赵娜
目的 探讨Pringle法及Glisson鞘选择性入肝血流阻断法在肝脏切除手术中的效果及临床意义.方法 收集我院接受肝脏切除手术的患者,疾病诊断为原发肝脏肿瘤,类型为肝血管肉瘤、肝细胞腺瘤、肝细胞癌、胆管细胞癌.随机将患者分为:研究组(接受Glisson鞘选择性入肝血流阻断法)和对照组(接受Pringle法肝血流阻断法).对比两组术前生化结果、术中相关指标及输血情况、术后3天肝功能及住院时间.结果 两组术前生化结果(Hb、PLT、PT、ALT、AST)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组血流阻断时间、术中出血量、术中输血、输血率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3天术后肝功能(ALT、AST、TBIL)及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论肝脏切除手术中,采取Glisson鞘选择性入肝血流阻断法可以减少手术出血量,减少术中出血,同时改善患者术后恢复情况.
作者：吴培生；罗永香；叶坤伟；麻元亮；江毅 刊期： 2018年第06期
目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)并发胃肠道症状的临床特征.方法 对我院收治的86例SLE患者的临床资料进行分析,根据有无并发胃肠道症状进行分组,分析SLE并发胃肠道症状的有关因素.结果本组SLE并发胃肠道症状的患者共24例,临床表现主要为腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消化道出血等;采用Logistic回归模型进行多因素分析,低C3(OR=0.975)、低CH50(OR=0.824)、ANCA阳性(OR=6.430)、雷诺氏现象(OR=3.692)与SLE并发胃肠道症状密切相关(P<0.05),可作为该疾病的独立预测因素.结论 胃肠道症状是 SLE 患者可逆的并发症,ANCA 阳性、低补体血症、雷诺氏现象作为 SLE 并发胃肠道症状的预测因素.
作者：尕玛扎西 刊期： 2018年第06期
目的 探讨消毒供应室质量管理在控制医院感染中的重要作用.方法 建立完善的质量管理体系及规程,加强工作人员职业培训与考核,强化医疗器械处理流程质量控制.结果 通过采取各种管理方法及考核评定加强消毒供应室工作各环节的质量控制,使消毒供应室工作人员素质得到提高,工作质量得到保证,管理期间未出现因消毒灭菌不严导致的医院感染事件,有效减少了院内感染的发生.结论 加强消毒供应室质量管理可明显降低院内感染发生率,保障医疗护理质量安全,利于促进医院良好、持续发展.
作者：周敏；张艳；吴琼凤；潘文琴 刊期： 2018年第06期
目的 探讨医护一体化联合查房模式在呼吸内科中的应用效果.方法 选取2015年6月—2016年6月我院呼吸内科治疗的患者120例作为研究研究对象,以对照实验要求为依据,随机将其分为观察组和对照组,每组60例.对照组患者给予常规呼吸内科护理,观察组患者给予医护一体化联合查房干预.结果 两组患者干预前的疾病知识掌握率和生活质量评分水平均相当,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后的疾病知识掌握率高于对照组;生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的住院治疗时间比对照组短,住院治疗费用比对照组低,并发症发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的护理满意度为95.00％,高于对照组患者的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医护一体化联合查房在呼吸内科患者中的实施,通过医护人员共同协作,能够显著提高呼吸内科的医疗护理服务质量,促使患者提高疾病知识掌握率,促进患者快速恢复,从而有效提高患者的生活质量和护理满意度.
作者：黄玉贤；谭春棋 刊期： 2018年第06期
目的 探讨导师制在神经病学预见习及实习教学的作用.方法选取120名本科学生,随机分为导师制预见习组(n=60)和对照组(n=60).导师制预见习组在学习神经病学理论课程前一学期开始实施导师带领学生预见习、见习、实习全程教学,通过理论考试成绩、临床实习成绩和实习期间临床综合能力考核了解两组教学效果.结果导师制预见习组学生理论成绩(P<0.05)、临床实习成绩(P<0.01)及临床综合能力(P<0.01)均优于对照组.结论导师制预见习教学有助于学生全面发展,提高神经病学教学水平.
