胡炎军；朱求实；李盛
方法纳入2016年11月—2017年11月90例重症急性胰腺炎患者以数字表法分组.对照组常规给予禁饮禁食、胃肠减压、抗感染、抑酸抑酶等对症支持,观察组在对照组基础上给予早期肠内营养干预.比较两组重症急性胰腺炎患者转归率;恶心呕吐缓解时间、腹胀腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间、血淀粉酶正常时间;干预前后患者急性生理与慢性健康评分、血清内毒素.结果观察组重症急性胰腺炎转归率高于对照组,P<0.05;干预前两组水、电解质及糖代谢紊乱情况相近,P>0.05;干预后观察组水、电解质及糖代谢紊乱情况改善优于对照组,P<0.05.结论早期肠内营养干预对重症急性胰腺炎的效果确切,可有效改善水、电解质及糖代谢,促进患者康复,改善预后.
作者：熊礼会；赵大华；彭莉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨应用损伤控制急诊手术治疗肝外伤的方式及有效性.方法 选取2010年2月—2017年1月88例肝外伤患者并采用随机数字表法分组.对照组进行常规急诊手术治疗,观察组则应用损伤控制急诊手术.比较两组肝外伤治疗效果;手术操作时间、出血、术后下地、出院时间;各项应激反应因子水平.结果 观察组肝外伤治疗效果高于对照组,P<0.05;手术操作时间、出血、术后下地、出院时间少于对照组,P<0.05;观察组各项应激反应因子水平优于对照组,P<0.05.结论 急诊手术治疗肝外伤采用损伤控制的方式有效性高,可减轻对患者的不良应激,减少手术创伤,加速术后康复.
作者：胡炎军；朱求实；李盛 刊期： 2018年第06期
目的 探讨和分析在小儿腹泻患儿中双歧三联活菌片+蒙脱石散的治疗效果以及对免疫功能产生的影响.方法 选取2015年1月—2016年12月在我医院治疗的小儿腹泻患儿(50例)作为研究对象,遵入院顺序分乙组和甲组,每组25例.乙组患者采用常规治疗+蒙脱石散,甲组加用双歧三联活菌片,对患儿的临床情况、疗效、免疫功能进行总结.结果 乙组呕吐缓解时间、发热消退时间、大便恢复时间、腹痛缓解时间都多于甲组,P<0.05.乙组治疗有效率高于甲组,P<0.05.乙组免疫球蛋白A、CD4/CD8、免疫球蛋白G都少于甲组,P<0.05.结论 在小儿腹泻患儿中,双歧三联活菌片+蒙脱石散的治疗有效率高,可迅速缓解患儿的症状,并提高免疫功能.
作者：王娴 刊期： 2018年第06期
目的 分析股骨头缺血性坏死应用核磁诊断的效果.方法 选取90例股骨头缺血性坏死患者,随机分为CT组与核磁组各45例,分别应用CT与核磁进行诊断,对比病理结果,分析两种诊断方法的应用效果.结果 CT组检出率为75.6％,核磁组检出率为91.1％,核磁组高于CT组,对比差异有统计学意义(P<0.05).CT组检出 Ⅰ 期8例,Ⅱ 期16例,Ⅲ 期7例,Ⅳ 期3例;核磁组检出 Ⅰ 期11例,Ⅱ 期19例,Ⅲ 期8例,Ⅳ 期3例;核磁组 Ⅰ 期、Ⅱ 期的检出率高于CT组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 股骨头缺血性坏死应用核磁诊断的效果显著.
作者：李林；徐泽国；敖斌；汤恩华 刊期： 2018年第06期
目的 研究肺结核合并糖尿病患者的临床疗效.方法 选取我院2015年12月—2017年12月收治的60例肺结核合并糖尿病患者(观察组)和同期在我院治疗单纯肺结核患者60例(对照组)为研究对象,两组患者均给予临床常规抗结核药物治疗,观察组患者给予饮食控制和血糖控制,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者痰菌转阴率、空洞闭合率及病灶明显吸收率分别为76.67％(46/60)、63.33％(38/60)、71.67％(43/60);对照组患者痰菌转阴率、空洞闭合率及病灶明显吸收率分别为96.67％(58/60)、91.67％(55/60)、95.00％(57/60),两组相比,差异有统计学意义(χ2=10.38,13.81,11.76,P<0.05).结论 肺结核合并糖尿病患者由于病情较为复杂,在临床治疗过程中的临床疗效低于单纯肺结核患者,临床治疗过程中需积极控制血糖,尽早治疗,延长结核治疗时间,以提高临床疗效.
