李静孟；吴秋平；侯兵；刘权兴；陈伟
目的 研究比较动力髋螺钉内固定(DHS)和股骨近端解剖型锁定钢板(ALP)对治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取入住我院骨科的诊断为股骨粗隆间骨折的老年患者共58例作为研究对象,根据数字化随机法,将其随机分为DHS组(28例)和ALP组(30例),比较两组患者术中出血量、骨性愈合时间、住院时间以及髋关节Harris功能评分.结果 ALP组的术中出血量少于DHS组,差异具有统计学意义(P<0.05);ALP组的骨性愈合时间也少于DHS组,差异具有统计学意义(P<0.05),ALP组的Harris功能评分、优良率高于DHS组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 与DHS比较,ALP治疗老年粗隆间骨折能够有效减少出血量,促进骨折愈合及术后功能的恢复.
作者：赵斌 刊期： 2018年第08期
目的 探索比索洛尔对慢性心力衰竭患者心率及神经内分泌因子昼夜节律的影响性.方法 选取2014年3月12日—2016年3月12日我院慢性心力衰竭100例患者,抽签化分为对照组和观察组,每组各50例.对照组和观察组分别采用常规治疗和比索洛尔治疗.结果 观察组患者的LVEDD(48.39±2.54)mm、LVESD(30.52±1.16)mm、LVEF(56.12±5.54)％、 日间心率(72.15±2.13)次/min,均高于对照组,夜间心率(61.45±2.38)次/min、醛固酮(0.15±0.12)μg/L、 肾上腺素(72.15±1.65)ng/L、NE(236.89±9.85)ng/L、AngⅡ(72.15±5.69)ng/L,低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性心力衰竭患者实施比索洛尔治疗效果显著,能够改善心率昼夜节律性.
作者：詹龙亮；李国富 刊期： 2018年第08期
目的 探讨氯吡格雷联合前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将我院于2016年2—9月收治的98例急性脑梗死患者按抽签方式分为对照组和联合组,每组各49例.对照组给予前列地尔治疗,联合组给予氯吡格雷联合前列地尔治疗,至出院维持,随访7个月跟踪调查.比较两组临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分变化情况及不良反应.结果 联合组治疗有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后NIHSS评分均下降,且联合组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对急性脑梗死患者采用氯吡格雷联合前列地尔治疗,可明显提高疗效,促进神经功能恢复,且不增加不良反应.
作者：张尚韬 刊期： 2018年第08期
目的 通过分析头孢菌素类抗生素的不良反应,为临床上合理用药和应对措施提供相关依据,减少不良反应的发生.方法 从我院2008年6月—2017年6月用头孢菌素类抗生素后出现不良反应的患者中随机选取250例,对其使用头孢菌素类抗生素后出现的不良反应及使用情况进行分析,并总结其应对措施.结果 在头孢菌素类中,导致发生不良反应多的药物是头孢曲松(24.4％);使用头孢菌素类抗生素后出现不良反应的多数是15岁以下儿童和65岁以上的老人;主要累及的器官是皮肤其后依次为呼吸、循环、消化及神经系统;通过静脉滴注给药方式所发生的不良反应占多数,其次依次为口服、静脉推注、肌注.结论 头孢菌素类抗生素易在儿童及老人中发生不良反应,通过静脉滴注的方式给予头孢菌素类抗生素所致不良反应发生率高.临床应用该类药物应该引起高度重视,才能从根本上杜绝不良反应的发生.
作者：陈惠霞；黄国争；戴计准；陈丽萍 刊期： 2018年第08期
目的 分析小儿先天性心脏病房间隔缺损修补术术后的护理方法 及效果.方法 选取2015年1月1日—2017年5月31日我院收治的先天性心脏病房间隔缺损患儿90例作为研究对象,按照1:1的比例,将其分为常规组和干预组,每组各45例,术后分别实施常规护理和针对性护理干预.观察护理效果.结果 干预后,干预组患者术后卧床时间和住院时间均比常规组短,差异具有统计学意义(P<0.05),干预组患者的术后并发症发生率少于常规组(P<0.05).结论 针对性护理干预应用于小儿先天性心脏病房间隔缺损修补术术后的效果显著.
