王丹彤
针对目前临床检验学生在实习阶段中出现的理论与实践脱节、岗位胜任能力差、缺乏学习兴趣、解决和分析问题的能力不足等现象.同时结合日新月异的网络社交平台与教学模式的改革,不断总结近年来用人单位、带教老师、实习同学的建议与意见,构建了一种提高医学检验实习生能力,集导师制-网络-组会(Tutor-Network-Seminar,TNS)模式为一体的新型实习教学方法.该模式应用于医学检验实习教学中,学生能在有限的实习时间内,充分利用各种途径和方式,丰富学习资源,拓宽知识面,尤其是将其内容纳入实习出科成绩形成性评价,使学生变被动转为主动学习,保证了此培养方案的正常运行,从而为将来胜任临床检验工作奠定了良好的基础.
作者：杨欢；陈泽慧；陈安林；董泽令；周婷；陈先恋；张丽丽；刘凤；刘清亮 刊期： 2018年第16期
目的 探究椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱骨折的临床效果.方法 纳入2014年1月—2015年2月84例老年骨质疏松脊柱骨折患者根据数字表分组.对照组采用保守方法治疗;观察组开展椎体成形术治疗.比较两组患者老年骨质疏松脊柱骨折康复效果;骨折愈合时间;压疮、肺部感染等的出现率,并比较治疗前后伤椎疼痛程度和高度.结果 观察组患者老年骨质疏松脊柱骨折康复效果比对照组高,P<0.05;观察组骨折愈合时间比对照组短,P<0.05;观察组压疮、肺部感染等的出现率比对照组低,P<0.05.结论 椎体成形术治疗老年骨质疏松脊柱骨折临床效果确切,可有效恢复伤椎结构,缩短愈合时间,减少卧床并发症的发生.
作者：曾锁林；施能兵；许尘鏖 刊期： 2018年第16期
目的 探究孕期乳头保健预防产后乳腺炎的价值.方法 选择2016年2月—2017年12月孕期孕妇100例作为研究对象.根据随机表分组.对照组采用常规护理方法;观察组采用孕期乳头保健.比较两组孕妇产后纯母乳喂养率;产后乳房疼痛评分、产妇焦虑心理状态;产后乳腺炎发生率.结果 观察组孕妇产后纯母乳喂养率比对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组纯母乳喂养49例,纯母乳喂养率98.00％;对照组纯母乳喂养36例,纯母乳喂养率72.00％.观察组产后乳房疼痛评分、产妇焦虑心理状态分别为(2.51±1.11)分、(34.51±0.62)分,比对照组的(4.12±1.12)分、(48.01±2.81)分好,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组1例出现产后乳腺炎,发生率2.00％;对照组8例出现产后乳腺炎,发生率16.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论孕期乳头保健预防产后乳腺炎的价值高,可有效减轻产妇不良情绪和乳房疼痛,降低产后乳腺炎发生率,提高纯母乳喂养率.
作者：胡群 刊期： 2018年第16期
目的 研究在慢性肾功能衰竭尿毒症期治疗中应用个体化血液透析模式的价值及作用.方法 2016年10月—2017年10月慢性肾功能衰竭尿毒症期在我院接受血液透析治疗患者94例,通过随机数字表法进行分组,分为实验组(n=47)与参照组(n=47).参照组采用常规血液透析方式,实验组采用个体化血液透析模式,针对两组不同血液透析模式在慢性肾功能衰竭尿毒症期患者治疗中的不良反应情况加以分析和研究,以评估个体化血液透析的临床治疗应用价值.结果 实验组在头痛头晕、四肢乏力、低血压、肌肉痉挛、心力衰竭、口渴等不良反应发生比例明显低于参照组(P<0.05).结论 个体化血液透析在临床治疗慢性肾功能衰竭尿毒症期中具有一定价值.
