邹慧英
目的 探讨椎动脉型颈椎病行推拿治疗的可行性.方法 选取2016年2月—2017年3月88例椎动脉型颈椎病患者并随机数字表法分组.对照组采用常规的西药静脉注射治疗,推拿组在对照组基础上行推拿治疗.比较两组疾病治疗转归率;颈椎疼痛、头痛头晕、眼花、耳鸣症状消失时间;干预前后患者血液流变学指标、疼痛程度、生活质量水平.结果 推拿组疾病治疗转归率高于对照组,P<0.05;推拿组颈椎疼痛、头痛头晕、眼花、耳鸣症状消失时间短于对照组,P<0.05;干预前两组血液流变学指标、疼痛程度、生活质量水平相近,P>0.05;干预后推拿组血液流变学指标、疼痛程度、生活质量水平优于对照组,P<0.05.结论 椎动脉型颈椎病行推拿治疗的可行性高,可加速患者症状消退,减轻疼痛,促进血液流变学指标改善和生活质量提高.
作者：杨永全 刊期： 2018年第06期
目的 分析股骨头缺血性坏死应用核磁诊断的效果.方法 选取90例股骨头缺血性坏死患者,随机分为CT组与核磁组各45例,分别应用CT与核磁进行诊断,对比病理结果,分析两种诊断方法的应用效果.结果 CT组检出率为75.6％,核磁组检出率为91.1％,核磁组高于CT组,对比差异有统计学意义(P<0.05).CT组检出 Ⅰ 期8例,Ⅱ 期16例,Ⅲ 期7例,Ⅳ 期3例;核磁组检出 Ⅰ 期11例,Ⅱ 期19例,Ⅲ 期8例,Ⅳ 期3例;核磁组 Ⅰ 期、Ⅱ 期的检出率高于CT组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 股骨头缺血性坏死应用核磁诊断的效果显著.
作者：李林；徐泽国；敖斌；汤恩华 刊期： 2018年第06期
目的 探讨胆囊结石腹腔镜手术患者应用循证护理对疼痛的影响.方法 选取2016年1月—2017年5月88例胆囊结石腹腔镜手术患者,并采用随机数字表法分组.对照组应用常规护理,观察组应用循证护理.比较两组胆囊结石腹腔镜手术护理满意度;术后各个时间机体疼痛情况;干预前后患者生理功能、心理功能、社会领域功能.结果 观察组胆囊结石腹腔镜手术护理满意度高于对照组,P<0.05;观察组术后各个时间机体疼痛情况低于对照组,P<0.05;干预前两组生理功能、心理功能、社会领域功能相近,P>0.05;干预后观察组生理功能、心理功能、社会领域功能优于对照组,P<0.05.结论 胆囊结石腹腔镜手术患者应用循证护理对疼痛有明显的缓解作用,可减轻患者痛苦,提高其满意度和生存质量.
作者：陈正伟 刊期： 2018年第06期
目的 对直肠癌患者的CT诊断表现进行探讨分析,对其在该类患者的临床诊断和病例分期中的价值进行分析.方法 2014年2月—2016年4月我院对86例确诊为直肠癌患者的CT表现进行了分析,评估CT诊断的应用价值,为临床诊断和营养提供有价值的参考.结果 在为患者进行直肠充气CT扫描的时候,患者没有表现出不适感,检查前已经将肠道清理干净,直肠和乙状结肠的扩张较好,可清楚的观察到肠壁和附近组织,患者接受诊断均顺利完成,患者的TNM分期准确率是84.88％,T分期准确率是89.53％,N分期准确率为87.21％,M分期的准确率为96.51％.结论 直肠癌可以使用CT诊断来确诊,和临床病理TNM分期具有很高的一致性,能够获得比较准确的诊断结果.
