7月—2017年8月我院收治的110例子宫腺肌病患者的临床资料进行研究,分为对照组和观察组,每组55例,对照组患者给予常规治疗,观察组给予加味清热调血汤,比较两组患者治疗前后子宫体积、血红蛋白、糖蛋白(CA125)以及治疗总有效率.结果 治疗前,两组患者子宫体积、血红蛋白、CA125对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者各项指标均有所变化,但观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者治疗总有效率94.55%,高于对照组81.82%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相比较常规治疗方法,加味清热调血汤治疗子宫腺肌病的效果显著.

    作者:姜春艳 刊期: 2018年第04期

  • 锁骨下斜切口侧入路在甲状腺手术中的临床应用

    目的 评价锁骨下斜切口侧入路在甲状腺手术中的临床应用效果,为临床医师选择合理治疗方案提供参考.方法 将2016年5月—2017年6月作为研究时段,选择此时间段我院收治的甲状腺手术患者50例,采用随机数字表法将其分为对照组(n=25)和观察组(n=25),对照组患者实施低位小切口甲状腺切除术治疗,观察组实施锁骨下斜切口侧入路甲状腺切除术治疗,分析两组临床指标、并发症发生率、术后患者美容满意度.结果 观察组临床指标、并发症发生率对比低于对照组(P<0.05);观察组术后患者美容满意度高于对照组(P<0.05).结论 在甲状腺患者临床治疗中,实施锁骨下斜切口侧入路甲状腺切除术治疗,治疗效果显著,既可改善临床症状,又可降低并发症发生率、提高术后患者美容满意度.

    作者:颜红波 刊期: 2018年第04期

  • 综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的应用价值

    目的 分析综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的应用价值.方法 选择本院2016年10月—2017年12月收治110例重症监护室机械通气相关性肺炎,分为2组;对照组(50例)予以常规护理,实验组(60例)予以综合护理干预,对比两组效果.结果 与对照组相比,实验组降钙素原(14.05±2.07)ng/ml等血液指标改善更优;与对照组相比,实验组住院时间(11.00±1.00)d等均更短(P<0.05).结论 将综合性护理干预应用于患者中,可取得显著临床疗效.

    作者:汪琴 刊期: 2018年第04期

  • 手术图谱在手术室新护士带教中的应用探讨

    目的 将手术图谱应用于手术室新护士的带教中,探讨其应用效果.方法 将2015年8月—2016年8月本医院招聘的10名手术室新护士纳入参照组,采用传统带教法,将2016年9月—2017年9月本医院招聘的10名手术室新护士纳入实验组,采用手术图谱辅助带教法,关注2组手术室新护士经带教3个月的态度评分、理论评分、模仿评分、技能评分、精准作业评分、适应评分.结果 实验组手术室新护士经带教3个月的态度评分、理论评分、模仿评分、技能评分、精准作业评分、适应评分与参照组手术室新护士对比,差异有统计学意义.结论 在手术室新护士的带教中采取手术图谱展示良好效果.

    作者:晏晓琴 刊期: 2018年第04期

  • 老年髋关节置换术应用不同麻醉方式的价值探析

    目的 探讨老年髋关节置换术应用不同麻醉方式的价值.方法 回顾2016年1月—2017年2月84例老年髋关节置换术患者并分组.对照组用全麻方式,研究组用腰硬联合麻醉方式.比较两组老年髋关节置换术麻醉优良率;麻醉起效时间、麻醉后心率、血压变化;麻醉不良事件出现率.结果 研究组老年髋关节置换术麻醉优良率高于对照组,P<0.05;研究组麻醉起效时间、麻醉后心率、血压变化优于对照组,P<0.05;研究组麻醉不良事件出现率低于对照组,P<0.05.结论 老年髋关节置换术应用腰硬联合麻醉的价值高,可更快起效,稳定生命体征,减少并发症发生,安全和可行性高.

    作者:路运本;邵凡 刊期: 2018年第04期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)