王杨；王晗；张彩彩；朴伶华；樊守艳；姜君；朱慧全；谢协驹；高凌峰
目的 研究与分析实验诊断学教学中应用以问题为基础教学法的实践效果.方法 选取5年制临床医学本科生100名为对象进行研究,根据教学方法的不同将其分为对照组和观察组,各50名.即在实验诊断学教学中,对照组采取传统讲授法,观察组采取以问题为基础教学法.观察对比两组对知识的掌握度以及对教学的满意度等.结果 观察组对知识的掌握度为96.0％(48/50)与对照组78.0％(39/50)相比显著较高,且P<0.05,差异具有统计学意义.而观察组对教学的满意度为98.0％(49/50)与对照组80.0％(40/50)相比显著较高,且P<0.05,差异具有统计学意义.结论 实验诊断学教学中应用以问题为基础教学法的实践效果比较显著,既能提高教学质量,提升学生对知识的掌握度以及对教学的满意度,还能增强其学习的积极性、主动性等.
作者：李娟；谭天海；聂永胜 刊期： 2018年第11期
胸腔积液是临床常见的胸膜病变,也是多种疾病的伴随表现.据统计有50多种疾病可直接或间接引起胸腔积液.胸腔积液的病因诊断一直是临床上非常重视的话题,而结核性胸腔积液(TPE)和恶性胸腔积液(MPE)在呼吸内科为常见,两种疾病的治疗完全不同,故早期诊断及合理治疗对患者的预后起着至关重要的作用.目前临床上有多种实验室指标及检测方法用于两种胸腔积液的鉴别,但各有利弊.随着实验技术及分子生物学的飞速发展,一些新的实验技术及实验指标应运而生.本文旨在对不同实验指标和检测方法对结核性、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值进行综述.
作者：李翔云；李薇；张泽明 刊期： 2018年第11期
目的 探讨老年人临终关怀中应用个性化心理干预的效果.方法 选取本院于2016年7月—2017年7月收治的86例临终老人,根据患者病情实况,分别实施人文关怀、关爱理解、生命支持、死亡教育等个性化心理护理干预,持续干预2周后,运用生活质量综合评定问卷(GQOLI)对老人生活质量进行评定.分析终结果.结果 开展个性化心理护理2周后,老人物质功能、心理功能、躯体功能及社会功能维度评分相比与护理干预前,均得到明显提升(P<0.05).结论 人性化心理护理干预应用于临终老人关怀中,切实可行,能有效提升其生活质量,是一种用于临床关怀的有效方法.
作者：皮建新 刊期： 2018年第11期
目的 研究中药穴位贴敷疗法治疗高血压的临床疗效.方法 对本院2017年1月—2018年1月接收的126例高血压患者资料加以分析,按照随机数字表法分成两组,每组各63例;对照组行常规降压药治疗,实验组于此基础上予中药穴位贴敷疗法治疗,对比两组治疗前后血压水平变化、临床疗效及生活质量情况.结果 实验组治疗后SBP(132.08±9.57)mmHg、DPB(76.36±6.24)mmHg均比对照组低(P<0.05).结论 高血压行中药穴位贴敷疗法治疗可取得确切疗效,有效降低患者血压水平并提高其生活质量.
作者：王新忠 刊期： 2018年第11期
目的 对优质护理实施于妊高症产妇产后出血护理中的作用进行探析.方法 选取2016年9月—2017年9月收治的1000例妊高症产妇为研究对象,将其分成两组,每组各500例,常规组采用常规护理,实验组采用优质护理,比较两组产妇产后24 h出血量和护理总有效率、舒张压和收缩压.结果 护理后,实验组各项指标均优于常规组,且组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在妊高症产妇产后出血护理的过程中,采用到优质护理,疗效显著.
