何艳；吴婧
目的 研究在诊断糖尿病伴发冠心病中采取心电图、双源CT的临床诊断效果.方法 本次研究中回顾性分析我院2016年9月—2017年9月参与诊治分析的49例糖尿病伴发冠心病患者所有临床数据,参照组实行心电图,实验组实行双源螺旋CT冠状动脉成像检查,观察不同检查的诊断符合率依据敏感性.结果 根据选择性冠脉造影作为判断标准,参照组诊断符合率55.10%,诊断敏感性56.25%;实验组诊断符合率为97.95%,诊断敏感性为100%.结论 在糖尿病合并冠心病诊断中双源螺旋CT冠状动脉成像检查具有简单、安全、可靠的一种措施,可提升诊断符合率.
作者：王春雷；陈桐 刊期： 2018年第04期
目的 研究新生儿肺炎病原菌分布及耐药性情况.方法 将2015年9月—2016年9月在本院进行治疗的199例新生儿肺炎患儿选为本次研究对象,分析患儿痰液中病原菌的检出情况,药敏试验的结果 ,观察患儿病原菌的耐药情况.结果收集的新生儿肺炎患儿中,共检出阳性菌112例,阳性率为56.28%;共分离出病原菌存在122株,革兰阴性菌占72.13%、革兰阳性菌占26.23%、真菌占1.64%;革兰阳性菌中,头孢类抗菌药物的耐药性较高;革兰阴性菌中,对氨苄西林、氨曲南及头孢他啶类的耐药性较高.结论 对于新生儿肺炎病原菌的分布情况以及分析发现,其格兰阴性菌对于氨苄西林、氨曲南及头孢类抗菌药物的耐药性较强,对于亚胺培南以及他巴唑坦等具有较高的敏感度,临床应选择该类药物进行治疗.
作者：卓素艳 刊期： 2018年第04期
目的 分析超声心动图与血浆脑钠肽(BNP)联合诊断左心功能评价的临床价值.方法 选择2015年8月—2017年3月在我院接受治疗的心肌梗死患者98例,进行心功能分级.分析在患者心功能疾病不同的情况下,超声心动图检查患者左心功能指标和血浆BNP水平变化之间的相关性.结果 心肌梗死患者左心房增大、左室收缩和舒张功能出现异常、左室射血分数水平降低、室壁间隔扩大.患者心功能等级升高时,左心功能的损伤症状也随之加重.患者心功能等级增加过程中血浆BNP水平也在不断升高.血浆BNP水平与左室舒张末期内径(LVEDD)存在正相关(r=0.802,P<0.05),与左室射血分数(LVEF)呈现负相关(r=-0.784,P<0.05).结论 在诊断心肌梗死患者左心功能损伤中超声心动图与血浆BNP的价值大,早期左心功能损伤的诊断过程中血浆BNP水平的变化情况有意义,超声心动图的联合使用,可进一步加强诊断效率.
作者：阿依努尔·买买提力；巧丽潘·玉奴斯 刊期： 2018年第04期
探讨新生儿呼吸暂停采用呼吸支持及咖啡因应用的相关情况,早产儿脑干呼吸中枢不能成熟地进行新生儿呼吸暂停生理性控制,电解质紊乱及细菌感染等都是新生儿呼吸暂停的重要危险因素.对幼儿加强护理及必要的监护,采取气道压力释放通气、湿化高流量鼻导管通气、经鼻持续气道正压通气及同步间歇指令通气等多种呼吸支持方法,应用枸橼酸咖啡因静脉滴注,使内环境保持相对稳定及提高抗细菌感染能力等对于提高患者临床疗效具有关键性作用.
作者：敖娟娟 刊期： 2018年第04期
目的 调查挑战性-障碍性压力对ICU护士职业获益感的影响.方法 采用护士职业获益感量表和挑战性-障碍性压力源问卷,对沈阳市3家三级甲等医院112名ICU护士进行研究.结果 ICU护士挑战性压力条目均分为(3.04±0.95)分,高于障碍性压力的得分(2.81±0.68);ICU护士职业获益感总分为(48.76±6.87)分;ICU护士职业获益感与障碍性压力呈负相关(r=-0.450,P<0.01),与挑战性压力呈正相关(r=0.483,P<0.01).结论 ICU护士挑战性-障碍性压力是影响其职业获益感的重要因素.
作者：王立娇；刘雅玲 刊期： 2018年第04期
目的 探究高血压糖尿病家庭健康教育对孕期妇女保健的影响.方法 将在我院于2015年1月—2017年1月接受分娩的230例孕期女性纳入研究,采用盲选法将孕产妇分成2组,各115例;对照组孕产妇给予常规护理,观察组孕产妇给予高血压糖尿病家庭健康教育,对比两组孕产妇的妊娠结局及护理满意度.结果 在妊娠高血压、妊娠糖尿病、早产儿及巨大儿指标上,观察组与对照相比明显更低,差异有统计学意义(P<0.05).在护理满意度上,观察组为95.65%,与对照组67.83%相比明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕期女性应用高血压糖尿病家庭健康教育的效果良好,能显著降低妊娠高血压及妊娠糖尿病发生率,预防早产儿及巨大儿,对于保护母婴生命健康安全具有显著价值作用.
