于龙珍
目的 对阿替普酶与尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的治疗效果进行对比.方法 选择本院2016年9月—2017年11月的86例患者,按照随机分配原则,分为观察组、对照组,每组43例,观察组采用小剂量阿替普酶进行治疗,对照组采用尿激酶静脉溶栓治疗方法,对治疗效果进行分析.结果 患者临床效果分析中,观察组总有效率为95.35％,对照组总有效率为79.07％,观察组效果明显,数据差异有统计学意义(P<0.05).两组患者心血管事件中,观察组心血管事件所占比例为23.26％,对照组心血管事件发生所占比例为46.51％.数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过阿替普酶治疗急性心肌梗死患者,可以明显提高患者的治疗效果,改善患者的生活质量,缓解患者的溶栓情况.
作者：李英松 刊期： 2018年第11期
目的 探讨应用FOCUS-PDCA程序对降低精神科住院患者走失发生率的干预作用.方法 以2015年9月—2016年8月本科未应用FOCUS-PDCA程序管理模式时接诊的患者1020例作为对照组,同时将本科2016年9月—2017年8月应用FOCUS-PDCA程序管理模式时接诊的患者1072例作为实验组.综合分析两组走失不良事件的发生情况,并经统计、计算后对各组的走失发生率作出比较.结果 实验组的走失发生率为0.28％,明显比对照组的1.47％ 低,组间差异具有统计学意义(P<0.01).结论 于精神科住院患者中积极运用FOCUS-PDCA程序,可有效降低患者走失不良事件发生的风险,确保患者人身安全,减少护理纠纷发生风险.
作者：金丽；张利芬；罗娟；康茜；杜芳；张彦 刊期： 2018年第11期
发展中国家的外籍学生来华接受高等医学教育已成为近年医学院校教育工作的一个重要组成部分.由于外籍学生原籍地具有浓厚的英美殖民地文化背景,在生理学教学中对教材的选择与国内学生有所不同.本文以心肌细胞膜极化状态为例,对各版本教材中不同阐述进行了比较.如何在教学中解答外籍学生这一疑惑,并将这种理解差异以科学的方式加以妥当的说明是对教师基础知识水平及教学能力的一种考验.
作者：王杨；王晗；张彩彩；朴伶华；樊守艳；姜君；朱慧全；谢协驹；高凌峰 刊期： 2018年第11期
目的 研究分析临床上针对不稳定型心绞痛患者使用两种不同的他汀类药物后的治疗效果,并且分析患者在用药后体内C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-18(IL-18)、基质蛋白酶-9(MMP-9)以及血脂浓度的变化情况.方法 选取2014年1月—2015年5月本院共计收治的80例患者不稳定型心绞痛患者作为研究对象,利用随机数字法将其平均分成观察组和对照组,每组40例,首先对两组患者开展常规治疗,之后对观察组使用阿托伐他汀开展治疗,对对照组则使用氟伐他汀开展治疗,并且开展对比分析.结果 治疗后,两组患者的hs-CRP、IL-18、MMP-9其水平均低于治疗之前的检测水平(P<0.05),两组患者观察指标的降低幅度差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C的指标水平均优于接受治疗之前(P<0.05),治疗后对两组患者的指标水平进行对比,TG、LDL-C、HDL-C的指标水平组间差异无统计学意义(P>0.05),仅仅在TC指标方面,观察组水平显著低于对照组(P<0.05).结论 临床上运用氟伐他汀以及阿托伐他汀治疗不稳定性心绞痛患者均表现出较好的疗效,尽管在治疗之后有着一定程度的不良反应发生,但是其发生率均控制在较低的水平,因此此两种他汀类药物是安全可靠的.
作者：苏钦；陈丽珺；望运高 刊期： 2018年第11期
目的 研究分析心脏外科术后患者重返重症监护病房的原因及危险因素.方法 对2009年1月—2017年6月来我院就诊且接受心脏外科手术后又重返重症监护病房的27例患者进行全面调研分析,对患者重返重症监护病房的引发原因以及危险因素等进行全面总结和分析,并针对性制定完善的预防治疗措施.结果 27例心脏外科术后患者重返重症监护病房的原因主要包括:严重心律失常、术后呼吸衰竭、术前肾功能损伤严重、术后活动性出血等,这些都是可能引发心脏外科术后患者重返重症监护病房的危险因素.结论 已经实施心脏外科手术的患者有很多潜在的危险因素会导致其重返重症监护病房,进而严重影响患者的身心健康,严重时还会引发心力衰竭或者死亡等,所以要高度重视,加强对心脏外科术后患者的全方位护理,针对可能存在的问题等进行全面研究,一旦发现不适立即引导患者来院就诊,进行定期复查,从而全面提高生存质量,降低复发或者其他并发症发生的可能性.
