许梅燕；史文静
目的 探讨应用损伤控制急诊手术治疗肝外伤的方式及有效性.方法 选取2010年2月—2017年1月88例肝外伤患者并采用随机数字表法分组.对照组进行常规急诊手术治疗,观察组则应用损伤控制急诊手术.比较两组肝外伤治疗效果;手术操作时间、出血、术后下地、出院时间;各项应激反应因子水平.结果 观察组肝外伤治疗效果高于对照组,P<0.05;手术操作时间、出血、术后下地、出院时间少于对照组,P<0.05;观察组各项应激反应因子水平优于对照组,P<0.05.结论 急诊手术治疗肝外伤采用损伤控制的方式有效性高,可减轻对患者的不良应激,减少手术创伤,加速术后康复.
作者：胡炎军；朱求实；李盛 刊期： 2018年第06期
方法纳入2016年11月—2017年11月90例重症急性胰腺炎患者以数字表法分组.对照组常规给予禁饮禁食、胃肠减压、抗感染、抑酸抑酶等对症支持,观察组在对照组基础上给予早期肠内营养干预.比较两组重症急性胰腺炎患者转归率;恶心呕吐缓解时间、腹胀腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间、血淀粉酶正常时间;干预前后患者急性生理与慢性健康评分、血清内毒素.结果观察组重症急性胰腺炎转归率高于对照组,P<0.05;干预前两组水、电解质及糖代谢紊乱情况相近,P>0.05;干预后观察组水、电解质及糖代谢紊乱情况改善优于对照组,P<0.05.结论早期肠内营养干预对重症急性胰腺炎的效果确切,可有效改善水、电解质及糖代谢,促进患者康复,改善预后.
作者：熊礼会；赵大华；彭莉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨胆囊结石腹腔镜手术患者应用循证护理对疼痛的影响.方法 选取2016年1月—2017年5月88例胆囊结石腹腔镜手术患者,并采用随机数字表法分组.对照组应用常规护理,观察组应用循证护理.比较两组胆囊结石腹腔镜手术护理满意度;术后各个时间机体疼痛情况;干预前后患者生理功能、心理功能、社会领域功能.结果 观察组胆囊结石腹腔镜手术护理满意度高于对照组,P<0.05;观察组术后各个时间机体疼痛情况低于对照组,P<0.05;干预前两组生理功能、心理功能、社会领域功能相近,P>0.05;干预后观察组生理功能、心理功能、社会领域功能优于对照组,P<0.05.结论 胆囊结石腹腔镜手术患者应用循证护理对疼痛有明显的缓解作用,可减轻患者痛苦,提高其满意度和生存质量.
作者：陈正伟 刊期： 2018年第06期
目的 研究对于半失能老人观察康复护理对老人吞咽障碍误吸进行实际护理的作用.方法 研究我院老年康复科在2017年1—12月所治疗有吞咽障碍误吸症状的半失能老人54例,全部参与研究对象均安排常规吞咽筛查以及相关吞咽障碍误吸的护理指导;在此常规基础上,随机抽取其中27例作为观察组加用康复护理进行护理干预,对比效果.结果 观察组在洼田饮水试验平均评定等级以及护理后误吸率变化上优于对照组,P<0.05.结论 在临床面对有吞咽障碍误吸表现的半失能老人时,给予有效康复护理,可实现对误吸的有效控制.
作者：张燕 刊期： 2018年第06期
目的 探讨心理及生活干预运用在股骨颈骨折手术患者护理中的效果.方法 将2015年9月—2017年11月我院骨科收治的60例股骨颈骨折患者进行研究;以门诊单双日顺序将患者分为观察组和对照组,各30例;对照组行股骨颈骨折术常规护理,观察组则联合实施心理护理及生活干预,比较两组的心理评分及生活质量评分.结果 观察组干预后SAS、SDS评分及SF-36评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对股骨颈骨折手术患者实施心理护理及生活干预可有效改善患者的心理状态及生活质量.
作者：尹惠 刊期： 2018年第06期
目的 研究翻转课堂在外科学教学中的探索与实践疗效.方法选择我系2016年1—12月临床医学系专业学生120例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各60例.对照组采用传统教学,研究组采用翻转课堂教学模式.对比两组学生学习成绩与满意度.结果研究组在优秀、良好、不及格上优于对照组,且研究组满意度96.67％,高于对照组78.33％,差异有统计学意义,P<0.05.结论通过在外科学教学中实施翻转课堂,能够改善教学质量,有利于提高学生的自主学习能力与学习积极性.
作者：刘爱华；刘丽华 刊期： 2018年第06期
目的 研究分析对于手术室新护士给予特殊培训模式后的临床效果.方法 选取我院手术室新护士20名作为研究对象,随机选取10名新护士作为实验组,给予特殊培训模式学习,其余10名新护士给予传统方式学习,通过比较两组新护士的理论和实践技能操作成绩,比较不同新护士培训模式的临床效果.结果 实验组手术室新护士带教学习时间缩短,且带教老师满意度和手术室急救能力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 特殊培训模式可以缩短手术室新护士的学习时间,提高了手术室急救能力,增加了带教老师护理满意度.
