黄雪萍；文晏
目的 分析文拉法辛联合喹硫平治疗双相情感障碍(抑郁相)的临床效果.方法 选取我院收治的70例双相情感障碍(抑郁相)患者,随机分为2组:文拉法辛单药治疗35例作为对照组,文拉法辛+喹硫平治疗35例作为试验组,评定临床疗效.结果 试验组治疗有效率为91.4％,高于对照组的71.4％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组患者的HAMD-17评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 文拉法辛联合喹硫平治疗双相情感障碍(抑郁相)疗效确切,能显著稳定心境和改善抑郁症状.
作者：关铁峰；白云霞；王艳茹 刊期： 2018年第06期
目的 探究POEM治疗贲门失弛缓症的应用及临床护理要点.方法 选取2016年1月—2017年10月POEM治疗贲门失弛缓症的患者84例按随机表分组.对照组采用普通护理方法;观察组给予全面护理方法.比较两组患者护理工作满意率;POEM术前准备质量、术中配合质量、术后监护质量、文书写作质量;LES残余压力和Eckardt评分.结果 观察组患者护理工作满意率比对照组高,P<0.05;观察组POEM术前准备质量、术中配合质量、术后监护质量、文书写作质量比对照组好,P<0.05;观察组LES残余压力和Eckardt评分比对照组低,P<0.05.结论 POEM治疗贲门失弛缓症的应用及全面临床护理要点效果确切,可有效降低LES残余压力和Eckardt评分,提高护理服务质量,提高患者护理满意度.
作者：娄兴旖；赵靓雯；刘森；赵琳 刊期： 2018年第06期
目的 研究分析骨肉瘤患者接受免疫组化检测CD146表达的意义.方法 选取50例骨肉瘤患者,对患者使用免疫组化法检测CD146表达情况,并使用CD34标记肿瘤微血管密度,对患者的肿瘤组织CD146表达情况进行分析研究.结果 骨肉瘤患者的组织内CD146以阳性表达为主,全部患者的切片中,有36例阳性,14例阴性,阳性率是72％.在光学显微镜下可见CD146表达阴性阳性判断是根据胞膜或胞浆中的颗粒颜色和胞质内的棕黄色颗粒出现情况来判断,在前者中出现为阳性,在后者中出现为阴性.患者的CD146表达和骨肉瘤分期和肺转移情况有直接联系(P<0.01).结论 骨肉瘤组织的CD146表达显示了患者的病情发生和发展情况,其分子水平高低是衡量骨肉瘤疾病活动情况的指标.
作者：邱枫；王晓菲；朱明瀚 刊期： 2018年第06期
目的 探讨老年糖尿病患者低血糖反应的临床观察及护理对策.方法 选择本院近年来收治的146例老年糖尿病患者,根据护理方式的不同将患者分为观察组和对照组,每组73例,对照组患者给予常规护理,观察组患者针对低血糖反应发生的原因给予系统护理干预,观察两组患者低血糖的发生情况.结果 观察组患者经系统护理干预后低血糖反应发生率为4.1％,低于对照组患者的15.1％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强对老年糖尿病患者低血糖反应的临床观察及护理对于预防低血糖反应的发生有重要作用.
作者：赵娜 刊期： 2018年第06期
目的 探讨肌肉骨骼超声诊断足踝部痛风性关节炎的临床价值.方法 将2016年8月—2017年7月我院70例足踝部关节炎患者分为实验组(痛风性关节炎,35例)和对照组(非痛风性关节炎,35例),对比观察两组高频超声表现.结果 实验组检出病变关节60个,双轮廓征18.33％,尿酸盐点状结晶沉积70.00％,痛风石31.67％ 与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肌肉骨骼超声能够为足踝部痛风性关节炎临床诊断提供重要影像学信息.
作者：霍中元 刊期： 2018年第06期
目的 探讨TE、TEC及紫杉醇周方案在乳腺癌治疗中的疗效差异.方法 收集我院乳腺癌患者,随机分为三组,分别给予TE、TEC及紫杉醇周方案.对比三组治疗结束时临床疗效;三组治疗期间骨髓抑制发生情况.结果 三组治疗结束时临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前三组血象情况对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后紫杉醇周组在骨髓抑制(血红蛋白、白细胞、粒细胞、血小板)发生情况上优于TE组及TEC组.结论 TE、TEC及紫杉醇周方案治疗乳腺癌疗效相似,但紫杉醇周方案副作用小.
作者：史昌存 刊期： 2018年第06期
目的 对呼吸机相关性肺炎患者进行集束化护理方案护理,分析其制定内容以及管理方案.方法 采取自愿原则,在我院2016年6月—2017年6月所收治的呼吸机相关性肺炎患者中,选取42例,并依据计算机表法将所有患者均分为观察组与对照组,每组21例患者.对照组应用常规护理干预,观察组采用集束化护理干预,对比两组不同护理干预后的护理效果.结果 观察组患者的经过集束化护理干预后,VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间均更佳,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对呼吸机相关性肺炎患者进行集束化护理方案的护理效果较为显著,可显著缩短患者的机械通气时间、ICU住院时间,降低患者的VAP发生率.
