张红梅
目的 探讨芬太尼用于小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉安全性.方法 选择择期不插管全身麻醉下行心脏介入治疗的患儿109例,于麻醉前5~10 min静注东莨菪碱0.05~0.2 mg;静注咪达唑仑麻醉0.05~0.1 mg/kg,芬太尼1~2μg/kg,氯胺酮1~2 mg/kg麻醉诱导;诱导后颈部垫薄枕有利于保持气道通畅;于介入手术开始行股动脉穿刺前追加氯胺酮0.5~1 mg/kg;根据手术时间酌情间隔10~30 min追加芬太尼1μg/kg或者氯胺酮0.25~1 mg/kg至手术结束.观察并记录患儿生命体征变,手术时间,麻醉用药及苏醒情况.结果 所有患儿均顺利完成手术,麻醉手术期间生命体征基本平稳,无严重麻醉并发症及后遗症.手术时间15~200 min,(56.28±32.71)min;芬太尼的用量5~50μg,(18.49±10.90)μg;咪达唑仑的用量0~2.5 mg,(1.43±0.64)mg;氯胺酮的用量19~120 mg,(54.22±24.39)mg.结论 芬太尼用于先天性心脏病介入治疗麻醉是安全、有效的.
作者：张笃文；刘丙武；曾德亮；陈静 刊期： 2018年第04期
目的 探讨如何提高血液透析机废液排放率.方法 研究时间为2016年10月—2017年10月,透析总人次为714人次,分析开展针对性措施后,血液透析机废液排放情况.结果 本次研究目标达成率为100%,进步率为78.5%.结论 使用品管圈解决血液透析机废液排放率问题效果显著.
作者：富霞；邢惠萍；梁艳；贾新玲；陈秀英 刊期： 2018年第04期
目的 探讨托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿疗效及对患者神经功能的影响.方法 以我院50例脑出血脑水肿患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各25例.观察组给予托拉塞米联合甘露醇治疗;对照组给予甘露醇治疗.治疗1周后,对比观察两组患者临床疗效及脑水肿分级,并分析两种用药治疗方法对患者神经功能及颅内压的影响.结果 观察组总有效率88.00%,高于对照组的72.00%,治疗后NIHSS评分及颅内压均低于对照组,脑水肿分级A级所占比率高于对照组,D级患者所占比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿疗效确切,能明显改善患者神经缺损情况,有效降低患者颅内压.
作者：徐兵 刊期： 2018年第04期
目的 评价乳酸杆菌与甲硝唑联合治疗妊娠期滴虫性阴道炎患者的临床效果及安全性,为临床医师选择合理用药方案提供参考.方法 选择2016年11月—2017年11月来我院就医的妊娠期滴虫性阴道炎患者98例,通过就诊顺序单双号分组,分别给予甲硝唑、乳酸杆菌联合甲硝唑治疗,对比2组菌落面积、产生H2O2阳性例数情况、临床症状改善情况、不良反应发生情况、复发率.结果 观察组菌落面积、产生H2O2阳性例数情况、临床症状改善情况与对照组比较,差异有统计学意义,P<0.05,同时,其不良反应发生例数有2例,对照组有8例,差异有统计学意义,P<0.05,两组复发率对比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 针对妊娠期滴虫性阴道炎患者采用甲硝唑联合乳酸杆菌治疗,效果显著,可有效改善患者的临床症状,阻止细菌的侵入,降低复发率,安全有效.