作者：侯俊英 刊期： 2018年第16期
目的 探讨改良预测评分联合护理干预对阴道分娩产后出血的影响.方法 选取2016年3月—2018年2月我院收治的130例阴道分娩产后出血患者作为研究对象.采用抽签法,将所选患者均分为两组,其中,对照组(65例)采用常规护理措施,观察组(65例)应用改良产后出血预测评分法对产妇的个体情况进行综合评估后实施针对性护理,比较两组患者的会阴裂伤发生率、产后出血率.结果 观察组会阴裂伤发生率18.5％;对照组会阴裂伤发生率38.5％,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组中,有1例(1.5％)出现产后出血,对照组中,产后出血的患者共有17例(26.2％),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在阴道分娩产后出血患者中联合应用改良后产后出血预测评分与护理干预,能够积极预防出血症状,减少出血量,改善会阴裂伤,对产妇的产后恢复与身心健康大有裨益.
作者：孙玲 刊期： 2018年第16期
目的 探讨蓝激光成像技术在上消化道早癌中的诊断价值.方法 选取80例上消化道可疑病变病例作为本次研究对象,分为对照组和研究组,各40例,对照组给予传统的消化系统内窥镜进行诊断,研究组给予蓝激光成像技术,比较两组图像辨识度、诊断确诊率.结果研究组图像辨识度(9.30±0.23)分,高于对照组(7.45±0.56)分,对比差异有统计学意义(P<0.05);研究组诊断确诊率(92.50％)高于对照组(75.00％),对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 蓝激光成像技术在上消化道早癌中的诊断价值显著,图像辨识度高于传统的内窥镜,也可提高上消化道早癌诊断确诊率.
作者：李千迅 刊期： 2018年第16期
目的 探讨在老年股骨头坏死中应用CT和X线诊断的临床价值.方法 选取2016年5月—2017年5月在医院收治的90例股骨头坏死的老年患者作为此次研究对象,入选患者入院后均给予CT诊断和X线检查,对比两类不同方法检测结果.结果 CT对股骨头坏死的总检出率明显高于X线检查,且两组间进行比较,组间差异具有统计学意义(χ2=6.854,P<0.05);CT检查在Ⅰ期和Ⅱ期的股骨头坏死检出率明显高于X线检查,组间差异具有统计学意义(P<0.05);在Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期股骨头坏死检查率中,CT和X线检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论 在老年股骨头坏死中应用CT检测,临床检出率明显高于X线,在临床中具有更重要的临床价值.
作者：信恒舜 刊期： 2018年第16期
目的 分析两种鼻内镜手术治疗非侵袭性霉菌性上颌窦炎的疗效.方法 54例非侵袭性霉菌性上颌窦炎患者,随机分为观察组与对照组,各27例.对照组行经鼻内镜中鼻道上颌窦自然口扩大术,观察组行鼻内镜中-下鼻道联合开窗术,术后进行常规鼻内镜检查,随访时间12个月.结果 经鼻内镜手术治疗后,患者鼻塞、嗅觉障碍、鼻分泌物、面部疼痛等症状评分均下降,术后1个月、3个月、6个月、12个月呈现逐渐下降趋势,与术前症状评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜手术治疗非侵袭性霉菌性上颌窦炎疗效良好,中-下鼻道联合开窗术可显著提高疗效.
作者：张福宏；仇志强；陈小婉；席克虎；王有虎；侯赟 刊期： 2018年第16期
目的 分析认知行为疗法联合药物治疗对癫痫性精神障碍的临床效果.方法 将我院收治的60例癫痫性精神障碍患者纳入本次实验,入选病例均来自2016年4月—2017年9月,按照硬币法将其分为观察组、对照组,各30例,对照组采取药物治疗,观察组在对照组的基础上应用认知行为疗法,对两组患者的治疗效果进行对比.结果 观察组患者治疗总有效率(96.7％)相比于对照组(80.0％)更高,HAMA和HAMD评分相比于对照组更低,MMSE评分和生活质量评分相比于对照组更高,两组比较P<0.05.结论 对癫痫性精神障碍患者给予认知行为疗法联合药物治疗可取得满意的疗效,能有效改善患者心理状态和生活质量.