作者：张艳；张爱华 刊期： 2018年第08期
目的 分析更昔洛韦联合清开灵注射用联合治疗带状疱疹的疗效.方法 选取86例带状疱疹患者作为研究对象,采用随机数字表法,将其分成观察组(43例)和对照组(43例).对照组给予静脉滴注更昔洛韦,维生素B1,维生素B12肌注,观察组在对照组的基础上,加用清开灵注射液联合治疗.对比两组患者的治疗效果及症状体征消退时间.结果 观察组治疗的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组症状体征消退时间较对照组明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 更昔洛韦联合清开灵能有效提高带状疱疹的治疗效果.
作者：曹金华；舒志芳 刊期： 2018年第08期
目的 探讨不同方式运用于心跳呼吸骤停患者心肺复苏中的效果.方法 选取本院急诊科2016年10月—2017年12月收治的86例心跳呼吸骤停患者作为研究对象,将其随机均分为研究组和对照组.将两组血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压、收缩压等观测指标进行对比,同时对比两组心肺复苏按压有效率.结果 研究组血氧饱和度、氧分压与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05);二氧化碳分压、收缩压均高于对照组;研究组心肺复苏按压有效率为95.35％,对照组心肺复苏按压有效率为81.40％,差异具有统计学意义(χ2=9.471,P=0.002).结论 采用心肺复苏机对心跳呼吸骤停患者实施CPR效果更明显,对改善患者基本体征、提高心肺复苏按压有效率、提高抢救成功率等方面均具有积极意义.
作者：董鑫；秦历杰 刊期： 2018年第08期
目的 探讨医院图书馆对提升医务人员信息素养的措施和效用.方法 2012—2017年我院逐步建立完善医院图书馆信息化建设和服务,并对医务人员开展多途径的信息素养培训教育.结果 提高医院图书馆的信息服务水平,加强对医务人员的信息素养培训,对医务人员的科研、业务水平提高提供有力的保障.结论 医务人员只有努力提高信息素养才能及时获取新医学信息和医学知识,更好地提高临床医学技能、服务于患者.医院图书馆应充分利用馆藏信息资源,提升信息服务质量,针对医务人员的特点开展医学信息素养教育培训.
作者：谢琦；史嘉兴 刊期： 2018年第08期
目的 对比分析关节镜下自体肌腱重建前交叉韧带和关节镜下同种异体肌腱重建前交叉韧带的临床疗效.方法 选取2016年5月—2017年10月来我院治疗的前交叉韧带损伤的患者110例作为研究对象,将其随机分为自体组(n=55)和异体组(n=55).自体组患者采取应用自体肌腱实施关节镜下前交叉韧带重建,异体组患者采取同种异体肌腱实施关节镜下前交叉韧带重建.结果 自体组患者的手术时间,明显比异体组长,差异具有统计学意义(P<0.05);自体组患者能术后发热时间,明显比异体组短,差异具有统计学意义(P<0.05);自体组和异体组患者的术后住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗前的IKDC评分和Lysholm评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后的IKDC评分与Lysholm评分均较治疗前有显著提高,但两组提高程度均相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论 关节镜下自体肌腱重建前交叉韧带和关节镜下同种异体肌腱重建前交叉韧带治疗前交叉韧带损伤,能够取得相当的临床治疗效果.
