王显碧
目的 对输尿管结石患者应用输尿管镜下钬激光碎石术的疗效进行分析探讨.方法 选取我院2016年3月—2017年3月收治的输尿管结石患者100例作为研究对象,并按照数字表法分为两组,即对照组50例,观察组50例.对照组实行气压弹道碎石术治疗方法,观察组患者实行输尿管镜下钬激光碎石术,对比两组患者的治疗效果.结果 在手术时间、住院天数等方面,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在一次性碎石成功率和并发症发生率方面,观察组均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于输尿管结石患者,采取钬激光碎石术的疗效优于气压弹道碎石术.
作者：易俊；崔木平 刊期： 2018年第06期
目的 研究肺结核合并糖尿病患者的临床疗效.方法 选取我院2015年12月—2017年12月收治的60例肺结核合并糖尿病患者(观察组)和同期在我院治疗单纯肺结核患者60例(对照组)为研究对象,两组患者均给予临床常规抗结核药物治疗,观察组患者给予饮食控制和血糖控制,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者痰菌转阴率、空洞闭合率及病灶明显吸收率分别为76.67％(46/60)、63.33％(38/60)、71.67％(43/60);对照组患者痰菌转阴率、空洞闭合率及病灶明显吸收率分别为96.67％(58/60)、91.67％(55/60)、95.00％(57/60),两组相比,差异有统计学意义(χ2=10.38,13.81,11.76,P<0.05).结论 肺结核合并糖尿病患者由于病情较为复杂,在临床治疗过程中的临床疗效低于单纯肺结核患者,临床治疗过程中需积极控制血糖,尽早治疗,延长结核治疗时间,以提高临床疗效.
作者：秦科宇；高亮 刊期： 2018年第06期
目的 探讨应用损伤控制急诊手术治疗肝外伤的方式及有效性.方法 选取2010年2月—2017年1月88例肝外伤患者并采用随机数字表法分组.对照组进行常规急诊手术治疗,观察组则应用损伤控制急诊手术.比较两组肝外伤治疗效果;手术操作时间、出血、术后下地、出院时间;各项应激反应因子水平.结果 观察组肝外伤治疗效果高于对照组,P<0.05;手术操作时间、出血、术后下地、出院时间少于对照组,P<0.05;观察组各项应激反应因子水平优于对照组,P<0.05.结论 急诊手术治疗肝外伤采用损伤控制的方式有效性高,可减轻对患者的不良应激,减少手术创伤,加速术后康复.
作者：胡炎军；朱求实；李盛 刊期： 2018年第06期
目的 评价改良腹腔镜异位妊娠术在保留生育功能治疗中的应用效果及对患者再次输卵管妊娠发生率的影响.方法 选择2015年2月—2016年2月要求保留生育功能的输卵管妊娠患者100例,将患者分为研究组和对照组,分别行改良腹腔镜异位妊娠术、传统腹腔镜异位妊娠术.评价组间患者的术中出血量、术后 β-HCG恢复时间、术后输卵管通畅情况(完全通畅、通而无用、完全不通);术后随访1年观察再次发生输卵管妊娠的例数.结果 研究组患者的术中出血量、术后 β-HCG恢复时间、术后1年再次发生输卵管妊娠例数指标均低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;研究组患者术后输卵管完全通畅例数多于对照组,即术后输卵管通畅情况优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对要求保留生育功能的输卵管妊娠患者行改良腹腔镜异位妊娠术,能够在大程度上保留患者的生育功能力,并减少术中出血量和术后 β-HCG恢复时间.
