陈君
目的 探讨逍遥丸与针灸推拿联合治疗慢性疲劳综合征的临床疗效.方法 收集2015年1月—2016年12月来我院治疗的75例慢性疲劳综合征患者的临床资料,随机分组,对照组37例,用针灸推拿治疗,观察组38例,用逍遥丸与针灸推拿联合治疗,对比分析两组治疗前后症状积分、总有效率.结果 治疗后,两组症状积分降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为89.47%,高于对照组70.27%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 逍遥丸与针灸推拿联合治疗慢性疲劳综合征效果较好,可快速改善患者的临床症状体征,提高临床疗效.
作者：韦光 刊期： 2018年第04期
目的 分析彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生结节的鉴别诊断意义.方法 选取我院乳腺检查患者100例,观察组50例小乳腺癌患者,对照组50例乳腺增生结节患者,两组患者均实施彩色多普勒超声检查.结果 观察组血流信号结果 、病灶形态特征结果 、检出率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生结节具有较高的诊断价值,能依据病灶形态和血流信号分级能对乳腺增生以及小乳腺癌两种疾病进行鉴别.
作者：陈月芳；李艳红 刊期： 2018年第04期
目的 分析手术室专业护理分组对腔镜肾切除术后感染的控制影响.方法 选择本院2015年10月—2017年10月收治的80例需行肾切除术患者资料予以对比分析,依据护理方法不同分为2组;对照组(35例)予以常规护理,实验组(45例)予以手术室专业护理分组,对比两组护理效果.结果 与对照组相比,实验组下床活动时间(4.01±1.50)d、肛门排气时间(1.00±0.20)d、住院时间(8.07±2.01)d、引流管拔管时间(5.02±1.02)d更短;与对照组相比,实验组感染率6.67%更低(P<0.05).结论 将手术室专业护理分组应用于腔镜肾切除术后感染控制中,可取得显著效果.
作者：张俊秀；杨希英 刊期： 2018年第04期
骨科手术或创伤后疼痛不仅给患者带来痛苦,更多影响全身各个系统及术后功能锻炼.目前主要的镇痛理念包括:超前镇痛、多模式镇痛、个体化镇痛.均为达到更好的镇痛效果,降低药物不良反应及不良事件的发生.文章就常见的镇痛药物、镇痛方法及各种镇痛方式在骨科围术期的应用进行综述,为临床应用提供参考.
作者：周雪晴；李峰 刊期： 2018年第04期
研究曲马多与地塞米松联合治疗剖宫产硬膜外麻醉寒战反应的临床疗效.方法选取我院2014年12月—2016年6月收治的86例剖宫产硬膜外麻醉寒战产妇,按照就诊时间将其分为研究组和对照组,每组43例,对照组患者应用咪达唑仑与芬太尼治疗,研究组患者应用曲马多联合地塞米松治疗,对比分析两组治疗寒战反应的临床效果与手术中牵拉反应抑制效果和新生儿Apgar评分以及不良反应.结果两组新生儿5分钟Apgar评分对比,差异无统计学意义,研究组牵拉反应抑制优良率为100%,与对照组79.70%比较,差异有统计学意义,且研究组不良反应发生率16.28%,低于对照组44.18%,研究组5分钟寒战反应消失率97.67%,高于对照组72.09%,且研究组手术后8小时复发率18.60%,少于对照组44.18%,差异有统计学意义.结论曲马多与地塞米松联合应用能够有效抑制剖宫产硬膜外麻醉寒战反应,效果显著,且不良反应发生率较低.
作者：王琼 刊期： 2018年第04期
目的 探讨芬太尼用于小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉安全性.方法 选择择期不插管全身麻醉下行心脏介入治疗的患儿109例,于麻醉前5~10 min静注东莨菪碱0.05~0.2 mg;静注咪达唑仑麻醉0.05~0.1 mg/kg,芬太尼1~2μg/kg,氯胺酮1~2 mg/kg麻醉诱导;诱导后颈部垫薄枕有利于保持气道通畅;于介入手术开始行股动脉穿刺前追加氯胺酮0.5~1 mg/kg;根据手术时间酌情间隔10~30 min追加芬太尼1μg/kg或者氯胺酮0.25~1 mg/kg至手术结束.观察并记录患儿生命体征变,手术时间,麻醉用药及苏醒情况.结果 所有患儿均顺利完成手术,麻醉手术期间生命体征基本平稳,无严重麻醉并发症及后遗症.手术时间15~200 min,(56.28±32.71)min;芬太尼的用量5~50μg,(18.49±10.90)μg;咪达唑仑的用量0~2.5 mg,(1.43±0.64)mg;氯胺酮的用量19~120 mg,(54.22±24.39)mg.结论 芬太尼用于先天性心脏病介入治疗麻醉是安全、有效的.
