周琦；徐伏兰；武杨
目的 分析前置胎盘剖宫产产后出血实施宫腔填纱与卡前列素氨丁三醇联合治疗的临床效果.方法 选择我院2016年9月—2017年9月收治的前置胎盘剖宫产产后出血产妇68例,分组依据治疗方法差异性为基准.参照组34例产妇实施常规治疗,研究组34例产妇实施宫腔填纱与卡前列素氨丁三醇联合治疗,后对两组产妇的治疗效果进行对比.结果 研究组产妇产后2小时出血量、24小时出血量和止血时间优于参照组,P<0.05,差异有统计学意义.研究组产妇子宫切除率和产后出血率低于参照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 前置胎盘剖宫产产后出血实施宫腔填纱与卡前列素氨丁三醇联合治疗,可以使子宫切除率和产后出血率降低,具有较高的安全性,可在临床上进一步实践.
作者：祖元琪 刊期： 2018年第04期
目的 探讨逍遥丸与针灸推拿联合治疗慢性疲劳综合征的临床疗效.方法 收集2015年1月—2016年12月来我院治疗的75例慢性疲劳综合征患者的临床资料,随机分组,对照组37例,用针灸推拿治疗,观察组38例,用逍遥丸与针灸推拿联合治疗,对比分析两组治疗前后症状积分、总有效率.结果 治疗后,两组症状积分降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为89.47%,高于对照组70.27%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 逍遥丸与针灸推拿联合治疗慢性疲劳综合征效果较好,可快速改善患者的临床症状体征,提高临床疗效.
作者：韦光 刊期： 2018年第04期
目的 探讨依那普利叶酸片治疗H型高血压的效果及安全性.方法 将84例H型高血压患者随机分成观察组与对照组,每组42例.对照组使用马来酸依那普利片治疗,观察组使用马来酸依那普利叶酸片治疗,对比两组患者治疗前后血清Hcy、血压水平及不良反应发生情况.结果 治疗后4周、治疗后8周两组患者血清Hcy、收缩压、舒张压均下降,但观察组下降幅度大于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 使用依那普利叶酸片治疗H型高血压疗效显著,且药物安全性也较高.
作者：龚海荣；梅光艳 刊期： 2018年第04期
目的 分析显微外科手术结合术后放疗治疗脊髓髓内胶质瘤疗效.方法 选取我院脊髓髓内胶质瘤患者60例,随机分为实验组和对照组各30例.实验组用显微外科手术结合术后放疗治疗;对照组单纯显微外科手术治疗,比较两组疗效及预后.结果 实验组疗效明显高于对照组,P<0.05;2组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 显微外科手术结合术后放疗治疗脊髓髓内胶质瘤比单纯采用显微外科治疗疗效显著,患者术后神经功能恢复更好,且无明显并发症发生.
作者：李志鹏 刊期： 2018年第04期
目的 评价快速康复外科理念在食管癌围手术期护理中应用价值.方法 将医院收治的50例胸腔镜辅助下食管癌根治术患者分为对照组和观察组,各25例,分别采用常规路径处理以及快速康复外科理念下的护理,对比护理效果.结果 观察组下床活动时间、首次排便时间、普食恢复时间、住院时间、术后1周体质量丢失率、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复外科理念指导下的围术期护理有助于加速食管癌患者康复,降低并发症发生风险.
作者：孙高红 刊期： 2018年第04期
目的 探究抗病毒口服液治疗小儿病毒性感冒的有效性.方法 抽取80例2016年1月—2017年6月小儿病毒性感冒患儿按随机表分组.对照组采用常规的药物治疗;抗病毒口服液组则给予抗病毒口服液治疗.比较两组患儿病毒性感冒控制率;症状改善时间、发热消退时间、平均治愈时间;用药过程不良反应发生率.结果 抗病毒口服液组患儿病毒性感冒控制率比对照组高,P<0.05;抗病毒口服液组症状改善时间、发热消退时间、平均治愈时间比对照组短,P<0.05;抗病毒口服液组用药过程不良反应发生率比对照组低,P<0.05.结论 抗病毒口服液治疗小儿病毒性感冒的有效性高,且不良反应少,安全性高,可缩短疗程,更好改善患儿预后.