作者：李凤云；刘红艳；荣燕 刊期： 2018年第06期
目的 探讨利用腔镜技术联合术中B超引导取出注射式隆乳剂的可行性,总结经验并探讨临床应用价值.方法 选取2015年6月—2017年6月我院采用B超引导下腔镜取出注射式隆乳剂的方法,对38例(73侧)双侧乳房接受注射隆乳剂患者进行取出术,进行回顾性研究.结果 手术时间25～50分钟/侧,平均(35.0±3.6)分钟/侧.均未出现中转开刀、术后出血、感染及皮下积液等并发症,患者均感到满意.术后1～6个月复诊,超声复查显示69侧(94.5％)未发现明显的隆乳剂残留.均未扪及包块,均未出现乳头、乳晕的感觉障碍.结论 腔镜技术联合B超取出注射式隆乳剂是目前理想的取出方法,它具有美容、微创、安全和精准的优势.
作者：周富林；潘佩英；邹佳黎；刘蜀 刊期： 2018年第06期
案例教学法(CBL)和以问题为基础的教学法(PBL)是近年来兴起的能有效提高学生学习主动性及成效的教学方法.基于我国目前医学生医患沟通教育的现状,通过分析案例教学法与以问题为基础的教学法在我国医患沟通教育的应用,探讨如何有效地将两者有机结合并应用于医学生医患沟通教育中,以提高医学生的医患沟通的能力.
作者：贺军；齐硕；邱俊；江川；李小艳；陈国栋；刘江华 刊期： 2018年第06期
目的 探讨TE、TEC及紫杉醇周方案在乳腺癌治疗中的疗效差异.方法 收集我院乳腺癌患者,随机分为三组,分别给予TE、TEC及紫杉醇周方案.对比三组治疗结束时临床疗效;三组治疗期间骨髓抑制发生情况.结果 三组治疗结束时临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前三组血象情况对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后紫杉醇周组在骨髓抑制(血红蛋白、白细胞、粒细胞、血小板)发生情况上优于TE组及TEC组.结论 TE、TEC及紫杉醇周方案治疗乳腺癌疗效相似,但紫杉醇周方案副作用小.
作者：史昌存 刊期： 2018年第06期
目的 研究孕期营养干预和体质量管理对妊娠结局的影响,以改善临床护理工作.方法 选取在本院定期产检的134例单胎待产妇,随机分为对照组(n=67)和研究组(n=67),对照组给予常规孕期营养指导,研究组在此基础上实施孕期营养干预和体质量管理,对比两组孕妇的妊娠结局.结果 对照组孕妇的身体质量指数为(27.45±1.84)kg/m2,研究组为(24.38±1.75)kg/m2,低于对照组(P<0.05);对照组孕妇的顺产率为43.28％(29/67),研究组为65.67％(44/67),高于对照组(P<0.05);对照组的妊娠并发症发生率为49.25％(33/67),研究组为20.90％(14/67),低于对照组(P<0.05).结论 孕期营养干预和体质量管理可有效改善孕妇的身体状况,控制孕妇的体质量增长,降低剖宫产率,减少妊娠并发症.
作者：张莉；游勇 刊期： 2018年第06期
目的 对重症支气管哮喘患者采用硫酸镁和甲基强的松龙治疗的效果进行分析和讨论.方法 本次研究对象均为我院2012年1月—2017年10月接收的重症支气管哮喘患者,采用随机平均原则将其分为对照组和研究组,各39例,对两组患者治疗效果以及治疗前后1 s用力呼气量(FEV1)、大呼吸量(PEF)以及用力肺活量(FEV)进行比较.结果 对照组治疗总有效率是76.92％,研究组治疗总有效率是94.87％,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将硫酸镁联合甲基强的松龙应用于重症支气管哮喘患者治疗之中,在提升患者治疗效果的同时,也能够缓解患者肺部功能状况.
作者：邱彩菊；陈向阳；周正；龚臣 刊期： 2018年第06期
目的 对直肠癌患者的CT诊断表现进行探讨分析,对其在该类患者的临床诊断和病例分期中的价值进行分析.方法 2014年2月—2016年4月我院对86例确诊为直肠癌患者的CT表现进行了分析,评估CT诊断的应用价值,为临床诊断和营养提供有价值的参考.结果 在为患者进行直肠充气CT扫描的时候,患者没有表现出不适感,检查前已经将肠道清理干净,直肠和乙状结肠的扩张较好,可清楚的观察到肠壁和附近组织,患者接受诊断均顺利完成,患者的TNM分期准确率是84.88％,T分期准确率是89.53％,N分期准确率为87.21％,M分期的准确率为96.51％.结论 直肠癌可以使用CT诊断来确诊,和临床病理TNM分期具有很高的一致性,能够获得比较准确的诊断结果.