作者：张笃文；刘丙武；曾德亮；陈静 刊期： 2018年第04期
目的 探讨经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的价值.方法 将60例胸腰椎骨折患者随机分为观察组和参考组,对比两组患者手术情况及术后恢复情况.结果 观察组手术情况、术后1 d的疼痛评分、并发症发生情况均优于参考组(P<0.05),手术前、后,两组椎体前缘高度、伤椎Cobb角以及矢状面指数改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折效果显著.
作者：崔阳 刊期： 2018年第04期
住院医师规范化培训是我国医学生毕业后教育的主要途径之一,是培养合格临床医师的重要途径.师承关系与实践关系使得师资队伍质量成为影响培训质量的关键因素,提高师资队伍质量有利于培训质量的提升.从师资队伍的现状可以看出,在不断完善的过程中仍然凸显了诸多问题,文章通过分析住培师资组成,并以云南省某国家级住培基地为例,探索存在的问题,提出相应的建议和方法,以改善现状,提高师资质量,完善师资队伍建设,形成科学型、应用型高级师资队伍.
作者：刘思辰；史婧；顾亚律；郑亚庆；王冬雪；罗志勇 刊期： 2018年第04期
目的 观察探究提高临床医学生技能培训教学方式,为提高临床医学生技能提供更具价值的参考.方法 抽取2016级临床医学专业学生45名,将其作为本次研究对象,对实习前强化训练内容以及方法进行设计,并予以相应的训练,对45例临床医学生训练前后的成绩进行评估和比较.结果 45名学生训练前体格检查技能和心脏按压技能评分低于训练后,病历书写合格率低于训练后,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医学生实习前实施强化训练,能够提升医学生实践能力和应用能力水平.
作者：潘静；孙园园；艾丽梅 刊期： 2018年第04期
目的 探讨综合运用分娩镇痛方法 的临床应用效果.方法随机选取2014年2月—2017年3月的80例产妇进行分组,实验组(40例)产妇采用精神预防性镇痛联合椎管内阻滞镇痛法,对照组(40例)产妇仅采用椎管内阻滞镇痛法,对比两组产妇的镇痛效果.结果 实验组患者的镇痛优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在不同分娩镇痛法中,综合运用精神预防性镇痛联合椎管内阻滞镇痛法,更优于仅使用椎管内阻镇痛法,能够有效减轻产妇的疼痛.
作者：曹文；郑亚军 刊期： 2018年第04期
目的 探讨垂体瘤合并糖尿病患者经鼻蝶窦切除的术后康复护理.方法 选择2014年3月—2017年4月本院收治垂体瘤患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例.观察组实施系统术后康复护理,对照组实施常规护理,比较并发症比例,干预后两组神经功能与生活能力评分变化及总住院时间.结果 观察组出现尿崩症、垂体功能低下、中枢性高热总比例低于对照组(χ2=6.328,P=0.012),干预后,观察组神经系统评定得分优于对照组(P<0.05),生活能力得分高于对照组(P<0.05).结论 针对垂体瘤合并糖尿病患者经鼻蝶窦切除实施有效的术后康复护理,能显著改善患者术后神经功能,减少并发症,促进患者术后康复.
作者：方燕；李秀华 刊期： 2018年第04期
目的 探讨老年髋关节置换术应用不同麻醉方式的价值.方法 回顾2016年1月—2017年2月84例老年髋关节置换术患者并分组.对照组用全麻方式,研究组用腰硬联合麻醉方式.比较两组老年髋关节置换术麻醉优良率;麻醉起效时间、麻醉后心率、血压变化;麻醉不良事件出现率.结果 研究组老年髋关节置换术麻醉优良率高于对照组,P<0.05;研究组麻醉起效时间、麻醉后心率、血压变化优于对照组,P<0.05;研究组麻醉不良事件出现率低于对照组,P<0.05.结论 老年髋关节置换术应用腰硬联合麻醉的价值高,可更快起效,稳定生命体征,减少并发症发生,安全和可行性高.
作者：路运本；邵凡 刊期： 2018年第04期
目的 探讨依那普利叶酸片治疗H型高血压的效果及安全性.方法 将84例H型高血压患者随机分成观察组与对照组,每组42例.对照组使用马来酸依那普利片治疗,观察组使用马来酸依那普利叶酸片治疗,对比两组患者治疗前后血清Hcy、血压水平及不良反应发生情况.结果 治疗后4周、治疗后8周两组患者血清Hcy、收缩压、舒张压均下降,但观察组下降幅度大于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 使用依那普利叶酸片治疗H型高血压疗效显著,且药物安全性也较高.
