胡炎军；朱求实；李盛
目的 研究肺结核合并糖尿病患者的临床疗效.方法 选取我院2015年12月—2017年12月收治的60例肺结核合并糖尿病患者(观察组)和同期在我院治疗单纯肺结核患者60例(对照组)为研究对象,两组患者均给予临床常规抗结核药物治疗,观察组患者给予饮食控制和血糖控制,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者痰菌转阴率、空洞闭合率及病灶明显吸收率分别为76.67％(46/60)、63.33％(38/60)、71.67％(43/60);对照组患者痰菌转阴率、空洞闭合率及病灶明显吸收率分别为96.67％(58/60)、91.67％(55/60)、95.00％(57/60),两组相比,差异有统计学意义(χ2=10.38,13.81,11.76,P<0.05).结论 肺结核合并糖尿病患者由于病情较为复杂,在临床治疗过程中的临床疗效低于单纯肺结核患者,临床治疗过程中需积极控制血糖,尽早治疗,延长结核治疗时间,以提高临床疗效.
作者：秦科宇；高亮 刊期： 2018年第06期
目的 探讨手术室护理中细节护理服务的施行意义.方法 选取2016年2月—2017年3月手术室患者88例,并采用随机数字表法分组.对照组实施常规护理服务,观察组施行细节护理服务.比较两组护理满意度;手术室环境舒适度、术前准备完善情况、术中配合评分;干预前后患者不良心理状态;护理纠纷发生率.结果 观察组护理满意度高于对照组,P<0.05;观察组手术室环境舒适度、术前准备完善情况、术中配合评分高于对照组,P<0.05;干预前两组不良心理状态相近,P>0.05;干预后观察组不良心理状态优于对照组,P<0.05.观察组护理纠纷发生率低于对照组,P<0.05.结论 手术室护理中细节护理服务的施行意义在于可提升护理服务质量和改善患者不良情绪,更好提高其护理满意度,减轻护理纠纷.
作者：张蓉芳；柳娟娟；刘辉 刊期： 2018年第06期
随着改革开放以来,我国医疗水平不断提高,医学教育体制完善、留学费用低廉,吸引越来越多留学生来华学医.实习作为医学理论与实践紧密结合的阶段,对学生是至关重要的,实习效果直接影响学生的培养质量.留学生在妇产科实习过程中面临语言障碍、患者认可度低、技能难掌握等诸多困难,针对这些情况,妇产科教研室对留学生临床实习教学方法进行不断研究和探索,以求摸索出一套适合留学生实习使用的带教方法,从而调动学生实习的主动性和积极性,增加教师带教的责任感,提高教学质量,培养出合格的医学毕业生.
作者：许梅燕；史文静 刊期： 2018年第06期
目的 对输尿管结石患者应用输尿管镜下钬激光碎石术的疗效进行分析探讨.方法 选取我院2016年3月—2017年3月收治的输尿管结石患者100例作为研究对象,并按照数字表法分为两组,即对照组50例,观察组50例.对照组实行气压弹道碎石术治疗方法,观察组患者实行输尿管镜下钬激光碎石术,对比两组患者的治疗效果.结果 在手术时间、住院天数等方面,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在一次性碎石成功率和并发症发生率方面,观察组均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于输尿管结石患者,采取钬激光碎石术的疗效优于气压弹道碎石术.
作者：易俊；崔木平 刊期： 2018年第06期
目的 了解吲哚美辛栓术前术后塞肛预防ERCP(内镜下逆行胰胆管造影)术后伴发急性胰腺炎的临床疗效.方法 以随机法将102例本院2013年10月—2017年10月接收且行ERCP术治疗的患者分组:47例对照组未给予吲哚美辛栓塞肛,55例治疗组术前术后予以吲哚美辛栓塞肛,对比2组临床效果.结果 治疗组术后淀粉酶水平低于对照组(P<0.05);而胰腺炎发生率1.82％,低于对照组的16.36％(P<0.05).结论 对行ERCP术治疗的患者选吲哚美辛栓塞肛,可有效防治术后伴发急性胰腺炎,疗效确切.