作者：白广生 刊期： 2018年第06期
目的 研究对于半失能老人观察康复护理对老人吞咽障碍误吸进行实际护理的作用.方法 研究我院老年康复科在2017年1—12月所治疗有吞咽障碍误吸症状的半失能老人54例,全部参与研究对象均安排常规吞咽筛查以及相关吞咽障碍误吸的护理指导;在此常规基础上,随机抽取其中27例作为观察组加用康复护理进行护理干预,对比效果.结果 观察组在洼田饮水试验平均评定等级以及护理后误吸率变化上优于对照组,P<0.05.结论 在临床面对有吞咽障碍误吸表现的半失能老人时,给予有效康复护理,可实现对误吸的有效控制.
作者：张燕 刊期： 2018年第06期
临床见习作为连接理论知识和临床实践的桥梁,在医学生的早期职业生涯中担负着至关重要的作用,如何在有限的见习时间内激发学生的学习兴趣,培养独立思考、综合应用理论知识分析、解决临床问题的能力成为临床教学关键.针对心血管疾病特点,在八年制医学生循环系统临床见习阶段采取心内科联合心外科的CBL教学模式,为心血管疾病的临床教学提供新的思路,提高了学生对心血管专业知识的兴趣,促进学生大程度获取直接临床经验以及带教老师的间接经验,利于学生横向及纵向的宏观临床思维能力形成,同时节约了教学时间成本.
作者：郑慧萍；徐敏；王贵松；冯海波；陈宝霞；崔仲奇；吴松；李丹；张喆 刊期： 2018年第06期
目的 对呼吸机相关性肺炎患者进行集束化护理方案护理,分析其制定内容以及管理方案.方法 采取自愿原则,在我院2016年6月—2017年6月所收治的呼吸机相关性肺炎患者中,选取42例,并依据计算机表法将所有患者均分为观察组与对照组,每组21例患者.对照组应用常规护理干预,观察组采用集束化护理干预,对比两组不同护理干预后的护理效果.结果 观察组患者的经过集束化护理干预后,VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间均更佳,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 对呼吸机相关性肺炎患者进行集束化护理方案的护理效果较为显著,可显著缩短患者的机械通气时间、ICU住院时间,降低患者的VAP发生率.
作者：魏梅培；朱世芳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨基于案例学习的内容在住院医师规范化培训规划教材中的应用价值.方法 选择性调查45名参与住院医师规范化培训教学或教材编写的人员,将所调查人员随机划拨教材,23份教材A含有案例分析,22份教材B与教材A基本相同但去除了案例分析内容.让被调查者对自己抽到的教材内容分类打分,统计分析调查结果.结果 教材A总分平均为19.067,教材B总分平均为18.182,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),教材A在与本科教材重复性方面得分高于教材B(P<0.05).结论 基于案例学习法强调实用性,更符合住院医师规范化培训.
作者：海珊 刊期： 2018年第06期
目的 探讨妊娠高血压治疗中Peplau人际关系理论指导下情绪护理干预效果.方法 选取60例行硫酸镁、硝苯地平治疗的妊娠期高血压患者,根据入院顺序随机分为观察组和对照组,各30例.对照组接受产科常规护理,观察组在对照组基础上实施Peplau人际关系理论指导下情绪护理干预.对比两组患者血压和情绪护理干预效果.结果 两组患者入院当天血压(收缩压/舒张压)、情绪(SAS/SDS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预7 d及出院前,观察组血压测定水平均在正常范围内,均低于干预前,且低于对照组(P<0.01);观察组干预7 d及出院前的情绪评定低于干预前及对照组平均水平(P<0.01).对照组干预7 d及出院前血压、情绪评定均低于本组干预前水平(P<0.05),差异有统计学意义.结论 硫酸镁、硝苯地平可有效治疗妊娠期高血压,但配合情绪护理干预可有效缓解孕妇焦虑抑郁情绪,快速控制孕妇血压水平.
