史昌存
目的 研究双源CT肝动脉三期扫描对小肝癌患者的诊断效果.方法 以小肝癌患者40例为研究对象并总结其双源CT动脉三期扫描结果,统计不同分期检查结果中的病灶数量.结果 40例小肝癌患者共检出病灶数量48个,平均直径(2.1±0.4)cm,平扫结果均表现出低密度或者等密度.同时动脉中期、动脉晚期检查强化值与动脉早期相比均增强,差异有统计学意义(P<0.05).动脉中期、动脉晚期病灶检出率与动脉早期相比均升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双源CT肝动脉三期扫描对小肝癌患者的病灶诊断有积极帮助,但患者对动脉期的选择要求较高.
作者：李丽；王小红；孙世元；刘淑霞；张可名；王月琦 刊期： 2018年第06期
目的 探讨消毒供应室质量管理在控制医院感染中的重要作用.方法 建立完善的质量管理体系及规程,加强工作人员职业培训与考核,强化医疗器械处理流程质量控制.结果 通过采取各种管理方法及考核评定加强消毒供应室工作各环节的质量控制,使消毒供应室工作人员素质得到提高,工作质量得到保证,管理期间未出现因消毒灭菌不严导致的医院感染事件,有效减少了院内感染的发生.结论 加强消毒供应室质量管理可明显降低院内感染发生率,保障医疗护理质量安全,利于促进医院良好、持续发展.
作者：周敏；张艳；吴琼凤；潘文琴 刊期： 2018年第06期
目的 观察保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术的临床疗效,为临床医师选择合理治疗方案提供参考.方法 选取2016年4月—2017年3月我院乳腺癌患者102例,均分为观察组与对照组,对照组给予常规乳腺癌改良根治术治疗,观察组给予保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术治疗,观察患者治疗效果.结果 观察组患者手术时间、出血量、住院时间、淋巴结清扫数量及并发症发生率与对照组相比,差异无统计学意义,P>0.05.感觉障碍发生率比对照组低,P<0.05.结论 对乳腺癌患者给予保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术治疗,能降低患者感觉障碍发生率,提高治疗效果.
作者：颜红波 刊期： 2018年第06期
目的 探讨老年糖尿病患者低血糖反应的临床观察及护理对策.方法 选择本院近年来收治的146例老年糖尿病患者,根据护理方式的不同将患者分为观察组和对照组,每组73例,对照组患者给予常规护理,观察组患者针对低血糖反应发生的原因给予系统护理干预,观察两组患者低血糖的发生情况.结果 观察组患者经系统护理干预后低血糖反应发生率为4.1％,低于对照组患者的15.1％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强对老年糖尿病患者低血糖反应的临床观察及护理对于预防低血糖反应的发生有重要作用.
作者：赵娜 刊期： 2018年第06期
目的 分析针刺夹脊穴配合刺络拔罐治疗带状疱疹及后遗神经痛的价值.方法 收集2015年8月—2017年8月本院收治的50例带状疱疹及后遗神经痛患者,分为观察组(n=25)和对照组(n=25).对照组采用常规西医治疗,观察组采用针刺夹脊穴配合刺络拔罐治疗.比较治疗效果、VAS、灼烧感、瘙痒感评分.结果 治疗效果观察组较高;VAS、灼烧感、瘙痒感评分观察组较低,差异有统计学意义,P<0.05.结论 针刺夹脊穴配合刺络拔罐可有效缓解带状疱疹及后遗神经痛患者的瘙痒、疼痛等症状.
作者：张廷明 刊期： 2018年第06期
目的 探究产房助产士的护理对于产后出血所产生的临床预防护理效果.方法 将我院2016年10月—2017年10月收入的产妇86例作为研究对象,根据护理方式的不同分为实验组和对照组,各43例,对照组进行常规产科护理干预,实验组进行产房助产护士的护理干预,对比护理效果.结果 对照组产妇产后出血发生率为16.28％,低于对照组产妇2.33％,P<0.05;实验组产妇的分娩结果不良发生率为4.65％,低于对照组患者的不良反应发生率20.93％,P<0.05.结论 对产妇实行产房助产士预防护理干预对于降低产妇产后出血的发生具有更佳的效果.