作者：白广生 刊期： 2018年第06期
目的 探讨和分析在小儿腹泻患儿中双歧三联活菌片+蒙脱石散的治疗效果以及对免疫功能产生的影响.方法 选取2015年1月—2016年12月在我医院治疗的小儿腹泻患儿(50例)作为研究对象,遵入院顺序分乙组和甲组,每组25例.乙组患者采用常规治疗+蒙脱石散,甲组加用双歧三联活菌片,对患儿的临床情况、疗效、免疫功能进行总结.结果 乙组呕吐缓解时间、发热消退时间、大便恢复时间、腹痛缓解时间都多于甲组,P<0.05.乙组治疗有效率高于甲组,P<0.05.乙组免疫球蛋白A、CD4/CD8、免疫球蛋白G都少于甲组,P<0.05.结论 在小儿腹泻患儿中,双歧三联活菌片+蒙脱石散的治疗有效率高,可迅速缓解患儿的症状,并提高免疫功能.
作者：王娴 刊期： 2018年第06期
目的 探讨癌胚抗原联合甲胎蛋白检测对肝癌早期诊断的应用价值.方法 80例肝癌早期患者纳入PHC组,同期80例良性肝病患者为良性病变组,80健康体检者为对照组,比较三组患者AFP和CEA水平,评估诊断效能.结果 对照组和良性病变组AFP和CEA水平均低于PHC组.单独检测,AFP的特异度较高,为83.13％,CEA的敏感度较高,为73.75％,二者联用,敏感度和阴性预测值高于单独检测,为81.25％ 和88.00％.结论 AFP和CEA联用能提高诊断敏感度,对肝癌的早期诊断发挥积极作用.
作者：尚淑庆；宋启东 刊期： 2018年第06期
目的 分析地塞米松鼓室注射对分泌性中耳炎患者T细胞亚群、听力的影响.方法 选择2016年7月—2017年7月本院收治的分泌性中耳炎患者60例,将患者随机分为两组,对照组患者不注射激素治疗,观察组患者鼓室内注射激素治疗,对比两组患者治疗效果,测定T细胞亚群水平、中耳共振频率及听阀.结果 在治疗效果方面,对照组与观察组患者治疗有效率分别为80.0％、93.3％,观察组患者治疗效果更好(P<0.05);在T细胞亚群水平方面,两组患者T细胞亚群水平上升,观察组指标改善幅度更大(P<0.05);在中耳共振频率及听阀方面,两组患者中耳共振频率上升,阀值降低,观察组患者各项指标改善幅度更为明显(P<0.05).结论 针对分泌性中耳炎患者,鼓室内注射激素治疗方法能够显著改善患者细胞免疫功能,提高患者听力水平.
作者：鞠新翠 刊期： 2018年第06期
目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林对老年短暂性脑缺血发作的临床效果.方法 回顾2016年1月—2017年6月84例老年短暂性脑缺血发作患者并分组.对照组采用阿司匹林进行治疗,联合组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗.比较两组老年短暂性脑缺血发作转归率;药物安全特性;干预前后患者神经功能缺损积分、红细胞聚集指数和压积.结果 联合组老年短暂性脑缺血发作转归率高于对照组,P<0.05;联合组药物安全性和对照组对比,差异无统计学意义,P>0.05;干预前两组神经功能缺损积分、红细胞聚集指数和压积相近,P>0.05;干预后联合组神经功能缺损积分、红细胞聚集指数和压积低于对照组,P<0.05.结论 氯吡格雷联合阿司匹林对老年短暂性脑缺血发作的效果肯定,可改善血液流变学和恢复神经功能,安全性高.