作者：李雷兵 刊期： 2018年第11期
目的 探讨男性乳腺常见疾病的临床和声像图表现,以提高诊断水平.方法 收集在我院行乳腺超声检查的男性乳腺疾病病例,将超声结果与终证实的临床病理诊断进行比对;并且根据获得的病理诊断分析超声声像图.结果 有39例患者获得病理资料,其中男性乳腺发育症35例(超声误诊1例),脂肪瘤1例(超声和病理完全符合),男性乳腺发育合并脂肪瘤1例(超声漏诊脂肪瘤1例),乳腺癌2例(超声误诊1例).本组男性乳腺疾病超声诊断总符合率为92.3％(36/39).结论 超声检测较直观地显示男性乳腺及其周围的结构,获得病变的部位、大小、形态、内部回声及血流等信息,结合临床综合分析,对男性乳腺发育症和其它男性乳腺良、恶性病变的诊断及鉴别诊断有较高的准确性,少数肿块声像图存在特殊性,鉴别困难,需切除肿块或作病理学活检才能明确诊断.
作者：姜丽花 刊期： 2018年第11期
目的 探讨结核病防治与新型农村合作医疗的效果.方法 选取武城县疾病预防控制中心在2011年1月—2014年6月收治的300例结核病患者.分析干预前后患者初诊、转诊、治疗规范性与查痰情况.结果 干预后初诊患者的就诊率升高,但干预前后比较差异无统计学意义(χ2=0.94,P>0.05);干预前结核病的转诊率为85.33％,低于干预后的94.67％,差异有统计学意义(χ2=4.87,P<0.05);干预后结核病规范治疗率高于干预前,差异有统计学意义(χ2=5.73,P<0.05);与干预前相比,干预后患者2个月的查痰情况提高了0.67％,干预后4个月后查痰率比干预前的提高了3.33％,干预后6个月后查痰率比干预前的提高了8.00％,且干预前与干预后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 结核病防治与新型农村合作医疗联合实施,可促进结核病的防治.
作者：张万军 刊期： 2018年第11期
目的 探讨新生儿行为观察系统作为干预方法对低出生体重早产儿的智力发育、神经功能及体格发育的影响.方法 本研究选取NICU收治的84例早产儿,采用随机数字表法将其分为对照组和干预组,各42例.干预组采用常规护理模式,干预组在常规护理同时,实施尽早进行家庭参与新生儿行为干预模式.评估并比较两组早产儿于纠正胎龄40周、纠正胎龄44周、纠正胎龄48周的神经行为评分(NBNA)、智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI).结果干预组患儿干预后,纠正胎龄40周、纠正胎龄44周时NBNA评分,纠正胎龄40周、纠正胎龄44周、纠正胎龄48周时MDI评分、PDI评分均高于对照组(P<0.05),纠正胎龄48周时头围增长、身长增长、体质量增长均较对照组明显(P<0.05).结论 家庭及早参与新生儿行为干预可促进早产儿体格发育,有利于早产儿神经功能及智力发育.
作者：梁春景；孙允霄 刊期： 2018年第11期
目的 研究中药穴位贴敷疗法治疗高血压的临床疗效.方法 对本院2017年1月—2018年1月接收的126例高血压患者资料加以分析,按照随机数字表法分成两组,每组各63例;对照组行常规降压药治疗,实验组于此基础上予中药穴位贴敷疗法治疗,对比两组治疗前后血压水平变化、临床疗效及生活质量情况.结果 实验组治疗后SBP(132.08±9.57)mmHg、DPB(76.36±6.24)mmHg均比对照组低(P<0.05).结论 高血压行中药穴位贴敷疗法治疗可取得确切疗效,有效降低患者血压水平并提高其生活质量.
作者：王新忠 刊期： 2018年第11期
目的 探讨优质护理对急性闭角型青光眼患者眼压的影响.方法 抽取至我院就诊的急性闭角型青光眼患者150例(2016年1月13日—2018年1月13日)作为本次的研究对象,依照信封随机分组方案进行分组,每组均75例.对常规组与实验组分别给予一般护理与优质护理,对比两组的护理效果.结果 实验组护理后的眼压水平明显低于常规组,P<0.05;实验组与常规组的不良反应发生率分别为1.33％与12.00％,P<0.05.结论 对急性闭角型青光眼患者给予优质护理干预措施的应用效果显著,便于明显改善眼压,优化护理质量.
作者：汪华 刊期： 2018年第11期
目的 探讨四肢近关节端骨折患者锁定钢板微创治疗的临床效果.方法 选取我院2015年3月—2017年3月收治的50例四肢近关节端骨折患者作为研究对象,按照单双号法分为对照组(n=25,应用钢板螺钉内固定治疗)和治疗组(n=25,应用锁定钢板微创治疗),评比两组治疗效果.结果 对照组治疗优良率低于治疗组,组间差异存在统计学意义(P<0.05).结论 四肢近关节端骨折采用锁定钢板微创治疗效果确切,创伤小,预后良好.
作者：吐尔逊·肉孜；王兵兵；努尔艾合麦提·阿布拉 刊期： 2018年第11期
文章针对目前医学生心理健康水平状况不容乐观的现状,通过朋辈、师长、学校、医院行政管理人员的全员参与,从预防着眼,全程关注,提出了构建由预防、预警、应急处置和后期跟踪四部分组成的心理健康教育模式.