作者：王庆芳 刊期： 2018年第06期
目的 探究肝脓肿患者应用超声介入治疗的临床效果.方法 收集在我院2014年3月—2017年12月进行治疗的肝脓肿患者20例予以回顾性研究,随机分为对照组和观察组,对照组实施超声引导穿刺抽吸治疗,观察组实施超声引导置管引流介入治疗,并对比分析两组患者治疗后的效果.结果 观察组治疗总有效率90.00％,优于对照组治疗总有效率70.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝脓肿患者应用超声介入治疗的临床效果显著,可有效提升治疗效果,减少住院时间,且安全性更高.
作者：林宗跃 刊期： 2018年第06期
临床见习作为连接理论知识和临床实践的桥梁,在医学生的早期职业生涯中担负着至关重要的作用,如何在有限的见习时间内激发学生的学习兴趣,培养独立思考、综合应用理论知识分析、解决临床问题的能力成为临床教学关键.针对心血管疾病特点,在八年制医学生循环系统临床见习阶段采取心内科联合心外科的CBL教学模式,为心血管疾病的临床教学提供新的思路,提高了学生对心血管专业知识的兴趣,促进学生大程度获取直接临床经验以及带教老师的间接经验,利于学生横向及纵向的宏观临床思维能力形成,同时节约了教学时间成本.
作者：郑慧萍；徐敏；王贵松；冯海波；陈宝霞；崔仲奇；吴松；李丹；张喆 刊期： 2018年第06期
目的 通过对邵阳地区血友病患者现状的调查,加强对我市血友病患者的诊治工作,同时为我市血友病的助残、防残工作提供依据.方法 对56例血友病患者检测FⅧ、FⅨ活性;调查了解有无预防治疗、FⅧ抑制物及关节功能障碍情况.结果 我市血友病A患者52例,血友病B患者4例,两者例数比为13:1.FⅧ活性<1％32例(61.5％),1％ ～5％10例(19.2％),>5％10例(19.2％).FⅨ活性<1％1例(25％),1％ ～5％3例(75％).FⅧ抑制物阳性者1例(1.9％).所有患者中关节功能障碍者40例(71.4％),预防治疗者3例(5.4％).结论 邵阳地区血友病患者中A型多见,重型发生率较高,且进行预防治疗患者极少,残疾率极高,但所有在治疗过程中FⅧ抑制物阳性率较低.
作者：廖琳玲；张爱国；罗永有；王云莲 刊期： 2018年第06期
目的 探讨Pringle法及Glisson鞘选择性入肝血流阻断法在肝脏切除手术中的效果及临床意义.方法 收集我院接受肝脏切除手术的患者,疾病诊断为原发肝脏肿瘤,类型为肝血管肉瘤、肝细胞腺瘤、肝细胞癌、胆管细胞癌.随机将患者分为:研究组(接受Glisson鞘选择性入肝血流阻断法)和对照组(接受Pringle法肝血流阻断法).对比两组术前生化结果、术中相关指标及输血情况、术后3天肝功能及住院时间.结果 两组术前生化结果(Hb、PLT、PT、ALT、AST)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组血流阻断时间、术中出血量、术中输血、输血率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3天术后肝功能(ALT、AST、TBIL)及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论肝脏切除手术中,采取Glisson鞘选择性入肝血流阻断法可以减少手术出血量,减少术中出血,同时改善患者术后恢复情况.
