贺军；齐硕；邱俊；江川；李小艳；陈国栋；刘江华
目的 探讨Pringle法及Glisson鞘选择性入肝血流阻断法在肝脏切除手术中的效果及临床意义.方法 收集我院接受肝脏切除手术的患者,疾病诊断为原发肝脏肿瘤,类型为肝血管肉瘤、肝细胞腺瘤、肝细胞癌、胆管细胞癌.随机将患者分为:研究组(接受Glisson鞘选择性入肝血流阻断法)和对照组(接受Pringle法肝血流阻断法).对比两组术前生化结果、术中相关指标及输血情况、术后3天肝功能及住院时间.结果 两组术前生化结果(Hb、PLT、PT、ALT、AST)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组血流阻断时间、术中出血量、术中输血、输血率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3天术后肝功能(ALT、AST、TBIL)及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论肝脏切除手术中,采取Glisson鞘选择性入肝血流阻断法可以减少手术出血量,减少术中出血,同时改善患者术后恢复情况.
作者：吴培生；罗永香；叶坤伟；麻元亮；江毅 刊期： 2018年第06期
目的 研究肺结核合并糖尿病患者的临床疗效.方法 选取我院2015年12月—2017年12月收治的60例肺结核合并糖尿病患者(观察组)和同期在我院治疗单纯肺结核患者60例(对照组)为研究对象,两组患者均给予临床常规抗结核药物治疗,观察组患者给予饮食控制和血糖控制,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者痰菌转阴率、空洞闭合率及病灶明显吸收率分别为76.67％(46/60)、63.33％(38/60)、71.67％(43/60);对照组患者痰菌转阴率、空洞闭合率及病灶明显吸收率分别为96.67％(58/60)、91.67％(55/60)、95.00％(57/60),两组相比,差异有统计学意义(χ2=10.38,13.81,11.76,P<0.05).结论 肺结核合并糖尿病患者由于病情较为复杂,在临床治疗过程中的临床疗效低于单纯肺结核患者,临床治疗过程中需积极控制血糖,尽早治疗,延长结核治疗时间,以提高临床疗效.
作者：秦科宇；高亮 刊期： 2018年第06期
目的 探究共情护理对全子宫切除患者情绪和生活质量的影响.方法 选取2015年10月—2017年9月我院全子宫切除术患者120例,将其随机分为2组,对照组(60例)采用常规护理,观察组(60例)采用共情护理干预,评估两组患者的生活质量、SAS评分和SDS评分.结果 护理后,两组患者的SAS评分、SDS评分均降低,且观察组评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组生命质量测定表的整体生活质量量表评分低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 共情护理可有效舒缓全子宫切除患者焦虑、抑郁等负面情绪,提高患者的生活质量.
作者：孙学爱 刊期： 2018年第06期
目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林对老年短暂性脑缺血发作的临床效果.方法 回顾2016年1月—2017年6月84例老年短暂性脑缺血发作患者并分组.对照组采用阿司匹林进行治疗,联合组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗.比较两组老年短暂性脑缺血发作转归率;药物安全特性;干预前后患者神经功能缺损积分、红细胞聚集指数和压积.结果 联合组老年短暂性脑缺血发作转归率高于对照组,P<0.05;联合组药物安全性和对照组对比,差异无统计学意义,P>0.05;干预前两组神经功能缺损积分、红细胞聚集指数和压积相近,P>0.05;干预后联合组神经功能缺损积分、红细胞聚集指数和压积低于对照组,P<0.05.结论 氯吡格雷联合阿司匹林对老年短暂性脑缺血发作的效果肯定,可改善血液流变学和恢复神经功能,安全性高.