作者：龚海荣；梅光艳 刊期： 2018年第04期
目的 探讨三种手消毒剂对手部消毒效果的影响.方法 选取2016年1—12月我市60名医护人员为研究对象,根据医护人员手卫生使用的不同手消毒剂将其分为碘伏组、乙醇组和季铵盐组,每组20名,比较三组手消毒剂对手表面细菌繁殖体的杀灭效果及洗手前后的手带菌情况.结果 碘伏组、乙醇组和季铵盐组的KL值分别为1.90、2.07及1.73,三种手消毒剂均有良好的消毒效果,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但对于手带菌量≥50 cfu/cm2者洗手后,季铵盐组的手带菌量及合格率均优于碘伏组及乙醇组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 碘伏、乙醇和季铵盐类消毒剂均具有显著的消毒效果,其中季铵盐类消毒剂在手带菌量≥50 cfu/cm2者的消毒中更具优势.
作者：李小龙 刊期： 2018年第04期
目的 评价乳酸杆菌与甲硝唑联合治疗妊娠期滴虫性阴道炎患者的临床效果及安全性,为临床医师选择合理用药方案提供参考.方法 选择2016年11月—2017年11月来我院就医的妊娠期滴虫性阴道炎患者98例,通过就诊顺序单双号分组,分别给予甲硝唑、乳酸杆菌联合甲硝唑治疗,对比2组菌落面积、产生H2O2阳性例数情况、临床症状改善情况、不良反应发生情况、复发率.结果 观察组菌落面积、产生H2O2阳性例数情况、临床症状改善情况与对照组比较,差异有统计学意义,P<0.05,同时,其不良反应发生例数有2例,对照组有8例,差异有统计学意义,P<0.05,两组复发率对比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 针对妊娠期滴虫性阴道炎患者采用甲硝唑联合乳酸杆菌治疗,效果显著,可有效改善患者的临床症状,阻止细菌的侵入,降低复发率,安全有效.
作者：赵玉芬 刊期： 2018年第04期
妇产科是一个以女性患者为主的集体,涉及到女性的生殖系统健康问题,还包括个人的隐私、感情家庭隐私等.住院医生规范化培训是医学生教育的重要阶段,妇产科的男规培生面临的问题尤其突出,我院根据国家规培的基本要求,制定了具体的妇产科男规培生的培养方案,取得了良好的效果.
作者：周琦；徐伏兰；武杨 刊期： 2018年第04期
目的 探究小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点及护理要点.方法 将2016年1月—2017年6月我院收治的90例小儿咳嗽变异性哮喘患者纳入研究,随机分为两组,各45例,对照组予以常规护理,观察组施行全面护理,分析其发病特点,对比两组护理效果.结果 小儿咳嗽变异性哮喘夜间发病对于白天,且多发于冬春季.经护理,观察组护理总有效率为95.56%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿咳嗽变异性哮喘长期反复发作,多发于冬春季,应做好全面护理工作,以改善患儿生活质量.
作者：曾静 刊期： 2018年第04期
以儿童实体肿瘤诊治质量为例探讨提升医疗质量的管理方法,通过对深圳市儿童医院采用多方位举措,注重高水平技术的引进、开展多学科合作研究、发展学术创新及合理人才梯队建设,短时间内提高本院实体肿瘤诊疗能力至国内一流水平.
作者：杨柳；袁秀丽；李腾；文飞球 刊期： 2018年第04期
目的 评价原发性高血压患者接受社区护理、健康教育的价值,为原发性高血压护理提供参考.方法 选择130例原发性高血压患者,按照1:1比例分为观察组、对照组,各65例.对照组在药物治疗基础上加行常规护理,观察组在药物治疗基础上加行社区护理、健康教育,对比两组患者的疾病知识知晓率及实验前、实验8周后收缩压、舒张压水平变化情况.结果 观察组疾病知识知晓率为94%(61/65)、对照组疾病知识知晓率为77%(50/65),差异有统计学意义,P<0.05.对比实验前,实验8周后原发性高血压患者的收缩压、舒张压水平均改善,且观察组血压控制水平明显,P<0.05,差异有统计学意义.结论 社区护理联合健康教育利于原发性高血压患者血压水平的改善、疾病知识知晓率的提高值.
作者：屈桂芳 刊期： 2018年第04期
目的 观察不同程度肝纤维化患者血清学检测指标,分析肝纤维化与血清学检测指标的关系.方法 选取2014年1月—2016年12月我院收治的84例慢性肝病患者作为研究组,选取同期前来我院接受健康体检的84例受检者作为对照组,均行血清学检测,比较两组受检者血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)与Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平.结果 研究组患者HA、LN、PCⅢ与Ⅳ-C水平高于对照组(P<0.05);轻度肝炎、中度肝炎及重度肝炎患者血清学指标,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清学指标可反应肝纤维化程度.
作者：刘晓东 刊期： 2018年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