作者：余学春 刊期： 2018年第06期
案例教学法(CBL)和以问题为基础的教学法(PBL)是近年来兴起的能有效提高学生学习主动性及成效的教学方法.基于我国目前医学生医患沟通教育的现状,通过分析案例教学法与以问题为基础的教学法在我国医患沟通教育的应用,探讨如何有效地将两者有机结合并应用于医学生医患沟通教育中,以提高医学生的医患沟通的能力.
作者：贺军；齐硕；邱俊；江川；李小艳；陈国栋；刘江华 刊期： 2018年第06期
目的 研究将集束化激励式心理干预应用于ICU病房机械通气清醒患者撤机中的临床效果.方法 按相应研究标准选取60例在ICU病房行机械通气的清醒患者作为研究对象,以护理方式为依据,将患者分成对照组(30例)与观察组(30例).对照组患者行撤机时采用常规护理,观察组在常规护理基础上增加使用集束化激励式心理干预,以两组患者撤机成功率比较作为观察指标.结果 观察组患者撤机成功率为96.7％,高于患者对照组撤机成功率76.7％,差异有统计学意义,P<0.05.结论 集束化激励式心理干预能够有效提高ICU病房机械通气清醒患者撤机中成功率.
作者：刘焕强 刊期： 2018年第06期
目的 探讨TE、TEC及紫杉醇周方案在乳腺癌治疗中的疗效差异.方法 收集我院乳腺癌患者,随机分为三组,分别给予TE、TEC及紫杉醇周方案.对比三组治疗结束时临床疗效;三组治疗期间骨髓抑制发生情况.结果 三组治疗结束时临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前三组血象情况对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后紫杉醇周组在骨髓抑制(血红蛋白、白细胞、粒细胞、血小板)发生情况上优于TE组及TEC组.结论 TE、TEC及紫杉醇周方案治疗乳腺癌疗效相似,但紫杉醇周方案副作用小.
作者：史昌存 刊期： 2018年第06期
目的 研究孕期营养干预和体质量管理对妊娠结局的影响,以改善临床护理工作.方法 选取在本院定期产检的134例单胎待产妇,随机分为对照组(n=67)和研究组(n=67),对照组给予常规孕期营养指导,研究组在此基础上实施孕期营养干预和体质量管理,对比两组孕妇的妊娠结局.结果 对照组孕妇的身体质量指数为(27.45±1.84)kg/m2,研究组为(24.38±1.75)kg/m2,低于对照组(P<0.05);对照组孕妇的顺产率为43.28％(29/67),研究组为65.67％(44/67),高于对照组(P<0.05);对照组的妊娠并发症发生率为49.25％(33/67),研究组为20.90％(14/67),低于对照组(P<0.05).结论 孕期营养干预和体质量管理可有效改善孕妇的身体状况,控制孕妇的体质量增长,降低剖宫产率,减少妊娠并发症.
作者：张莉；游勇 刊期： 2018年第06期
目的 探讨和分析在小儿腹泻患儿中双歧三联活菌片+蒙脱石散的治疗效果以及对免疫功能产生的影响.方法 选取2015年1月—2016年12月在我医院治疗的小儿腹泻患儿(50例)作为研究对象,遵入院顺序分乙组和甲组,每组25例.乙组患者采用常规治疗+蒙脱石散,甲组加用双歧三联活菌片,对患儿的临床情况、疗效、免疫功能进行总结.结果 乙组呕吐缓解时间、发热消退时间、大便恢复时间、腹痛缓解时间都多于甲组,P<0.05.乙组治疗有效率高于甲组,P<0.05.乙组免疫球蛋白A、CD4/CD8、免疫球蛋白G都少于甲组,P<0.05.结论 在小儿腹泻患儿中,双歧三联活菌片+蒙脱石散的治疗有效率高,可迅速缓解患儿的症状,并提高免疫功能.