作者：赵玉芬 刊期： 2018年第04期
目的 研究无明显脏器受累的系统性红斑狼疮(SLE)患者口服小剂量的甲氨蝶呤(MTX)进行治疗的临床效果.方法 随机选择2015年1月—2017年3月我院收治的无明显脏器受累的SLE患者24例,所有患者均口服小剂量的醋酸泼尼松与硫酸羟氯喹进行治疗,治疗3个月后,有关节炎或者皮疹出现时,给患者加用小剂量MTX进行治疗,观察并对比调整治疗方案前后的临床治疗效果.结果 调整治疗方案后患者的关节肿胀数、关节压痛数、激素平均用量、SLEDAI评分、皮疹发生率均低于调整治疗方案前(P<0.05),调整治疗方案后患者的ESR、CRP、补体C4、补体C3与调整治疗方案前对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 无明显脏器受累的SLE患者口服小剂量MTX进行治疗,可以有效改善SLE患者出现的关节炎或者皮疹,临床治疗效果显著.
作者：高艳薇 刊期： 2018年第04期
目的 评价快速康复外科理念在食管癌围手术期护理中应用价值.方法 将医院收治的50例胸腔镜辅助下食管癌根治术患者分为对照组和观察组,各25例,分别采用常规路径处理以及快速康复外科理念下的护理,对比护理效果.结果 观察组下床活动时间、首次排便时间、普食恢复时间、住院时间、术后1周体质量丢失率、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复外科理念指导下的围术期护理有助于加速食管癌患者康复,降低并发症发生风险.
作者：孙高红 刊期： 2018年第04期
目的 探讨依那普利叶酸片治疗H型高血压的效果及安全性.方法 将84例H型高血压患者随机分成观察组与对照组,每组42例.对照组使用马来酸依那普利片治疗,观察组使用马来酸依那普利叶酸片治疗,对比两组患者治疗前后血清Hcy、血压水平及不良反应发生情况.结果 治疗后4周、治疗后8周两组患者血清Hcy、收缩压、舒张压均下降,但观察组下降幅度大于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 使用依那普利叶酸片治疗H型高血压疗效显著,且药物安全性也较高.
作者：龚海荣；梅光艳 刊期： 2018年第04期
目的 探讨基于高职学生特点的翻转课堂教学模式应用于病理教学中的效果.方法 随机将接受课堂教学的120名高职在校学生分为两组,对照组给予传统课堂教学模式,观察组给予翻转课堂的教学模式,将两组结果 进行对比分析.结果观察组的高职在校学生对教学的满意度以及期末考试成绩高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于高职在校学生病理教学中,除传统教学模式外,翻转课堂教学模式的教学效果更好.
作者：魏严 刊期： 2018年第04期
目的 分析腹腔镜胆囊切除手术使用七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉的临床效果,为临床麻醉提供参考.方法 选取2012年4月—2014年1月我院的腹腔镜胆囊切除手术患者80例进行研究分析,将患者分成七氟烷组和丙泊酚组,均有40例患者.七氟烷组患者接受七氟烷、瑞芬太尼复合麻醉,丙泊酚组患者接受丙泊酚、瑞芬太尼联合麻醉,对比两组的临床麻醉情况.结果 七氟烷组的优良率比丙泊酚组高,差异有统计学意义(χ2=13.87,P<0.05).七氟烷组平均苏醒时间为(7.10±2.24)min,平均苏醒评分(5.60±0.28)分、平均瑞芬太尼剂量(574.4±97.0)μg,丙泊酚组分别为(7.34±3.09)min、(5.85±0.33)分、(1152.0±138.6)μg,两组对比,差异无统计学意义(t=-3.40,P>0.05).七氟烷组有9例术后疼痛,丙泊酚组有11例术后疼痛(χ2=0.27,P>0.05).结论 腹腔镜胆囊切除手术使用七氟烷、瑞芬太尼联合麻醉的效果比较突出.
作者：李炜 刊期： 2018年第04期
目的 探析对老年重症肺炎患者实施血必净联合盐酸氨溴索治疗的临床疗效.方法 选取我院接收的重症肺炎88例老年患者为研究资料,依照随机、均等的方式将其分为研究组和参照组两组,每组44例.参照组行盐酸氨溴索单纯治疗,研究组行血必净联合盐酸氨溴索治疗,比较观察经不同方法治疗患者的临床疗效情况.结果 治疗后,研究组患者的血气指标优于参照组(P<0.05);研究组患者的临床疗效率高于参照组(P<0.05).结论 对老年重症肺炎者实施血必净联合盐酸氨溴索治疗,其治疗效果良好,对血气指标改善具有一定的促进作用.