作者：魏梅培；朱世芳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨不同类型子宫内膜异位症临床特点及意义.方法 选取在我院患有盆腔子宫内膜异位症的患者240例,根据不同类型分为A组(腹膜型)、B组(卵巢型)、C组(混合型),每组各80例,对比三组的临床特点之间的差异.结果 A组和C组的单侧发生率低于B组(P<0.05);A组的痛经发生率低于B组以及C组(P<0.05);C组的早期患者低于B组以及A组(P<0.05).结论 经血逆流造成的内膜种植学说可能是内异症发病机制的基础学说,腹膜型可能是先期病理改变.早期发现尤为重要,手术当中一定要高度警惕有无内异症病灶,缓解患者的疼痛,对患者生育以及降低复发起到良好的促进作用.
作者：崔英 刊期： 2018年第06期
目的 探讨导师制在神经病学预见习及实习教学的作用.方法选取120名本科学生,随机分为导师制预见习组(n=60)和对照组(n=60).导师制预见习组在学习神经病学理论课程前一学期开始实施导师带领学生预见习、见习、实习全程教学,通过理论考试成绩、临床实习成绩和实习期间临床综合能力考核了解两组教学效果.结果导师制预见习组学生理论成绩(P<0.05)、临床实习成绩(P<0.01)及临床综合能力(P<0.01)均优于对照组.结论导师制预见习教学有助于学生全面发展,提高神经病学教学水平.
作者：蒋国红；吴铮铮；王长明；徐平；于娜；徐忠祥；徐祖才 刊期： 2018年第06期
目的 探析单纯性下肢静脉曲张手术患者采取临床护理路径(CNP)护理的临床效果.方法 以2016年2月—2017年2月在我院接受手术治疗的96例单纯性下肢静脉曲张患者作为观察对象,根据护理方式不同分成观察组和对照组,各48例;对照组采取常规手术护理,观察组采取CNP护理,对比两组患者手术时间、术后住院时间、医疗费用,并掌握两组术后并发症情况.结果 观察组术前准备时间、手术时间及术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在单纯性下肢静脉曲张手术中实施CNP护理,可提升手术效率,缩短术后住院时间,减少术后并发症发生.
作者：刘燕 刊期： 2018年第06期
目的 探讨基于案例学习的内容在住院医师规范化培训规划教材中的应用价值.方法 选择性调查45名参与住院医师规范化培训教学或教材编写的人员,将所调查人员随机划拨教材,23份教材A含有案例分析,22份教材B与教材A基本相同但去除了案例分析内容.让被调查者对自己抽到的教材内容分类打分,统计分析调查结果.结果 教材A总分平均为19.067,教材B总分平均为18.182,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),教材A在与本科教材重复性方面得分高于教材B(P<0.05).结论 基于案例学习法强调实用性,更符合住院医师规范化培训.
作者：海珊 刊期： 2018年第06期
目的 探讨利用腔镜技术联合术中B超引导取出注射式隆乳剂的可行性,总结经验并探讨临床应用价值.方法 选取2015年6月—2017年6月我院采用B超引导下腔镜取出注射式隆乳剂的方法,对38例(73侧)双侧乳房接受注射隆乳剂患者进行取出术,进行回顾性研究.结果 手术时间25～50分钟/侧,平均(35.0±3.6)分钟/侧.均未出现中转开刀、术后出血、感染及皮下积液等并发症,患者均感到满意.术后1～6个月复诊,超声复查显示69侧(94.5％)未发现明显的隆乳剂残留.均未扪及包块,均未出现乳头、乳晕的感觉障碍.结论 腔镜技术联合B超取出注射式隆乳剂是目前理想的取出方法,它具有美容、微创、安全和精准的优势.
作者：周富林；潘佩英；邹佳黎；刘蜀 刊期： 2018年第06期
目的 探究依巴斯汀联合盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂治疗常年性变应性鼻炎患者临床疗效.方法 选择我院常年性变应性鼻炎患者120例,按治疗方案不同分两组,各60例.对照组采用依巴斯汀治疗,实验组采用依巴斯汀联合盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂治疗,疗程为4周.对比两组临床疗效、治疗前后症状(鼻痒、流涕、鼻塞、喷嚏)评分、不良反应情况.结果 实验组总有效率95.00％,高于对照组总有效率85.00％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组鼻痒、流涕、鼻塞、喷嚏评分降低,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应率11.67％(7/60)与对照组8.33％(5/60)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 依巴斯汀联合盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎疗效显著,安全性较高.
作者：任红珍 刊期： 2018年第06期
目的 观察子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的临床护理相关内容.方法 选取2015年1月—2017年12月我中心进行子宫栓塞术治疗产后大出血患者46例,随机分为观察组和对照组,各23例,观察组患者选择综合性护理,对照组患者选用常规护理,观察护理结果.结果 观察组护理满意度为95.65％,对照组为73.91％.观察组手术耗时(45.61±6.57)min,停止出血时间(5.2±2.1)d,术后并发症率4.35％;对照组手术耗时(72.14±10.31)min,停止出血时间(8.5±3.2)d,术后并发症率30.43％.观察组患者护理满意度优于对照组,手术耗时短于对照组,停止出血时间短于对照组,并发症率少与对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的患者进行综合性护理能够全面改善患者病情,缩短出血时间,提高护理满意度.
