杨滨海
目的 探讨氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的临床效果.方法 从2016年10月—2017年4月在我院接受治疗的哮喘患儿中抽取86例展开研究,根据治疗方式不同展开分组比较,43例患者行空气压缩泵雾化吸入治疗,为对照组,另外43例患者行氧驱动雾化吸入治疗,为治疗组,分析比较两组的临床治疗效果和治疗前后的血氧饱和度.结果 治疗组治疗总有效率为97.67％,明显高于对照组的88.37％,P<0.05;治疗后,治疗组的血氧饱和度明显优于对照组,P<0.05.结论 氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入相比,前者的治疗小儿哮喘效果更佳.
作者：杭芸芸；徐晓兰 刊期： 2018年第16期
目的 探究乳突根治联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果.方法 选择84例2016年2月—2017年5月胆脂瘤中耳炎患者按随机表分组.对照组采用乳突根治手术治疗;观察组开展乳突根治联合鼓室成形术治疗.比较两组患者胆脂瘤中耳炎康复效果;术后平均住院时间、干耳平均时间;外耳道狭窄、神经性耳聋等的出现率.并比较治疗前后听力水平、生活质量SF-36水平.结果 观察组患者胆脂瘤中耳炎康复效果比对照组高,P<0.05;观察组术后平均住院时间、干耳平均时间比对照组短,P<0.05;观察组外耳道狭窄、神经性耳聋等的出现率比对照组低,P<0.05.干预前听力水平、生活质量SF-36水平相似,P>0.05.干预后观察组听力水平、生活质量SF-36水平优于对照组,P<0.05.结论 乳突根治联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎临床效果确切,可有效加速术后康复,改善听力和生活质量,减少并发症的发生率.
作者：冉鹤 刊期： 2018年第16期
目的 探究数字疼痛分级法(NRS)对腹股沟疝患者的镇痛护理效果.方法 选择腹股沟疝患者102例,时间段为2016年5月15日—2017年5月15日,依照入院顺序进行分组,每组各51例,分别对常规组与实验组给予不同的护理模式,对比两组患者的护理效果.结果疼痛不影响睡眠率:实验组与常规组分别为96.08％ 与78.43％,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,实验组的SAS与SDS评分均低于常规组,组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对腹股沟疝患者给予 NRS 进行镇痛护理的效果显著,便于减轻患者疼痛感,改善不良情绪,优化护理效果.
作者：朱莉莉 刊期： 2018年第16期
目的 探讨蓝激光成像技术在上消化道早癌中的诊断价值.方法 选取80例上消化道可疑病变病例作为本次研究对象,分为对照组和研究组,各40例,对照组给予传统的消化系统内窥镜进行诊断,研究组给予蓝激光成像技术,比较两组图像辨识度、诊断确诊率.结果研究组图像辨识度(9.30±0.23)分,高于对照组(7.45±0.56)分,对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组诊断确诊率(92.50％)高于对照组(75.00％),对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 蓝激光成像技术在上消化道早癌中的诊断价值显著,图像辨识度高于传统的内窥镜,也可提高上消化道早癌诊断确诊率.
作者：李千迅 刊期： 2018年第16期
目的 对显微外科技术在骨科创伤修复中的应用效果进行讨论及评价.方法 选取190例2016年8月—2017年11月本院收治的显微外科技术治疗骨科创伤修复的患者为此次研究对象,分析显微外科技术对骨缺损、断指(断肢)、血管神经极端缺损修复、复合组织缺损的治疗.结果 断指再植成活率为91.53％(54/59),断肢再植成活率为95.52％(64/67),手指再造成活率为87.50％(28/32),游离皮瓣移植成活率为88.89％(16/18),带血管蒂骨的成活率为92.86％(13/14).结论 显微外科技术治疗骨科创伤修复能有效的提高手术成功率,促进患者的病情康复,从而应在骨科等外科专业上大力的推广和应用,展望未来,显微外科技术定会随着科学的发展不断的进步.