作者：王娴 刊期： 2018年第06期
目的 观察维药欧芹根对脂肪肝大鼠脂联素、TNF-α 的作用,探究其可能的作用机制.方法 高脂乳剂诱导大鼠非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)模型,分别用欧芹根粗提物与欧芹根总黄酮分别干预,4周后处死动物并用ELISA法测肿瘤坏死因子(TNF-α)和脂联素水平,观察实验结果.结果 欧芹根粗提物与欧芹根总黄酮均能改善脂联素的表达情况,但程度不同.且欧芹根粗提物和总黄酮对TNF-α 的影响在数值上有差距,但差异无统计学意义.结论 欧芹根有调节脂联素的作用,也是该药治疗非酒精性脂肪肝的作用机制之一.
作者：陈妍；高宏；刘军 刊期： 2018年第06期
目的 探究在县级医院的继续教育下,基层全科医生对心力衰竭(心衰)患者管理水平的影响.方法 通过随机对照的方法,将178例心衰患者分为干预组和对照组,并对县域内66名全科医生进行新版心衰指南的继续教育,考核通过后再对干预组进行随访管理及教育;而对照组接受常规的二级预防1年后,观察此教育模式对心衰患者管理水平的影响.结果 教育后全科医生对心衰的知晓率、标准化药物使用率均较教育前增高(P<0.05).干预组心衰患者的疾病知晓率、标准化药物使用率、心衰自我管理率、6 min步行距离(6 MWD)均高于对照组(P<0.05);而心衰再入院率,平均住院时间均低于对照组.结论 在县级医院继续教育下,全科医生对心衰的管理水平提高,进而改善了患者的预后.
作者：蒋飞；张伟；齐五松；王少军；李杨林 刊期： 2018年第06期
目的 探析单纯性下肢静脉曲张手术患者采取临床护理路径(CNP)护理的临床效果.方法 以2016年2月—2017年2月在我院接受手术治疗的96例单纯性下肢静脉曲张患者作为观察对象,根据护理方式不同分成观察组和对照组,各48例;对照组采取常规手术护理,观察组采取CNP护理,对比两组患者手术时间、术后住院时间、医疗费用,并掌握两组术后并发症情况.结果 观察组术前准备时间、手术时间及术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在单纯性下肢静脉曲张手术中实施CNP护理,可提升手术效率,缩短术后住院时间,减少术后并发症发生.
作者：刘燕 刊期： 2018年第06期
目的 探讨心理及生活干预运用在股骨颈骨折手术患者护理中的效果.方法 将2015年9月—2017年11月我院骨科收治的60例股骨颈骨折患者进行研究;以门诊单双日顺序将患者分为观察组和对照组,各30例;对照组行股骨颈骨折术常规护理,观察组则联合实施心理护理及生活干预,比较两组的心理评分及生活质量评分.结果 观察组干预后SAS、SDS评分及SF-36评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对股骨颈骨折手术患者实施心理护理及生活干预可有效改善患者的心理状态及生活质量.
作者：尹惠 刊期： 2018年第06期
目的 探讨急诊监护病房呼吸机相关性肺炎的预防及护理对策.方法 选择2016年6月—2017年6月我院急诊监护病房收治的68例行呼吸机辅助呼吸患者,任选其中34例为对照组,给予常规护理,余34例为观察组,在常规护理的基础上加以护理预防措施,比较两组的护理效果.结果 观察组呼吸机相关性肺炎的发生率14.71％,低于对照组52.94％,P<0.05.结论 急诊监护病房行呼吸机辅助呼吸的患者,其在常规护理的基础上加以护理预防措施,可有效减少呼吸机相关性肺炎发生率,效果显著.