作者：蒋国红；吴铮铮；王长明；徐平；于娜；徐忠祥；徐祖才 刊期： 2018年第06期
目的 分析股骨头缺血性坏死应用核磁诊断的效果.方法 选取90例股骨头缺血性坏死患者,随机分为CT组与核磁组各45例,分别应用CT与核磁进行诊断,对比病理结果,分析两种诊断方法的应用效果.结果 CT组检出率为75.6％,核磁组检出率为91.1％,核磁组高于CT组,对比差异有统计学意义(P<0.05).CT组检出 Ⅰ 期8例,Ⅱ 期16例,Ⅲ 期7例,Ⅳ 期3例;核磁组检出 Ⅰ 期11例,Ⅱ 期19例,Ⅲ 期8例,Ⅳ 期3例;核磁组 Ⅰ 期、Ⅱ 期的检出率高于CT组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 股骨头缺血性坏死应用核磁诊断的效果显著.
作者：李林；徐泽国；敖斌；汤恩华 刊期： 2018年第06期
目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林对老年短暂性脑缺血发作的临床效果.方法 回顾2016年1月—2017年6月84例老年短暂性脑缺血发作患者并分组.对照组采用阿司匹林进行治疗,联合组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗.比较两组老年短暂性脑缺血发作转归率;药物安全特性;干预前后患者神经功能缺损积分、红细胞聚集指数和压积.结果 联合组老年短暂性脑缺血发作转归率高于对照组,P<0.05;联合组药物安全性和对照组对比,差异无统计学意义,P>0.05;干预前两组神经功能缺损积分、红细胞聚集指数和压积相近,P>0.05;干预后联合组神经功能缺损积分、红细胞聚集指数和压积低于对照组,P<0.05.结论 氯吡格雷联合阿司匹林对老年短暂性脑缺血发作的效果肯定,可改善血液流变学和恢复神经功能,安全性高.
作者：张瑞萍 刊期： 2018年第06期
目的 探讨急诊监护病房呼吸机相关性肺炎的预防及护理对策.方法 选择2016年6月—2017年6月我院急诊监护病房收治的68例行呼吸机辅助呼吸患者,任选其中34例为对照组,给予常规护理,余34例为观察组,在常规护理的基础上加以护理预防措施,比较两组的护理效果.结果 观察组呼吸机相关性肺炎的发生率14.71％,低于对照组52.94％,P<0.05.结论 急诊监护病房行呼吸机辅助呼吸的患者,其在常规护理的基础上加以护理预防措施,可有效减少呼吸机相关性肺炎发生率,效果显著.
作者：周慧 刊期： 2018年第06期
目的 探讨妊娠高血压治疗中Peplau人际关系理论指导下情绪护理干预效果.方法 选取60例行硫酸镁、硝苯地平治疗的妊娠期高血压患者,根据入院顺序随机分为观察组和对照组,各30例.对照组接受产科常规护理,观察组在对照组基础上实施Peplau人际关系理论指导下情绪护理干预.对比两组患者血压和情绪护理干预效果.结果 两组患者入院当天血压(收缩压/舒张压)、情绪(SAS/SDS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预7 d及出院前,观察组血压测定水平均在正常范围内,均低于干预前,且低于对照组(P<0.01);观察组干预7 d及出院前的情绪评定低于干预前及对照组平均水平(P<0.01).对照组干预7 d及出院前血压、情绪评定均低于本组干预前水平(P<0.05),差异有统计学意义.结论 硫酸镁、硝苯地平可有效治疗妊娠期高血压,但配合情绪护理干预可有效缓解孕妇焦虑抑郁情绪,快速控制孕妇血压水平.
作者：向华居；王琳云 刊期： 2018年第06期
目的 将整体护理实行于无偿献血者的招募和血液采集的过程中,观察及评价其应用效果.方法 2016年7月—2017年8月在本献血办公室献血的100例无偿献血者归入本文数据分析及研究资料,实行分组的时候依据护理方式不同,每组50例,参照组采用常规护理,实验组采用整体护理,对比2组无偿献血者的献血合格率、献血不良反应率.结果 实验组献血合格率80.00％,高于参照组的62.00％,P<0.05,差异有统计学意义,实验组献血不良反应率1.00％,低于参照组的7.00％,P<0.05,差异有统计学意义.结论 在无偿献血者的招募和血液采集的过程中采取整体护理展示较优的应用效果.