作者：张瑞萍 刊期： 2018年第06期
目的 探讨癌胚抗原联合甲胎蛋白检测对肝癌早期诊断的应用价值.方法 80例肝癌早期患者纳入PHC组,同期80例良性肝病患者为良性病变组,80健康体检者为对照组,比较三组患者AFP和CEA水平,评估诊断效能.结果 对照组和良性病变组AFP和CEA水平均低于PHC组.单独检测,AFP的特异度较高,为83.13％,CEA的敏感度较高,为73.75％,二者联用,敏感度和阴性预测值高于单独检测,为81.25％ 和88.00％.结论 AFP和CEA联用能提高诊断敏感度,对肝癌的早期诊断发挥积极作用.
作者：尚淑庆；宋启东 刊期： 2018年第06期
方法纳入2016年11月—2017年11月90例重症急性胰腺炎患者以数字表法分组.对照组常规给予禁饮禁食、胃肠减压、抗感染、抑酸抑酶等对症支持,观察组在对照组基础上给予早期肠内营养干预.比较两组重症急性胰腺炎患者转归率;恶心呕吐缓解时间、腹胀腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间、血淀粉酶正常时间;干预前后患者急性生理与慢性健康评分、血清内毒素.结果观察组重症急性胰腺炎转归率高于对照组,P<0.05;干预前两组水、电解质及糖代谢紊乱情况相近,P>0.05;干预后观察组水、电解质及糖代谢紊乱情况改善优于对照组,P<0.05.结论早期肠内营养干预对重症急性胰腺炎的效果确切,可有效改善水、电解质及糖代谢,促进患者康复,改善预后.
作者：熊礼会；赵大华；彭莉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨喹硫平+艾司西酞普兰治疗有精神病性症状的抑郁症的临床效果.方法 将我院收治的有精神病性症状的抑郁症患者66例随机分为常规组与研究组,各33例.常规组口服艾司西酞普兰,研究组在艾司西酞普兰口服治疗同时服用喹硫平.结果 研究组总体疗效高于常规组(P<0.05);研究组治疗后的HAMD抑郁评分下降情况比常规组更加突出(P<0.05).结论 有精神病性症状的抑郁症患者通过喹硫平+艾司西酞普兰治疗后的疗效十分突出,抑郁症状缓解明显,且不良反应少,较为安全.
作者：黄雪萍；文晏 刊期： 2018年第06期
目的 探讨不同类型子宫内膜异位症临床特点及意义.方法 选取在我院患有盆腔子宫内膜异位症的患者240例,根据不同类型分为A组(腹膜型)、B组(卵巢型)、C组(混合型),每组各80例,对比三组的临床特点之间的差异.结果 A组和C组的单侧发生率低于B组(P<0.05);A组的痛经发生率低于B组以及C组(P<0.05);C组的早期患者低于B组以及A组(P<0.05).结论 经血逆流造成的内膜种植学说可能是内异症发病机制的基础学说,腹膜型可能是先期病理改变.早期发现尤为重要,手术当中一定要高度警惕有无内异症病灶,缓解患者的疼痛,对患者生育以及降低复发起到良好的促进作用.
作者：崔英 刊期： 2018年第06期
目的 分析地塞米松鼓室注射对分泌性中耳炎患者T细胞亚群、听力的影响.方法 选择2016年7月—2017年7月本院收治的分泌性中耳炎患者60例,将患者随机分为两组,对照组患者不注射激素治疗,观察组患者鼓室内注射激素治疗,对比两组患者治疗效果,测定T细胞亚群水平、中耳共振频率及听阀.结果 在治疗效果方面,对照组与观察组患者治疗有效率分别为80.0％、93.3％,观察组患者治疗效果更好(P<0.05);在T细胞亚群水平方面,两组患者T细胞亚群水平上升,观察组指标改善幅度更大(P<0.05);在中耳共振频率及听阀方面,两组患者中耳共振频率上升,阀值降低,观察组患者各项指标改善幅度更为明显(P<0.05).结论 针对分泌性中耳炎患者,鼓室内注射激素治疗方法能够显著改善患者细胞免疫功能,提高患者听力水平.
