王立娇；刘雅玲
目的 评价乳酸杆菌与甲硝唑联合治疗妊娠期滴虫性阴道炎患者的临床效果及安全性,为临床医师选择合理用药方案提供参考.方法 选择2016年11月—2017年11月来我院就医的妊娠期滴虫性阴道炎患者98例,通过就诊顺序单双号分组,分别给予甲硝唑、乳酸杆菌联合甲硝唑治疗,对比2组菌落面积、产生H2O2阳性例数情况、临床症状改善情况、不良反应发生情况、复发率.结果 观察组菌落面积、产生H2O2阳性例数情况、临床症状改善情况与对照组比较,差异有统计学意义,P<0.05,同时,其不良反应发生例数有2例,对照组有8例,差异有统计学意义,P<0.05,两组复发率对比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 针对妊娠期滴虫性阴道炎患者采用甲硝唑联合乳酸杆菌治疗,效果显著,可有效改善患者的临床症状,阻止细菌的侵入,降低复发率,安全有效.
作者：赵玉芬 刊期： 2018年第04期
目的 探讨临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法 .方法选取2016年2月—2017年1月在本院进行体检的60名志愿者作为研究对象,对其血液细胞进行质量检验,并分析和比较.结果 RBC、WBC、HGB及PLT的检验结果与抗凝剂的配置比例、血液标本放置时间及血液标本放置温度有密切关联,P<0.05.结论 抗凝剂的配置比例、血液标本放置时间及血液标本放置温度可影响血液细胞的形态,故在临床中为保证血液结果准确,需对每个环节进行质量控制,以此保证血细胞检验的准确度.
作者：胡响祥 刊期： 2018年第04期
骨科手术或创伤后疼痛不仅给患者带来痛苦,更多影响全身各个系统及术后功能锻炼.目前主要的镇痛理念包括:超前镇痛、多模式镇痛、个体化镇痛.均为达到更好的镇痛效果,降低药物不良反应及不良事件的发生.文章就常见的镇痛药物、镇痛方法及各种镇痛方式在骨科围术期的应用进行综述,为临床应用提供参考.
作者：周雪晴；李峰 刊期： 2018年第04期
目的 研究在诊断糖尿病伴发冠心病中采取心电图、双源CT的临床诊断效果.方法 本次研究中回顾性分析我院2016年9月—2017年9月参与诊治分析的49例糖尿病伴发冠心病患者所有临床数据,参照组实行心电图,实验组实行双源螺旋CT冠状动脉成像检查,观察不同检查的诊断符合率依据敏感性.结果 根据选择性冠脉造影作为判断标准,参照组诊断符合率55.10%,诊断敏感性56.25%;实验组诊断符合率为97.95%,诊断敏感性为100%.结论 在糖尿病合并冠心病诊断中双源螺旋CT冠状动脉成像检查具有简单、安全、可靠的一种措施,可提升诊断符合率.
作者：王春雷；陈桐 刊期： 2018年第04期
目的 探讨SimMan综合模拟人系统在麻醉住院医师规范化培训中的应用效果.方法 将2016年在麻醉科进行住院医师规范化培训的22名住院医师随机分为两组:采用SimMan综合模拟人系统教学组(S组,n=11)和采用传统示教法教学组(C组,n=11).调查问卷及培训教师评价的方法综合观察教学效果.结果 两组测试1成绩比较无统计学意义;S组理论和临床技能测试2成绩均高于C组,调查问卷结果显示,S组在培养临床思维、提高临床操作技能及教学满意度方面优于C组,培训教师对S组住培医师的综合评价优于C组.两组测试1成绩比较,差异无统计学意义.结论 在麻醉科住院医师规范化培训中采用SimMan综合模拟人系统,有助于提高理论及临床技能测试成绩.
作者：王莹；杜英英；张卫 刊期： 2018年第04期
目的 研究中药沙参麦冬汤对非小细胞肺癌化疗增效减毒的作用.方法 回顾性分析并纳入2015年2月—2017年1月68例非小细胞肺癌患者,根据随机数字表分组.对照组采用单纯化疗方法,观察组在对照组基础上应用中药沙参麦冬汤.就两组患者非小细胞肺癌进展时间、中位生存时间、KPS评分、生存质量和非小细胞肺癌治疗效果、化疗毒性作用进行比较.结果 观察组化疗毒性作用低于对照组,P<0.05.观察组患者非小细胞肺癌进展时间、中位生存时间、KPS评分、生存质量均优于对照组,P<0.05.结论 应用中药沙参麦冬汤对非小细胞肺癌化疗增效减毒的作用确切,可有效提升疗效,延长进展和生存时间,改善生存质量和健康水平,减轻化疗毒副作用.