作者：王晓利 刊期： 2018年第06期
目的 研究肺结核合并糖尿病患者的临床疗效.方法 选取我院2015年12月—2017年12月收治的60例肺结核合并糖尿病患者(观察组)和同期在我院治疗单纯肺结核患者60例(对照组)为研究对象,两组患者均给予临床常规抗结核药物治疗,观察组患者给予饮食控制和血糖控制,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者痰菌转阴率、空洞闭合率及病灶明显吸收率分别为76.67％(46/60)、63.33％(38/60)、71.67％(43/60);对照组患者痰菌转阴率、空洞闭合率及病灶明显吸收率分别为96.67％(58/60)、91.67％(55/60)、95.00％(57/60),两组相比,差异有统计学意义(χ2=10.38,13.81,11.76,P<0.05).结论 肺结核合并糖尿病患者由于病情较为复杂,在临床治疗过程中的临床疗效低于单纯肺结核患者,临床治疗过程中需积极控制血糖,尽早治疗,延长结核治疗时间,以提高临床疗效.
作者：秦科宇；高亮 刊期： 2018年第06期
目的 探讨老年糖尿病患者低血糖反应的临床观察及护理对策.方法 选择本院近年来收治的146例老年糖尿病患者,根据护理方式的不同将患者分为观察组和对照组,每组73例,对照组患者给予常规护理,观察组患者针对低血糖反应发生的原因给予系统护理干预,观察两组患者低血糖的发生情况.结果 观察组患者经系统护理干预后低血糖反应发生率为4.1％,低于对照组患者的15.1％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加强对老年糖尿病患者低血糖反应的临床观察及护理对于预防低血糖反应的发生有重要作用.
作者：赵娜 刊期： 2018年第06期
目的 对正确的儿童保健在婴幼儿早期发育中的作用进行探讨分析.方法 选取我院2016年6—12月收治的100例婴幼儿,分为对照组和观察组,各50例,对照组婴幼儿基于常规护理指导,观察组婴幼儿给予正确、规范的儿童保健干预,分析比较两组婴幼儿的发育、疾病发生情况.结果 经过正确、规范的儿童保健干预,观察组婴幼儿的体质量、身长、及智力发育均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组婴幼儿的疾病发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对婴幼儿实施正确的、规范的儿童保健干预措施,可有效促进婴幼儿的早期发育.
作者：宋来丽 刊期： 2018年第06期
目的 探析B超和彩色多普勒超声在眼眶血管性病变临床诊断中的应用价值.方法 选取2015年1月—2017年12月在我院进行治疗的眼眶血管性病变患者112例作为研究对象,所有患者均给予B超和彩色多普勒超声进行检查诊断.结果 经超声检查后,出现淋巴管瘤20例(17.85％)、静脉曲张8例(7.14％)、海绵状血管瘤58例(51.78％)、静脉性血管瘤16例(14.28％)以及毛细血管瘤7例(6.25％),所有诊断结果均以手术病理间检查为诊断金标准.同时观察所有患者的血流特征呈多样性,存在明显内部回声.结论 通过应用B超和彩色多普勒超声联合检查诊断,可反映眼眶内血流情况,且该检查方式具有无创以及快速图像扫描等优势,为疾病的准确诊断和治疗提供借鉴依据.
作者：张瑜 刊期： 2018年第06期
目的 研究介入治疗栓塞双侧子宫动脉治疗在剖宫产瘢痕部位妊娠治疗中的应用价值.方法 选取我院2015年6月—2017年6月收治的100例剖宫产瘢痕部位妊娠患者,将患者随机分为两组,对照组采用常规方法终止妊娠,观察组在对照组的基础上预先进行介入治疗栓塞双侧子宫动脉,对比分析两组患者的临床疗效和治疗满意度.结果 观察组患者的满意度高于对照组,观察组患者的临床疗效高于对照组,差异有统计学意义.结论 介入治疗栓塞双侧子宫动脉在剖宫产瘢痕部位妊娠患者治疗中有着明显的临床疗效,能够减少患者的不良反应发生率,提高患者的治疗满意度.