作者：张红 刊期： 2018年第06期
目的 研究分析人性化护理对于降低医院手术室感染,预防患者手术后感染的作用,探讨其临床应用价值.方法 2016年2月—2017年2月我院对912例外科手术患者进行了研究分析,将患者分成对照组和观察组,均有456例.对照组患者接受常规手术室护理,观察组接受人性化护理,对两组的手术室感染几率、恢复时间、住院时间、手术室菌落数等进行对比分析.结果 观察组手术室感染率是4.61％,对照组的感染率是9.87％,观察组术后平均恢复时间(6.8±2.1)d,平均住院时间(11.6±2.3)d,对照组分别为(11.2±2.5)、(16.8±2.5)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用人性化护理可以让手术室感染几率降低,减少患者术后恢复时间.
作者：李丹；信明辉；孙冬梅 刊期： 2018年第06期
目的 探析B超和彩色多普勒超声在眼眶血管性病变临床诊断中的应用价值.方法 选取2015年1月—2017年12月在我院进行治疗的眼眶血管性病变患者112例作为研究对象,所有患者均给予B超和彩色多普勒超声进行检查诊断.结果 经超声检查后,出现淋巴管瘤20例(17.85％)、静脉曲张8例(7.14％)、海绵状血管瘤58例(51.78％)、静脉性血管瘤16例(14.28％)以及毛细血管瘤7例(6.25％),所有诊断结果均以手术病理间检查为诊断金标准.同时观察所有患者的血流特征呈多样性,存在明显内部回声.结论 通过应用B超和彩色多普勒超声联合检查诊断,可反映眼眶内血流情况,且该检查方式具有无创以及快速图像扫描等优势,为疾病的准确诊断和治疗提供借鉴依据.
作者：张瑜 刊期： 2018年第06期
目的 探究产房助产士的护理对于产后出血所产生的临床预防护理效果.方法 将我院2016年10月—2017年10月收入的产妇86例作为研究对象,根据护理方式的不同分为实验组和对照组,各43例,对照组进行常规产科护理干预,实验组进行产房助产护士的护理干预,对比护理效果.结果 对照组产妇产后出血发生率为16.28％,低于对照组产妇2.33％,P<0.05;实验组产妇的分娩结果不良发生率为4.65％,低于对照组患者的不良反应发生率20.93％,P<0.05.结论 对产妇实行产房助产士预防护理干预对于降低产妇产后出血的发生具有更佳的效果.
作者：王庆芳 刊期： 2018年第06期
目的 研究分析骨肉瘤患者接受免疫组化检测CD146表达的意义.方法 选取50例骨肉瘤患者,对患者使用免疫组化法检测CD146表达情况,并使用CD34标记肿瘤微血管密度,对患者的肿瘤组织CD146表达情况进行分析研究.结果 骨肉瘤患者的组织内CD146以阳性表达为主,全部患者的切片中,有36例阳性,14例阴性,阳性率是72％.在光学显微镜下可见CD146表达阴性阳性判断是根据胞膜或胞浆中的颗粒颜色和胞质内的棕黄色颗粒出现情况来判断,在前者中出现为阳性,在后者中出现为阴性.患者的CD146表达和骨肉瘤分期和肺转移情况有直接联系(P<0.01).结论 骨肉瘤组织的CD146表达显示了患者的病情发生和发展情况,其分子水平高低是衡量骨肉瘤疾病活动情况的指标.
作者：邱枫；王晓菲；朱明瀚 刊期： 2018年第06期
目的 对呼吸机相关性肺炎患者进行集束化护理方案护理,分析其制定内容以及管理方案.方法 采取自愿原则,在我院2016年6月—2017年6月所收治的呼吸机相关性肺炎患者中,选取42例,并依据计算机表法将所有患者均分为观察组与对照组,每组21例患者.对照组应用常规护理干预,观察组采用集束化护理干预,对比两组不同护理干预后的护理效果.结果 观察组患者的经过集束化护理干预后,VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间均更佳,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对呼吸机相关性肺炎患者进行集束化护理方案的护理效果较为显著,可显著缩短患者的机械通气时间、ICU住院时间,降低患者的VAP发生率.
作者：魏梅培；朱世芳 刊期： 2018年第06期
目的 对输尿管结石患者应用输尿管镜下钬激光碎石术的疗效进行分析探讨.方法 选取我院2016年3月—2017年3月收治的输尿管结石患者100例作为研究对象,并按照数字表法分为两组,即对照组50例,观察组50例.对照组实行气压弹道碎石术治疗方法,观察组患者实行输尿管镜下钬激光碎石术,对比两组患者的治疗效果.结果 在手术时间、住院天数等方面,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在一次性碎石成功率和并发症发生率方面,观察组均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于输尿管结石患者,采取钬激光碎石术的疗效优于气压弹道碎石术.
