刘筱；张铮铮；姚爱明；燕宪亮；许铁
目的 分析以问题为导向的教学方法运用于风湿科临床教学中的价值.方法 选取2016年4月1日—2017年2月28日在我院风湿科实习的学生37名为传统组,实施传统模式的临床教学,再选取2017年3月1日—2018年1月31日在我院风湿科实习的学生37名为PBL组,实施PBL教学法.观察教学的效果.结果 37名学生运用以问题为导向的教学方法后,其理论考核、操作考核及对教学方法的满意情况均明显提高(P<0.05).结论 风湿科临床教学中运用以问题为导向的教学方法后,不仅提高了学生的理论知识和临床操作的考核成绩,还改善了学生对教学方法的满意情况.
作者：汤一榕；宋一帆；陈琦；陈仁利 刊期： 2018年第11期
目的 研究系统规范化护理的应用对消化内镜下治疗患者的影响.方法 在2016年5月—2017年7月我院接受消化内镜下微创治疗患者中选出320例,随机分入两组,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予系统规范化护理,对比两组的围术期指标、内镜治疗配合度、护理质量评分等.结果 观察组的住院时间短于对照组,且术后并发症发生率为1.25％,低于对照组的5.00％,P<0.05;观察组的内镜治疗配合度、对护理满意度高于对照组,护理质量评分高于对照组,P<0.05.结论 系统规范化护理使内镜下治疗患者在治疗全程接受规范化、专业化、系统化、全面化的护理服务,综合考虑到患者的各方面护理需求,主动提高护理服务,提高护理质量,促进患者康复.
作者：王晓云 刊期： 2018年第11期
目的 研究中药穴位贴敷疗法治疗高血压的临床疗效.方法 对本院2017年1月—2018年1月接收的126例高血压患者资料加以分析,按照随机数字表法分成两组,每组各63例;对照组行常规降压药治疗,实验组于此基础上予中药穴位贴敷疗法治疗,对比两组治疗前后血压水平变化、临床疗效及生活质量情况.结果 实验组治疗后SBP(132.08±9.57)mmHg、DPB(76.36±6.24)mmHg均比对照组低(P<0.05).结论 高血压行中药穴位贴敷疗法治疗可取得确切疗效,有效降低患者血压水平并提高其生活质量.
作者：王新忠 刊期： 2018年第11期
目的 探讨精确放疗联合吉非替尼在治疗老年局部晚期非小细胞肺癌患者中的临床应用效果.方法 选取我院2014年7月—2016年12月收治的100例老年局部晚期非小细胞肺癌患者根据治疗方法不同分为两组,观察组50例患者给予精确放疗联合吉非替尼治疗,对照组50例患者给予单纯放疗,对比两组患者临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组患者DCR显著优于对照组患者(P<0.05);两组患者不良反应率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 精确放疗联合吉非替尼治疗老年局部晚期非小细胞肺癌效果显著,可改善血清肿瘤标志物水平,安全性高.
作者：于龙珍 刊期： 2018年第11期
目的 观察松龄血脉康联合阿托伐他汀对脑梗死患者的血脂和颈动脉粥样硬化斑块的干预作用.方法 选择270例脑梗死患者,随机分成A、B和C三组,分别接受松龄血脉康、阿托伐他汀、松龄血脉康联合阿托伐他汀治疗,疗程12个月.所有患者均在治疗前、后测定血脂和颈动脉形态、内径、内中膜厚度(IMT)、斑块等指标,测评其临床疗效.结果 治疗后三组患者的血浆TC、TG、LDL-C均较治疗前明显降低,且治疗后C组TC、LDL-C的数值较A、B两组下降更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05);同时治疗后三组颈动脉IMT均缩减,斑块检出率降低,斑块积分减少,且治疗后C组IMT、斑块检出率及斑块积分的减少较A、B两组更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 松龄血脉康联合阿托伐他汀能明显控制脑梗死患者的血脂,阻止颈动脉粥样硬化发展,甚至逆转、缩小斑块,临床疗效确切.
作者：万继峰；赵颖 刊期： 2018年第11期
目的 构建适宜的新型全科医学教学模式,并评价其应用效果.方法 以2013级全科医学学生为研究对象,以抽签的方式将学生分为CPC组(9班、11班)和CPHC组(10班、12班),通过测试法和问卷调查法对教学效果进行评价.结果 CPHC组理论考试成绩、对全科医学的兴趣和重要性的认识、对家庭的认知及态度、沟通协调能力、生活自理能力均高于CPC组.结论 在全科医学的教育模式中引入CPHC的全新模式,值得在全科医学的教学中进一步探索.