作者：鞠新翠 刊期： 2018年第06期
目的 研究双源CT肝动脉三期扫描对小肝癌患者的诊断效果.方法 以小肝癌患者40例为研究对象并总结其双源CT动脉三期扫描结果,统计不同分期检查结果中的病灶数量.结果 40例小肝癌患者共检出病灶数量48个,平均直径(2.1±0.4)cm,平扫结果均表现出低密度或者等密度.同时动脉中期、动脉晚期检查强化值与动脉早期相比均增强,差异有统计学意义(P<0.05).动脉中期、动脉晚期病灶检出率与动脉早期相比均升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双源CT肝动脉三期扫描对小肝癌患者的病灶诊断有积极帮助,但患者对动脉期的选择要求较高.
作者：李丽；王小红；孙世元；刘淑霞；张可名；王月琦 刊期： 2018年第06期
目的 探讨消毒供应室质量管理在控制医院感染中的重要作用.方法 建立完善的质量管理体系及规程,加强工作人员职业培训与考核,强化医疗器械处理流程质量控制.结果 通过采取各种管理方法及考核评定加强消毒供应室工作各环节的质量控制,使消毒供应室工作人员素质得到提高,工作质量得到保证,管理期间未出现因消毒灭菌不严导致的医院感染事件,有效减少了院内感染的发生.结论 加强消毒供应室质量管理可明显降低院内感染发生率,保障医疗护理质量安全,利于促进医院良好、持续发展.
作者：周敏；张艳；吴琼凤；潘文琴 刊期： 2018年第06期
目的 研究护理质量管理对于入院患者感染发病率的影响,寻找高质量护理管理模式.方法 选取2016年1月—2017年10月入院治疗的心脏科患者564例,随机分为对照组与研究组,分别采用常规护理处理以及高质量护理管理,比较患者护理质量以及医院感染的发生情况.结果 对照组的282例患者中,有12例患者出现感染(4.26％);而研究组的282例患者中,仅有2例患者出现感染(0.71％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 注重护理质量管理水平的提升对于降低院感发病率,提高治疗效果具有一定意义.
作者：高宏琴；刘惠珍 刊期： 2018年第06期
目的 探讨心理及生活干预运用在股骨颈骨折手术患者护理中的效果.方法 将2015年9月—2017年11月我院骨科收治的60例股骨颈骨折患者进行研究;以门诊单双日顺序将患者分为观察组和对照组,各30例;对照组行股骨颈骨折术常规护理,观察组则联合实施心理护理及生活干预,比较两组的心理评分及生活质量评分.结果 观察组干预后SAS、SDS评分及SF-36评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对股骨颈骨折手术患者实施心理护理及生活干预可有效改善患者的心理状态及生活质量.
作者：尹惠 刊期： 2018年第06期
目的 了解吲哚美辛栓术前术后塞肛预防ERCP(内镜下逆行胰胆管造影)术后伴发急性胰腺炎的临床疗效.方法 以随机法将102例本院2013年10月—2017年10月接收且行ERCP术治疗的患者分组:47例对照组未给予吲哚美辛栓塞肛,55例治疗组术前术后予以吲哚美辛栓塞肛,对比2组临床效果.结果 治疗组术后淀粉酶水平低于对照组(P<0.05);而胰腺炎发生率1.82％,低于对照组的16.36％(P<0.05).结论 对行ERCP术治疗的患者选吲哚美辛栓塞肛,可有效防治术后伴发急性胰腺炎,疗效确切.
作者：余学春 刊期： 2018年第06期
目的 探讨肌肉骨骼超声诊断足踝部痛风性关节炎的临床价值.方法 将2016年8月—2017年7月我院70例足踝部关节炎患者分为实验组(痛风性关节炎,35例)和对照组(非痛风性关节炎,35例),对比观察两组高频超声表现.结果 实验组检出病变关节60个,双轮廓征18.33％,尿酸盐点状结晶沉积70.00％,痛风石31.67％ 与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肌肉骨骼超声能够为足踝部痛风性关节炎临床诊断提供重要影像学信息.
