李炜
目的 探讨托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿疗效及对患者神经功能的影响.方法 以我院50例脑出血脑水肿患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各25例.观察组给予托拉塞米联合甘露醇治疗;对照组给予甘露醇治疗.治疗1周后,对比观察两组患者临床疗效及脑水肿分级,并分析两种用药治疗方法对患者神经功能及颅内压的影响.结果 观察组总有效率88.00%,高于对照组的72.00%,治疗后NIHSS评分及颅内压均低于对照组,脑水肿分级A级所占比率高于对照组,D级患者所占比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 托拉塞米联合甘露醇治疗脑出血后脑水肿疗效确切,能明显改善患者神经缺损情况,有效降低患者颅内压.
作者：徐兵 刊期： 2018年第04期
目的 探讨依那普利叶酸片治疗H型高血压的效果及安全性.方法 将84例H型高血压患者随机分成观察组与对照组,每组42例.对照组使用马来酸依那普利片治疗,观察组使用马来酸依那普利叶酸片治疗,对比两组患者治疗前后血清Hcy、血压水平及不良反应发生情况.结果 治疗后4周、治疗后8周两组患者血清Hcy、收缩压、舒张压均下降,但观察组下降幅度大于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 使用依那普利叶酸片治疗H型高血压疗效显著,且药物安全性也较高.
作者：龚海荣；梅光艳 刊期： 2018年第04期
目的 评价乳酸杆菌与甲硝唑联合治疗妊娠期滴虫性阴道炎患者的临床效果及安全性,为临床医师选择合理用药方案提供参考.方法 选择2016年11月—2017年11月来我院就医的妊娠期滴虫性阴道炎患者98例,通过就诊顺序单双号分组,分别给予甲硝唑、乳酸杆菌联合甲硝唑治疗,对比2组菌落面积、产生H2O2阳性例数情况、临床症状改善情况、不良反应发生情况、复发率.结果 观察组菌落面积、产生H2O2阳性例数情况、临床症状改善情况与对照组比较,差异有统计学意义,P<0.05,同时,其不良反应发生例数有2例,对照组有8例,差异有统计学意义,P<0.05,两组复发率对比,差异有统计学意义,P<0.05.结论 针对妊娠期滴虫性阴道炎患者采用甲硝唑联合乳酸杆菌治疗,效果显著,可有效改善患者的临床症状,阻止细菌的侵入,降低复发率,安全有效.
作者：赵玉芬 刊期： 2018年第04期
目的 探讨对婴幼儿牙浅龋患儿使用牙齿脱敏剂治疗的临床疗效.方法 选取2016年1月—2017年4月在我院接受治疗的婴幼儿牙浅龋患儿90例,分成含氟组和奥敏清组,每组45例.分别接受含氟牙膏治疗以及牙齿脱敏剂治疗,对比两组患儿临床疗效.结果 治疗前两组患儿的荧光值对比,差异无统计学意义,P>0.05,但治疗4周后,奥敏清组患儿的荧光值低于含氟组,P<0.05.结论 对婴幼儿牙浅龋患儿使用牙齿脱敏剂治疗具有良好的效果,可有效保全患儿的牙体组织,且该方案治疗下的安全性较高.
作者：黄东烜 刊期： 2018年第04期
目的 探讨临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法 .方法选取2016年2月—2017年1月在本院进行体检的60名志愿者作为研究对象,对其血液细胞进行质量检验,并分析和比较.结果 RBC、WBC、HGB及PLT的检验结果与抗凝剂的配置比例、血液标本放置时间及血液标本放置温度有密切关联,P<0.05.结论 抗凝剂的配置比例、血液标本放置时间及血液标本放置温度可影响血液细胞的形态,故在临床中为保证血液结果准确,需对每个环节进行质量控制,以此保证血细胞检验的准确度.
作者：胡响祥 刊期： 2018年第04期
目的 调查挑战性-障碍性压力对ICU护士职业获益感的影响.方法 采用护士职业获益感量表和挑战性-障碍性压力源问卷,对沈阳市3家三级甲等医院112名ICU护士进行研究.结果 ICU护士挑战性压力条目均分为(3.04±0.95)分,高于障碍性压力的得分(2.81±0.68);ICU护士职业获益感总分为(48.76±6.87)分;ICU护士职业获益感与障碍性压力呈负相关(r=-0.450,P<0.01),与挑战性压力呈正相关(r=0.483,P<0.01).结论 ICU护士挑战性-障碍性压力是影响其职业获益感的重要因素.
作者：王立娇；刘雅玲 刊期： 2018年第04期
目的 分析彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生结节的鉴别诊断意义.方法 选取我院乳腺检查患者100例,观察组50例小乳腺癌患者,对照组50例乳腺增生结节患者,两组患者均实施彩色多普勒超声检查.结果 观察组血流信号结果 、病灶形态特征结果 、检出率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺增生结节具有较高的诊断价值,能依据病灶形态和血流信号分级能对乳腺增生以及小乳腺癌两种疾病进行鉴别.