作者：吴培生；罗永香；叶坤伟；麻元亮；江毅 刊期： 2018年第06期
目的 对呼吸机相关性肺炎患者进行集束化护理方案护理,分析其制定内容以及管理方案.方法 采取自愿原则,在我院2016年6月—2017年6月所收治的呼吸机相关性肺炎患者中,选取42例,并依据计算机表法将所有患者均分为观察组与对照组,每组21例患者.对照组应用常规护理干预,观察组采用集束化护理干预,对比两组不同护理干预后的护理效果.结果 观察组患者的经过集束化护理干预后,VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间均更佳,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对呼吸机相关性肺炎患者进行集束化护理方案的护理效果较为显著,可显著缩短患者的机械通气时间、ICU住院时间,降低患者的VAP发生率.
作者：魏梅培；朱世芳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨喹硫平+艾司西酞普兰治疗有精神病性症状的抑郁症的临床效果.方法 将我院收治的有精神病性症状的抑郁症患者66例随机分为常规组与研究组,各33例.常规组口服艾司西酞普兰,研究组在艾司西酞普兰口服治疗同时服用喹硫平.结果 研究组总体疗效高于常规组(P<0.05);研究组治疗后的HAMD抑郁评分下降情况比常规组更加突出(P<0.05).结论 有精神病性症状的抑郁症患者通过喹硫平+艾司西酞普兰治疗后的疗效十分突出,抑郁症状缓解明显,且不良反应少,较为安全.
作者：黄雪萍；文晏 刊期： 2018年第06期
目的 探析B超和彩色多普勒超声在眼眶血管性病变临床诊断中的应用价值.方法 选取2015年1月—2017年12月在我院进行治疗的眼眶血管性病变患者112例作为研究对象,所有患者均给予B超和彩色多普勒超声进行检查诊断.结果 经超声检查后,出现淋巴管瘤20例(17.85％)、静脉曲张8例(7.14％)、海绵状血管瘤58例(51.78％)、静脉性血管瘤16例(14.28％)以及毛细血管瘤7例(6.25％),所有诊断结果均以手术病理间检查为诊断金标准.同时观察所有患者的血流特征呈多样性,存在明显内部回声.结论 通过应用B超和彩色多普勒超声联合检查诊断,可反映眼眶内血流情况,且该检查方式具有无创以及快速图像扫描等优势,为疾病的准确诊断和治疗提供借鉴依据.
作者：张瑜 刊期： 2018年第06期
目的 对正确的儿童保健在婴幼儿早期发育中的作用进行探讨分析.方法 选取我院2016年6—12月收治的100例婴幼儿,分为对照组和观察组,各50例,对照组婴幼儿基于常规护理指导,观察组婴幼儿给予正确、规范的儿童保健干预,分析比较两组婴幼儿的发育、疾病发生情况.结果 经过正确、规范的儿童保健干预,观察组婴幼儿的体质量、身长、及智力发育均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组婴幼儿的疾病发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对婴幼儿实施正确的、规范的儿童保健干预措施,可有效促进婴幼儿的早期发育.
作者：宋来丽 刊期： 2018年第06期
目的 探讨导师制在神经病学预见习及实习教学的作用.方法选取120名本科学生,随机分为导师制预见习组(n=60)和对照组(n=60).导师制预见习组在学习神经病学理论课程前一学期开始实施导师带领学生预见习、见习、实习全程教学,通过理论考试成绩、临床实习成绩和实习期间临床综合能力考核了解两组教学效果.结果导师制预见习组学生理论成绩(P<0.05)、临床实习成绩(P<0.01)及临床综合能力(P<0.01)均优于对照组.结论导师制预见习教学有助于学生全面发展,提高神经病学教学水平.