作者：郑永松；胡开恩 刊期： 2018年第16期
目的 探讨胸部CT测定肺动脉直径与主动脉直径比值判断慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床价值.方法 本次研究对象共80例,所有研究对象均是本院在2016年11月—2017年11月所接收的COPD(chronic obstructive pulmonary disease)疾病患者.均接受了胸部CT检查,分别对患者的肺动脉直径(PA)和主动脉直径(A)进行了测量,然后再计算PA和A的比值.结果 在治疗前后患者PA:A比值与大多数指标的关系是呈正相关的,例如PASP、血白细胞计数、血hs-CRP等指标.而与动脉血pH值、PaO2值指标呈负相关.结论 在COPD疾病的判断工作中使用PA:A值具有一定临床价值,可以应用在COPD疾病的临床诊断当中.
作者：陈全武 刊期： 2018年第16期
目的 探讨健康教育分层管理在初诊2型糖尿病中的应用.方法 选取2015年1月—2016年1月我院收治初诊2型糖尿病患者126例作为研究对象,将其随机均分为对照组和研究组.对照组应用传统方法进行教育,研究组应用健康教育分层管理模式进行教育,并对两组患者进行为期一年的随访.结果 与教育前比较,两组患者FPG、2 h PG及HbA1c控制情况均有好转,且1年后,研究组FPG、2 h PG及HbA1c控制情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与教育前对比,两组患者在干预1年后各行为改变达标率均明显改善;且研究组改变更明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在控制和治疗2型糖尿病的过程当中,对患者进行健康教育和分层管理,控制血糖水平效果理想.
作者：陈媛；王艳丽 刊期： 2018年第16期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片在难治性胃食管反流病患者中的临床应用价值,为临床提供参考.方法 选择我院2016年5月—2017年3月收治的94例难治性胃食管反流病患者作为本次研究对象,采用随机数字表法,将其分为观察组和对照组,每组各47例患者.其中,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗.治疗30 d后,分析两组患者的心理状态、有效率及不良反应.结果 治疗前,两组患者HAMD、HAMA评分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者HAMD、HAMA评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为95.75％,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛片应用于难治性胃食管反流病患者中不仅使患者保持良好的心理状态,而且有助于提高患者的治疗有效率,与常规方法相比并未增加不良反应的发生,用药安全性较高.
作者：郭丽丽；魏子白；赵甘婷；张宁；李文忠；王娟；杨晓霞 刊期： 2018年第16期
目的 探究妇产科床旁教学实施基于问题的学习法结合基于病例的学习法教学模式的效果.方法 随机选取本院2016年1月—2017年12月收入的90名妇产科实习生作为本次观察对象,按照实习顺序不同分为观察组和对照组,各45例,对照组予以常规模拟教学,观察组予以基于问题的学习法结合基于病例的学习法教学模式,对两组学生基本考核成绩进行比较.结果 观察组理论考试、病例分析、病历书写、技能考试优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论妇产科床旁教学中实施基于问题学习法结合基于病例的学习法,能够提高学生自主学习能力,提高解决临床问题能力.
作者：王琰琰；王善凤；张文娟；郑金丹 刊期： 2018年第16期
目的 探讨PBL教学法(以问题为基础的教学方法)应用于中医儿科研究生理论教学的实施效果.方法 2016年3月—2017年3月选取我校2015级中医儿科方向研究生121名,将其随机分成两组,观察组61名,对照组60名.理论教学中对照组采用常规教学法,观察组采用PBL教学法,比较两组学生一学年学习情况和授课满意度.结果 观察组研究生的理论成绩和综合评分明显优于对照组(P<0.05);观察组教学反馈评价优良率(95.08％)明显高于对照组(78.33％)(P<0.05).结论 PBL教学法应用于中医儿科研究生理论教学可有效提高学生理论知识水平.
作者：荆薇 刊期： 2018年第16期
目的 探究PFNA结合中医骨伤在高龄股骨粗隆间骨折中的治疗效果.方法 选取2017年1月—2018年1月在本院接受股骨粗隆间骨折治疗的高龄患者共68例作为研究对象.将其随机分成对照组和观察组,每组各34例患者.对照组采用PFNA治疗方法,观察组采用PFNA结合中医骨伤治疗方法.结果 观察组不良反应发生率低于对照组,观察组患者的相关手术指标优于对照组,观察组患者的治疗有效率高于对照组,组间各数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在高龄股骨粗隆间骨折中应用PFNA结合中医骨伤治疗方法,有助于降低患者的不良反应发生率,优化患者的相关手术指标,提升临床治疗效果.