作者：霍中元 刊期： 2018年第06期
目的 评价改良腹腔镜异位妊娠术在保留生育功能治疗中的应用效果及对患者再次输卵管妊娠发生率的影响.方法 选择2015年2月—2016年2月要求保留生育功能的输卵管妊娠患者100例,将患者分为研究组和对照组,分别行改良腹腔镜异位妊娠术、传统腹腔镜异位妊娠术.评价组间患者的术中出血量、术后 β-HCG恢复时间、术后输卵管通畅情况(完全通畅、通而无用、完全不通);术后随访1年观察再次发生输卵管妊娠的例数.结果 研究组患者的术中出血量、术后 β-HCG恢复时间、术后1年再次发生输卵管妊娠例数指标均低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;研究组患者术后输卵管完全通畅例数多于对照组,即术后输卵管通畅情况优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对要求保留生育功能的输卵管妊娠患者行改良腹腔镜异位妊娠术,能够在大程度上保留患者的生育功能力,并减少术中出血量和术后 β-HCG恢复时间.
作者：李凤云；刘红艳；荣燕 刊期： 2018年第06期
目的 观察维药欧芹根对脂肪肝大鼠脂联素、TNF-α 的作用,探究其可能的作用机制.方法 高脂乳剂诱导大鼠非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)模型,分别用欧芹根粗提物与欧芹根总黄酮分别干预,4周后处死动物并用ELISA法测肿瘤坏死因子(TNF-α)和脂联素水平,观察实验结果.结果 欧芹根粗提物与欧芹根总黄酮均能改善脂联素的表达情况,但程度不同.且欧芹根粗提物和总黄酮对TNF-α 的影响在数值上有差距,但差异无统计学意义.结论 欧芹根有调节脂联素的作用,也是该药治疗非酒精性脂肪肝的作用机制之一.
作者：陈妍；高宏；刘军 刊期： 2018年第06期
目的 观察痛风伴高尿酸血症患者采用不同药物治疗的临床效果及安全性.方法 随机将2014年2月—2017年3月收治的88例痛风伴高尿酸血症患者分为观察组(予以非布司他治疗,n=44)和对照组(予以别嘌呤醇治疗,n=44),对两组患者用药前后血尿酸水平改善程度,肝肾功能指标,用药后所取得的临床疗效,药物不良反应发生率等指标进行比较.结果 观察组和对照组的临床总有效率分别为95.45％和79.55％,P<0.05;组间血尿酸水平、肝肾功能指标相互比较,观察组优于对照组,P<0.05;观察组药物不良反应发生率4.55％,低于对照组的18.18％,P<0.05.结论 非布司他在痛风伴高尿酸血症患者治疗中的应用效果显著.
作者：苗翠娟；张程；孟德宇 刊期： 2018年第06期
目的 探讨早期康复护理模式在脑梗死患者临床护理中的应用价值.方法 选取我院2017年1—11月收治的90例脑梗死患者,随机分为观察组与对照组,各组45例,观察组采用早期康复护理模式,对照组采用常规护理模式.结果 观察组治疗总有效率以及患者对护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑梗死患者采用早期康复护理模式,能够提高患者的护理效果和护理满意度,减少患者不良情况的发生.
作者：张凤玲；钟洁敏 刊期： 2018年第06期
目的 探究产房助产士的护理对于产后出血所产生的临床预防护理效果.方法 将我院2016年10月—2017年10月收入的产妇86例作为研究对象,根据护理方式的不同分为实验组和对照组,各43例,对照组进行常规产科护理干预,实验组进行产房助产护士的护理干预,对比护理效果.结果 对照组产妇产后出血发生率为16.28％,低于对照组产妇2.33％,P<0.05;实验组产妇的分娩结果不良发生率为4.65％,低于对照组患者的不良反应发生率20.93％,P<0.05.结论 对产妇实行产房助产士预防护理干预对于降低产妇产后出血的发生具有更佳的效果.
作者：王庆芳 刊期： 2018年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