作者：张瑞萍 刊期： 2018年第06期
目的 探讨肌肉骨骼超声诊断足踝部痛风性关节炎的临床价值.方法 将2016年8月—2017年7月我院70例足踝部关节炎患者分为实验组(痛风性关节炎,35例)和对照组(非痛风性关节炎,35例),对比观察两组高频超声表现.结果 实验组检出病变关节60个,双轮廓征18.33％,尿酸盐点状结晶沉积70.00％,痛风石31.67％ 与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肌肉骨骼超声能够为足踝部痛风性关节炎临床诊断提供重要影像学信息.
作者：霍中元 刊期： 2018年第06期
目的 研究分析对于手术室新护士给予特殊培训模式后的临床效果.方法 选取我院手术室新护士20名作为研究对象,随机选取10名新护士作为实验组,给予特殊培训模式学习,其余10名新护士给予传统方式学习,通过比较两组新护士的理论和实践技能操作成绩,比较不同新护士培训模式的临床效果.结果 实验组手术室新护士带教学习时间缩短,且带教老师满意度和手术室急救能力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 特殊培训模式可以缩短手术室新护士的学习时间,提高了手术室急救能力,增加了带教老师护理满意度.
作者：张红 刊期： 2018年第06期
目的 探讨急诊监护病房呼吸机相关性肺炎的预防及护理对策.方法 选择2016年6月—2017年6月我院急诊监护病房收治的68例行呼吸机辅助呼吸患者,任选其中34例为对照组,给予常规护理,余34例为观察组,在常规护理的基础上加以护理预防措施,比较两组的护理效果.结果 观察组呼吸机相关性肺炎的发生率14.71％,低于对照组52.94％,P<0.05.结论 急诊监护病房行呼吸机辅助呼吸的患者,其在常规护理的基础上加以护理预防措施,可有效减少呼吸机相关性肺炎发生率,效果显著.
作者：周慧 刊期： 2018年第06期
目的 研究将集束化激励式心理干预应用于ICU病房机械通气清醒患者撤机中的临床效果.方法 按相应研究标准选取60例在ICU病房行机械通气的清醒患者作为研究对象,以护理方式为依据,将患者分成对照组(30例)与观察组(30例).对照组患者行撤机时采用常规护理,观察组在常规护理基础上增加使用集束化激励式心理干预,以两组患者撤机成功率比较作为观察指标.结果 观察组患者撤机成功率为96.7％,高于患者对照组撤机成功率76.7％,差异有统计学意义,P<0.05.结论 集束化激励式心理干预能够有效提高ICU病房机械通气清醒患者撤机中成功率.
作者：刘焕强 刊期： 2018年第06期
目的 研究小儿不完全川崎病临床特征,为早期诊断提供依据.方法 选取我院2010年8月—2017年8月参与纳入的60例川崎病患儿,以是否存在典型临床症状将患者平均分为参照组以及实验组,存在典型症状的患儿纳入参照组,不存在典型症状患儿纳入实验组,统计观察两组川崎病患者的实验室指标以及冠状动脉病超声检出率.结果 实验组不完全川崎病患儿外周白细胞计数、血小板、C-反应蛋白与参照组典型川崎病患儿数据比较,P>0.05,差异无统计学意义.实验组不完全川崎病患儿冠状动脉病超声检出率高于参照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 不完全川崎病对小婴儿造成严重影响,与典型川崎病比较,冠状动脉受损情况更严重,在诊断川崎病中需要对诊断指标之外的体征进行判断,结合超声检查以及实验室指标进行判断,为进一步治疗小儿不完全川崎病提供依据.
作者：王显碧 刊期： 2018年第06期
人才培养是高等教育的核心任务,川北医学院影像学院始终坚持人才培养的中心地位,从制度到日常教学及监管,切实落实了人才培养中心地位的理念,对提高本科影像人才培养质量的保障体系建设进行了一些有益的探索.
作者：马晓洁；谭榜宪 刊期： 2018年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