作者：王丹彤 刊期： 2018年第16期
目的 探讨经阴道子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术的临床价值.方法 收集我院子宫切口瘢痕妊娠的妇女,随机分为研究组(接受阴式子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术+子宫肌壁修补术)和对照组(接受腹腔镜手术).对比两组手术指标、预后、住院时间、住院费用.结果两组妊娠囊大小、术前 β-HCG及本次妊娠距上次时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组手术指标及术后实验室检查比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组住院时间及住院费用分别比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道子宫切口瘢痕妊娠病灶清除术疗效肯定,创伤小,可彻底清除病灶.
作者：唐文清 刊期： 2018年第16期
目的 研究微课与CBL相结合的教学模式在胃肠外科临床见习教学中的应用效果.方法 选取2017年9月—2018年1月在胃肠外科见习的临床专业本科学生50名,随机分为两组,每组25名学生.实验组采用微课+CBL的教学模式,对照组采用CBL教学模式.教学效果评价采用学生知识考核和学生对教学满意度调查的综合评价模式.结果 实验组学生考核成绩和满意度得分都高于对照组,两组得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微课+CBL教学模式应用于胃肠外科见习教学当中,更容易被学生接受,可明显提高教学效果.
作者：胡桂；孙吉春 刊期： 2018年第16期
目的 对肢端氢氟酸烧伤患者的救治情况进行分析.方法 选取2010年1月—2017年6月氢氟酸烧伤患者32例为本次研究对象,其均为肢端烧伤,对其临床救治情况进行回顾性分析,并进行总结.结果 32例肢端氢氟酸烧伤患者,其均全部治愈,其中18.75％ 的患者手指关节遗留关节瘢痕挛缩畸形的情况;所有低浓度氢氟酸烧伤患者,均未出现后遗症的情况,均康复出院.结论 肢端氢氟酸烧伤会对患者造成较严重的损伤,临床应加强患者有效的急救、彻底清创、定时对其血钙进行监测、补充钙离子、及时清创等干预,尽量减少氢氟酸对患者机体的损伤程度,从而对其救治的效果进行保证.
作者：邬佳敏 刊期： 2018年第16期
为了探讨介入治疗中医护人员的辐射防护问题及对策,笔者总结近年来介入治疗中医护人员的辐射防护中所存在的问题,针对性提出相应的对策,为介入治疗中医护人员的辐射防护提供依据.结果发现在介入治疗当中辐射防护是该治疗工作中急需解决的一个问题,为此在未来使用的过程中一定要为该治疗方法的辐射防护制定相关法规与技术标准,并及时建立相关工作人员的专业培训.在工作人员上岗之前都必须确定其拥有辐射防护相关知识,并对工作人员进行考核且考核合格.在使用的过程中工作人员还需要将辐射危害降低到低,出相应的对策,为介入治疗中医护人员的辐射防护提供依据.结果发现在介入治疗当中辐射防护是该治疗工作中急需解决的一个问题,为此在未来使用的过程中一定要为该治疗方法的辐射防护制定相关法规与技术标准,并及时建立相关工作人员的专业培训.在工作人员上岗之前都必须确定其拥有辐射防护相关知识,并对工作人员进行考核且考核合格.在使用的过程中工作人员还需要将辐射危害降低到低,以此来保证介入治疗能够造福于人类.
作者：许晓清；石德强；郭玉仁 刊期： 2018年第16期
目的 实验分析在小儿过敏性紫癜治疗中应用丹参注射联合西咪替丁治疗的效果,总结患儿免疫功能情况.方法 本文实验研究的对象,为本医院2017年1—10月收治的小儿过敏性紫癜患者79例.根据不同的治疗方法,将患儿分成两组,即单一组(34例)与联合组(45例).单一组单纯使用西咪替丁进行治疗,联合组使用丹参注射联合西咪替丁进行治疗,分析两组患者的治疗效果,并比较治疗对于患儿免疫功能的影响.结果 实施治疗后,联合组的治疗效果优于单一组,差异具有统计学意义(P<0.05);实施治疗后,两组患儿的各免疫指标均得到改善,但是联合组指标水平改善较为明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在小儿过敏性紫癜的治疗中,应用丹参注射联合西咪替丁有较好的效果,可有效缓解患儿的临床症状,且维持了患儿淋巴细胞功能的平衡,治疗的安全性较高.