作者：刘霞 刊期： 2018年第04期
目的 分析无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 选取2012年1月—2016年12月本院治疗的248例腹股沟疝患者,对所有患者行无张力疝修补术治疗,回顾性分析手术治疗效果.结果 术后,2例术后腹股沟部切口疼痛,发生率0.81%(2/248);3例疝复发,复发率1.21%(3/248);4例发生并发症,发生率1.61%;患者的手术时长为(46.32±2.15)min,术中出血量为(22.4±4.1)ml,术后住院时长为(5.50±1.60)d.结论 临床以无张力疝修补术手术疗法治疗腹股沟疝,应用效果显著,可明显减轻患者术后疼痛,减少术中出血量,缩减手术时长,避免术后复发,有利于患者及早恢复健康.
作者：瞿永军 刊期： 2018年第04期
目的 探讨老年髋关节置换术应用不同麻醉方式的价值.方法 回顾2016年1月—2017年2月84例老年髋关节置换术患者并分组.对照组用全麻方式,研究组用腰硬联合麻醉方式.比较两组老年髋关节置换术麻醉优良率;麻醉起效时间、麻醉后心率、血压变化;麻醉不良事件出现率.结果 研究组老年髋关节置换术麻醉优良率高于对照组,P<0.05;研究组麻醉起效时间、麻醉后心率、血压变化优于对照组,P<0.05;研究组麻醉不良事件出现率低于对照组,P<0.05.结论 老年髋关节置换术应用腰硬联合麻醉的价值高,可更快起效,稳定生命体征,减少并发症发生,安全和可行性高.
作者：路运本；邵凡 刊期： 2018年第04期
目的 探究老年手术患者使用盐酸纳布啡注射液进行超前镇痛对血清IL-6、IL-10、TNF-α 水平的影响.方法 择取2015年12月—2016年12月收治的80例老年手术患者,以随机数字表法将其分为两组,并采用不同超前镇痛方法,研究组(40例)在全麻诱导前采用盐酸纳布啡,对照组(40例)使用同体积生理盐水.对比两组患者术前、术后IL-6、IL-10、TNF-α 三项指标上发生的变化.结果 术前两组患者的IL-6、IL-10、TNF-α 水平相近,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的这三项指标均有所提高,但研究组IL-6、TNF-α低于对照组,IL-10高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年手术患者的全麻诱导前使用盐酸纳布啡进行超前镇痛有助于抑制炎症反应.
作者：蒋琦 刊期： 2018年第04期
目的 探讨Ret CamⅢ在新生儿眼底疾病筛查中的临床价值.方法 选取2016年2月—2017年9月我院进行眼底疾病筛查的新生儿10000例作为研究对象,采用随机分组法分为对照组与观察组,各5000例.对照组采用双目间接检眼镜检查.观察组采用Ret CamⅢ广域视网膜成像系统检测,对比两组新生儿的检测效果.结果 观察组总检出率为3526例(70.52%),优于对照组总检出率为2310例(46.20%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用Ret CamⅢ广域视网膜成像系统检测对新生儿眼底疾病进行筛查,检出率较高.
作者：徐霞；张礼凯；许明月 刊期： 2018年第04期
目的 针对三种不同的腹腔镜胆道探查术对于肝外胆管结石患者的治疗效果展开分析和总结.方法 随机择取2015年5月—2017年5月在我院就诊的肝外胆管结石患者120名,将其分成三组行不同术式.结果 A组和B组患者的手术时长、住院时间长短以及接受腹腔引流的时长均低于C组,P<0.05;A组和B组患者的手术时长、住院时长对比,差异无统计学意义,接受腹腔引流的时长上,A组少于B组,P<0.05.结论 不同腹腔镜胆道检查方式具备其各自的优势特征,进行综合对比后可知经胆囊管胆道探查方式的临床效果理想.