作者：梁静；范勇 刊期： 2018年第16期
目的 分析痰热清注射液联合头孢菌素治疗老年慢性支气管炎的临床效果.方法 选择2015年1月22日—2018年1月23日来我院就医的老年慢性支气管炎患者80例作为研究对象.通过就诊顺序单双号,将其分为两组.两组患者分别进行头孢菌素,痰热清注射液与头孢菌素联合治疗,对比两组血气指标与肺功能水平情况、喘息、咳嗽、退热、肺部干湿啰音消失时间.结果 观察组血气指标、肺功能水平数据优于对照组,喘息、咳嗽、退热、肺部干湿啰音消失时间短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 痰热清注射液联合头孢菌素治疗老年慢性支气管炎具有显著疗效.
作者：刘玉 刊期： 2018年第16期
目的 探讨区域性切除术对腮腺浅叶良性肿瘤的治疗效果.方法 选取2014年1月—2017年12月我院收治的腮腺浅叶良性肿瘤患者64例,随机分为两组,对照组应用常规切除术治疗,研究组在对照组基础上应用区域性切除术治疗,观察两组患者手术治疗效果,以及术后并发症的发生率情况.结果 研究组患者有效率为96.8％,好于对照组的81.2％(χ2=4.010,P<0.05),研究组患者的术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 腮腺浅叶良性肿瘤的治疗过程当中,区域性切除术的治疗效果更好.
作者：李永强 刊期： 2018年第16期
目的 探讨小剂量泼尼松联合他克莫司对特发性膜性肾病的临床价值.方法 选取本院2015年2月—2017年6月肾穿刺活检提示膜性肾病(PLA2R+IgG4荧光免疫染色为阳性)患者102例,肾功能正常,24小时尿蛋白定量均大于4 g,且经过6个月保守治疗后,未见自发缓解.采用随机数字表法分为两组,对照组患者(51例)采用改良Ponticel i方案(第1、3、5个月初给予甲泼尼龙0.5 g,每日1次,连用3天,随后隔日口服泼尼松0.5 mg/kg,并于第2、4、6个月开始,每月静脉滴注环磷酰胺0.8～1.0 g,总量6～8 g).观察组患者(51例)采用小剂量泼尼松0.15 mg/(kg·d)联合他克莫司0.05mg/(kg·d)治疗,血药浓度保持在5～10 ng/ml.比较两组患者临床指标改善情况、临床疗效、用药安全性.结果 治疗后,两组患者尿蛋白、血肌酐、甘油三酯、总胆固醇降低,血清白蛋白、内生肌酐清除率增加,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者尿蛋白、血肌酐、甘油三酯、总胆固醇、不良反应发生率低于对照组,清白蛋白、内生肌酐清除率、总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量泼尼松联合他克莫司治疗特发性膜性肾病的疗效显著且安全高.
作者：周晶瀛 刊期： 2018年第16期
目的 探讨常规药物联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的应用效果.方法 选择2014年1月—2017年1月不稳定型心绞痛患者136例作为研究对象.根据治疗方法进行分组.对照组给予单一常规药物治疗,观察组则给予常规药物联合低分子肝素钠治疗.比较两组不稳定型心绞痛治疗效果;症状控制时间、心电图正常时间;治疗前后患者凝血功能指标;药物不良反应率.结果 观察组不稳定型心绞痛治疗效果高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组症状控制时间、心电图正常时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组凝血功能指标对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组凝血功能指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组药物不良反应率,与对照组比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 常规药物联合低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛的应用效果确切,可有效改善凝血功能,缩短疗程,且无严重不良反应,安全有效.
作者：高国庆 刊期： 2018年第16期
目的 周围性面瘫通过针灸治疗时展开早期康复护理的效果.方法 选取本院2016年1月—2017年1月收治并通过针灸展开治疗的周围性面瘫患者76例作为研究对象.将其进行分组研究.35例展开常规护理者为常规组,41例展开早期康复护理者为康复组,对比分析两组护理效果.结果 康复组总有效率为97.56％,较常规组的77.14％ 高,差异具有统计学意义(P<0.05);康复组康复时间较常规组短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于接受针灸治疗的周围神经性面瘫患者,临床上可积极展开早期康复护理,以促进疗效的提升,并使患者康复时间得以缩短.