作者：杨硕 刊期： 2018年第06期
目的 分析针刺夹脊穴配合刺络拔罐治疗带状疱疹及后遗神经痛的价值.方法 收集2015年8月—2017年8月本院收治的50例带状疱疹及后遗神经痛患者,分为观察组(n=25)和对照组(n=25).对照组采用常规西医治疗,观察组采用针刺夹脊穴配合刺络拔罐治疗.比较治疗效果、VAS、灼烧感、瘙痒感评分.结果 治疗效果观察组较高;VAS、灼烧感、瘙痒感评分观察组较低,差异有统计学意义,P<0.05.结论 针刺夹脊穴配合刺络拔罐可有效缓解带状疱疹及后遗神经痛患者的瘙痒、疼痛等症状.
作者：张廷明 刊期： 2018年第06期
目的 研究翻转课堂在外科学教学中的探索与实践疗效.方法选择我系2016年1—12月临床医学系专业学生120例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各60例.对照组采用传统教学,研究组采用翻转课堂教学模式.对比两组学生学习成绩与满意度.结果研究组在优秀、良好、不及格上优于对照组,且研究组满意度96.67％,高于对照组78.33％,差异有统计学意义,P<0.05.结论通过在外科学教学中实施翻转课堂,能够改善教学质量,有利于提高学生的自主学习能力与学习积极性.
作者：刘爱华；刘丽华 刊期： 2018年第06期
目的 分析小儿先天性心脏病应用经胸小切口介入治疗临床效果.方法 随机抽选60例本院2016年2月—2017年2月收治的先天性心脏病患儿,根据不同的治疗方法将其分为对照组、治疗组均30例,给予对照组患儿开胸手术治疗,给予治疗组患儿经胸小切口介入治疗,对比分析两组患儿临床指标,手术治疗成功率、胸腔引流量、住院时间、并发症发生率.结果 临床指标对比显示治疗组优于对照组(P<0.05);手术治疗成功率治疗组93.3％、对照组73.3％(χ2=4.320,P<0.05);胸腔引流量、住院时间治疗组(33.4±4.0)ml、(5.4±0.6)d,对照组(54.0±6.9)ml、(7.1±1.3)d,t=14.147、6.503,P<0.05;并发症发生率治疗组10％、对照组36.7％(χ2=5.963,P<0.05).结论 在小儿先天性心脏病治疗中,应用经胸小切口介入治疗,效果显著.
作者：迪力夏提·马木提 刊期： 2018年第06期
目的 探析单纯性下肢静脉曲张手术患者采取临床护理路径(CNP)护理的临床效果.方法 以2016年2月—2017年2月在我院接受手术治疗的96例单纯性下肢静脉曲张患者作为观察对象,根据护理方式不同分成观察组和对照组,各48例;对照组采取常规手术护理,观察组采取CNP护理,对比两组患者手术时间、术后住院时间、医疗费用,并掌握两组术后并发症情况.结果 观察组术前准备时间、手术时间及术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在单纯性下肢静脉曲张手术中实施CNP护理,可提升手术效率,缩短术后住院时间,减少术后并发症发生.
作者：刘燕 刊期： 2018年第06期
目的 探讨癌胚抗原联合甲胎蛋白检测对肝癌早期诊断的应用价值.方法 80例肝癌早期患者纳入PHC组,同期80例良性肝病患者为良性病变组,80健康体检者为对照组,比较三组患者AFP和CEA水平,评估诊断效能.结果 对照组和良性病变组AFP和CEA水平均低于PHC组.单独检测,AFP的特异度较高,为83.13％,CEA的敏感度较高,为73.75％,二者联用,敏感度和阴性预测值高于单独检测,为81.25％ 和88.00％.结论 AFP和CEA联用能提高诊断敏感度,对肝癌的早期诊断发挥积极作用.
作者：尚淑庆；宋启东 刊期： 2018年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
