刘春青；叶卫平
以儿童实体肿瘤诊治质量为例探讨提升医疗质量的管理方法,通过对深圳市儿童医院采用多方位举措,注重高水平技术的引进、开展多学科合作研究、发展学术创新及合理人才梯队建设,短时间内提高本院实体肿瘤诊疗能力至国内一流水平.
作者：杨柳；袁秀丽；李腾；文飞球 刊期： 2018年第04期
目的 总结经尿道1470 nm激光汽化切除术治疗高龄高危BPH临床经验.方法 回顾性分析采用经尿道1470 nm激光汽化切除术治疗的高龄高危BPH患者36例的临床资料.结果 所有患者手术均获得成功,手术时间为(90.12±21.12)min,术中出血量为(31.15±15.62)ml,术中无前列腺穿孔等并发症的发生.术后7天拔除尿管,无尿潴留发生,无继发性出血.术后随访6个月,无尿道狭窄等并发症发生.术后第3个月时,患者国际前列腺评分由术前(23.19±2.34)分降至术后(10.12±1.15)分(P<0.05),生活质量评分由术前(5.15±0.69)分降至术后(1.12±0.15)分(P<0.05),大尿流率由术前(5.22±1.18)ml/s升至术后(14.12±0.98)ml/s(P<0.05),膀胱残余尿量由术前(90.52±20.56)ml降至术后(19.56±9.95)ml(P<0.05).结论 经尿道1470 nm激光汽化切除术是治疗高龄高危BPH一种安全、有效的方法.
作者：张浩；高志明；夏海波；包国昌 刊期： 2018年第04期
心血管疾病超声诊断专业性较强,对心血管的各个超声切面及血流动力学理解起来比较抽象,往往入门较难.而临床上对心血管疾病,尤其是先天性心脏病的诊断主要依靠超声心动图.基于上述特点,传统的讲述型教学方式对临床见习的八年制医学生教学效果并不理想.随着教育环境的改善,将多媒体与问题式学习(Problem-based Learning,PBL)教学结合起来,应用于八年制医学生心血管疾病超声诊断见习,可以主动调动学生的思考能力,更加生动直观的加深学生对心脏超声切面的认知.结合临床诊断学,八年制学生可以获取清晰的心血管疾病诊断思路,从而达到良好的教学效果.
作者：刘娜；黄强；史海涛；范清雨 刊期： 2018年第04期
目的 探讨对婴幼儿牙浅龋患儿使用牙齿脱敏剂治疗的临床疗效.方法 选取2016年1月—2017年4月在我院接受治疗的婴幼儿牙浅龋患儿90例,分成含氟组和奥敏清组,每组45例.分别接受含氟牙膏治疗以及牙齿脱敏剂治疗,对比两组患儿临床疗效.结果 治疗前两组患儿的荧光值对比,差异无统计学意义,P>0.05,但治疗4周后,奥敏清组患儿的荧光值低于含氟组,P<0.05.结论 对婴幼儿牙浅龋患儿使用牙齿脱敏剂治疗具有良好的效果,可有效保全患儿的牙体组织,且该方案治疗下的安全性较高.
作者：黄东烜 刊期： 2018年第04期
目的 探讨基于高职学生特点的翻转课堂教学模式应用于病理教学中的效果.方法 随机将接受课堂教学的120名高职在校学生分为两组,对照组给予传统课堂教学模式,观察组给予翻转课堂的教学模式,将两组结果 进行对比分析.结果观察组的高职在校学生对教学的满意度以及期末考试成绩高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于高职在校学生病理教学中,除传统教学模式外,翻转课堂教学模式的教学效果更好.
作者：魏严 刊期： 2018年第04期
目的 评价锁骨下斜切口侧入路在甲状腺手术中的临床应用效果,为临床医师选择合理治疗方案提供参考.方法 将2016年5月—2017年6月作为研究时段,选择此时间段我院收治的甲状腺手术患者50例,采用随机数字表法将其分为对照组(n=25)和观察组(n=25),对照组患者实施低位小切口甲状腺切除术治疗,观察组实施锁骨下斜切口侧入路甲状腺切除术治疗,分析两组临床指标、并发症发生率、术后患者美容满意度.结果 观察组临床指标、并发症发生率对比低于对照组(P<0.05);观察组术后患者美容满意度高于对照组(P<0.05).结论 在甲状腺患者临床治疗中,实施锁骨下斜切口侧入路甲状腺切除术治疗,治疗效果显著,既可改善临床症状,又可降低并发症发生率、提高术后患者美容满意度.