作者：张翼；付衡 刊期： 2018年第04期
目的 分析手术室消毒隔离管理中易忽视的护理风险,并结合实际情况将防范对策提出.方法 选择我院2016年7月—2017年7月收治的手术患者90例,依据患者入院先后顺序均分两组.参照组45例患者采用常规护理措施的,研究组45例患者采用改革后护理措施的,对护理效果进行总结,并分析日常护理工作中潜在的风险,结合实际情况制定针对性防范对策.结果 研究组感染发生率2.2%,低于参照组17.8%,差异有统计学意义,P<0.05.研究组患者的满意度97.8%,高于参照组82.2%,差异有统计学意义,P<0.05.结论 手术室消毒隔离管理制度需进一步完善,并将护理风险的防范措施予以制定,从而使医院感染发生率降低.
作者：刘春青；叶卫平 刊期： 2018年第04期
目的 探讨分析老年胸腰椎压缩性骨折患者围术期中采用优质护理的效果.方法 选取我院收治的100例老年胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,对照组接受常规护理服务,观察组接受优质护理服务,观察两组患者临床护理效果.结果 观察组SAS改善情况,住院时间,护理满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理应用于胸腰椎压缩性骨折患者围术期效果显著,能够明显改善患者情绪.
作者：邓海云 刊期： 2018年第04期
目的 探讨呼吸系统疾病PBL教学法的应用及对SAS评分的影响.方法 选取2016年11月—2017年11月我院在校学习的学生86例,随机分为两组,对照组应用传统教学,研究组应用PBL教学.由老师提出问题把学生们带入具有现实意义的临床情境中,让学生自主完成诊断工作,复习并应用解决这一问题的基础知识,让学生逐渐掌握解决临床问题的基本技能,培养学生的自主学习能力.结果 研究组学生满对该教学方式满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组学生的疾病诊断率高于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05),研究组学生评分值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统的教学方法相比,PBL教学法培养了医学生对临床医学的学习兴趣,锻炼了他们分析病例的能力,提高了临床分析水平和团队合作的能力,可以更好的帮助学生学习理论知识,效果良好.
作者：赖宁；钟典 刊期： 2018年第04期
目的 分析综合护理干预预防重症监护室机械通气相关性肺炎的应用价值.方法 选择本院2016年10月—2017年12月收治110例重症监护室机械通气相关性肺炎,分为2组;对照组(50例)予以常规护理,实验组(60例)予以综合护理干预,对比两组效果.结果 与对照组相比,实验组降钙素原(14.05±2.07)ng/ml等血液指标改善更优;与对照组相比,实验组住院时间(11.00±1.00)d等均更短(P<0.05).结论 将综合性护理干预应用于患者中,可取得显著临床疗效.
作者：汪琴 刊期： 2018年第04期
目的 探讨三种手消毒剂对手部消毒效果的影响.方法 选取2016年1—12月我市60名医护人员为研究对象,根据医护人员手卫生使用的不同手消毒剂将其分为碘伏组、乙醇组和季铵盐组,每组20名,比较三组手消毒剂对手表面细菌繁殖体的杀灭效果及洗手前后的手带菌情况.结果 碘伏组、乙醇组和季铵盐组的KL值分别为1.90、2.07及1.73,三种手消毒剂均有良好的消毒效果,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但对于手带菌量≥50 cfu/cm2者洗手后,季铵盐组的手带菌量及合格率均优于碘伏组及乙醇组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 碘伏、乙醇和季铵盐类消毒剂均具有显著的消毒效果,其中季铵盐类消毒剂在手带菌量≥50 cfu/cm2者的消毒中更具优势.
作者：李小龙 刊期： 2018年第04期
目的 研究观察急诊ICU护士重症护理中存在的问题及相应的处理对策.方法 回顾性分析2014年1月—2017年11月我院急诊ICU护士重症护理中存在的不安全现象和医疗护理纠纷案件,通过分析、统计、总结得出其中存在的具体问题,后提出相应解决对策.结果 急诊ICU护士重症护理中存在的问题包括:知识掌握不足(45%)、操作能力差(35%)、应变能力差(20%).结论 解决ICU护士重症护理中存在的问题需从加强医学知识学习、加强护士操作技能培训、培养护士心理抗压能力和应变能力几个方面出发.
作者：刘凤艳 刊期： 2018年第04期
目的 研究与分析数字化口内扫描在面部烧伤牙列缺损修复患者的应用效果.方法 选取2016年1月—2017年6月的26例面部烧伤牙列缺损修复患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各13例.观察组进行数字化口内扫描,对照组进行石膏模型制取,比较两组检查者的牙弓前段与切牙牙冠宽度.结果 两组的牙弓前段与切牙牙冠宽度检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 数字化口内扫描在面部烧伤牙列缺损修复患者的应用效果较好,在面部烧伤患者中的应用价值较高.