作者：赵永胜；孟刚；赵辉；郭鑫；杨新成；潘有龙 刊期： 2018年第08期
目的 探讨小组合作学习模式在新入职护士规范化培训中的应用效果.方法 选取2014年7月—2017年7月入职的新护士作为调查对象,随机抽取在湖南省两所综合性三甲医院护士120名分为两组.对照组60名采用传统的临床教学法;干预组60名采用合作学习法的培训模式.培训6个月后,比较两组护士专业理论与护理技能操作考试成绩.结果 对照组与干预组新护士干预前总成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组干预后理论考试与技能考试成绩较干预前有明显的提高(P<0.05);干预组干预后的理论考试与技能考试成绩较干预前有显著提高(P<0.01).结论 在职新护士岗前培训中运用小组合作学习法培训,进一步强化了新护士的角色意识,提升了新护士的职业素养和工作竞争力.
作者：杨丽；蒋冬花；唐四元；李文菁；雷光锋；童丽 刊期： 2018年第08期
目的 研究联合护理干预对喉癌患者术后生活质量的影响作用.方法 选取2015年10月—2017年10月在我院接受手术治疗的84例喉癌患者作为研究对象.采用抽签法,将其分为实验组(n=42)与参照组(n=42),参照组所采用的护理方案为常规护理,实验组则采用自我效能与自我护理的联合护理干预方案,比较两组患者的术后营养不良发生率及生活质量评分.结果 实验组患者在术后的营养不良发生率低于参照组(4.76％<23.81％),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组护理前、后的生活质量评分分别为(62.5±6.3)分、(88.1±4.0)分,参照组分别为(61.6±6.5)分、(72.3±4.5)分,实验组的改善程度优于参照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 为喉癌手术患者采用自我效能与自我护理的联合护理干预方案,对预防术后营养不良、提高生活质量均有积极作用,是一种值得推广的护理方案.
作者：李志华 刊期： 2018年第08期
目的 探讨应用延续性护理对脑梗死患者依从性的影响.方法 回顾分析70例已出院的脑梗死患者的临床资料,并随机分为两组,分别给予延续护理和常规护理.结果 延续护理组患者的治疗依从性显著好于常规护理组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 延续护理有助于提升患者的治疗依从性,对促进护理质量提升具有积极意义.
作者：刘璐；李明玉 刊期： 2018年第08期
目的 探讨地塞米松联合美罗培南治疗小儿化脓性脑膜炎的临床价值.方法 选取我院收治的43例化脓性脑膜炎患儿,按照随机数字法分为观察组(22例)和对照组(21例),对照组单独使用美罗培南治疗,观察组采用美罗培南联合地塞米松治疗,对比两组治疗效果.结果 观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后各指标变化对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后各指标改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿化脓性脑膜炎中应用地塞米松联合美罗培南可以有效的提升临床治疗效果,加快患儿的身体恢复.
作者：周雪 刊期： 2018年第08期
目的 探讨实施品管圈在解决心血管内科急诊住院患者滞留中的作用和效果.方法 通过分析急诊滞留患者常见因素,实施品管圈管理入院难的各个环节,制定科室间住院患者收治交接工作流程及细节.对实施品管圈前后我科急诊住院患者滞留时间及急诊收治患者人数等效果进行调查分析.结果 急诊待床时间由实施前(66.39±13.20)小时,减少为(31.80±6.30)小时,急诊收治人数、出院人数较实施前增加,患者满意度提高.结论 开展品管圈活动在急诊患者住院管理中取得了满意的效果,提高了科室人员的团队精神,在工作上增强了医护人员主动参与管理的意识.
作者：刘晓红 刊期： 2018年第08期
目的 分析与评价医院健康教育全面质量管理(TQC)中关于PDCA循环管理的运用效果.方法 选择本院产科于2015年9月—2016年9月收治的179例患者为A组研究主体;选择本院妇科于2016年10月—2017年10月收治的179例患者为B组研究主体.均对其进行健康教育TQC,A组未实施PDCA循环管理模式,B组实施该管理模式.对比患者健康教育内容的掌握度和对健康教育的满意度.结果 A组各项健康教育内容的掌握度均低于B组,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05).A组的各项健康教育满意度均低于B组,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医院健康教育TQC中加用PDCA循环管理,能够显著提高患者对于健康教育内容的掌握度,提高其整体满意度.