作者：阮勇；莫伟明；王兵；杨康 刊期： 2018年第04期
目的 探究小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点及护理要点.方法 将2016年1月—2017年6月我院收治的90例小儿咳嗽变异性哮喘患者纳入研究,随机分为两组,各45例,对照组予以常规护理,观察组施行全面护理,分析其发病特点,对比两组护理效果.结果 小儿咳嗽变异性哮喘夜间发病对于白天,且多发于冬春季.经护理,观察组护理总有效率为95.56%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿咳嗽变异性哮喘长期反复发作,多发于冬春季,应做好全面护理工作,以改善患儿生活质量.
作者：曾静 刊期： 2018年第04期
目的 研究新生儿肺炎病原菌分布及耐药性情况.方法 将2015年9月—2016年9月在本院进行治疗的199例新生儿肺炎患儿选为本次研究对象,分析患儿痰液中病原菌的检出情况,药敏试验的结果 ,观察患儿病原菌的耐药情况.结果收集的新生儿肺炎患儿中,共检出阳性菌112例,阳性率为56.28%;共分离出病原菌存在122株,革兰阴性菌占72.13%、革兰阳性菌占26.23%、真菌占1.64%;革兰阳性菌中,头孢类抗菌药物的耐药性较高;革兰阴性菌中,对氨苄西林、氨曲南及头孢他啶类的耐药性较高.结论 对于新生儿肺炎病原菌的分布情况以及分析发现,其格兰阴性菌对于氨苄西林、氨曲南及头孢类抗菌药物的耐药性较强,对于亚胺培南以及他巴唑坦等具有较高的敏感度,临床应选择该类药物进行治疗.
作者：卓素艳 刊期： 2018年第04期
目的 探讨经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的价值.方法 将60例胸腰椎骨折患者随机分为观察组和参考组,对比两组患者手术情况及术后恢复情况.结果 观察组手术情况、术后1 d的疼痛评分、并发症发生情况均优于参考组(P<0.05),手术前、后,两组椎体前缘高度、伤椎Cobb角以及矢状面指数改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折效果显著.
作者：崔阳 刊期： 2018年第04期
目的 探讨香菇多糖(Len)联合长春瑞滨和顺铂(NP方案)治疗胞肺癌的疗效.方法 将肺癌患者80例随机分成NP方案化疗组(NP组)和NP方案联合Len治疗组(NP+Len组),各40例,分别给予NP方案化疗和NP联合Len治疗,比较疗效、不良反应及患者生存质量.结果 NP组CR5例,PR11例,SD16例,PD8例,有效率40.0%,控制率80.0%;N P+Len组CR8例,PR17例,SD12例,PD3例,有效率62.5%,控制率92.5%.NP+Len组有效率及控制率均高于NP组,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).NP+Len组白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、食欲下降、脱发、静脉炎等不良反应发生率低于NP组.NP+Len组患者生存质量高于NP组(P<0.05).NP+Len组患者的CD4与NK优于NP组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 香菇多糖联合NP方案治疗胞肺癌疗效明显,且可减少化疗引起的毒副作用,显著改善患者生存质量.