作者：陆凤艳；王海红 刊期： 2018年第11期
目的 探讨通心络胶囊联合阿托伐他汀钙干预颈动脉粥样斑块形成的疗效.方法 选取本医院2016年2月—2017年2月治疗的颈动脉粥样硬化患者120例,随机分为两组,每组患者各60例,对照组患者使用阿托伐他汀钙,实验组患者使用通心络胶囊联合阿托伐他汀钙,记录患者治疗前后颈动脉血管管腔的颈动脉内膜中膜复合体厚度(IMT值),检测患者治疗前后的体内血清总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果 治疗后实验组患者的IMT低于对照组患者,实验组患者的平均斑块个数低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组患者的TC与LDL-C低于对照组患者,HDL-C高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通心络胶囊联合阿托伐他汀钙干预颈动脉粥样斑块形成的临床疗效满意.
作者：曹绍平 刊期： 2018年第11期
目的 分析高速涡轮牙钻及微创拔牙刀在阻生智齿拔除术中的应用效果.方法 选取进行阻生智齿拔除患者84例,随机分为A组41例,B组43例.A组采取常规阻生智齿拔除术治疗,B组在阻生智齿拔除术中应用高速涡轮牙钻及微创拔牙刀治疗.结果 A组的断根发生率(19.51％)高于B组的断根发生率(4.65％),拔牙窝完整率(73.17％)低于B组的拔牙窝完整率(90.70％),P<0.05.结论 在阻生智齿拔牙术中应用高速涡轮牙钻及微创拔牙刀,取得了良好的临床治疗效果.
作者：袁华 刊期： 2018年第11期
目的 研究临床护理路径在白内障患者护理中的应用及效果.方法 对我院2017年1月—2018年1月接收的126例白内障患者资料加以分析,随机分为两组,每组63例;对照组给予常规护理,实验组给予临床护理路径,对比两组护理效果.结果 实验组SAS为(37.13±3.64)分、SDS为(35.25±3.10)分,均对比照组低(P<0.05);实验组并发症总发生概率为3.17％,低于对照组(P<0.05).结论 于白内障患者护理中实施临床护理路径可取得满意效果,减少并发症发生.
作者：凌梅；尹勇 刊期： 2018年第11期
目的 分析研讨依达拉奉在急性期脑梗死患者中的有效性及安全性.方法 选取2015年4月—2017年4月收治的急性期脑梗死患者80例,用1:1随机数字法分两组讨论.对照组接受川芎嗪注射液+阿司匹林+胞二磷胆碱注射液治疗,研究组在对照组治疗基础上接受依达拉奉治疗,观察两组患者治疗状况.结果 对比两组患者NIHSS、Barthel评分,治疗前P>0.05;治疗后,研究组NIHSS评分低于对照组,Barthel评分高于对照组,且P<0.05.结论 依达拉奉治疗急性期脑梗死疗效突出,患者神经功能和生活质量均可得到更为明显的改善.
作者：田亮；鄢圣娟 刊期： 2018年第11期
脑电图教学是神经内科教学中的必不可少的一部分.提高脑电图的教学质量,有效结合基础和临床应用,尽可能缩短从脑电图基础知识的学习向临床应用过渡时间成为脑电图教学中的大的挑战.将病例分析教学法引入脑电图教学中,通过精选临床经典病例和灵活丰富的教学方法,引导学员更好的掌握脑电图的基础知识和与实际临床应用的结合的能力.精选的病例是病例分析教学法的重点,应结合脑电图知识的讲解顺序难度从浅入深的选择病例;而灵活丰富的教学方法更有助于提高病例分析教学法的教学效果.病例分析教学法在脑电图学与用的过程中,起到了关键作用,教学效果明显提高.
作者：兰兴会；陈锦 刊期： 2018年第11期
住院医师规范化培训是以提供临床技能为主的系统性、规范化的培训过程,是培养合格的住院医师的关键环节.文章从规培医师特点、规培医师带教中存在的问题、提高消化内科规培医师教学质量的几点措施,浅析如何提高消化内科规培医师的培养效果.
作者：金卉 刊期： 2018年第11期
目的 分析特重烧伤患者使用枸橼酸抗凝CRRT治疗期间的安全护理.方法 选取2016年6月—2017年6月收治的30例特重烧伤患者进行研究.结果 观察组在滤器凝血率、创面渗血率等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 安全护理应用在特重烧伤使用枸橼酸抗凝CRRT治疗中作用明显,特重烧伤患者的并发症发生率、多脏器功能障碍综合征将会得到有效地预防.
作者：夏青青；邓雪辉 刊期： 2018年第11期
目的 探讨高压氧治疗职业病的临床效果.方法 选取在我院接受治疗的80例不同职业病患者,按照治疗方法分为观察组(高压氧联合常规治疗,n=40)与参考组(常规治疗,n=40),比较两组治疗后生活质量(SF-36)评分以及临床治疗效果.结果 治疗后,两组SF-36评分显著改善,观察组改善程度显著大于参考组(P<0.05).两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规治疗基础上配合高压氧治疗,能够缓解临床症状,提高患者生活质量.
作者：刘文占；王丽娜 刊期： 2018年第11期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