作者：易俊；崔木平 刊期： 2018年第06期
目的 探讨基于案例学习的内容在住院医师规范化培训规划教材中的应用价值.方法 选择性调查45名参与住院医师规范化培训教学或教材编写的人员,将所调查人员随机划拨教材,23份教材A含有案例分析,22份教材B与教材A基本相同但去除了案例分析内容.让被调查者对自己抽到的教材内容分类打分,统计分析调查结果.结果 教材A总分平均为19.067,教材B总分平均为18.182,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),教材A在与本科教材重复性方面得分高于教材B(P<0.05).结论 基于案例学习法强调实用性,更符合住院医师规范化培训.
作者：海珊 刊期： 2018年第06期
目的 探究POEM治疗贲门失弛缓症的应用及临床护理要点.方法 选取2016年1月—2017年10月POEM治疗贲门失弛缓症的患者84例按随机表分组.对照组采用普通护理方法;观察组给予全面护理方法.比较两组患者护理工作满意率;POEM术前准备质量、术中配合质量、术后监护质量、文书写作质量;LES残余压力和Eckardt评分.结果 观察组患者护理工作满意率比对照组高,P<0.05;观察组POEM术前准备质量、术中配合质量、术后监护质量、文书写作质量比对照组好,P<0.05;观察组LES残余压力和Eckardt评分比对照组低,P<0.05.结论 POEM治疗贲门失弛缓症的应用及全面临床护理要点效果确切,可有效降低LES残余压力和Eckardt评分,提高护理服务质量,提高患者护理满意度.
作者：娄兴旖；赵靓雯；刘森；赵琳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨早期康复护理模式在脑梗死患者临床护理中的应用价值.方法 选取我院2017年1—11月收治的90例脑梗死患者,随机分为观察组与对照组,各组45例,观察组采用早期康复护理模式,对照组采用常规护理模式.结果 观察组治疗总有效率以及患者对护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑梗死患者采用早期康复护理模式,能够提高患者的护理效果和护理满意度,减少患者不良情况的发生.
作者：张凤玲；钟洁敏 刊期： 2018年第06期
目的 探究对患有口腔颔面骨折疾病的患者应用微型钛板技术治疗的临床效果及应用价值.方法 选取2014年12月—2017年12月在我院就诊的80例患有口腔颔面骨折疾病的患者作为研究对象,根据抽签结果将患者均分为实验组与对照组,各组40例,实验组患者接受微型钛板技术治疗,对照组患者接受不锈钢板治疗,分析比对两组患者的临床治疗效果.结果 实验组患者的临床疗效有效率97.5％,高于对照组85.0％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,实验组患者的并发症发生率7.50％,低于对照组17.50％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对患有口腔颔面骨折疾病的患者实施微型钛板技术治疗可取得显著疗效,有助于患者快速恢复.
作者：王忠；周莹；潘玲玉 刊期： 2018年第06期
目的 分析股骨头缺血性坏死应用核磁诊断的效果.方法 选取90例股骨头缺血性坏死患者,随机分为CT组与核磁组各45例,分别应用CT与核磁进行诊断,对比病理结果,分析两种诊断方法的应用效果.结果 CT组检出率为75.6％,核磁组检出率为91.1％,核磁组高于CT组,对比差异有统计学意义(P<0.05).CT组检出 Ⅰ 期8例,Ⅱ 期16例,Ⅲ 期7例,Ⅳ 期3例;核磁组检出 Ⅰ 期11例,Ⅱ 期19例,Ⅲ 期8例,Ⅳ 期3例;核磁组 Ⅰ 期、Ⅱ 期的检出率高于CT组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 股骨头缺血性坏死应用核磁诊断的效果显著.
作者：李林；徐泽国；敖斌；汤恩华 刊期： 2018年第06期
目的 探讨不同类型子宫内膜异位症临床特点及意义.方法 选取在我院患有盆腔子宫内膜异位症的患者240例,根据不同类型分为A组(腹膜型)、B组(卵巢型)、C组(混合型),每组各80例,对比三组的临床特点之间的差异.结果 A组和C组的单侧发生率低于B组(P<0.05);A组的痛经发生率低于B组以及C组(P<0.05);C组的早期患者低于B组以及A组(P<0.05).结论 经血逆流造成的内膜种植学说可能是内异症发病机制的基础学说,腹膜型可能是先期病理改变.早期发现尤为重要,手术当中一定要高度警惕有无内异症病灶,缓解患者的疼痛,对患者生育以及降低复发起到良好的促进作用.
作者：崔英 刊期： 2018年第06期
目的 对重症支气管哮喘患者采用硫酸镁和甲基强的松龙治疗的效果进行分析和讨论.方法 本次研究对象均为我院2012年1月—2017年10月接收的重症支气管哮喘患者,采用随机平均原则将其分为对照组和研究组,各39例,对两组患者治疗效果以及治疗前后1 s用力呼气量(FEV1)、大呼吸量(PEF)以及用力肺活量(FEV)进行比较.结果 对照组治疗总有效率是76.92％,研究组治疗总有效率是94.87％,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将硫酸镁联合甲基强的松龙应用于重症支气管哮喘患者治疗之中,在提升患者治疗效果的同时,也能够缓解患者肺部功能状况.
作者：邱彩菊；陈向阳；周正；龚臣 刊期： 2018年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