作者：向华居；王琳云 刊期： 2018年第06期
目的 对人性化护理在急诊患者中的应用效果进行分析.方法回顾性分析我院2015年2月—2017年2月急诊科收治的122例患者,根据护理方法不同分为研究组(n=61)及对照组(n=61).对照组实施常规护理,研究组在此基础上实施人性化护理,对比两组患者护理干预效果.结果经过护理干预,两组患者SAS、SDS评分均存在一定幅度下降,但研究组水平要低于对照组(P<0.05);研究组满意度96.72％,高于对照组86.89％(P<0.05).结论在急诊患者治疗过程中实施人性化护理可改善患者负面情绪,并可优化护理质量.
作者：刘伟 刊期： 2018年第06期
目的 探讨不同类型子宫内膜异位症临床特点及意义.方法 选取在我院患有盆腔子宫内膜异位症的患者240例,根据不同类型分为A组(腹膜型)、B组(卵巢型)、C组(混合型),每组各80例,对比三组的临床特点之间的差异.结果 A组和C组的单侧发生率低于B组(P<0.05);A组的痛经发生率低于B组以及C组(P<0.05);C组的早期患者低于B组以及A组(P<0.05).结论 经血逆流造成的内膜种植学说可能是内异症发病机制的基础学说,腹膜型可能是先期病理改变.早期发现尤为重要,手术当中一定要高度警惕有无内异症病灶,缓解患者的疼痛,对患者生育以及降低复发起到良好的促进作用.
作者：崔英 刊期： 2018年第06期
目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)并发胃肠道症状的临床特征.方法 对我院收治的86例SLE患者的临床资料进行分析,根据有无并发胃肠道症状进行分组,分析SLE并发胃肠道症状的有关因素.结果本组SLE并发胃肠道症状的患者共24例,临床表现主要为腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消化道出血等;采用Logistic回归模型进行多因素分析,低C3(OR=0.975)、低CH50(OR=0.824)、ANCA阳性(OR=6.430)、雷诺氏现象(OR=3.692)与SLE并发胃肠道症状密切相关(P<0.05),可作为该疾病的独立预测因素.结论 胃肠道症状是 SLE 患者可逆的并发症,ANCA 阳性、低补体血症、雷诺氏现象作为 SLE 并发胃肠道症状的预测因素.
作者：尕玛扎西 刊期： 2018年第06期
目的 观察保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术的临床疗效,为临床医师选择合理治疗方案提供参考.方法 选取2016年4月—2017年3月我院乳腺癌患者102例,均分为观察组与对照组,对照组给予常规乳腺癌改良根治术治疗,观察组给予保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术治疗,观察患者治疗效果.结果 观察组患者手术时间、出血量、住院时间、淋巴结清扫数量及并发症发生率与对照组相比,差异无统计学意义,P>0.05.感觉障碍发生率比对照组低,P<0.05.结论 对乳腺癌患者给予保留肋间臂神经的乳腺癌改良根治术治疗,能降低患者感觉障碍发生率,提高治疗效果.
作者：颜红波 刊期： 2018年第06期
目的 分析改良右半结肠切除术治疗结肠癌患者的临床效果.方法 选取我院就诊的32例结肠癌患者,随机分为实验组(16例,行改良右半结肠切除术)和对照组(16例,行传统根治术),对比两组效果.结果 实验组手术指标优于对照组(P<0.05),淋巴结清扫数多于对照组(P<0.05).实验组并发症发生率(12.5％)、复发率(6.3％)均低于对照组,P<0.05.结论 结肠癌患者采用改良右半结肠切除术治疗,效果显著,降低术后并发症发生率、复发率.
作者：张红星；江晨 刊期： 2018年第06期
目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林对老年短暂性脑缺血发作的临床效果.方法 回顾2016年1月—2017年6月84例老年短暂性脑缺血发作患者并分组.对照组采用阿司匹林进行治疗,联合组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗.比较两组老年短暂性脑缺血发作转归率;药物安全特性;干预前后患者神经功能缺损积分、红细胞聚集指数和压积.结果 联合组老年短暂性脑缺血发作转归率高于对照组,P<0.05;联合组药物安全性和对照组对比,差异无统计学意义,P>0.05;干预前两组神经功能缺损积分、红细胞聚集指数和压积相近,P>0.05;干预后联合组神经功能缺损积分、红细胞聚集指数和压积低于对照组,P<0.05.结论 氯吡格雷联合阿司匹林对老年短暂性脑缺血发作的效果肯定,可改善血液流变学和恢复神经功能,安全性高.