作者：范英丽 刊期： 2018年第16期
目的 分析认知行为疗法联合药物治疗对癫痫性精神障碍的临床效果.方法 将我院收治的60例癫痫性精神障碍患者纳入本次实验,入选病例均来自2016年4月—2017年9月,按照硬币法将其分为观察组、对照组,各30例,对照组采取药物治疗,观察组在对照组的基础上应用认知行为疗法,对两组患者的治疗效果进行对比.结果 观察组患者治疗总有效率(96.7％)相比于对照组(80.0％)更高,HAMA和HAMD评分相比于对照组更低,MMSE评分和生活质量评分相比于对照组更高,两组比较P<0.05.结论 对癫痫性精神障碍患者给予认知行为疗法联合药物治疗可取得满意的疗效,能有效改善患者心理状态和生活质量.
作者：梁静；范勇 刊期： 2018年第16期
目的 探究瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式对分娩结局、并发症及失血量和住院时间的影响.方法 回顾分析80例瘢痕子宫再次妊娠患者临床资料,依照试产方式分为对照组(行剖宫产,n=42)和观察组(阴道分娩,n=38).结果 两组均无不良分娩结局;观察组分娩失血量、住院天数均少于对照组(t 1=-12.932,t 2=-6.606,P均<0.05);观察组、对照组的并发症发生率分别为7.89％(3/38)、26.19％(11/42)(χ2=4.625,P<0.05).结论 对比剖宫产分娩方式,瘢痕子宫再次妊娠患者采用阴道分娩方式失血量少,缩短住院时间,有效促进患者康复,但也需根据患者实际情况选择分娩方式.
作者：代满荣；李军 刊期： 2018年第16期
目的 分析舒适护理在痔疮围手术期患者中的应用效果.方法抽取80例2016年12月—2017年12月我院择期手术治疗的痔疮患者作为研究对象.采用抽签法,将其随机分为常规组(40例,常规护理)和舒适组(40例,舒适护理),比较两组患者的舒适度评分和护理质量评分.结果舒适组患者舒适度为92.5％,高于常规组的82.5％,病房管理、护理安全、护士素质、服务态度的护理质量评分高于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论在痔疮围手术期中应用舒适护理能够提高患者的舒适度,提高患者对护理质量的评价.
作者：袁亲飞 刊期： 2018年第16期
目的 探讨小剂量泼尼松联合他克莫司对特发性膜性肾病的临床价值.方法 选取本院2015年2月—2017年6月肾穿刺活检提示膜性肾病(PLA2R+IgG4荧光免疫染色为阳性)患者102例,肾功能正常,24小时尿蛋白定量均大于4 g,且经过6个月保守治疗后,未见自发缓解.采用随机数字表法分为两组,对照组患者(51例)采用改良Ponticel i方案(第1、3、5个月初给予甲泼尼龙0.5 g,每日1次,连用3天,随后隔日口服泼尼松0.5 mg/kg,并于第2、4、6个月开始,每月静脉滴注环磷酰胺0.8～1.0 g,总量6～8 g).观察组患者(51例)采用小剂量泼尼松0.15 mg/(kg·d)联合他克莫司0.05mg/(kg·d)治疗,血药浓度保持在5～10 ng/ml.比较两组患者临床指标改善情况、临床疗效、用药安全性.结果 治疗后,两组患者尿蛋白、血肌酐、甘油三酯、总胆固醇降低,血清白蛋白、内生肌酐清除率增加,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者尿蛋白、血肌酐、甘油三酯、总胆固醇、不良反应发生率低于对照组,清白蛋白、内生肌酐清除率、总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量泼尼松联合他克莫司治疗特发性膜性肾病的疗效显著且安全高.
作者：周晶瀛 刊期： 2018年第16期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