作者：颜红波 刊期： 2018年第04期
目的 研究与分析数字化口内扫描在面部烧伤牙列缺损修复患者的应用效果.方法 选取2016年1月—2017年6月的26例面部烧伤牙列缺损修复患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各13例.观察组进行数字化口内扫描,对照组进行石膏模型制取,比较两组检查者的牙弓前段与切牙牙冠宽度.结果 两组的牙弓前段与切牙牙冠宽度检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 数字化口内扫描在面部烧伤牙列缺损修复患者的应用效果较好,在面部烧伤患者中的应用价值较高.
作者：曹蕊；贾丛辉 刊期： 2018年第04期
目的 探讨良性前列腺增生行直光束绿激光前列腺汽化术治疗的效果体会.方法 将2016年2月—2017年2月在我院泌尿外科治疗的200例良性前列腺增生患者随机分为两组,对照组采用经尿道前列腺电切术(TURP)治疗,观察组采用直光束绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗,比较两组患者的各项手术指标、术后症状改善情况、并发症发生率.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后残余尿量、大尿流率、IPSS评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组在术后血尿、轻度尿痛、尿频尿急、尿道狭窄、排尿困难、性功能障碍等并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 良性前列腺增生行直光束绿激光前列腺汽化术治疗的效果良好,创伤小,术后恢复快,且症状改善确切,并发症发生率低.
作者：王修岭；卜宏民；王连渠；闫拥军；车新平；焦志灵；徐国良 刊期： 2018年第04期
目的 分析超声心动图与血浆脑钠肽(BNP)联合诊断左心功能评价的临床价值.方法 选择2015年8月—2017年3月在我院接受治疗的心肌梗死患者98例,进行心功能分级.分析在患者心功能疾病不同的情况下,超声心动图检查患者左心功能指标和血浆BNP水平变化之间的相关性.结果 心肌梗死患者左心房增大、左室收缩和舒张功能出现异常、左室射血分数水平降低、室壁间隔扩大.患者心功能等级升高时,左心功能的损伤症状也随之加重.患者心功能等级增加过程中血浆BNP水平也在不断升高.血浆BNP水平与左室舒张末期内径(LVEDD)存在正相关(r=0.802,P<0.05),与左室射血分数(LVEF)呈现负相关(r=-0.784,P<0.05).结论 在诊断心肌梗死患者左心功能损伤中超声心动图与血浆BNP的价值大,早期左心功能损伤的诊断过程中血浆BNP水平的变化情况有意义,超声心动图的联合使用,可进一步加强诊断效率.
作者：阿依努尔·买买提力；巧丽潘·玉奴斯 刊期： 2018年第04期
目的 探讨中老年慢性阻塞性肺气肿运用抗生素联合糖皮质激素治疗效果.方法 选取我站134例中老年慢性阻塞性肺气肿患者.常规组采用基础治疗.研究组采用抗生素联合糖皮质激素治疗.结果 研究组患者的治疗总有效率为97.01%,高于常规组的77.62%(P<0.05).观察组患者的PaO2、PaCO2指标优于参照组(P<0.05).研究组患者的不良症状发生率2.99%,低于常规组的7.46%(P<0.05).结论 中老年慢性阻塞性肺气肿患者应用抗生素联合糖皮质激素治疗效果显著,不仅改善患者的动脉血氧分压与动脉血二氧化碳,还改善患者临床症状,减少不良症状的发生.
作者：李万军 刊期： 2018年第04期
目的 分析前置胎盘剖宫产产后出血实施宫腔填纱与卡前列素氨丁三醇联合治疗的临床效果.方法 选择我院2016年9月—2017年9月收治的前置胎盘剖宫产产后出血产妇68例,分组依据治疗方法差异性为基准.参照组34例产妇实施常规治疗,研究组34例产妇实施宫腔填纱与卡前列素氨丁三醇联合治疗,后对两组产妇的治疗效果进行对比.结果 研究组产妇产后2小时出血量、24小时出血量和止血时间优于参照组,P<0.05,差异有统计学意义.研究组产妇子宫切除率和产后出血率低于参照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 前置胎盘剖宫产产后出血实施宫腔填纱与卡前列素氨丁三醇联合治疗,可以使子宫切除率和产后出血率降低,具有较高的安全性,可在临床上进一步实践.
作者：祖元琪 刊期： 2018年第04期
目的 研究观察将无缝隙护理管理应用于老年慢性支气管炎护理中对护理质量的影响.方法 按相应研究标准选取80例老年慢性支气管炎患者作为研究对象,以护理方式为依据,将患者分成对照组(40例)与观察组(40例).对照组采用常规护理方式,观察组在常规护理基础上增加无缝隙护理管理.结果 观察组患者治疗有效率、生活质量均优于对照组患者.结论 无缝隙护理管理能够有效提高护理质量,提高老年慢性支气管炎患者生活质量、治疗效果.