作者：易春；陈红华 刊期： 2018年第11期
目的 探究卡培他滨对复发转移三阴性乳腺癌患者的维持治疗作用.方法 将我院2016年10月—2017年9月收治的125例女性复发转移三阴性乳腺癌患者随机分为研究组和对照组,研究组患者在一线化疗后的第21天进行卡培他滨两周期维持治疗,对照组无任何药物治疗.两个治疗周期后对所有患者进行疗效评价和不良反应评价.结果研究组治疗两周期后,患者的有效缓解率和肿瘤控制率均明显高于对照组(P<0.05).且研究组患者的无进展生存期明显高于对照组(P<0.05).研究组在治疗过程中出现了血液系统、消化系统等不同程度的不良反应,但均未造成严重的不良后果.结论 卡培他滨对复发转移三阴性乳腺癌患者的治疗作用明显,可有效延长患者生存期,且无严重不良反应.
作者：瑞雪；刘志 刊期： 2018年第11期
电影与精神病学的关系十分密切,电影因其形式新颖、内容丰富,在精神病学教学中有其独特价值.同时,越来越多的精神病学教育工作者开始尝试在自己的精神病学教学工作中应用电影教学法.文章将从电影中的精神病学、电影在精神病学教学中的价值、应用及注意点等几个方面讨论电影该如何应用于精神病学教学,为广大教育工作者进一步实现精神病学教学改革与创新提供意见与建议.
作者：姚灏；袁心崧；蔡亦蕴 刊期： 2018年第11期
目的 采用动态心电图和常规心电图诊断老年无症状性心肌缺血患者,比较诊断效果.方法 共计选取56例患者入组,疾病类型是冠心病,均经过冠脉动脉造影确诊,均实施动态心电图和常规心电图诊断,对比2种检查方法老年无症状性心肌缺血阳性检出率,对比老年无症状性心肌缺血各项临床数据.结果 动态心电图诊断老年无症状性心肌缺血阳性检出率明显高于常规心电图,差异具有统计学意义(P<0.05);老年无症状性心肌缺血患者ST段压低、ST段压低时心率、缺血持续时间、阵次明显更优于有症状心肌缺血患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用动态心电图和常规心电图诊断老年无症状性心肌缺血患者,动态心电图诊断效果更佳,临床优势诸多,可长时间连续监测患者日常生活及工作状态下的心电活动,可准确反映老年无症状性心肌缺血患者缺血程度,可准确分析老年无症状性心肌缺血患者的诱发因素、昼夜节律、心律失常及心律变化等.
作者：国艳艳 刊期： 2018年第11期
目的 研究乳腺癌术后化疗患者接受PICC护理的效果.方法选择38例进行乳腺癌手术化疗的患者,之后对全体患者做PICC化疗药物输入,同时实施护理干预.结果本次38例患者的置管工作十分成功,成功率高达100％.仅仅有3例患者在进行化疗时,出现有静脉炎的情况,在给予喜疗妥霜进行外抹并且结合湿敷后,患者的症状在1周内消失.有1例患者出现了导管堵塞意外,进行相关对症处理后,患者的治疗恢复正常.结论对乳腺癌术后化疗患者进行PICC护理可以降低患者接受化疗的负面作用,让患者的治疗效果更好,早日恢复健康.
作者：潘敏 刊期： 2018年第11期
目的 对乳腺癌保乳规范化综合治疗的临床效果进行观察和分析.方法 选取2016年12月—2017年12月在我院接受治疗的80例乳腺癌患者为本次研究的对象,并采取随机分组的方式将其均分为观察组和对照组两组,每组各40例,对照组给予改良根治术进行治疗,观察组给予保乳规范化综合治疗,对两组患者的临床效果、术后生活质量、美容满意度等方面进行对比.结果 经过观察可知,观察组在局部复发率、3个月生存率以及远处转移率与对照组差异无统计学意义,P>0.05;观察组在术后生活质量评分与美容满意度方面均优于对照组,两组差异具有统计学意义,P<0.05.结论 针对乳腺癌采取保乳规范化综合治疗,产生的临床效果较为良好,并且还能够提高患者的生活质量,使患处治疗后更加美观.