作者：林浩 刊期： 2018年第08期
目的 总结胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压症患者接受个体化手术治疗的具体方法 以及治疗效果.方法 选取我院手指的胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压症患者100例作为研究对象,根据治疗方案的差异,对其进行分组.对照组接受脾切除贲门周围血管离断术进行治疗,研究组接受个体化手术方式治疗,对比两组治疗效果、手术之后产生并发症情况、住院时间以及住院费用,将所得各项数值进行统计学计算.结果 研究组治疗总体有效率高于对照组;手术后,并发症情况低于对照组,住院时间以及住院费用低于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床中,对胃肠肿瘤合并肝硬化门脉高压症患者采取个体化手术治疗效果理想.
作者：陈健 刊期： 2018年第08期
目的 探究案例教学法在医学影像学临床教学中的运用.方法 将接受医学影像学临床教学的80名学生作为研究对象,按照学生意愿,将其分为对照组与观察组.对照组学生使用常规多媒体教学法教学,观察组学生使用案例教学法教学.观察对比两组学生的教学效果.结果 观察组学生理论考试成绩、阅片成绩以及总成绩均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组学生调查问卷结果均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 案例教学法可以有效提升医学影像学临床教学成绩,可激励学生兴趣、提高学生解决问题能力等.
作者：董莹 刊期： 2018年第08期
目的 对胎儿脐血流监测及胎心监护监测在高危妊娠中的预测价值进行分析探讨.方法 以我院2015年1月—2017年8月收治的164例高危妊娠产妇作为研究对象,将其按照胎儿脐血流及胎心情况分为四组,每组各41例,对比四组患者的胎儿窘迫的发生率.结果 Ⅳ 组产妇脐带绕颈、羊水过少、羊水污染、剖宫产发生率及胎儿窘迫的发生率高于 Ⅰ 组,差异具有统计学意义(P<0.05).Ⅱ 组胎儿窘迫、羊水过少、剖宫产率及羊水污染发生率高于 Ⅰ 组,差异具有统计学意义(P<0.05).Ⅱ 组产妇剖宫产的发生率高于 Ⅲ 组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对高危妊娠产妇采用胎儿脐血流监测及胎心监护监测能够提高胎儿宫内窘迫的检测率,降低剖宫产与围产儿不良结局的发生率.
作者：王素贞 刊期： 2018年第08期
医院的感染管理和医疗安全息息相关,而作为降低医院感染危险因素的操作如消毒,灭菌,隔离治疗等操作主要由医护人员来承担,由此可见,对护理进行管理在控制医院内部发生感染的过程中起着至关重要的作用.由于护理工作的特殊性,决定了医护人员在医院的感染预防过程中和控制过程中不可替代,因而要提高对院内感染的控制,需要先提高护理人员对于预防院内感染的相关知识水平以及操作的规范性,同时探究护理管理在控制医院管理中的方法,从而对于有效降低医院内部感染发生率起到积极有效的作用.所以应当建立健全医护人员培训制度,制定好有关院内感染管理的质量标准,建立起有关网络监控的管理体系终达到有效控制医院感染的发生.
作者：季和兰 刊期： 2018年第08期
目的 分析将微信公众平台模式应用于《临床中药学》教学研究中,是否可以提高学生学习的积极性和自主学习的能力.方法 根据当代大学生学习情况,查阅资料并自行设计调查问卷,问卷设计完成后由相关专家进行论证,确定本课题研究的合理性、科学性和可行性,根据具体的教学方案建立微信公众平台并予以实施.结果 16级学生各项专业知识考核成绩均高于15级学生(P<0.05).结论 将微信平台模式应用在《临床中药学》教学中可以有效地提升教学效果和学生的满意程度.
作者：李家娣；崔立然；郭丽娜；吴迪；韩翠艳 刊期： 2018年第08期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