作者：刘伟 刊期： 2018年第04期
目的 评价原发性高血压患者接受社区护理、健康教育的价值,为原发性高血压护理提供参考.方法 选择130例原发性高血压患者,按照1:1比例分为观察组、对照组,各65例.对照组在药物治疗基础上加行常规护理,观察组在药物治疗基础上加行社区护理、健康教育,对比两组患者的疾病知识知晓率及实验前、实验8周后收缩压、舒张压水平变化情况.结果 观察组疾病知识知晓率为94%(61/65)、对照组疾病知识知晓率为77%(50/65),差异有统计学意义,P<0.05.对比实验前,实验8周后原发性高血压患者的收缩压、舒张压水平均改善,且观察组血压控制水平明显,P<0.05,差异有统计学意义.结论 社区护理联合健康教育利于原发性高血压患者血压水平的改善、疾病知识知晓率的提高值.
作者：屈桂芳 刊期： 2018年第04期
目的 探究小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点及护理要点.方法 将2016年1月—2017年6月我院收治的90例小儿咳嗽变异性哮喘患者纳入研究,随机分为两组,各45例,对照组予以常规护理,观察组施行全面护理,分析其发病特点,对比两组护理效果.结果 小儿咳嗽变异性哮喘夜间发病对于白天,且多发于冬春季.经护理,观察组护理总有效率为95.56%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小儿咳嗽变异性哮喘长期反复发作,多发于冬春季,应做好全面护理工作,以改善患儿生活质量.
作者：曾静 刊期： 2018年第04期
目的 探讨逍遥丸与针灸推拿联合治疗慢性疲劳综合征的临床疗效.方法 收集2015年1月—2016年12月来我院治疗的75例慢性疲劳综合征患者的临床资料,随机分组,对照组37例,用针灸推拿治疗,观察组38例,用逍遥丸与针灸推拿联合治疗,对比分析两组治疗前后症状积分、总有效率.结果 治疗后,两组症状积分降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为89.47%,高于对照组70.27%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 逍遥丸与针灸推拿联合治疗慢性疲劳综合征效果较好,可快速改善患者的临床症状体征,提高临床疗效.
作者：韦光 刊期： 2018年第04期
目的 分析在康复专科中实施三级护理查房对其护理人员技能的提升效果.方法 我科从2016年1月开始实施康复专科的三级护理查房,将实施前一年2015年1—12月视作对照组,将实施后1年2016年1—12月视作观察组,对比三级护理查房实施前一年以及实施后一年护理人员技能水平.结果 实施三级护理查房后护理人员理论知识、综合能力考核结果均高于实施前.结论 在康复专科中实施三级护理查房有助于提升护理人员技能,进一步提升临床护理质量.
作者：陈小霞；廖明珍；于程程；郭佩玲 刊期： 2018年第04期
目的 探讨腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的临床效果.方法 选取2015年2月—2017年3月在我院泌尿外科接收的患者78例,随机分为试验组和对照组,对照组给予传统开腹手术治疗,试验组给予腹腔镜手术治疗,对比两组患者的临床手术治疗效果.结果 试验组患者的平均术中出血量、平均手术时间以及平均住院时间低于对照组(P<0.05).结论 对泌尿外科疾病患者采取腹腔镜手术治疗的效果可靠,可以减少血量,缩短手术时间,加速患者病情恢复.
作者：宫宝华 刊期： 2018年第04期
针对影响老年患者再修复全口义齿满意度的相关因素总结分析,表明改善患者自身条件,调整老年患者的心理,了解老年患者的审美观,提高医生的人文素养和修复技术,做好医患沟通和健康教育,争取患者周围人的合作,才能提高老人再修复全口义齿的满意度.
作者：刘国存；鹿时刚；张丽 刊期： 2018年第04期
目的 探讨临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法 .方法选取2016年2月—2017年1月在本院进行体检的60名志愿者作为研究对象,对其血液细胞进行质量检验,并分析和比较.结果 RBC、WBC、HGB及PLT的检验结果与抗凝剂的配置比例、血液标本放置时间及血液标本放置温度有密切关联,P<0.05.结论 抗凝剂的配置比例、血液标本放置时间及血液标本放置温度可影响血液细胞的形态,故在临床中为保证血液结果准确,需对每个环节进行质量控制,以此保证血细胞检验的准确度.
作者：胡响祥 刊期： 2018年第04期
目的 观察探究提高临床医学生技能培训教学方式,为提高临床医学生技能提供更具价值的参考.方法 抽取2016级临床医学专业学生45名,将其作为本次研究对象,对实习前强化训练内容以及方法进行设计,并予以相应的训练,对45例临床医学生训练前后的成绩进行评估和比较.结果 45名学生训练前体格检查技能和心脏按压技能评分低于训练后,病历书写合格率低于训练后,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医学生实习前实施强化训练,能够提升医学生实践能力和应用能力水平.
作者：潘静；孙园园；艾丽梅 刊期： 2018年第04期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