作者：蒋国红；吴铮铮；王长明；徐平；于娜；徐忠祥；徐祖才 刊期： 2018年第06期
目的 分析地塞米松鼓室注射对分泌性中耳炎患者T细胞亚群、听力的影响.方法 选择2016年7月—2017年7月本院收治的分泌性中耳炎患者60例,将患者随机分为两组,对照组患者不注射激素治疗,观察组患者鼓室内注射激素治疗,对比两组患者治疗效果,测定T细胞亚群水平、中耳共振频率及听阀.结果 在治疗效果方面,对照组与观察组患者治疗有效率分别为80.0％、93.3％,观察组患者治疗效果更好(P<0.05);在T细胞亚群水平方面,两组患者T细胞亚群水平上升,观察组指标改善幅度更大(P<0.05);在中耳共振频率及听阀方面,两组患者中耳共振频率上升,阀值降低,观察组患者各项指标改善幅度更为明显(P<0.05).结论 针对分泌性中耳炎患者,鼓室内注射激素治疗方法能够显著改善患者细胞免疫功能,提高患者听力水平.
作者：鞠新翠 刊期： 2018年第06期
目的 探究POEM治疗贲门失弛缓症的应用及临床护理要点.方法 选取2016年1月—2017年10月POEM治疗贲门失弛缓症的患者84例按随机表分组.对照组采用普通护理方法;观察组给予全面护理方法.比较两组患者护理工作满意率;POEM术前准备质量、术中配合质量、术后监护质量、文书写作质量;LES残余压力和Eckardt评分.结果 观察组患者护理工作满意率比对照组高,P<0.05;观察组POEM术前准备质量、术中配合质量、术后监护质量、文书写作质量比对照组好,P<0.05;观察组LES残余压力和Eckardt评分比对照组低,P<0.05.结论 POEM治疗贲门失弛缓症的应用及全面临床护理要点效果确切,可有效降低LES残余压力和Eckardt评分,提高护理服务质量,提高患者护理满意度.
作者：娄兴旖；赵靓雯；刘森；赵琳 刊期： 2018年第06期
目的 研究分析人性化护理对于降低医院手术室感染,预防患者手术后感染的作用,探讨其临床应用价值.方法 2016年2月—2017年2月我院对912例外科手术患者进行了研究分析,将患者分成对照组和观察组,均有456例.对照组患者接受常规手术室护理,观察组接受人性化护理,对两组的手术室感染几率、恢复时间、住院时间、手术室菌落数等进行对比分析.结果 观察组手术室感染率是4.61％,对照组的感染率是9.87％,观察组术后平均恢复时间(6.8±2.1)d,平均住院时间(11.6±2.3)d,对照组分别为(11.2±2.5)、(16.8±2.5)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用人性化护理可以让手术室感染几率降低,减少患者术后恢复时间.
作者：李丹；信明辉；孙冬梅 刊期： 2018年第06期
目的 观察子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的临床护理相关内容.方法 选取2015年1月—2017年12月我中心进行子宫栓塞术治疗产后大出血患者46例,随机分为观察组和对照组,各23例,观察组患者选择综合性护理,对照组患者选用常规护理,观察护理结果.结果 观察组护理满意度为95.65％,对照组为73.91％.观察组手术耗时(45.61±6.57)min,停止出血时间(5.2±2.1)d,术后并发症率4.35％;对照组手术耗时(72.14±10.31)min,停止出血时间(8.5±3.2)d,术后并发症率30.43％.观察组患者护理满意度优于对照组,手术耗时短于对照组,停止出血时间短于对照组,并发症率少与对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的患者进行综合性护理能够全面改善患者病情,缩短出血时间,提高护理满意度.
作者：孙慧文；刘娜；张小瑜 刊期： 2018年第06期
随着改革开放以来,我国医疗水平不断提高,医学教育体制完善、留学费用低廉,吸引越来越多留学生来华学医.实习作为医学理论与实践紧密结合的阶段,对学生是至关重要的,实习效果直接影响学生的培养质量.留学生在妇产科实习过程中面临语言障碍、患者认可度低、技能难掌握等诸多困难,针对这些情况,妇产科教研室对留学生临床实习教学方法进行不断研究和探索,以求摸索出一套适合留学生实习使用的带教方法,从而调动学生实习的主动性和积极性,增加教师带教的责任感,提高教学质量,培养出合格的医学毕业生.
作者：许梅燕；史文静 刊期： 2018年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