作者：孙慧文；刘娜；张小瑜 刊期： 2018年第06期
目的 探讨癌胚抗原联合甲胎蛋白检测对肝癌早期诊断的应用价值.方法 80例肝癌早期患者纳入PHC组,同期80例良性肝病患者为良性病变组,80健康体检者为对照组,比较三组患者AFP和CEA水平,评估诊断效能.结果 对照组和良性病变组AFP和CEA水平均低于PHC组.单独检测,AFP的特异度较高,为83.13％,CEA的敏感度较高,为73.75％,二者联用,敏感度和阴性预测值高于单独检测,为81.25％ 和88.00％.结论 AFP和CEA联用能提高诊断敏感度,对肝癌的早期诊断发挥积极作用.
作者：尚淑庆；宋启东 刊期： 2018年第06期
目的 探讨妊娠高血压治疗中Peplau人际关系理论指导下情绪护理干预效果.方法 选取60例行硫酸镁、硝苯地平治疗的妊娠期高血压患者,根据入院顺序随机分为观察组和对照组,各30例.对照组接受产科常规护理,观察组在对照组基础上实施Peplau人际关系理论指导下情绪护理干预.对比两组患者血压和情绪护理干预效果.结果 两组患者入院当天血压(收缩压/舒张压)、情绪(SAS/SDS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预7 d及出院前,观察组血压测定水平均在正常范围内,均低于干预前,且低于对照组(P<0.01);观察组干预7 d及出院前的情绪评定低于干预前及对照组平均水平(P<0.01).对照组干预7 d及出院前血压、情绪评定均低于本组干预前水平(P<0.05),差异有统计学意义.结论 硫酸镁、硝苯地平可有效治疗妊娠期高血压,但配合情绪护理干预可有效缓解孕妇焦虑抑郁情绪,快速控制孕妇血压水平.
作者：向华居；王琳云 刊期： 2018年第06期
维持营养供给与消耗平衡是保持人体健康的关键是提高住院老年患者生存机率、改善预后的重要前提和保证.文章阐述了现阶段住院老年患者营养客观状况,分析了住院老年人营养不良发生原因,介绍了临床常用营养评估方法及住院老年患者营养干预措施,旨在为改善住院老年人营养状况、提高住院老年患者健康水平提供借鉴和参考.
作者：陈星池 刊期： 2018年第06期
目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)并发胃肠道症状的临床特征.方法 对我院收治的86例SLE患者的临床资料进行分析,根据有无并发胃肠道症状进行分组,分析SLE并发胃肠道症状的有关因素.结果本组SLE并发胃肠道症状的患者共24例,临床表现主要为腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消化道出血等;采用Logistic回归模型进行多因素分析,低C3(OR=0.975)、低CH50(OR=0.824)、ANCA阳性(OR=6.430)、雷诺氏现象(OR=3.692)与SLE并发胃肠道症状密切相关(P<0.05),可作为该疾病的独立预测因素.结论 胃肠道症状是 SLE 患者可逆的并发症,ANCA 阳性、低补体血症、雷诺氏现象作为 SLE 并发胃肠道症状的预测因素.
作者：尕玛扎西 刊期： 2018年第06期
目的 研究小儿不完全川崎病临床特征,为早期诊断提供依据.方法 选取我院2010年8月—2017年8月参与纳入的60例川崎病患儿,以是否存在典型临床症状将患者平均分为参照组以及实验组,存在典型症状的患儿纳入参照组,不存在典型症状患儿纳入实验组,统计观察两组川崎病患者的实验室指标以及冠状动脉病超声检出率.结果 实验组不完全川崎病患儿外周白细胞计数、血小板、C-反应蛋白与参照组典型川崎病患儿数据比较,P>0.05,差异无统计学意义.实验组不完全川崎病患儿冠状动脉病超声检出率高于参照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 不完全川崎病对小婴儿造成严重影响,与典型川崎病比较,冠状动脉受损情况更严重,在诊断川崎病中需要对诊断指标之外的体征进行判断,结合超声检查以及实验室指标进行判断,为进一步治疗小儿不完全川崎病提供依据.
作者：王显碧 刊期： 2018年第06期
随着改革开放以来,我国医疗水平不断提高,医学教育体制完善、留学费用低廉,吸引越来越多留学生来华学医.实习作为医学理论与实践紧密结合的阶段,对学生是至关重要的,实习效果直接影响学生的培养质量.留学生在妇产科实习过程中面临语言障碍、患者认可度低、技能难掌握等诸多困难,针对这些情况,妇产科教研室对留学生临床实习教学方法进行不断研究和探索,以求摸索出一套适合留学生实习使用的带教方法,从而调动学生实习的主动性和积极性,增加教师带教的责任感,提高教学质量,培养出合格的医学毕业生.
作者：许梅燕；史文静 刊期： 2018年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