作者：祝敏 刊期： 2018年第04期
目的 探讨芬太尼用于小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉安全性.方法 选择择期不插管全身麻醉下行心脏介入治疗的患儿109例,于麻醉前5~10 min静注东莨菪碱0.05~0.2 mg;静注咪达唑仑麻醉0.05~0.1 mg/kg,芬太尼1~2μg/kg,氯胺酮1~2 mg/kg麻醉诱导;诱导后颈部垫薄枕有利于保持气道通畅;于介入手术开始行股动脉穿刺前追加氯胺酮0.5~1 mg/kg;根据手术时间酌情间隔10~30 min追加芬太尼1μg/kg或者氯胺酮0.25~1 mg/kg至手术结束.观察并记录患儿生命体征变,手术时间,麻醉用药及苏醒情况.结果 所有患儿均顺利完成手术,麻醉手术期间生命体征基本平稳,无严重麻醉并发症及后遗症.手术时间15~200 min,(56.28±32.71)min;芬太尼的用量5~50μg,(18.49±10.90)μg;咪达唑仑的用量0~2.5 mg,(1.43±0.64)mg;氯胺酮的用量19~120 mg,(54.22±24.39)mg.结论 芬太尼用于先天性心脏病介入治疗麻醉是安全、有效的.
作者：张笃文；刘丙武；曾德亮；陈静 刊期： 2018年第04期
目的 利用模块化案例教学法,对传统骨科学教学方法 进行改善.方法根据骨科临床实习教学大纲要求,将2015年7月—2017年7月我院127名本科实习生为研究对象;其中64名学员作为对照组,接受传统教学法;63名学员为实验组,采用模块化案例教学法;对比两组理论和技能操作考试成绩.结果 实验组学员的理论及技能操作考核成绩优于对照组(P<0.01).结论 在骨科临床实习带教中应用模块化案例教学法,不仅提高了临床教学质量,而且培养了学生的综合能力,提高了学生的学习兴趣.
作者：章浩；杨宗德；姜晓瑜；史晓辉；张雷；郑兴峰；唐昊；丁鸿 刊期： 2018年第04期
目的 探析对老年重症肺炎患者实施血必净联合盐酸氨溴索治疗的临床疗效.方法 选取我院接收的重症肺炎88例老年患者为研究资料,依照随机、均等的方式将其分为研究组和参照组两组,每组44例.参照组行盐酸氨溴索单纯治疗,研究组行血必净联合盐酸氨溴索治疗,比较观察经不同方法治疗患者的临床疗效情况.结果 治疗后,研究组患者的血气指标优于参照组(P<0.05);研究组患者的临床疗效率高于参照组(P<0.05).结论 对老年重症肺炎者实施血必净联合盐酸氨溴索治疗,其治疗效果良好,对血气指标改善具有一定的促进作用.
作者：邵长玲 刊期： 2018年第04期
目的 探讨托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿疗效及对患者神经功能的影响.方法 以我院50例脑出血脑水肿患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各25例.观察组给予托拉塞米联合甘露醇治疗;对照组给予甘露醇治疗.治疗1周后,对比观察两组患者临床疗效及脑水肿分级,并分析两种用药治疗方法对患者神经功能及颅内压的影响.结果 观察组总有效率88.00%,高于对照组的72.00%,治疗后NIHSS评分及颅内压均低于对照组,脑水肿分级A级所占比率高于对照组,D级患者所占比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿疗效确切,能明显改善患者神经缺损情况,有效降低患者颅内压.
作者：徐兵 刊期： 2018年第04期
目的 探讨分析老年胸腰椎压缩性骨折患者围术期中采用优质护理的效果.方法 选取我院收治的100例老年胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组接受常规护理服务,观察组接受优质护理服务,观察两组患者临床护理效果.结果 观察组SAS改善情况,住院时间,护理满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理应用于胸腰椎压缩性骨折患者围术期效果显著,能够明显改善患者情绪.
作者：邓海云 刊期： 2018年第04期
目的 分析彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生结节的鉴别诊断意义.方法 选取我院乳腺检查患者100例,观察组50例小乳腺癌患者,对照组50例乳腺增生结节患者,两组患者均实施彩色多普勒超声检查.结果 观察组血流信号结果 、病灶形态特征结果 、检出率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生结节具有较高的诊断价值,能依据病灶形态和血流信号分级能对乳腺增生以及小乳腺癌两种疾病进行鉴别.
作者：陈月芳；李艳红 刊期： 2018年第04期
目的 探讨老年髋关节置换术应用不同麻醉方式的价值.方法 回顾2016年1月—2017年2月84例老年髋关节置换术患者并分组.对照组用全麻方式,研究组用腰硬联合麻醉方式.比较两组老年髋关节置换术麻醉优良率;麻醉起效时间、麻醉后心率、血压变化;麻醉不良事件出现率.结果 研究组老年髋关节置换术麻醉优良率高于对照组,P<0.05;研究组麻醉起效时间、麻醉后心率、血压变化优于对照组,P<0.05;研究组麻醉不良事件出现率低于对照组,P<0.05.结论 老年髋关节置换术应用腰硬联合麻醉的价值高,可更快起效,稳定生命体征,减少并发症发生,安全和可行性高.