作者：陈月芳；李艳红 刊期： 2018年第04期
研究曲马多与地塞米松联合治疗剖宫产硬膜外麻醉寒战反应的临床疗效.方法选取我院2014年12月—2016年6月收治的86例剖宫产硬膜外麻醉寒战产妇,按照就诊时间将其分为研究组和对照组,每组43例,对照组患者应用咪达唑仑与芬太尼治疗,研究组患者应用曲马多联合地塞米松治疗,对比分析两组治疗寒战反应的临床效果与手术中牵拉反应抑制效果和新生儿Apgar评分以及不良反应.结果两组新生儿5分钟Apgar评分对比,差异无统计学意义,研究组牵拉反应抑制优良率为100%,与对照组79.70%比较,差异有统计学意义,且研究组不良反应发生率16.28%,低于对照组44.18%,研究组5分钟寒战反应消失率97.67%,高于对照组72.09%,且研究组手术后8小时复发率18.60%,少于对照组44.18%,差异有统计学意义.结论曲马多与地塞米松联合应用能够有效抑制剖宫产硬膜外麻醉寒战反应,效果显著,且不良反应发生率较低.
作者：王琼 刊期： 2018年第04期
目的 探讨综合运用分娩镇痛方法 的临床应用效果.方法随机选取2014年2月—2017年3月的80例产妇进行分组,实验组(40例)产妇采用精神预防性镇痛联合椎管内阻滞镇痛法,对照组(40例)产妇仅采用椎管内阻滞镇痛法,对比两组产妇的镇痛效果.结果 实验组患者的镇痛优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在不同分娩镇痛法中,综合运用精神预防性镇痛联合椎管内阻滞镇痛法,更优于仅使用椎管内阻镇痛法,能够有效减轻产妇的疼痛.
作者：曹文；郑亚军 刊期： 2018年第04期
目的 探讨呼吸系统疾病PBL教学法的应用及对SAS评分的影响.方法 选取2016年11月—2017年11月我院在校学习的学生86例,随机分为两组,对照组应用传统教学,研究组应用PBL教学.由老师提出问题把学生们带入具有现实意义的临床情境中,让学生自主完成诊断工作,复习并应用解决这一问题的基础知识,让学生逐渐掌握解决临床问题的基本技能,培养学生的自主学习能力.结果 研究组学生满对该教学方式满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组学生的疾病诊断率高于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05),研究组学生评分值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统的教学方法相比,PBL教学法培养了医学生对临床医学的学习兴趣,锻炼了他们分析病例的能力,提高了临床分析水平和团队合作的能力,可以更好的帮助学生学习理论知识,效果良好.
作者：赖宁；钟典 刊期： 2018年第04期
目前认为麻醉学的未来与围术期医学密切相关.文章从文献学角度对近十年围术期医学的文献进行了研究,以期了解围术期医学近年来的变化趋势以及麻醉科参与程度的现状.结果显示,近十年PubMed和CNKI围术期文献量的变化均呈现逐年升高趋势,其中论文作者科室涉及麻醉科的的文献量也同步升高,表明麻醉科医生正在积极参与有关围术期医学的工作和研究,但其文献量与总文献量相比,所占比例并不高.比较中外医学PubMed和CNKI有关围术期的常用检索词,显示中外医学围术期有关检索词的内容和范围部分相同,部分则存在差异.文献学研究结果提示麻醉科在围术期医学工作中的作用正在逐步提高.
作者：汪小海 刊期： 2018年第04期
目的 分析无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 选取2012年1月—2016年12月本院治疗的248例腹股沟疝患者,对所有患者行无张力疝修补术治疗,回顾性分析手术治疗效果.结果 术后,2例术后腹股沟部切口疼痛,发生率0.81%(2/248);3例疝复发,复发率1.21%(3/248);4例发生并发症,发生率1.61%;患者的手术时长为(46.32±2.15)min,术中出血量为(22.4±4.1)ml,术后住院时长为(5.50±1.60)d.结论 临床以无张力疝修补术手术疗法治疗腹股沟疝,应用效果显著,可明显减轻患者术后疼痛,减少术中出血量,缩减手术时长,避免术后复发,有利于患者及早恢复健康.
作者：瞿永军 刊期： 2018年第04期
目的 观察乳腺癌手术患者运用全程优质护理干预的临床效果.方法 选取2016年10月—2017年10月在我院治疗的100例乳腺癌手术患者作为研究对象,随机分为对照组(47例)和研究组(53例).对照组进行常规护理,研究组在对照组的基础上运用全程优质护理.在患者出院时,对比两组护理质量和护理满意度评分.结果 护理后,研究组的基础护理、护理科研、护理操作、心理护理和健康教育评分;满意度为94.34%均优于对照组(P<0.05).结论 对乳腺癌手术患者运用全程优质护理干预有利于提升护理质量,提高护理满意度,具有良好的临床效果.