作者：姜颖哲；张丹丹；张哲；陶蕾；李慧源；孙晓红 刊期： 2018年第11期
研究发现在没有高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等衰老相关疾病的健康老年人中,肾脏也会发生多种结构及功能变化,可以认为这些变化是单纯的衰老所引起的肾脏改变.老年肾脏的微观结构改变包括动脉硬化,小动脉硬化,肾小球硬化,肾小管萎缩,间质纤维化,肾单位减少以及残余肾单位的代偿性肥大;宏观结构改变则包括肾皮质减少,50岁前的髓质增加,肾表面粗糙不平以及更多、更大的肾囊肿.衰老会导致肾小球滤过率(GFR)的下降,通过对筛选的健康肾脏供体的研究发现,肾小球滤过率以每10年6.3 ml/(min·1.73 m2)的速度下降,那么现行的慢性肾脏病(CKD)的诊断标准对老年人来说并不是很适用.而老年人实际发生CKD时肾功能储备较年轻人更少,并且急性肾损伤风险较高.
作者：暴宇；李荣山 刊期： 2018年第11期
目的 分析研讨依达拉奉在急性期脑梗死患者中的有效性及安全性.方法 选取2015年4月—2017年4月收治的急性期脑梗死患者80例,用1:1随机数字法分两组讨论.对照组接受川芎嗪注射液+阿司匹林+胞二磷胆碱注射液治疗,研究组在对照组治疗基础上接受依达拉奉治疗,观察两组患者治疗状况.结果 对比两组患者NIHSS、Barthel评分,治疗前P>0.05;治疗后,研究组NIHSS评分低于对照组,Barthel评分高于对照组,且P<0.05.结论 依达拉奉治疗急性期脑梗死疗效突出,患者神经功能和生活质量均可得到更为明显的改善.
作者：田亮；鄢圣娟 刊期： 2018年第11期
目的 对ICU住院患者实施医护一体化感控管理,以此探究防控效果.方法 选取ICU住院患者,共计50例,2016年7月—2017年7月为选取时间,按照不同的管理措施分组,研究组、对照组,分别行医护一体化感控管理、常规医护管理.分析两组患者的医院感染发生率、SF-36生命质量调查评分.结果 研究组患者的医院感染发生率与对照组相比更低,且SF-36生命质量调查评分与对照组相比均更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医护一体化感控管理对ICU住院患者医院感染的防控效果显著,能够有效提高患者的生命质量.
作者：王文霞 刊期： 2018年第11期
目的 探讨2型糖尿病患者自我感受负担与其生活质量的关系.方法 采用便利抽样法选取325例2型糖尿病住院患者,采用一般资料调查问卷、自我感受负担量表、糖尿病人生存质量特异性量表问卷调查;数据分析采用描述性分析、多元逐步回归分析、Pearson相关性分析.结果 2型糖尿病患者自我感受负担与其生活质量呈负相关关系(r=-0.251,P<0.05).结论 2型糖尿病患者的自我感受负担处于轻中度水平,生活质量普遍偏低.应该通过合理的健康干预减轻2型糖尿病患者的自我感受负担,以改善和提高其生活质量.
作者：孟伟；王爱红 刊期： 2018年第11期
住院医师规范化培训是以提供临床技能为主的系统性、规范化的培训过程,是培养合格的住院医师的关键环节.文章从规培医师特点、规培医师带教中存在的问题、提高消化内科规培医师教学质量的几点措施,浅析如何提高消化内科规培医师的培养效果.
作者：金卉 刊期： 2018年第11期
目的 研究交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折的临床效果.方法 对本院2016年1月—2017年1月接收的116例胫骨骨折患者资料加以分析,随机分成两组,每组58例;对照组行外固定支架治疗,实验组行交锁髓内钉固定治疗,比对两组效果.结果 实验组治疗总有效率93.10％ 比对照组72.41％ 更高,比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组术后并发症总发生率6.90％ 比对照组24.14％ 更低,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胫骨骨折行交锁髓内钉固定治疗可取得良好效果,且术后并发症少.
作者：贾逢爽 刊期： 2018年第11期
目的 观察纤维支气管镜注药联合雾化吸入治疗支气管结核的效果.方法 随机将我院2015年3月—2016年3月收治的56例支气管结核患者分为两组,每组28例.对照组给予常规抗结核药物,观察组在对照组的基础上给予纤维支气管镜下注药以及雾化吸入治疗.两组均治疗半年,并随访1年.比较两组疗效.结果 观察组总有效率、1年后复发率等指标均明显优于对照组(P<0.05).结论 纤维支气管镜注药联合雾化吸入效果理想,能够明显改善临床症状,且复发率低,提高了患者的生活质量.
作者：郭鑫 刊期： 2018年第11期
目的 探讨对剖宫产术后患者行围手术期护理干预对预防尿潴留的临床价值与意义.方法 选取我院产科行剖宫产手术产妇100例随机分为观察组与对照组.于围手术期分别给予完善护理干预和常规护理.比较两组产妇不同护理干预后尿潴留发生比率,拔管后残余尿量以及总有效率等指标.结果 观察组产后尿潴留发生人数及残余尿量均少于对照组且治疗总有效率更高(P<0.05).结论 对行剖宫产产妇实施完善的护理干预可有效降低术后尿潴留发生概率并减少感染;同时,还能帮助患者克服不良心理,提高治疗及护理过程中的舒适程度,对促进恢复,缩短住院时间及提高护理服务质量均具有重要意义.