作者：路运本；邵凡 刊期： 2018年第04期
目的 研究观察急诊ICU护士重症护理中存在的问题及相应的处理对策.方法 回顾性分析2014年1月—2017年11月我院急诊ICU护士重症护理中存在的不安全现象和医疗护理纠纷案件,通过分析、统计、总结得出其中存在的具体问题,后提出相应解决对策.结果 急诊ICU护士重症护理中存在的问题包括:知识掌握不足(45%)、操作能力差(35%)、应变能力差(20%).结论 解决ICU护士重症护理中存在的问题需从加强医学知识学习、加强护士操作技能培训、培养护士心理抗压能力和应变能力几个方面出发.
作者：刘凤艳 刊期： 2018年第04期
目的 探讨痔疮坐浴汤治疗血栓性外痔的临床效果分析.方法 将2016年6月—2017年6月在我院肛肠科治疗的120例血栓性外痔患者随机分为两组,对照组采用高锰酸钾溶液坐浴治疗,观察组采用痔疮坐浴汤坐浴治疗,比较两组患者的临床疗效、症状改善情况、复发率及不良反应发生率.结果 观察组治疗有效率为93.33%,高于对照组的71.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛缓解时间、痔核消失时间、治疗后疼痛程度与对照组相比均减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05),不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 痔疮坐浴汤治疗血栓性外痔的临床效果显著,能有效缓解症状,减少复发.
作者：江洪亮 刊期： 2018年第04期
目的 探讨垂体瘤合并糖尿病患者经鼻蝶窦切除的术后康复护理.方法 选择2014年3月—2017年4月本院收治垂体瘤患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例.观察组实施系统术后康复护理,对照组实施常规护理,比较并发症比例,干预后两组神经功能与生活能力评分变化及总住院时间.结果 观察组出现尿崩症、垂体功能低下、中枢性高热总比例低于对照组(χ2=6.328,P=0.012),干预后,观察组神经系统评定得分优于对照组(P<0.05),生活能力得分高于对照组(P<0.05).结论 针对垂体瘤合并糖尿病患者经鼻蝶窦切除实施有效的术后康复护理,能显著改善患者术后神经功能,减少并发症,促进患者术后康复.
作者：方燕；李秀华 刊期： 2018年第04期
目的 针对三种不同的腹腔镜胆道探查术对于肝外胆管结石患者的治疗效果展开分析和总结.方法 随机择取2015年5月—2017年5月在我院就诊的肝外胆管结石患者120名,将其分成三组行不同术式.结果 A组和B组患者的手术时长、住院时间长短以及接受腹腔引流的时长均低于C组,P<0.05;A组和B组患者的手术时长、住院时长对比,差异无统计学意义,接受腹腔引流的时长上,A组少于B组,P<0.05.结论 不同腹腔镜胆道检查方式具备其各自的优势特征,进行综合对比后可知经胆囊管胆道探查方式的临床效果理想.
作者：阮勇；莫伟明；王兵；杨康 刊期： 2018年第04期
探讨新生儿呼吸暂停采用呼吸支持及咖啡因应用的相关情况,早产儿脑干呼吸中枢不能成熟地进行新生儿呼吸暂停生理性控制,电解质紊乱及细菌感染等都是新生儿呼吸暂停的重要危险因素.对幼儿加强护理及必要的监护,采取气道压力释放通气、湿化高流量鼻导管通气、经鼻持续气道正压通气及同步间歇指令通气等多种呼吸支持方法,应用枸橼酸咖啡因静脉滴注,使内环境保持相对稳定及提高抗细菌感染能力等对于提高患者临床疗效具有关键性作用.
作者：敖娟娟 刊期： 2018年第04期
目的 探讨腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的临床效果.方法 选取2015年2月—2017年3月在我院泌尿外科接收的患者78例,随机分为试验组和对照组,对照组给予传统开腹手术治疗,试验组给予腹腔镜手术治疗,对比两组患者的临床手术治疗效果.结果 试验组患者的平均术中出血量、平均手术时间以及平均住院时间低于对照组(P<0.05).结论 对泌尿外科疾病患者采取腹腔镜手术治疗的效果可靠,可以减少血量,缩短手术时间,加速患者病情恢复.
作者：宫宝华 刊期： 2018年第04期
目的 探究抗病毒口服液治疗小儿病毒性感冒的有效性.方法 抽取80例2016年1月—2017年6月小儿病毒性感冒患儿按随机表分组.对照组采用常规的药物治疗;抗病毒口服液组则给予抗病毒口服液治疗.比较两组患儿病毒性感冒控制率;症状改善时间、发热消退时间、平均治愈时间;用药过程不良反应发生率.结果 抗病毒口服液组患儿病毒性感冒控制率比对照组高,P<0.05;抗病毒口服液组症状改善时间、发热消退时间、平均治愈时间比对照组短,P<0.05;抗病毒口服液组用药过程不良反应发生率比对照组低,P<0.05.结论 抗病毒口服液治疗小儿病毒性感冒的有效性高,且不良反应少,安全性高,可缩短疗程,更好改善患儿预后.
作者：刘霞 刊期： 2018年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