作者：赖玉林；鹿焕茸 刊期： 2018年第04期
目的 观察不同程度肝纤维化患者血清学检测指标,分析肝纤维化与血清学检测指标的关系.方法 选取2014年1月—2016年12月我院收治的84例慢性肝病患者作为研究组,选取同期前来我院接受健康体检的84例受检者作为对照组,均行血清学检测,比较两组受检者血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)与Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平.结果 研究组患者HA、LN、PCⅢ与Ⅳ-C水平高于对照组(P<0.05);轻度肝炎、中度肝炎及重度肝炎患者血清学指标,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清学指标可反应肝纤维化程度.
作者：刘晓东 刊期： 2018年第04期
目的 探讨经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的价值.方法 将60例胸腰椎骨折患者随机分为观察组和参考组,对比两组患者手术情况及术后恢复情况.结果 观察组手术情况、术后1 d的疼痛评分、并发症发生情况均优于参考组(P<0.05),手术前、后,两组椎体前缘高度、伤椎Cobb角以及矢状面指数改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折效果显著.
作者：崔阳 刊期： 2018年第04期
目的 分析手术室专业护理分组对腔镜肾切除术后感染的控制影响.方法 选择本院2015年10月—2017年10月收治的80例需行肾切除术患者资料予以对比分析,依据护理方法不同分为2组;对照组(35例)予以常规护理,实验组(45例)予以手术室专业护理分组,对比两组护理效果.结果 与对照组相比,实验组下床活动时间(4.01±1.50)d、肛门排气时间(1.00±0.20)d、住院时间(8.07±2.01)d、引流管拔管时间(5.02±1.02)d更短;与对照组相比,实验组感染率6.67%更低(P<0.05).结论 将手术室专业护理分组应用于腔镜肾切除术后感染控制中,可取得显著效果.
作者：张俊秀；杨希英 刊期： 2018年第04期
住院医师规范化培训是我国医学生毕业后教育的主要途径之一,是培养合格临床医师的重要途径.师承关系与实践关系使得师资队伍质量成为影响培训质量的关键因素,提高师资队伍质量有利于培训质量的提升.从师资队伍的现状可以看出,在不断完善的过程中仍然凸显了诸多问题,文章通过分析住培师资组成,并以云南省某国家级住培基地为例,探索存在的问题,提出相应的建议和方法,以改善现状,提高师资质量,完善师资队伍建设,形成科学型、应用型高级师资队伍.
作者：刘思辰；史婧；顾亚律；郑亚庆；王冬雪；罗志勇 刊期： 2018年第04期
目的 探讨良性前列腺增生行直光束绿激光前列腺汽化术治疗的效果体会.方法 将2016年2月—2017年2月在我院泌尿外科治疗的200例良性前列腺增生患者随机分为两组,对照组采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,观察组采用直光束绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗,比较两组患者的各项手术指标、术后症状改善情况、并发症发生率.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后残余尿量、大尿流率、IPSS评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组在术后血尿、轻度尿痛、尿频尿急、尿道狭窄、排尿困难、性功能障碍等并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 良性前列腺增生行直光束绿激光前列腺汽化术治疗的效果良好,创伤小,术后恢复快,且症状改善确切,并发症发生率低.
作者：王修岭；卜宏民；王连渠；闫拥军；车新平；焦志灵；徐国良 刊期： 2018年第04期
目的 探究老年手术患者使用盐酸纳布啡注射液进行超前镇痛对血清IL-6、IL-10、TNF-α 水平的影响.方法 择取2015年12月—2016年12月收治的80例老年手术患者,以随机数字表法将其分为两组,并采用不同超前镇痛方法,研究组(40例)在全麻诱导前采用盐酸纳布啡,对照组(40例)使用同体积生理盐水.对比两组患者术前、术后IL-6、IL-10、TNF-α 三项指标上发生的变化.结果 术前两组患者的IL-6、IL-10、TNF-α 水平相近,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的这三项指标均有所提高,但研究组IL-6、TNF-α低于对照组,IL-10高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年手术患者的全麻诱导前使用盐酸纳布啡进行超前镇痛有助于抑制炎症反应.
作者：蒋琦 刊期： 2018年第04期
探讨翻转课堂的教学模式在提高留学生学习口腔颌面外科学兴趣和能力的应用性.通过翻转课堂教学法的发展和特点,加入病例讨论法,将其构建与口腔颌面外科教学改革当中,陈述了具体的教学内容和方法,考核方案及出现的问题和解决办法.使学生对口腔知识兴趣提高,能力有所加强.考核方法也更适用与留学生的特点.翻转课堂的教学和考核方法更加多元化,适合留学生特点,提高留学生对口腔知识的学习效果,同时也对老师的英语和专业课水平提出了更高的要求,对学生的自由管理能力等综合能力的提高有所促进.
作者：莘晓陶；程嘉泽 刊期： 2018年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