作者：秦科宇；高亮 刊期： 2018年第06期
目的 探讨先兆早产合并前置胎盘患者接受盐酸利托君治疗的临床护理效果.方法 根据我院的先兆早产合并前置胎盘患者45例作为对照组,接受硫酸镁治疗,选取45例先兆早产合并前置胎盘患者作为观察组,使用盐酸利托君治疗,对两组的临床治疗效果进行对比分析.结果 观察组患者的临床治疗显效时间比对照组短,使用盐酸利托君治疗的保胎成功率和妊娠足月率比较高,两组结果对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 先兆早产合并前置胎盘患者接受盐酸利托君治疗的效果比硫酸镁治疗的效果优秀,患者的保胎率高,妊娠足月率高.
作者：邹慧英 刊期： 2018年第06期
目的 探讨手术室护理中细节护理服务的施行意义.方法 选取2016年2月—2017年3月手术室患者88例,并采用随机数字表法分组.对照组实施常规护理服务,观察组施行细节护理服务.比较两组护理满意度;手术室环境舒适度、术前准备完善情况、术中配合评分;干预前后患者不良心理状态;护理纠纷发生率.结果 观察组护理满意度高于对照组,P<0.05;观察组手术室环境舒适度、术前准备完善情况、术中配合评分高于对照组,P<0.05;干预前两组不良心理状态相近,P>0.05;干预后观察组不良心理状态优于对照组,P<0.05.观察组护理纠纷发生率低于对照组,P<0.05.结论 手术室护理中细节护理服务的施行意义在于可提升护理服务质量和改善患者不良情绪,更好提高其护理满意度,减轻护理纠纷.
作者：张蓉芳；柳娟娟；刘辉 刊期： 2018年第06期
目的 比较微创内固定技术与切开复位钢板内固定治疗胫骨远端骨折疗效.方法 选取我院2016年1月—2017年1月收治的60例胫骨远端骨折患者,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组采用切开切开复位钢板内固定治疗,观察组采用微创内固定技术治疗.结果两组手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量及骨折愈合时间高于对照组,且治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创内固定技术应用于胫骨远端骨折治疗的临床疗效好,能有效加快患者的骨折愈合进度,减少术中出血量,安全性高,较切开复位钢板内固定更有优势.
作者：仝国强；赵鹏飞 刊期： 2018年第06期
目的 研究分析对于手术室新护士给予特殊培训模式后的临床效果.方法 选取我院手术室新护士20名作为研究对象,随机选取10名新护士作为实验组,给予特殊培训模式学习,其余10名新护士给予传统方式学习,通过比较两组新护士的理论和实践技能操作成绩,比较不同新护士培训模式的临床效果.结果 实验组手术室新护士带教学习时间缩短,且带教老师满意度和手术室急救能力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 特殊培训模式可以缩短手术室新护士的学习时间,提高了手术室急救能力,增加了带教老师护理满意度.
作者：张红 刊期： 2018年第06期
目的 研究分析人性化护理对于降低医院手术室感染,预防患者手术后感染的作用,探讨其临床应用价值.方法 2016年2月—2017年2月我院对912例外科手术患者进行了研究分析,将患者分成对照组和观察组,均有456例.对照组患者接受常规手术室护理,观察组接受人性化护理,对两组的手术室感染几率、恢复时间、住院时间、手术室菌落数等进行对比分析.结果 观察组手术室感染率是4.61％,对照组的感染率是9.87％,观察组术后平均恢复时间(6.8±2.1)d,平均住院时间(11.6±2.3)d,对照组分别为(11.2±2.5)、(16.8±2.5)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用人性化护理可以让手术室感染几率降低,减少患者术后恢复时间.