作者：周慧 刊期： 2018年第06期
目的 研究介入治疗栓塞双侧子宫动脉治疗在剖宫产瘢痕部位妊娠治疗中的应用价值.方法 选取我院2015年6月—2017年6月收治的100例剖宫产瘢痕部位妊娠患者,将患者随机分为两组,对照组采用常规方法终止妊娠,观察组在对照组的基础上预先进行介入治疗栓塞双侧子宫动脉,对比分析两组患者的临床疗效和治疗满意度.结果 观察组患者的满意度高于对照组,观察组患者的临床疗效高于对照组,差异有统计学意义.结论 介入治疗栓塞双侧子宫动脉在剖宫产瘢痕部位妊娠患者治疗中有着明显的临床疗效,能够减少患者的不良反应发生率,提高患者的治疗满意度.
作者：杨硕 刊期： 2018年第06期
目的 探讨Pringle法及Glisson鞘选择性入肝血流阻断法在肝脏切除手术中的效果及临床意义.方法 收集我院接受肝脏切除手术的患者,疾病诊断为原发肝脏肿瘤,类型为肝血管肉瘤、肝细胞腺瘤、肝细胞癌、胆管细胞癌.随机将患者分为:研究组(接受Glisson鞘选择性入肝血流阻断法)和对照组(接受Pringle法肝血流阻断法).对比两组术前生化结果、术中相关指标及输血情况、术后3天肝功能及住院时间.结果 两组术前生化结果(Hb、PLT、PT、ALT、AST)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组血流阻断时间、术中出血量、术中输血、输血率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3天术后肝功能(ALT、AST、TBIL)及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论肝脏切除手术中,采取Glisson鞘选择性入肝血流阻断法可以减少手术出血量,减少术中出血,同时改善患者术后恢复情况.
作者：吴培生；罗永香；叶坤伟；麻元亮；江毅 刊期： 2018年第06期
临床见习作为连接理论知识和临床实践的桥梁,在医学生的早期职业生涯中担负着至关重要的作用,如何在有限的见习时间内激发学生的学习兴趣,培养独立思考、综合应用理论知识分析、解决临床问题的能力成为临床教学关键.针对心血管疾病特点,在八年制医学生循环系统临床见习阶段采取心内科联合心外科的CBL教学模式,为心血管疾病的临床教学提供新的思路,提高了学生对心血管专业知识的兴趣,促进学生大程度获取直接临床经验以及带教老师的间接经验,利于学生横向及纵向的宏观临床思维能力形成,同时节约了教学时间成本.
作者：郑慧萍；徐敏；王贵松；冯海波；陈宝霞；崔仲奇；吴松；李丹；张喆 刊期： 2018年第06期
目的 探讨恶性肿瘤患者疼痛的护理方案.方法 收集我院的恶性肿瘤患者,随机分为研究组和对照组,两组常规护理均相同,研究组加用疼痛护理.对比两组患者护理前后疼痛评分、焦虑评分及抑郁评分和对护士的护理满意度.结果 两组护理前疼痛评分、焦虑评分及抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后疼痛评分、焦虑评分及抑郁评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组对护士的护理满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 认真分析引起恶性肿瘤患者疼痛的原因,给予针对性护理可以减少患者的疼痛程度,提高患者对护士护理满意度.
作者：张慧 刊期： 2018年第06期
目的 对人性化护理在急诊患者中的应用效果进行分析.方法回顾性分析我院2015年2月—2017年2月急诊科收治的122例患者,根据护理方法不同分为研究组(n=61)及对照组(n=61).对照组实施常规护理,研究组在此基础上实施人性化护理,对比两组患者护理干预效果.结果经过护理干预,两组患者SAS、SDS评分均存在一定幅度下降,但研究组水平要低于对照组(P<0.05);研究组满意度96.72％,高于对照组86.89％(P<0.05).结论在急诊患者治疗过程中实施人性化护理可改善患者负面情绪,并可优化护理质量.
作者：刘伟 刊期： 2018年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