作者：刘桂霞；彭清臻；厉银平；彭春燕 刊期： 2018年第04期
目的 探讨芬太尼用于小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉安全性.方法 选择择期不插管全身麻醉下行心脏介入治疗的患儿109例,于麻醉前5~10 min静注东莨菪碱0.05~0.2 mg;静注咪达唑仑麻醉0.05~0.1 mg/kg,芬太尼1~2μg/kg,氯胺酮1~2 mg/kg麻醉诱导;诱导后颈部垫薄枕有利于保持气道通畅;于介入手术开始行股动脉穿刺前追加氯胺酮0.5~1 mg/kg;根据手术时间酌情间隔10~30 min追加芬太尼1μg/kg或者氯胺酮0.25~1 mg/kg至手术结束.观察并记录患儿生命体征变,手术时间,麻醉用药及苏醒情况.结果 所有患儿均顺利完成手术,麻醉手术期间生命体征基本平稳,无严重麻醉并发症及后遗症.手术时间15~200 min,(56.28±32.71)min;芬太尼的用量5~50μg,(18.49±10.90)μg;咪达唑仑的用量0~2.5 mg,(1.43±0.64)mg;氯胺酮的用量19~120 mg,(54.22±24.39)mg.结论 芬太尼用于先天性心脏病介入治疗麻醉是安全、有效的.
作者：张笃文；刘丙武；曾德亮；陈静 刊期： 2018年第04期
目的 评价锁骨下斜切口侧入路在甲状腺手术中的临床应用效果,为临床医师选择合理治疗方案提供参考.方法 将2016年5月—2017年6月作为研究时段,选择此时间段我院收治的甲状腺手术患者50例,采用随机数字表法将其分为对照组(n=25)和观察组(n=25),对照组患者实施低位小切口甲状腺切除术治疗,观察组实施锁骨下斜切口侧入路甲状腺切除术治疗,分析两组临床指标、并发症发生率、术后患者美容满意度.结果 观察组临床指标、并发症发生率对比低于对照组(P<0.05);观察组术后患者美容满意度高于对照组(P<0.05).结论 在甲状腺患者临床治疗中,实施锁骨下斜切口侧入路甲状腺切除术治疗,治疗效果显著,既可改善临床症状,又可降低并发症发生率、提高术后患者美容满意度.
作者：颜红波 刊期： 2018年第04期
目的 探讨SimMan综合模拟人系统在麻醉住院医师规范化培训中的应用效果.方法 将2016年在麻醉科进行住院医师规范化培训的22名住院医师随机分为两组:采用SimMan综合模拟人系统教学组(S组,n=11)和采用传统示教法教学组(C组,n=11).调查问卷及培训教师评价的方法综合观察教学效果.结果 两组测试1成绩比较无统计学意义;S组理论和临床技能测试2成绩均高于C组,调查问卷结果显示,S组在培养临床思维、提高临床操作技能及教学满意度方面优于C组,培训教师对S组住培医师的综合评价优于C组.两组测试1成绩比较,差异无统计学意义.结论 在麻醉科住院医师规范化培训中采用SimMan综合模拟人系统,有助于提高理论及临床技能测试成绩.
作者：王莹；杜英英；张卫 刊期： 2018年第04期
目的 探讨病理性Q波在冠状动脉多支血管病变中的诊断价值.方法 选取我院2016年12月—2017年4月收治的70例经冠脉造影(CAG)检查确诊的冠心病患者为研究对象,按照是否出现病理性Q波分为病理性Q波组(观察组)16例和无病理性Q波组54例(对照组).以CAG检查为金标准,分析病理性Q波对冠状动脉多支病变的诊断价值.结果 观察组的冠脉三支病变多于对照组,单支病变少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).病理性Q波评价冠脉多支病变的准确度为40.7%.结论 病理性Q波的出现与冠脉病变的严重程度密切相关,可作为冠心病危险程度的判定依据.
作者：王萍 刊期： 2018年第04期
目的 探讨肺癌患者化疗间歇期置入经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)导管不同护理方法 的效果.方法选择2016年1月—2017年1月80例肺癌患者分组.分为常规护理下的对比组和整体护理方案的整体组,比较效果.结果 整体组护理满意度、并发症、生理自理能力水平、社会支持水平、躯体疼痛、睡眠质量均优于对比组,P<0.05.结论 肺癌患者化疗间歇期置入PICC导管给予整体护理效果确切.
作者：杨桐；薛东霞 刊期： 2018年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