作者：熊鹏飞 刊期： 2018年第11期
目的 研究思维导图和PBL教学法在临床医疗学生与南亚留学生教学中的作用.方法 对大四临床医疗学生及南亚留学生班进行问卷调查,统计分析比较中国和南亚医学生对思维导图和PBL教学法接受程度的差异.结果 对PBL教学法和思维导图接受度都很好,但思维导图的接受度更好,效果更明显.结论 临床教改班学生及南亚留学生对PBL教学法和思维导图反应基本一致,低年级学生认为思维导图教学法比PBL教学法更加适合其使用.
作者：马晓峰；陈冬 刊期： 2018年第11期
目的 探讨应用PDCA循环促进人工流产后患者满意度的提高,不断改善护理质量,促进社会和谐.方法 门诊随机收集200例行人工流产的患者分为对照组100例及实验组100例,对照组进行常规护理管理,实验组应用PDCA循环管理对患者进行关怀,采用自制问卷通过电话对两组患者分阶段进行随访,调查人工流产后患者对护理工作满意度和目前生活质量的满意度.结果 应用PDCA循环管理后,对照组及实验组患者对我院护理服务满意度评分为(88.9±1.2)分、(96.0±1.9)分,对照组及实验组患者对目前生活满意度评分为(81.9±0.4)分、(92.2±1.5)分,差异有统计学意义.结论 PDCA循环作为开展质量管理活动中重要的科学工作程序,能够形成较为标准的应用体系,提高护理管理质量.
作者：陈美芳；苏高莉；方喻；张静 刊期： 2018年第11期
目的 对ICU住院患者实施医护一体化感控管理,以此探究防控效果.方法 选取ICU住院患者,共计50例,2016年7月—2017年7月为选取时间,按照不同的管理措施分组,研究组、对照组,分别行医护一体化感控管理、常规医护管理.分析两组患者的医院感染发生率、SF-36生命质量调查评分.结果 研究组患者的医院感染发生率与对照组相比更低,且SF-36生命质量调查评分与对照组相比均更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医护一体化感控管理对ICU住院患者医院感染的防控效果显著,能够有效提高患者的生命质量.
作者：王文霞 刊期： 2018年第11期
目的 观察纤维支气管镜注药联合雾化吸入治疗支气管结核的效果.方法 随机将我院2015年3月—2016年3月收治的56例支气管结核患者分为两组,每组28例.对照组给予常规抗结核药物,观察组在对照组的基础上给予纤维支气管镜下注药以及雾化吸入治疗.两组均治疗半年,并随访1年.比较两组疗效.结果 观察组总有效率、1年后复发率等指标均明显优于对照组(P<0.05).结论 纤维支气管镜注药联合雾化吸入效果理想,能够明显改善临床症状,且复发率低,提高了患者的生活质量.
作者：郭鑫 刊期： 2018年第11期
目的 探讨2型糖尿病患者自我感受负担与其生活质量的关系.方法 采用便利抽样法选取325例2型糖尿病住院患者,采用一般资料调查问卷、自我感受负担量表、糖尿病人生存质量特异性量表问卷调查;数据分析采用描述性分析、多元逐步回归分析、Pearson相关性分析.结果 2型糖尿病患者自我感受负担与其生活质量呈负相关关系(r=-0.251,P<0.05).结论 2型糖尿病患者的自我感受负担处于轻中度水平,生活质量普遍偏低.应该通过合理的健康干预减轻2型糖尿病患者的自我感受负担,以改善和提高其生活质量.