作者：邵长玲 刊期： 2018年第04期
目的 分析显微外科手术结合术后放疗治疗脊髓髓内胶质瘤疗效.方法 选取我院脊髓髓内胶质瘤患者60例,随机分为实验组和对照组各30例.实验组用显微外科手术结合术后放疗治疗;对照组单纯显微外科手术治疗,比较两组疗效及预后.结果 实验组疗效明显高于对照组,P<0.05;2组并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 显微外科手术结合术后放疗治疗脊髓髓内胶质瘤比单纯采用显微外科治疗疗效显著,患者术后神经功能恢复更好,且无明显并发症发生.
作者：李志鹏 刊期： 2018年第04期
目的 研究耳穴埋籽联合穴位贴敷在消化道肿瘤患者术后排气时间的应用价值.方法 将2016年1—11月行消化道肿瘤手术共54名患者,随机分成对照组及观察组,各27例,对照组采取常规护理措施进行干预,观察组在对照组的基础上进行耳穴埋籽联合穴位贴敷,比较两组患者术后排气排便时间.结果 观察组术后排气排便时间均短于对照组(P<0.05).结论 耳穴埋籽联合穴位贴敷在消化道肿瘤手术患者促进排气效果显著.
作者：黄福霞 刊期： 2018年第04期
目的 调查挑战性-障碍性压力对ICU护士职业获益感的影响.方法 采用护士职业获益感量表和挑战性-障碍性压力源问卷,对沈阳市3家三级甲等医院112名ICU护士进行研究.结果 ICU护士挑战性压力条目均分为(3.04±0.95)分,高于障碍性压力的得分(2.81±0.68);ICU护士职业获益感总分为(48.76±6.87)分;ICU护士职业获益感与障碍性压力呈负相关(r=-0.450,P<0.01),与挑战性压力呈正相关(r=0.483,P<0.01).结论 ICU护士挑战性-障碍性压力是影响其职业获益感的重要因素.
作者：王立娇；刘雅玲 刊期： 2018年第04期
目的 探讨三种手消毒剂对手部消毒效果的影响.方法 选取2016年1—12月我市60名医护人员为研究对象,根据医护人员手卫生使用的不同手消毒剂将其分为碘伏组、乙醇组和季铵盐组,每组20名,比较三组手消毒剂对手表面细菌繁殖体的杀灭效果及洗手前后的手带菌情况.结果 碘伏组、乙醇组和季铵盐组的KL值分别为1.90、2.07及1.73,三种手消毒剂均有良好的消毒效果,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但对于手带菌量≥50 cfu/cm2者洗手后,季铵盐组的手带菌量及合格率均优于碘伏组及乙醇组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 碘伏、乙醇和季铵盐类消毒剂均具有显著的消毒效果,其中季铵盐类消毒剂在手带菌量≥50 cfu/cm2者的消毒中更具优势.
作者：李小龙 刊期： 2018年第04期
目的 探讨病理性Q波在冠状动脉多支血管病变中的诊断价值.方法 选取我院2016年12月—2017年4月收治的70例经冠脉造影(CAG)检查确诊的冠心病患者为研究对象,按照是否出现病理性Q波分为病理性Q波组(观察组)16例和无病理性Q波组54例(对照组).以CAG检查为金标准,分析病理性Q波对冠状动脉多支病变的诊断价值.结果 观察组的冠脉三支病变多于对照组,单支病变少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).病理性Q波评价冠脉多支病变的准确度为40.7%.结论 病理性Q波的出现与冠脉病变的严重程度密切相关,可作为冠心病危险程度的判定依据.