作者：曹蕊；贾丛辉 刊期： 2018年第04期
妇产科是一个以女性患者为主的集体,涉及到女性的生殖系统健康问题,还包括个人的隐私、感情家庭隐私等.住院医生规范化培训是医学生教育的重要阶段,妇产科的男规培生面临的问题尤其突出,我院根据国家规培的基本要求,制定了具体的妇产科男规培生的培养方案,取得了良好的效果.
作者：周琦；徐伏兰；武杨 刊期： 2018年第04期
目的 研究无明显脏器受累的系统性红斑狼疮(SLE)患者口服小剂量的甲氨蝶呤(MTX)进行治疗的临床效果.方法 随机选择2015年1月—2017年3月我院收治的无明显脏器受累的SLE患者24例,所有患者均口服小剂量的醋酸泼尼松与硫酸羟氯喹进行治疗,治疗3个月后,有关节炎或者皮疹出现时,给患者加用小剂量MTX进行治疗,观察并对比调整治疗方案前后的临床治疗效果.结果 调整治疗方案后患者的关节肿胀数、关节压痛数、激素平均用量、SLEDAI评分、皮疹发生率均低于调整治疗方案前(P<0.05),调整治疗方案后患者的ESR、CRP、补体C4、补体C3与调整治疗方案前对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 无明显脏器受累的SLE患者口服小剂量MTX进行治疗,可以有效改善SLE患者出现的关节炎或者皮疹,临床治疗效果显著.
作者：高艳薇 刊期： 2018年第04期
目的 探讨如何提高血液透析机废液排放率.方法 研究时间为2016年10月—2017年10月,透析总人次为714人次,分析开展针对性措施后,血液透析机废液排放情况.结果 本次研究目标达成率为100%,进步率为78.5%.结论 使用品管圈解决血液透析机废液排放率问题效果显著.
作者：富霞；邢惠萍；梁艳；贾新玲；陈秀英 刊期： 2018年第04期
目的 探究早期脑卒中偏瘫经针灸配合康复训练治疗的临床效果.方法 本次研究对象为我院2013年2月—2016年12月收治的70例急性脑卒中偏瘫患者,将其随机分成观察组和对照组.结果 经过不同方法治疗28天后,两组患者的肢体运动功能以及日常生活能力优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期脑卒中偏瘫经针灸配合康复训练治疗的临床效果显著,能有效提高患者的日常生活能力以及其肢体运动功能.
作者：张红梅 刊期： 2018年第04期
目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)运用低分子肝素治疗的临床效果.方法 选取2016年5月—2017年5月收治的172例AECOPD患者,运用随机数字表法将其分为两组,分别为对照组86例、观察组86例,对照组接受常规治疗,在常规治疗基础上观察组联合低分子肝素治疗,分析两组治疗后,临床效果对比.结果 观察组治疗后FEV1/FVC、FEV1、FEV1%等指标均优于对照组(t=7.814、7.459、9.734,P<0.05).结论 临床中对AECOPD患者在常规治疗基础上加用低分子肝素治疗,对其血液流变学指标、肺活量等具有显著改善效果,有效缓解患者咳喘症状,临床效果显著.
作者：邹宇；陈兵 刊期： 2018年第04期
住院医师规范化培训是我国医学生毕业后教育的主要途径之一,是培养合格临床医师的重要途径.师承关系与实践关系使得师资队伍质量成为影响培训质量的关键因素,提高师资队伍质量有利于培训质量的提升.从师资队伍的现状可以看出,在不断完善的过程中仍然凸显了诸多问题,文章通过分析住培师资组成,并以云南省某国家级住培基地为例,探索存在的问题,提出相应的建议和方法,以改善现状,提高师资质量,完善师资队伍建设,形成科学型、应用型高级师资队伍.
作者：刘思辰；史婧；顾亚律；郑亚庆；王冬雪；罗志勇 刊期： 2018年第04期
目的 探讨SimMan综合模拟人系统在麻醉住院医师规范化培训中的应用效果.方法 将2016年在麻醉科进行住院医师规范化培训的22名住院医师随机分为两组:采用SimMan综合模拟人系统教学组(S组,n=11)和采用传统示教法教学组(C组,n=11).调查问卷及培训教师评价的方法综合观察教学效果.结果 两组测试1成绩比较无统计学意义;S组理论和临床技能测试2成绩均高于C组,调查问卷结果显示,S组在培养临床思维、提高临床操作技能及教学满意度方面优于C组,培训教师对S组住培医师的综合评价优于C组.两组测试1成绩比较,差异无统计学意义.结论 在麻醉科住院医师规范化培训中采用SimMan综合模拟人系统,有助于提高理论及临床技能测试成绩.
作者：王莹；杜英英；张卫 刊期： 2018年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