作者：孟伟；王爱红 刊期： 2018年第11期
目的 探讨加温甲硝唑注射液用于剖宫产术后切口感染和产褥感染预防中的临床效果.方法 研究对象为2015年3月—2017年8月收治的250例择期行剖宫产术的产妇,根据患者意愿,随机分为观察组和对照组,各125例.观察组和对照组产妇分别以加温甲硝唑注射液和常温甲硝唑注射液对切口进行冲洗,比较两组患者感染情况和术后体温变化情况.结果 观察组未见切口感染和产褥感染,对照组产妇有4例切口感染,3例产褥感染,总感染率为5.6％,组间比较,差异具有统计学意义(χ2=5.291,P<0.05).治疗后,观察组产妇体温在38℃以上者仅7例(5.6％),对照组产妇有24例(19.2％),差异具有统计学意义(χ2=9.427,P<0.05).结论 加温甲硝唑注射液冲洗用于剖宫产可有效预防术后切口感染和产褥感染的发生,降低感染率,有利于维持正常体温,安全可靠.
作者：李爱芳 刊期： 2018年第11期
脑电图教学是神经内科教学中的必不可少的一部分.提高脑电图的教学质量,有效结合基础和临床应用,尽可能缩短从脑电图基础知识的学习向临床应用过渡时间成为脑电图教学中的大的挑战.将病例分析教学法引入脑电图教学中,通过精选临床经典病例和灵活丰富的教学方法,引导学员更好的掌握脑电图的基础知识和与实际临床应用的结合的能力.精选的病例是病例分析教学法的重点,应结合脑电图知识的讲解顺序难度从浅入深的选择病例;而灵活丰富的教学方法更有助于提高病例分析教学法的教学效果.病例分析教学法在脑电图学与用的过程中,起到了关键作用,教学效果明显提高.
作者：兰兴会；陈锦 刊期： 2018年第11期
目的 探讨和分析在前列腺炎并尿路感染患者中细菌检验和抗菌措施.方法 抽取2014年1月—2017年2月在我医院治疗的前列腺炎并尿路感染患者96例为分析对象,所有患者均进行细菌培养检验,遵检验结果分为乙组(革兰染色阴性球菌)和甲组(革兰染色阳性球菌),并根据检验结果进行治疗,总结患者的疗效和治疗时间.结果 两组治疗总有效率差异无统计学意义,P>0.05,两组治疗期的治疗时间、巩固期的治疗时间、维持期的治疗时间、总疗程间差异均无统计学意义,P>0.05.结论 在前列腺炎并尿路感染患者中,细菌检验可使医护人员掌握致病菌的类型和特性,还为患者抗生素合理使用提供依据,确保疗效确切.
作者：王晓红 刊期： 2018年第11期
研究发现在没有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等衰老相关疾病的健康老年人中,肾脏也会发生多种结构及功能变化,可以认为这些变化是单纯的衰老所引起的肾脏改变.老年肾脏的微观结构改变包括动脉硬化,小动脉硬化,肾小球硬化,肾小管萎缩,间质纤维化,肾单位减少以及残余肾单位的代偿性肥大;宏观结构改变则包括肾皮质减少,50岁前的髓质增加,肾表面粗糙不平以及更多、更大的肾囊肿.衰老会导致肾小球滤过率(GFR)的下降,通过对筛选的健康肾脏供体的研究发现,肾小球滤过率以每10年6.3 ml/(min·1.73 m2)的速度下降,那么现行的慢性肾脏病(CKD)的诊断标准对老年人来说并不是很适用.而老年人实际发生CKD时肾功能储备较年轻人更少,并且急性肾损伤风险较高.
作者：暴宇；李荣山 刊期： 2018年第11期
目的 分析颌面部骨折患者围手术期护理相关内容.方法 选取2016年6月—2017年6月我院收治的颌面部骨折84例,将其平均分为两个小组,观察组患者进行综合护理,对照组患者进行常规护理,对比两组患者的护理效果.结果 观察组患者护理优良率高于对照组,患者的护理满意度高于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 对颌面部骨折患者进行围手术期综合护理能够促进病情好转,提高护理满意度.
作者：孙淑明 刊期： 2018年第11期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