作者：王萍 刊期： 2018年第04期
目的 探讨垂体瘤合并糖尿病患者经鼻蝶窦切除的术后康复护理.方法 选择2014年3月—2017年4月本院收治垂体瘤患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例.观察组实施系统术后康复护理,对照组实施常规护理,比较并发症比例,干预后两组神经功能与生活能力评分变化及总住院时间.结果 观察组出现尿崩症、垂体功能低下、中枢性高热总比例低于对照组(χ2=6.328,P=0.012),干预后,观察组神经系统评定得分优于对照组(P<0.05),生活能力得分高于对照组(P<0.05).结论 针对垂体瘤合并糖尿病患者经鼻蝶窦切除实施有效的术后康复护理,能显著改善患者术后神经功能,减少并发症,促进患者术后康复.
作者：方燕；李秀华 刊期： 2018年第04期
目的 观察乳腺癌手术患者运用全程优质护理干预的临床效果.方法 选取2016年10月—2017年10月在我院治疗的100例乳腺癌手术患者作为研究对象,随机分为对照组(47例)和研究组(53例).对照组进行常规护理,研究组在对照组的基础上运用全程优质护理.在患者出院时,对比两组护理质量和护理满意度评分.结果 护理后,研究组的基础护理、护理科研、护理操作、心理护理和健康教育评分;满意度为94.34%均优于对照组(P<0.05).结论 对乳腺癌手术患者运用全程优质护理干预有利于提升护理质量,提高护理满意度,具有良好的临床效果.
作者：赖玉林；鹿焕茸 刊期： 2018年第04期
目的 将手术图谱应用于手术室新护士的带教中,探讨其应用效果.方法 将2015年8月—2016年8月本医院招聘的10名手术室新护士纳入参照组,采用传统带教法,将2016年9月—2017年9月本医院招聘的10名手术室新护士纳入实验组,采用手术图谱辅助带教法,关注2组手术室新护士经带教3个月的态度评分、理论评分、模仿评分、技能评分、精准作业评分、适应评分.结果 实验组手术室新护士经带教3个月的态度评分、理论评分、模仿评分、技能评分、精准作业评分、适应评分与参照组手术室新护士对比,差异有统计学意义.结论 在手术室新护士的带教中采取手术图谱展示良好效果.
作者：晏晓琴 刊期： 2018年第04期
目前认为麻醉学的未来与围术期医学密切相关.文章从文献学角度对近十年围术期医学的文献进行了研究,以期了解围术期医学近年来的变化趋势以及麻醉科参与程度的现状.结果显示,近十年PubMed和CNKI围术期文献量的变化均呈现逐年升高趋势,其中论文作者科室涉及麻醉科的的文献量也同步升高,表明麻醉科医生正在积极参与有关围术期医学的工作和研究,但其文献量与总文献量相比,所占比例并不高.比较中外医学PubMed和CNKI有关围术期的常用检索词,显示中外医学围术期有关检索词的内容和范围部分相同,部分则存在差异.文献学研究结果提示麻醉科在围术期医学工作中的作用正在逐步提高.
作者：汪小海 刊期： 2018年第04期
探讨翻转课堂的教学模式在提高留学生学习口腔颌面外科学兴趣和能力的应用性.通过翻转课堂教学法的发展和特点,加入病例讨论法,将其构建与口腔颌面外科教学改革当中,陈述了具体的教学内容和方法,考核方案及出现的问题和解决办法.使学生对口腔知识兴趣提高,能力有所加强.考核方法也更适用与留学生的特点.翻转课堂的教学和考核方法更加多元化,适合留学生特点,提高留学生对口腔知识的学习效果,同时也对老师的英语和专业课水平提出了更高的要求,对学生的自由管理能力等综合能力的提高有所促进.
作者：莘晓陶；程嘉泽 刊期： 2018年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