作者：张瑞萍 刊期： 2018年第06期
维持营养供给与消耗平衡是保持人体健康的关键是提高住院老年患者生存机率、改善预后的重要前提和保证.文章阐述了现阶段住院老年患者营养客观状况,分析了住院老年人营养不良发生原因,介绍了临床常用营养评估方法及住院老年患者营养干预措施,旨在为改善住院老年人营养状况、提高住院老年患者健康水平提供借鉴和参考.
作者：陈星池 刊期： 2018年第06期
目的 探讨消毒供应室质量管理在控制医院感染中的重要作用.方法 建立完善的质量管理体系及规程,加强工作人员职业培训与考核,强化医疗器械处理流程质量控制.结果 通过采取各种管理方法及考核评定加强消毒供应室工作各环节的质量控制,使消毒供应室工作人员素质得到提高,工作质量得到保证,管理期间未出现因消毒灭菌不严导致的医院感染事件,有效减少了院内感染的发生.结论 加强消毒供应室质量管理可明显降低院内感染发生率,保障医疗护理质量安全,利于促进医院良好、持续发展.
作者：周敏；张艳；吴琼凤；潘文琴 刊期： 2018年第06期
目的 通过对邵阳地区血友病患者现状的调查,加强对我市血友病患者的诊治工作,同时为我市血友病的助残、防残工作提供依据.方法 对56例血友病患者检测FⅧ、FⅨ活性;调查了解有无预防治疗、FⅧ抑制物及关节功能障碍情况.结果 我市血友病A患者52例,血友病B患者4例,两者例数比为13:1.FⅧ活性<1％32例(61.5％),1％ ～5％10例(19.2％),>5％10例(19.2％).FⅨ活性<1％1例(25％),1％ ～5％3例(75％).FⅧ抑制物阳性者1例(1.9％).所有患者中关节功能障碍者40例(71.4％),预防治疗者3例(5.4％).结论 邵阳地区血友病患者中A型多见,重型发生率较高,且进行预防治疗患者极少,残疾率极高,但所有在治疗过程中FⅧ抑制物阳性率较低.
作者：廖琳玲；张爱国；罗永有；王云莲 刊期： 2018年第06期
方法纳入2016年11月—2017年11月90例重症急性胰腺炎患者以数字表法分组.对照组常规给予禁饮禁食、胃肠减压、抗感染、抑酸抑酶等对症支持,观察组在对照组基础上给予早期肠内营养干预.比较两组重症急性胰腺炎患者转归率;恶心呕吐缓解时间、腹胀腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间、血淀粉酶正常时间;干预前后患者急性生理与慢性健康评分、血清内毒素.结果观察组重症急性胰腺炎转归率高于对照组,P<0.05;干预前两组水、电解质及糖代谢紊乱情况相近,P>0.05;干预后观察组水、电解质及糖代谢紊乱情况改善优于对照组,P<0.05.结论早期肠内营养干预对重症急性胰腺炎的效果确切,可有效改善水、电解质及糖代谢,促进患者康复,改善预后.
作者：熊礼会；赵大华；彭莉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨恶性肿瘤患者疼痛的护理方案.方法 收集我院的恶性肿瘤患者,随机分为研究组和对照组,两组常规护理均相同,研究组加用疼痛护理.对比两组患者护理前后疼痛评分、焦虑评分及抑郁评分和对护士的护理满意度.结果 两组护理前疼痛评分、焦虑评分及抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后疼痛评分、焦虑评分及抑郁评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组对护士的护理满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 认真分析引起恶性肿瘤患者疼痛的原因,给予针对性护理可以减少患者的疼痛程度,提高患者对护士护理满意度.
作者：张慧 刊期： 2018年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