作者：李丹；信明辉；孙冬梅 刊期： 2018年第06期
目的 研究分析骨肉瘤患者接受免疫组化检测CD146表达的意义.方法 选取50例骨肉瘤患者,对患者使用免疫组化法检测CD146表达情况,并使用CD34标记肿瘤微血管密度,对患者的肿瘤组织CD146表达情况进行分析研究.结果 骨肉瘤患者的组织内CD146以阳性表达为主,全部患者的切片中,有36例阳性,14例阴性,阳性率是72％.在光学显微镜下可见CD146表达阴性阳性判断是根据胞膜或胞浆中的颗粒颜色和胞质内的棕黄色颗粒出现情况来判断,在前者中出现为阳性,在后者中出现为阴性.患者的CD146表达和骨肉瘤分期和肺转移情况有直接联系(P<0.01).结论 骨肉瘤组织的CD146表达显示了患者的病情发生和发展情况,其分子水平高低是衡量骨肉瘤疾病活动情况的指标.
作者：邱枫；王晓菲；朱明瀚 刊期： 2018年第06期
目的 探究肝脓肿患者应用超声介入治疗的临床效果.方法 收集在我院2014年3月—2017年12月进行治疗的肝脓肿患者20例予以回顾性研究,随机分为对照组和观察组,对照组实施超声引导穿刺抽吸治疗,观察组实施超声引导置管引流介入治疗,并对比分析两组患者治疗后的效果.结果 观察组治疗总有效率90.00％,优于对照组治疗总有效率70.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝脓肿患者应用超声介入治疗的临床效果显著,可有效提升治疗效果,减少住院时间,且安全性更高.
作者：林宗跃 刊期： 2018年第06期
目的 观察痛风伴高尿酸血症患者采用不同药物治疗的临床效果及安全性.方法 随机将2014年2月—2017年3月收治的88例痛风伴高尿酸血症患者分为观察组(予以非布司他治疗,n=44)和对照组(予以别嘌呤醇治疗,n=44),对两组患者用药前后血尿酸水平改善程度,肝肾功能指标,用药后所取得的临床疗效,药物不良反应发生率等指标进行比较.结果 观察组和对照组的临床总有效率分别为95.45％和79.55％,P<0.05;组间血尿酸水平、肝肾功能指标相互比较,观察组优于对照组,P<0.05;观察组药物不良反应发生率4.55％,低于对照组的18.18％,P<0.05.结论 非布司他在痛风伴高尿酸血症患者治疗中的应用效果显著.
作者：苗翠娟；张程；孟德宇 刊期： 2018年第06期
目的 探讨妊娠高血压治疗中Peplau人际关系理论指导下情绪护理干预效果.方法 选取60例行硫酸镁、硝苯地平治疗的妊娠期高血压患者,根据入院顺序随机分为观察组和对照组,各30例.对照组接受产科常规护理,观察组在对照组基础上实施Peplau人际关系理论指导下情绪护理干预.对比两组患者血压和情绪护理干预效果.结果 两组患者入院当天血压(收缩压/舒张压)、情绪(SAS/SDS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预7 d及出院前,观察组血压测定水平均在正常范围内,均低于干预前,且低于对照组(P<0.01);观察组干预7 d及出院前的情绪评定低于干预前及对照组平均水平(P<0.01).对照组干预7 d及出院前血压、情绪评定均低于本组干预前水平(P<0.05),差异有统计学意义.结论 硫酸镁、硝苯地平可有效治疗妊娠期高血压,但配合情绪护理干预可有效缓解孕妇焦虑抑郁情绪,快速控制孕妇血压水平.
作者：向华居；王琳云 刊期： 2018年第06期
目的 探讨胆囊结石腹腔镜手术患者应用循证护理对疼痛的影响.方法 选取2016年1月—2017年5月88例胆囊结石腹腔镜手术患者,并采用随机数字表法分组.对照组应用常规护理,观察组应用循证护理.比较两组胆囊结石腹腔镜手术护理满意度;术后各个时间机体疼痛情况;干预前后患者生理功能、心理功能、社会领域功能.结果 观察组胆囊结石腹腔镜手术护理满意度高于对照组,P<0.05;观察组术后各个时间机体疼痛情况低于对照组,P<0.05;干预前两组生理功能、心理功能、社会领域功能相近,P>0.05;干预后观察组生理功能、心理功能、社会领域功能优于对照组,P<0.05.结论 胆囊结石腹腔镜手术患者应用循证护理对疼痛有明显的缓解作用,可减轻患者痛苦,提高其满意度和生存质量.