作者：喻娟 刊期： 2018年第11期
目的 针对类风湿性关节炎选择参芪通痹活血汤治疗后,探讨其临床价值.方法 以随机原则在我院收治的类风湿性关节炎患者中选取90例为研究对象,均分为两组,45例为观察组选择参芪通痹活血汤进行治疗,45例为对照组只进行西药治疗,对比临床效果.结果 对观察组和对照组的ESR、CRP、RF比较,治疗前三组数据均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组得分情况均明显降低,且观察组比对照组降低更多,差异有统计学意义(P<0.05).对两组治疗效果比较可知,观察组的有效率(95.56％)明显高于对照组(75.56％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对类风湿性关节炎患者,选择参芪通痹活血汤展开治疗,临床治疗效果显著,患者的检测指标明显好转.
作者：文清华；云斌；文洪博；谢汰钟；李秋菊；罗黄庆 刊期： 2018年第11期
文章针对目前医学生心理健康水平状况不容乐观的现状,通过朋辈、师长、学校、医院行政管理人员的全员参与,从预防着眼,全程关注,提出了构建由预防、预警、应急处置和后期跟踪四部分组成的心理健康教育模式.
作者：陆凤艳；王海红 刊期： 2018年第11期
临床见习教学是医学教学中的重要内容,是培养学生临床分析思维能力和实践技能的重要环节.临床见习为先导的案例式教学模式正逐渐引入医学护理学教育.为改进护理学临床带教的教学方法,提高教师教学水平,提高学生的出科合格率及学习成绩,对进入临床学习同学开展案例式教学模式,对培养学生的临床思维和病案分析能力,掌握护理学具有重要意义.随着现代生物心理社会医学模式转变,我们应该培养学生与患者的沟通能力,建立正面的沟通渠道,构建和谐医患关系,提高护理教学质量.
作者：金志莉 刊期： 2018年第11期
目的 探究腺样体切除术治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床效果.方法 选择100例2016年1月—2017年5月儿童慢性鼻-鼻窦炎患儿按随机表分组.对照组采用常规药物治疗;观察组开展腺样体切除术治疗.比较两组患儿儿童慢性鼻-鼻窦炎康复效果;鼻塞消失时间、头痛消失时间、流涕消失时间、嗅觉恢复时间;出院后复发率.并比较治疗前后症状积分、生活质量.结果 观察组儿童慢性鼻-鼻窦炎患儿康复效果比对照组高,P<0.05;观察组鼻塞消失时间、头痛消失时间、流涕消失时间、嗅觉恢复时间比对照组短,P<0.05;观察组出院后复发率比对照组低,P<0.05.干预前症状积分、生活质量相似,P>0.05.干预后观察组症状积分、生活质量优于对照组,P<0.05.结论 腺样体切除术治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎临床效果确切,可有效改善症状,缩短疗程,降低复发率,改善患儿生活质量.
作者：冉鹤 刊期： 2018年第11期
目的 探讨翻转课堂联合微课教学法在五年制麻醉临床教学中的应用.方法 选取中国医科大学临床麻醉五年制的医学生62名,随机分为两组:观察组31名,传统组31名,观察组采用翻转课堂联合微课教学法,传统组应用传统教学模式法,对比观察组和传统组学生的理论知识技能考核成绩以及问卷调查的满意度.结果 观察组学生理论知识、临床技能考核成绩均优于传统组,观察组问卷调查的满意程度均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在五年制麻醉临床教学中,应用翻转课堂联合微课教学法,有利于学生知识内化,提高学生理论知识和临床技能考核成绩和自主学习的积极性.
作者：方波；徐明霞；张静 刊期： 2018年第11期
目的 比较丹参滴丸和速效救心丸治疗冠心病伴心绞痛的安全性,以便选择合理的治疗方案.方法 根据2017年5—8月在我院接受门诊治疗的70例冠心病伴心绞痛患者的资料为本次研究数据,随机分成治疗组与对照组,每组35例,治疗组采用速效救心丸,对照组采用丹参滴丸,对比两组患者的治疗效果与安全性.结果 治疗组总有效率为94.3％,对照组为82.9％;并且,治疗组中患者没有发生不良反应,对照组中,2例面红头晕、1例恶心干呕,治疗组的用药安全性为100％,对照组为91.4％,治疗组高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论 在冠心病伴心绞痛的临床治疗中,速效救心丸的治疗效果更好,不仅效果显著,而且安全性高.
作者：冯可清 刊期： 2018年第11期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