作者：蔡庆红 刊期： 2018年第16期
目的 探讨PBL联合翻转课堂教学方法应用于中药见习教学中的效果.方法 选取中南大学湘雅医学院2015级五年制临床专业本科学生50名作为研究对象,将其随机分为两组,每组25名.实验组(PF组)采用PBL联合翻转课堂教学方法,对照组(LBL组)采用传统教学模式,教学效果评价采用理论知识考核与学生满意度调查的双向评价模式.结果 PF组的理论知识考核成绩以及见习课满意度评分均高LBL组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中药见习课中,PBL联合翻转课堂教学方法的教学效果优于传统教学模式.
作者：朱宏；任丹；张婷 刊期： 2018年第16期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片在难治性胃食管反流病患者中的临床应用价值,为临床提供参考.方法 选择我院2016年5月—2017年3月收治的94例难治性胃食管反流病患者作为本次研究对象,采用随机数字表法,将其分为观察组和对照组,每组各47例患者.其中,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗.治疗30 d后,分析两组患者的心理状态、有效率及不良反应.结果 治疗前,两组患者HAMD、HAMA评分对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者HAMD、HAMA评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为95.75％,高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛片应用于难治性胃食管反流病患者中不仅使患者保持良好的心理状态,而且有助于提高患者的治疗有效率,与常规方法相比并未增加不良反应的发生,用药安全性较高.
作者：郭丽丽；魏子白；赵甘婷；张宁；李文忠；王娟；杨晓霞 刊期： 2018年第16期
目的 探析妊娠高血压采用硝苯地平与硫酸镁治疗的临床效果.方法 选取2015年3月—2017年7月医院诊治的82例患者作为研究对象,将其随机分为干预组、常规组,每组各41例.两组患者依次行硫酸镁结合硝苯地平治疗、硫酸镁治疗.比较两组患者的临床治疗效果.结果 干预组患者的总疗效率为95.1％,高于常规组的78.0％,两组总疗效率相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将硝苯地平联用硫酸镁治疗妊娠高血压效果确切,其对改善患者临床症状,改善患者病情有重要帮助.
作者：邓莲英 刊期： 2018年第16期
肱骨外科颈骨折是常见的肱骨近端骨折,多发于高龄群体,且对患者肩功能具有明显影响.且骨折发生后会根据患者具体情况表现为不同骨折类型,故而存在多种治疗方法,且不同治疗方法所产生的治疗效果及治疗风险均存在一定差异.文章针对肱骨外科颈骨折类型,以及不同骨折类型所适合的治疗方法进行综述,以为临床治疗提供参考,增强临床治疗效果,促进患者肩功能恢复.
作者：陈肖；何斌斌；王彬 刊期： 2018年第16期
目的 探讨综合护理干预在肺结核合并糖尿病医院感染控制中的效果.方法 纳入2016年3月—2017年11月我院收治的90例肺结核合并糖尿病患者作为研究对象.采用数字表法进行分组.对照组采用常规护理方案,综合护理组进行综合护理干预.比较两组患者的效果、感染率、自我管理行为、消毒隔离质量、无菌操作质量.结果 综合护理组肺结核合并糖尿病护理效果、感染率、自我管理行为、消毒隔离质量、无菌操作质量等方面均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预在肺结核合并糖尿病医院感染控制中的效果确切,可提升患者自我管理行为,降低医院感染发生率.
作者：罗燕 刊期： 2018年第16期
目的 研究微课与CBL相结合的教学模式在胃肠外科临床见习教学中的应用效果.方法 选取2017年9月—2018年1月在胃肠外科见习的临床专业本科学生50名,随机分为两组,每组25名学生.实验组采用微课+CBL的教学模式,对照组采用CBL教学模式.教学效果评价采用学生知识考核和学生对教学满意度调查的综合评价模式.结果 实验组学生考核成绩和满意度得分都高于对照组,两组得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微课+CBL教学模式应用于胃肠外科见习教学当中,更容易被学生接受,可明显提高教学效果.
作者：胡桂；孙吉春 刊期： 2018年第16期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