作者：陈正伟 刊期： 2018年第06期
目的 研究翻转课堂在外科学教学中的探索与实践疗效.方法选择我系2016年1—12月临床医学系专业学生120例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各60例.对照组采用传统教学,研究组采用翻转课堂教学模式.对比两组学生学习成绩与满意度.结果研究组在优秀、良好、不及格上优于对照组,且研究组满意度96.67％,高于对照组78.33％,差异有统计学意义,P<0.05.结论通过在外科学教学中实施翻转课堂,能够改善教学质量,有利于提高学生的自主学习能力与学习积极性.
作者：刘爱华；刘丽华 刊期： 2018年第06期
目的 分析小儿先天性心脏病应用经胸小切口介入治疗临床效果.方法 随机抽选60例本院2016年2月—2017年2月收治的先天性心脏病患儿,根据不同的治疗方法将其分为对照组、治疗组均30例,给予对照组患儿开胸手术治疗,给予治疗组患儿经胸小切口介入治疗,对比分析两组患儿临床指标,手术治疗成功率、胸腔引流量、住院时间、并发症发生率.结果 临床指标对比显示治疗组优于对照组(P<0.05);手术治疗成功率治疗组93.3％、对照组73.3％(χ2=4.320,P<0.05);胸腔引流量、住院时间治疗组(33.4±4.0)ml、(5.4±0.6)d,对照组(54.0±6.9)ml、(7.1±1.3)d,t=14.147、6.503,P<0.05;并发症发生率治疗组10％、对照组36.7％(χ2=5.963,P<0.05).结论 在小儿先天性心脏病治疗中,应用经胸小切口介入治疗,效果显著.
作者：迪力夏提·马木提 刊期： 2018年第06期
目的 对输尿管结石患者应用输尿管镜下钬激光碎石术的疗效进行分析探讨.方法 选取我院2016年3月—2017年3月收治的输尿管结石患者100例作为研究对象,并按照数字表法分为两组,即对照组50例,观察组50例.对照组实行气压弹道碎石术治疗方法,观察组患者实行输尿管镜下钬激光碎石术,对比两组患者的治疗效果.结果 在手术时间、住院天数等方面,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在一次性碎石成功率和并发症发生率方面,观察组均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于输尿管结石患者,采取钬激光碎石术的疗效优于气压弹道碎石术.
作者：易俊；崔木平 刊期： 2018年第06期
目的 通过对邵阳地区血友病患者现状的调查,加强对我市血友病患者的诊治工作,同时为我市血友病的助残、防残工作提供依据.方法 对56例血友病患者检测FⅧ、FⅨ活性;调查了解有无预防治疗、FⅧ抑制物及关节功能障碍情况.结果 我市血友病A患者52例,血友病B患者4例,两者例数比为13:1.FⅧ活性<1％32例(61.5％),1％ ～5％10例(19.2％),>5％10例(19.2％).FⅨ活性<1％1例(25％),1％ ～5％3例(75％).FⅧ抑制物阳性者1例(1.9％).所有患者中关节功能障碍者40例(71.4％),预防治疗者3例(5.4％).结论 邵阳地区血友病患者中A型多见,重型发生率较高,且进行预防治疗患者极少,残疾率极高,但所有在治疗过程中FⅧ抑制物阳性率较低.
作者：廖琳玲；张爱国；罗永有；王云莲 刊期： 2018年第06期
目的 探究POEM治疗贲门失弛缓症的应用及临床护理要点.方法 选取2016年1月—2017年10月POEM治疗贲门失弛缓症的患者84例按随机表分组.对照组采用普通护理方法;观察组给予全面护理方法.比较两组患者护理工作满意率;POEM术前准备质量、术中配合质量、术后监护质量、文书写作质量;LES残余压力和Eckardt评分.结果 观察组患者护理工作满意率比对照组高,P<0.05;观察组POEM术前准备质量、术中配合质量、术后监护质量、文书写作质量比对照组好,P<0.05;观察组LES残余压力和Eckardt评分比对照组低,P<0.05.结论 POEM治疗贲门失弛缓症的应用及全面临床护理要点效果确切,可有效降低LES残余压力和Eckardt评分,提高护理服务质量,提高患者护理满意度.
作者：娄兴旖；赵靓雯；刘森；赵琳 刊期： 2018年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
